論大學(xué)生醫(yī)療保險存在的問題

1、    論大學(xué)生醫(yī)療保險存在的問題    摘要：我國自推行大學(xué)生醫(yī)保政策以來，已取得了諸多成就，但也存在一些問題，其中最主要的兩個問題是大學(xué)生參保比率較低和大學(xué)生醫(yī)保資源浪費。本文將以健康教育為視角，從健康教育的角度來分析問題產(chǎn)生的原因，就是學(xué)校與社會沒有做好針對大學(xué)生的健康教育工作，大學(xué)生沒有足夠的健康教育知識，缺少醫(yī)療保險的意識，對醫(yī)療保險的認知缺失。并通過健康教育課程的完善，健康教育知識宣傳的立體化，增進大學(xué)生的醫(yī)保意識，掌握醫(yī)保知識，校正就醫(yī)行為，改變自身身體素質(zhì)，從而解決上述兩大問題。 關(guān)鍵詞：大學(xué)生，健康教育，醫(yī)療保險 2009年4月出臺的中

2、共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（中發(fā)（2009）6號）也明確提出“2009年全面推開城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度。將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍”，至此，大學(xué)生的醫(yī)療保險納入到了社會統(tǒng)籌的基本醫(yī)療保險模式當中。對國民整體健康水平的提高大有好處，但其中還存在著一些例如大學(xué)生參保率低，醫(yī)保資源浪費位這樣的問題。健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助患者掌握衛(wèi)生健康知識，樹立健康觀念，從而消除或減輕影響健康的危險因素，達到預(yù)防疾病，促進康復(fù)的目地。做好大學(xué)生的健康教育工作，可以改變大學(xué)生的生活方式，行為方式，健康意識，醫(yī)保意識，將有助于改善大學(xué)生參保率低及醫(yī)保資源浪費的問題，有利于大學(xué)生醫(yī)保政

3、策的推行。 1.大學(xué)生醫(yī)保存在的問題 我國大學(xué)生醫(yī)保政策推行至今，取得的成果是一目了然的。但在推廣過程中還是存在有一些問題，例如大學(xué)生醫(yī)保參保率低，醫(yī)保資源浪費，醫(yī)保資金出現(xiàn)問題等，造成這些問題的原因有很多。論文僅對大學(xué)生醫(yī)保參保率低及醫(yī)保資源浪費兩個問題進行具體闡述。 1.1大學(xué)生醫(yī)保參保率低 2009年4月出臺中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，把大學(xué)生納入到城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中來，其實行的參保政策是自愿參保，學(xué)校并不強求學(xué)生一定要參加醫(yī)療保險。在大學(xué)生中便有一部分選擇放棄參加大學(xué)生醫(yī)療保險，致使大學(xué)生醫(yī)保政策沒有達到全覆蓋，參加醫(yī)療保險的人數(shù)比率偏低。以秦皇島市為例，由于部分大學(xué)生對

4、社會醫(yī)療保險的認知程度較低等原因，目前這個群體的參保率為48%。 1.2大學(xué)生醫(yī)保資源浪費 大部分高校學(xué)生參加大學(xué)生醫(yī)療保險的情況還是良好的，基本實現(xiàn)了校園全覆蓋，但在醫(yī)療保險資源的利用上還存在有一些問題，醫(yī)療保險資源浪費是最主要的問題，一方面是對學(xué)生而言的，國家推出了好的醫(yī)保政策，很多學(xué)生加入了大學(xué)生醫(yī)保，卻沒有很好的利用醫(yī)保資源，在很多情況下沒有選擇醫(yī)保報銷的途徑來利用好醫(yī)保資源，使醫(yī)保資源處于閑置狀態(tài)，造成醫(yī)保資源使用上的浪費；另一方面是對國家而言的，有一部分大學(xué)生了解到大學(xué)生醫(yī)保政策報銷的原則，不管大病小病有病沒病都會選擇看病報銷，過度使用醫(yī)保資源，使國家的醫(yī)保資源在一定程度上造成了浪

5、費。 2.大學(xué)生醫(yī)保問題存在的原因 因為大學(xué)生群體的組成相對復(fù)雜，在大學(xué)生群體中，人們的個人家庭背景，生活背景，價值觀，世界觀等方面存在著差異，因此在認識問題方面也存在著差異，這就導(dǎo)致大學(xué)生醫(yī)保政策在選擇以自愿參保的形式參加使，出現(xiàn)有人參保，有人放棄參保，總體參保比例較低的情況出現(xiàn)。大學(xué)生醫(yī)保資源利用不到位，出現(xiàn)醫(yī)保資源浪費現(xiàn)象。造成這些問題的原因是多方面的，筆者主要站在講康教育的視角進行分析。 2.1醫(yī)保意識淡薄 大學(xué)生群體多是青年人，與外界接觸不多，在大學(xué)入學(xué)前幾乎沒有接受過健康教育，所學(xué)的知識多是與考試相關(guān)的，很少接觸到醫(yī)療保險知識，再加上自認為青年人身體素質(zhì)好，便很少關(guān)注醫(yī)保的相關(guān)情況

6、，對于大學(xué)生醫(yī)保缺少主動任職的意識。根據(jù)新財經(jīng)周刊發(fā)表的一項關(guān)于大學(xué)生對醫(yī)保了解情況的調(diào)查顯示，僅有3%左右的高校在校生對目前我國的醫(yī)保有比較好的了解；不關(guān)心、不清楚醫(yī)保，對此沒有明確概念的學(xué)生占到82%。通過這些數(shù)字，我們可以看到大學(xué)生的醫(yī)保意識的缺失。大學(xué)生缺少主動學(xué)習(xí)的意識，又沒有專門的健康教育支持，自然會造成醫(yī)保意識的更加淡薄。即便將大學(xué)生納入全民醫(yī)保體系，由于醫(yī)保的非強制性以及大學(xué)生對自身健康狀況過分樂觀的估計也會導(dǎo)致參保的積極性不高，尤其在缺少健康教育的正確引導(dǎo)下，大學(xué)生本就缺少想要加入醫(yī)療保險的意識，選擇參加醫(yī)療保險的人數(shù)就會偏少，從而影響到整個大學(xué)生醫(yī)保的參保率。 2.2醫(yī)保知

7、識缺乏 沒有健康教育知識的傳授，大學(xué)生自主學(xué)習(xí)醫(yī)保知識的意識又淡薄，使得大學(xué)生群體中，普遍缺乏對醫(yī)療保險知識的了解。大學(xué)生不了解醫(yī)療保險的知識，不知道在什么情況下可以選擇報銷，醫(yī)療保險報銷的流程是怎樣的，醫(yī)療保險的賠付情況。沒有體驗過醫(yī)療保險的優(yōu)惠政策，也就缺少了參加醫(yī)療保險的主動性，在讓其自主選擇加入醫(yī)療保險時，由于人本能對未知事物的恐懼心理，大學(xué)生不了解醫(yī)保知識，通過某種途徑有接觸過不正確的醫(yī)保知識，就會產(chǎn)生害怕加入醫(yī)療保險的反應(yīng)。不愿意參加醫(yī)療保險，導(dǎo)致大學(xué)生醫(yī)療保險參保人數(shù)達不到全覆蓋，參保比率偏低。 2.3就醫(yī)行為偏差 由于大學(xué)生沒有系統(tǒng)的健康教育知識，對就醫(yī)問題出現(xiàn)偏差，就醫(yī)選擇時

8、就會出現(xiàn)問題。在校大學(xué)生當出現(xiàn)自身身體不舒服的情況時，因為怕麻煩多會選擇依照自己的經(jīng)驗為自己的病情作出判斷，去學(xué)校附近的藥店直接買藥，而不選擇找大夫徹底檢查確定病情后開藥取藥，據(jù)廣州大學(xué)城對大學(xué)生就醫(yī)行為的統(tǒng)計，廣州大學(xué)城10所高校的全日制本科生1202人就醫(yī)渠道方面，校醫(yī)務(wù)所、自己買藥處理、醫(yī)院、私人診所、其它所占百分比分別為33.03%、31.45%、18.55%、8.99%、7.99%。而其中很多藥店不屬于醫(yī)保報銷的范圍之內(nèi)，這樣購買的藥物不能夠得到醫(yī)保的報銷，造成自身醫(yī)保資金的浪費。如果自身對病情的判斷失誤，疾病在一段時間過后并沒有消除，便會尋找省事的途徑，直接到小門診就醫(yī)，看病拿藥快

9、捷，這種就醫(yī)途徑也不在大學(xué)生醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)，大學(xué)生又利用不到醫(yī)保資金造成浪費。因為小診所的就醫(yī)條件，醫(yī)生的專業(yè)知識有限，有些疾病在選擇小門診就醫(yī)之后并不能得到康復(fù)，此時學(xué)生才會選擇去校醫(yī)院或大型綜合醫(yī)院就醫(yī)，而這樣的情況出現(xiàn)時，大學(xué)生的病情已經(jīng)是拖延了一段時間，很有可能使出現(xiàn)了病情的惡化，這時候的治療成本會比得病之初的治療成本增加。病愈再去申請醫(yī)療報銷，無疑是增加了醫(yī)保經(jīng)費的付出，使醫(yī)保資金造成了浪費。 2.4自身體質(zhì)較差 現(xiàn)在社會的競爭日益激烈，大學(xué)生為了走出校園之后有更多的競爭優(yōu)勢。在校期間學(xué)校安排和自身要求的課程增多，課業(yè)任務(wù)量繁重，運動時間減少，來自各方的壓力增加。健康教育的工作沒有

10、隨著學(xué)習(xí)環(huán)境的變化而跟上變化的腳步。導(dǎo)致很多學(xué)生對自身身體健康的了解不全面，使自己長期暴露在眾多健康危險因素之下。生活方式不正確，長期生活不規(guī)律，飲食不正確，熬夜顛倒作息時間。生活環(huán)境惡化，不注意自身學(xué)習(xí)生活的環(huán)境，致使治病因子增多，自身身體素質(zhì)越來越差，患病風(fēng)險越來越高。很容易誘發(fā)感冒、發(fā)燒、腸胃疾病、慢性病等。而直到疾病的病癥出現(xiàn)，大學(xué)生才會選擇就醫(yī)，尋求大學(xué)生醫(yī)療保險的幫助。這樣的致病原因本是可以避免的，這些本可以不發(fā)生的醫(yī)保報銷經(jīng)費的出現(xiàn)，無疑是對醫(yī)保資源的重大浪費。 3.利用健康教育解決大學(xué)生醫(yī)保存在的問題 3.1增進醫(yī)保意識 大學(xué)生的健康教育工作要告知大學(xué)生我們生活環(huán)境中可能存在的

11、危險因素。并不是我們年輕就是安全的，身體就是健康的不會生病，不需要關(guān)注醫(yī)療保險?，F(xiàn)實是在大學(xué)校園里年輕學(xué)生最容易出現(xiàn)的就是意外損傷情況，而這種意外損傷的情況是不可預(yù)測的。打破大學(xué)生初生牛犢不怕虎的意識，而存有一定的危險意識，更要有自我保護的意識。健康教育教導(dǎo)大學(xué)生在出現(xiàn)疾病狀況是尋求幫助，尋找正確合理的途徑，減輕自身因疾病帶來的負擔，使用醫(yī)療保險來為自己分擔。增強其醫(yī)保的關(guān)注度，明確醫(yī)療保險是在其遭遇疾病創(chuàng)傷時，可以使用來保護自己的政策。從而改變大學(xué)生對醫(yī)療保險的認知，提高大學(xué)生參加醫(yī)療保險的積極性。增加醫(yī)療保險投保人數(shù)的比率。 3.2掌握醫(yī)保知識 針對現(xiàn)代大學(xué)生的健康教育，是融入醫(yī)療保險教育

12、與其中的?，F(xiàn)在很多大學(xué)生對醫(yī)保信息的了解，都是經(jīng)過了選擇性加工過了的信息。人們趨向于選擇性的加工一些與自己利益息息相關(guān)的信息，比如生病的同學(xué)更易關(guān)注制度的變革，而少病的同學(xué)對于大學(xué)生醫(yī)保制度本身就不夠興趣也不甚了解。還有一些商業(yè)醫(yī)療保險對醫(yī)保的不利宣傳。由于健康教育涉及的領(lǐng)域廣泛，對這些錯誤信息的糾正也是其重要工作之一。教育大學(xué)生了解正確的醫(yī)保知識，懂得報銷、賠付的流程，知道在什么樣的情況下，可以使用醫(yī)療保險的優(yōu)惠政策，消除對不確定因素及未知事物的恐懼，全面清楚的認識醫(yī)療保險知識，能夠做出正確的參保選擇，提高參加醫(yī)療保險的人數(shù)比率。 3.3校正就醫(yī)行為 健康教育工作，對校正大學(xué)生不正確的就醫(yī)行

13、為很有幫助。在大學(xué)校園中普遍設(shè)有校醫(yī)院，但由于大學(xué)生對疾病的不了解，和對校醫(yī)院存在有一定的偏見。在校大學(xué)生多數(shù)習(xí)慣依靠經(jīng)驗小病去藥店自行購買藥物，如果遇見吃藥不能解決的問題會先選擇學(xué)校附近的診所，如病情更為嚴重會選擇去當?shù)卮笮歪t(yī)院就醫(yī)。整個環(huán)節(jié)中，幾乎很少會考慮的去校醫(yī)院就醫(yī)，選擇校醫(yī)院就醫(yī)獲得醫(yī)保報銷這一便利途徑。在大學(xué)生中開展健康教育，可以很好的改善這一問題，首先讓其對疾病治療的復(fù)雜性有所了解，然后清楚什么樣的醫(yī)療單位有怎樣的行醫(yī)資質(zhì)，最后說明正確的就醫(yī)行為所帶來的好處。這樣促使大學(xué)生在疾病發(fā)生時可以選擇正確的就醫(yī)方式，將疾病扼殺在初始階段，不使病情惡化，有效地減輕消除疾病的痛苦，降低看病

14、所產(chǎn)生的花費，減少醫(yī)保資源不必要的浪費。 3.4改善自身體質(zhì) 健康教育首先提出的是一種生活方式，為了起到疾病預(yù)防的效果，健康教育著重宣傳的是一種健康的生活方式行為。大學(xué)生由于平時課業(yè)偏多，導(dǎo)致缺乏體育鍛煉、長期熬夜、心理負擔過重，養(yǎng)成不健康的生活方式，使整個機體處于一種亞健康狀態(tài)。這種亞健康狀態(tài)是很容易被大學(xué)生所忽視的，因為并沒有出現(xiàn)明顯的疾病癥狀。但這種生活方式，卻是慢性病的溫床，據(jù)資料顯示被視為老年病的慢性病患病率，正在出現(xiàn)低齡化的癥狀。長期的生活不規(guī)律，也會影響到身體的免疫力，使其更易受到病毒的侵蝕，從而引發(fā)疾病。健康教育可以通過宣傳正確的生活方式，鼓勵大學(xué)生每天鍛煉身體，合理的規(guī)劃作息時間，注意飲食，改正大學(xué)生現(xiàn)在不正確的生活方式行為，改善大學(xué)生體質(zhì)，減少大學(xué)生患病的可能性，減少重大疾病出現(xiàn)的幾率。使其樹立預(yù)防重于治療的健康觀念，減少不必要的醫(yī)療保健消費，自覺地把醫(yī)療保健消費與自身經(jīng)濟狀況聯(lián)系起來，建立符合健康要求的行為和生活方式，為提高個人生活質(zhì)量而樹立科學(xué)的醫(yī)療保健概念，合理的利用醫(yī)療保險資源。 健康教育在解決大學(xué)生醫(yī)保問題中無疑發(fā)揮著重要的作用，占有重要的地位。為了祖國未來的建設(shè)，為了我國全民醫(yī)保政策的