平胃散近十年臨床應(yīng)用概述

1、平胃散近十年臨床應(yīng)用概述平胃散載于宋代太平惠民和劑局方，為燥濕和胃的代表方劑，由蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草、生姜、大棗組成，具有燥濕運(yùn)脾，行氣和胃作用。原方用治脾胃不和，不思飲食，心腹脅肋脹滿刺痛，口苦無味，胸滿氣短，嘔噦惡心，噫氣吞酸，面色萎黃，肌體瘦弱，怠惰嗜臥，體重節(jié)痛，常多自利，或發(fā)霍亂，及五噎八痞，膈氣反胃。后世醫(yī)家謹(jǐn)守病機(jī)，辨證施治，隨證加減，使原方的應(yīng)用廣泛延伸，涉及內(nèi)、外、婦、兒科等疾病，常收顯著療效。茲將近10年來平胃散的臨床應(yīng)用作一綜述。<p>1.<p>內(nèi)科疾病1.1胃炎<p>陸氏1用平胃散加減

2、辨證治療慢性胃炎108例(慢性淺表性胃炎54例，肥厚性胃炎18例，膽汁反流性胃炎11例，萎縮性胃炎25例)，慢性胃炎，多由肝郁脾虛，氣機(jī)不利，氣滯濕阻而成，治療以通為要。以平胃散(陳皮，厚樸，蒼術(shù)，甘草)為基本方。肝氣犯胃型加香附、郁金、柴胡；肝胃郁熱型加丹皮、山梔、川連，吳茱萸；脾胃陰虛型減川樸，加沙參、麥冬、炒白芍；脾胃虛寒型，加黃花，干姜，半夏，瓦楞子，茯苓；瘀血阻絡(luò)型加當(dāng)歸、川芎、阿膠(烊化)，失笑散(包)；飲食停滯型加山楂、神曲、萊菔子、木香、砂仁(后下)；寒邪客胃型加生姜，香附，高良姜。結(jié)果痊愈30例，顯效25例，好轉(zhuǎn)48例，無效5例，總有效率為95.3%。<p&am

3、p;gt;趙氏2治療慢性胃炎用平胃散加延胡索、川楝子、黃連，雞內(nèi)金。肝胃氣滯型加柴胡、青皮、佛手等；胃熱熾盛加黃芩、蒲公英、大黃等；脾胃虛寒加桂枝、草豆蔻、砂仁等；胃陰虧虛型加沙參、麥門冬、白芍等，其它如兼瘀阻胃絡(luò)加白及、三七；胃絡(luò)潰破加烏賊骨、白及、大貝；食滯胃脘加焦山楂、炒麥芽、神曲；寒邪犯胃加良姜、香附；氣血不足加黨參、茯苓等。對照組予維酶素片、猴菇菌片、胃得寧膠丸、黃連素片。胃鏡復(fù)查表明治療組80例痊愈57例，總有效率為91%。對照組40例治愈14例，總有效率為65%。治療組明顯優(yōu)于西藥組。<p>朱氏等3認(rèn)為濕瘀與慢性胃炎發(fā)病密切相關(guān)，故治療用平胃散加丹參、

4、三七、白芍、枳殼。胃脘脹悶疼痛，噯氣、返酸，舌苔厚膩，食積明顯者，加麥芽、神曲、山楂；胃脘剌痛，痛勢劇烈，舌質(zhì)紫暗，瘀血明顯者，加延胡索、五靈脂；胃脘隱痛，嘈雜不適、食入不化，舌紅少津，偏于胃陰虛者加沙參、麥冬；嘔吐惡心者加藿香、生姜、半夏；吐酸、心煩者加海螵蛸、瓦楞子、黃連。對照組70例中慢性淺表性胃炎患者給予呋喃唑酮，胃舒平，慢性萎縮性胃炎患者給予呋喃唑酮，胃酶合劑。結(jié)果中藥組75例痊愈58例，好轉(zhuǎn)12例。對照組治愈29例，好轉(zhuǎn)21例。兩組治愈率和有效率比較都具有顯著意義(P 0.01)。<p>劉氏等4將平胃散加減合柴胡疏肝散治療因肝氣郁滯，濕熱中阻，胃失和降而

5、致的慢性胃炎70例，處方：柴胡，白芍藥，川芎，陳皮，枳殼，甘草，香附，蒼術(shù)，厚樸。氣滯腹脹加木香、郁金、延胡索；血瘀痛甚加丹參、延胡索、五靈脂；濕滯滿悶加藿香、砂仁；食少納差加山楂、山藥、神曲；胃熱泛酸加瓦楞子、海螵蛸、梔子、黃連；惡心嘔吐加干姜、竹茹；便秘加瓜蔞、大黃、檳榔；泄瀉加山藥、扁豆；幽門螺旋桿菌(Hp)陽性加大黃、黃連、蒲公英。同時設(shè)對照組66例常規(guī)西藥對癥治療。結(jié)果治療組70例中顯效45例，有效19例，無效6例，總有效率91.43%。對照組顯效35例，總有效率72.72%。<p>林氏5認(rèn)為慢性胃炎多由長期情志不和，飲食不節(jié)以及寒熱濕濁諸邪損傷脾胃所致，

6、濕、滯、積是其特點(diǎn)。故用楂曲平胃散加減治療：焦山楂、神曲、蒼術(shù)、佛手柑、姜半夏、制厚樸、陳皮、甘草、炒枳殼、蒲公英、炒谷麥芽。胃痛甚者加延胡索、杭白芍；痞悶腹脹、噯氣甚者加蘇梗、木香；口苦心煩者加川連、焦山梔；泛酸加海螵蛸、炒刺猬皮；惡心嘔吐者加干姜、竹茹；大便不暢者加全括蔞、花檳榔。對照組36例用胃炎干糖漿，雷尼替丁膠丸。服藥二個月后治療組治愈22例，好轉(zhuǎn)40例，無效7例；對照組治愈9例，總有效率75.0%。兩組療效比較有顯著性差異(P 0.05)。<p>李氏等6用柴胡平胃散加味治療54例慢性胃炎，其中合并胃潰瘍4例，十二指腸潰瘍19例，十二指腸炎13例，返流性食

7、道炎5例。處方：柴胡、黃芩(炒)、蘇條參、法夏、蒼術(shù)、厚樸(炒)、陳皮、神曲、麥芽、雞內(nèi)金。若肝郁脅痛者加佛手、郁金、延胡索；郁熱甚而口干苦，易怒煩躁者加梔子、夏枯草、龍膽草；腹脹較甚者加枳殼、木香；嘔惡噯氣者加竹茹、代赭石、吳萸、公丁、沉香、蘇梗；便秘者加大黃；大便不暢者加炮姜。治療后顯效占70.4%，好轉(zhuǎn)占24.1%<p>王氏7用平胃散加味治療萎縮性胃炎4例，淺表性胃炎27例，膽汁返流性胃炎者8例。治愈14例，顯效20例，好轉(zhuǎn)6例。處方：蒼術(shù)、厚樸、半夏、甘草、蒲公英、竹茹、枳殼、白芍。熱甚者加山梔、黃芩；肝郁氣滯者加川楝子、柴胡、香附；痛甚或者加元胡；暑濕較甚

8、者加藿香、佩蘭、滑石；噯氣頻作者加生赭石，便秘者加大黃；泛酸者加烏賊骨、瓦楞子；納呆者加炒山楂、神曲、麥芽。<p>文氏8以香砂平胃散(木香、砂仁、陳皮、厚樸、炙甘草)治療36例慢性胃炎顯效。脾虛濕重加山藥、扁豆；氣滯痛甚者加延胡索、川楝子；血瘀選加赤芍、丹參；熱重酌加銀花藤、連翹、黃連；虛寒酌加干姜、吳芋；偏于噯氣泛酸加瓦楞子、左金丸等。<p>沈氏9據(jù)淺表性胃炎病機(jī)為寒凝氣滯、不通則痛。故運(yùn)用良附平胃散加味(高良姜、香附、蒼術(shù)、川樸、陳皮、紫蘇、吳茱萸、甘草)治療慢性淺表性胃炎急性發(fā)作者50例，慢性胃炎合并消化道潰瘍者35例，淺表性胃炎者

9、81例。肝氣橫逆甚者，合四逆散、烏藥、木香；痛甚者，合金鈴子散；噯氣泛水者，加代赭石、沉香、半夏、砂仁；寒象明顯者，加桂枝；夾熱者，加川連、蒲公英；濕甚舌苔白膩者，加藿香、砂蔻仁；食滯納差，加焦三仙；醋心泛酸者，加川連、瓦楞子、烏賊骨、大貝；黑便者，良姜改炮姜，加失笑散、白及、三七。結(jié)果無效12例，總有效率93%。<p>劉氏10治脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎，予平胃散加半夏、茯苓、白蔻、黃連、蒲公英、苡仁、黃芪、黨參、白芍。結(jié)果治愈98例，顯效30例，總有效率97.1%。<p>朱氏等11以芩連平胃散加減(黃連、黃芩、炒白術(shù)、川厚樸、陳皮、甘草

10、、仙鶴草。痛劇加木香、元胡、陳香櫞、徐長卿)治療慢性淺表性胃炎82例?？诳嗉悠压ⅰ⑼霖惸?；納呆加雞內(nèi)金、谷芽、麥芽；泛酸明顯者加煅瓦楞子、烏賊骨；大便干結(jié)者加大黃。結(jié)果顯效70.7%，總有效率為93.9%。<p>李氏12在平胃散(蒼術(shù)，厚樸，陳皮，甘草)基礎(chǔ)上加味治療80例慢性淺表性胃炎?？诳啵嗵S者加山梔，黃連；食冷后腹脹加重，大便稀溏者加良姜，肉桂、吳萸；嘔吐加半夏、生姜；泛酸者加烏賊骨、煅瓦楞；煩躁易怒，伴兩肋脹痛者加柴胡、香附、白芍；久痛加元胡、蒲黃、五靈脂；口中粘膩不爽者加藿香、佩蘭葉；口中氣味污穢，不思飲食者加雞內(nèi)金、麥芽、神曲。平均治療天數(shù)為25天

11、，臨床治愈57例，顯效17例，無效6例，總有效率為92.6%。<p>吳氏等13認(rèn)為慢性萎縮性胃炎病機(jī)為脾失健運(yùn)，濕熱中阻，胃失和降。其病多實(shí)證或虛中夾實(shí)。在用平胃散加味治療慢性萎縮性胃炎(CAG)2300例中，單純CAG751例；CAG伴腸上皮化生病例690例，其中重度腸化35例，中度腸化201例，輕度腸化454例；CAG伴不典型增生481例；CAG既伴有腸上皮化生又有不典型增生的病例378例；檢測出幽門螺桿菌(HP)陽性1100例。處方：黃連、蒼術(shù)、厚樸、青陳皮、半夏、茯苓、木香、香附、枳殼、藿香、佩蘭、蒲公英、雞內(nèi)金、甘草。噯氣加代赭石、旋覆花，口干口苦口粘加山

12、梔，舌苔黃膩加干姜、草果，大便不爽或干結(jié)加炒檳榔、萊菔子，便溏加砂仁、炒薏苡仁，伴不典型增生或腸上皮化生加白花蛇舌草、丹參、莪術(shù)、生薏仁、水蛭、生山楂。1個月為1個療程，6個療程內(nèi)，痊愈460例，顯效1611例，有效138例，無效91例，總有效率為96.04%。<p>李氏等14辨證慢性萎縮性胃炎為痰濕內(nèi)阻，氣滯血瘀，予平胃散加茯苓、半夏、木香、香附、烏梅、蒲公英、白花蛇舌草、丹參、莪術(shù)、白芍、焦三仙。腹痛明顯加元胡、白芍；泛酸劇者加海螵蛸、吳茱萸、黃連；便秘加焦檳榔；便溏加薏苡仁。治后經(jīng)內(nèi)窺鏡及病理檢查，前后無變化者12例，總有效率93.6%。<p&a

13、mp;gt;葉氏15運(yùn)用四逆散合平胃散加味(炙柴胡、白芍、枳殼、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草)治療膽汁反流性胃炎50例，收效甚佳。若噯氣甚者加佛手，沉香，代赭石；嘔吐者加半夏；泛酸者加黃連，吳茱萸，烏賊骨；痛甚者加川楝子，延胡索。<p>楊氏16用本方治因脾失運(yùn)化，寒濕內(nèi)浸所致急性胃炎，兼感外邪加藿香、防風(fēng)、紫蘇葉、桂枝；胃痛、胃脹加枳殼、白芍、延胡索、大腹皮；寒濕偏重加白豆蔻、佩蘭、砂仁；舌苔黃膩、口苦咽干加黃連、黃芩、白花蛇舌草；納呆、厭食加雞內(nèi)金、山楂、谷芽。結(jié)果76例急性胃炎患者治愈53例，顯效18例，有效5例，總有效率100%。<p>1

14、.2功能性消化不良<p>諶氏17以平胃散加白術(shù)、川黃連治療70例功能性消化不良，對照組中70例口服嗎叮啉，伴有泛酸者加服雷尼替丁。1個療程(4周)后中藥組治愈22例，顯效26例，有效15例，總有效率90.0%，明顯優(yōu)于對照組(總有效率72.8%)。<p>吳氏18應(yīng)用平胃散加藿香、法夏治療濕邪內(nèi)盛，脾胃虛弱，運(yùn)化失常造成的外科手術(shù)后消化功能障礙68例，其中胃腸道手術(shù)32例(胃手術(shù)2例，結(jié)、直腸手術(shù)8例，闌尾手術(shù)22例)，非胃腸道手術(shù)36例(膽道手術(shù)16例，脾手術(shù)6例，前列腺手術(shù)14例)。傷食加焦山楂、炒谷、麥芽；脾虛加黨參、白術(shù)、黃芪；小便

15、短赤加茯苓、澤瀉；便秘加火麻仁、大黃。結(jié)果顯效48例，有效11例，無效9例，總有效率86.76%。<p>劉氏19治療甲硝唑引起的功能性消化不良，用平胃散加法夏、木香、砂仁、白芍、枳實(shí)、柴胡、吳茱萸、黃連、黨參。治療3周后65例患者治愈43例，有效13例，無效6例，總有效率90.3%。<p>陳氏等20用平胃散加川黃連、白術(shù)治療功能性消化不良40例，其中反流型3例，運(yùn)動障礙型21例，潰瘍型6例，復(fù)合型10例。在所設(shè)對照組40例中，反流型4例，運(yùn)動障礙型20例，潰瘍型5例，復(fù)合型11例。對照組口服嗎叮啉，伴引泛酸者加服雷尼替丁。4周后治療組顯效

16、率和總有效率明顯優(yōu)于對照組，有顯著性差異(P 0.01)。<p>1.3胃、十二指腸潰瘍<p>趙氏等21治療80例十二指腸潰瘍，用平胃散加炒靈脂、吳茱萸、榔片、延胡索。對照組75例口服甲氰咪胍。服藥4周后中藥組治愈21例，總有效率93.75%。與對照組比較差異具有顯著性(P 1.01)。<p>王氏22將平胃散加蒲公英合雷尼替丁治療脾胃濕熱型胃潰瘍與單用雷尼替丁組進(jìn)行對照。治療8周后治療組56例治愈42例，顯效9例，好轉(zhuǎn)3例。對照組治愈13例，總有效率84.38%。兩者療效比較具有顯著性差異(P 0.05)。&am

17、p;lt;p>1.4結(jié)腸炎<p>張氏等23認(rèn)為結(jié)腸炎發(fā)病肝郁乘脾為本，濕熱阻滯為標(biāo)，血瘀是其局部的病理變化。用四逆平胃散加減(柴胡、枳殼、芍藥、蒼術(shù)、厚樸、木香、白術(shù)、黃連、三七、三顆針、生大黃、甘草)治療結(jié)腸炎139例，總有效率達(dá)88.24%。濕熱內(nèi)蘊(yùn)加蒲公英、白頭翁；飲食積滯加雞內(nèi)金、檳榔、萊菔子；脾腎陽虛去黃連、三顆針，加黃芪、補(bǔ)骨脂、巴戟天、淮山藥。同時設(shè)對照組予氟哌酸膠囊口服。結(jié)果治療組總有效率及臨床治愈率均高于對照組，且治療組對改變粘膜充血、水腫、血管影模糊的程度明顯優(yōu)于對照組。<p>1.5過敏性胃腸炎綜合征&a

18、mp;lt;p>袁氏24運(yùn)用平胃散原方治療過敏性胃腸炎綜合征29例，有效率為72.4%。<p>1.6腹瀉<p>尹氏25認(rèn)為濕邪為脾虛泄瀉的病因病理產(chǎn)物，治療應(yīng)調(diào)、補(bǔ)、清、澀互佐，尤應(yīng)重健脾溫陽。處方：厚樸、陳皮、白術(shù)、茯苓、罌粟殼、吳茱萸、桂枝、澤瀉、木香、生地黃、萊菔子、大腹皮、山藥、雞內(nèi)金、車前子。熱者加黃芩、赤芍，寒甚加肉桂。結(jié)果56例治愈50例，好轉(zhuǎn)6例，總有效率100%。<p>王氏26辨證抗生素相關(guān)性腹瀉屬虛實(shí)夾雜，脾虛與濕阻并存，治用加味平胃散扶正祛邪。處方：炒黨參、茯苓、炒白術(shù)、炒薏

19、苡仁、山藥、白扁豆、厚樸、陳皮、炒谷芽、炒麥芽。服藥30劑后43例治愈21例，顯效18例，無效4例。<p>1.7習(xí)慣性便秘<p>明氏27認(rèn)為習(xí)慣性便秘為濕阻脾胃、傳導(dǎo)失常，方用平胃散加熟大黃、火麻仁、杏仁、當(dāng)歸、丹參。氣虛下陷加黃芪、柴胡、升麻；血虛明顯加何首烏、白芍；陰液不足加玄參、麥冬、生地；腹脹甚加枳實(shí)；陽虛加肉蓯蓉。結(jié)果收到顯著療效。<p>1.8脂肪肝<p>賈氏28將平胃散加味治療脂肪肝屬氣血瘀滯，痰瘀互結(jié)者療效顯著。處方：蒼白術(shù)、厚樸、萊菔子、陳皮、丹參、澤瀉、生黃芪、生蒲

20、黃、山楂。肝區(qū)痛加枳實(shí)、郁金、玄胡索，惡心嘔吐加竹茹、生姜，肝陰虛加女貞子、山萸肉。<p>1.9糖尿病胃輕癱<p>白氏29運(yùn)用平胃散加半夏、竹茹治療脾胃虛弱，濕滯中焦型糖尿病胃輕癱57例。氣虛者加黃芪，黨參，白術(shù)；濕盛者加滑石，車前子(包煎)；氣滯者加郁金，炒萊菔子；血瘀者加丹參，赤芍。結(jié)果顯效25例，有效27例，總有效率為91.23%。<p>1.10腦血管病眩暈<p>李氏等30用平胃散合二陳湯治療腦血管病眩暈50例，認(rèn)為此病為臟腑功能失調(diào)，痰瘀互阻而致中焦氣機(jī)紊亂，升降失常，清陽不

21、升，濁陰不降，濁邪上犯清竅。予平胃散合二陳湯。伴惡心欲吐，加代赭石、竹茹和胃降逆止嘔；伴脘悶、納呆、腹脹者加白蔻仁、砂仁等；若痰濁郁而化熱，痰火上犯清竅，苔黃膩、脈弦滑者，加黃連、黃芩。對照組給予鈣離子拮抗劑鹽酸氟桂嗪。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組差異有顯著性，治療組優(yōu)于對照組(P 0.05)。<p>1.11慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥<p>楊氏等31以平胃散治療25例慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥(慢性腎小球腎炎24例，狼瘡性腎炎1例)，辨證為脾失健運(yùn)、濕濁中阻。水腫加豬苓、澤瀉、茯苓；脘腹脹滿加大腹皮、廣木香、草果仁、草蔻仁；惡心加藿香、砂仁。治療后完全緩解

22、22例，好轉(zhuǎn)3例。<p>1.12餐后心絞痛<p>孫氏32用平胃散加味合西藥常規(guī)治療餐后心絞痛120例，其中穩(wěn)定型心絞痛93例，不穩(wěn)定型心絞痛27例；心絞痛程度分級屬級12例，級54例，級42例，級12例。處方：蒼術(shù)、黃芪、厚樸、枳實(shí)、陳皮、砂仁、郁金、丹參、焦三仙、炙甘草。結(jié)果無效6例，總有效率95.0%。與單純西藥對照組比較，兩組差異具顯著性(P 0.01)。<p>2.<p>外科疾病2.1腸梗阻<p>黎氏33用楂曲平胃散合紅霉素治療13例慢性假性腸梗阻，

23、巨結(jié)腸癥加郁李仁、火麻仁、萊菔子。6例胃輕癱患者服藥2448h后，所有癥狀改善，5例巨大結(jié)腸兒童癥狀和體征消失，2例粘液性水腫患者，服藥后50小時梗阻癥狀解除?？傆行?00%。<p>3.<p>婦科疾病3.1藥物流產(chǎn)后子宮出血<p>李氏34治療藥物流產(chǎn)后子宮出血60例，病機(jī)為流產(chǎn)后敗血未凈，百脈空虛，寒濕之邪乘虛而入，與血搏結(jié)于胞中，阻滯氣機(jī)，影響沖任，血不歸經(jīng)。方用平胃散加大黃、茜草、蔥白、旋復(fù)花、桂枝。感染邪毒者加蒲公英、敗醬草；胞宮虛寒者加炮姜、蒲黃、五靈脂；陰虛血熱者加藕節(jié)、旱蓮草、丹皮；血虛者加阿膠、

24、當(dāng)歸；血瘀者加桃仁、紅花等；藥物流產(chǎn)不全者加水蛭、土元。于藥物流產(chǎn)后第4天開始服，每日1劑，3天為1療程。服藥后1周內(nèi)陰道出血停止，宮腔內(nèi)殘留組織等排出干凈者40例，服藥后10天內(nèi)陰道出血停止，宮腔內(nèi)殘留組織等排出干凈者10例，服藥后10天內(nèi)陰道仍出血，需做清宮術(shù)者10例。<p>3.2藥物流產(chǎn)后陰道出血<p>于氏35選取110例藥物流產(chǎn)后陰道流血患者，方用平胃散加當(dāng)歸、川牛膝、芒硝、益母草、馬齒莧、黃芪。經(jīng)治療后7天內(nèi)血止者30例，810天者65例，1115天者12例，15天者3例，經(jīng)量多者4例，量中者44例，量少者62例。同對照組比較，

25、治療組止血時間明顯短于對照組，治療組陰道流血量明顯少于對照組。<p>3.3腹腔鏡術(shù)后惡心嘔吐<p>李氏36認(rèn)為婦科腹腔鏡術(shù)后惡心嘔吐(PONV)為婦科腹腔鏡手術(shù)、麻醉及術(shù)后使用抗生素等致脾胃功能失調(diào)，升降失常所致，予平胃散加木香、半夏、黃芩、枳殼、香附、茯苓、牛膝。同時設(shè)對照組胃復(fù)安肌注。空白組生理鹽水肌注。術(shù)后8-24h內(nèi)PONV發(fā)生率中藥組、對照組均顯著低于空白組。<p>4.<p>兒科疾病4.1小兒厭食<p>李氏等37以本方加減治療小兒厭食癥78例收到

26、顯著療效。處方：青皮、陳皮、川樸、佛手、炒山楂、炒谷芽、炒麥芽、雞內(nèi)金、甘草。苔厚膩者，加蒼術(shù)、佩蘭葉；脘腹疼痛者，加白芍藥、柴胡；便溏次數(shù)多者，加炮姜、廣木香；大便干者，加知母、郁李仁；食積化熱、咽蛾紅腫者，加連翹、射干；胃陰不足、口渴煩躁、舌苔花剝者，去川樸，加川石斛、天花粉。<p>4.2小兒腹瀉<p>柏氏38據(jù)嬰幼兒腹瀉病機(jī)為脾失健運(yùn)，濕勝則泄。先予西醫(yī)常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用平胃散。結(jié)果治療組63例中顯效46例，有效15例，無效2例。對照組60例總有效率為71.7%。兩組比較差異有非常顯著性意義(P 0.01)，說明治療組療

27、效優(yōu)于對照組。<p>張氏等39對小兒脾虛腹瀉辨為脾胃虛弱，腸道和脾胃機(jī)能低下。治予平胃散加白術(shù)、人參、黃芪、茯苓。結(jié)果痊愈6例，顯效3例，好轉(zhuǎn)1例。<p>4.3小兒腹痛<p>毛氏40治療氣滯不通所致小兒再發(fā)性腹痛66例。采用香砂平胃散(厚樸、陳皮、香附、砂仁、山楂、神曲、麥芽、白芍、甘草、白術(shù)、佛手)。若大便不通或?yàn)a下不暢者加檳榔，炒萊菔子；腹脹甚者加莪術(shù)；脾氣虛弱者配合黨參、懷山藥；胃陰虧虛者加沙參，麥冬。66例治療后緩解34例，改善30例，無效2例，總有效率96.97%。<p>榮

28、氏41辨小兒功能性腹痛為脘腹中寒，乳食凝滯，蛔蟲所擾。方用平胃散加茯苓、炒白術(shù)、白芍、木香、枳殼、砂仁、干姜。兼有蛔蟲激惹癥狀者加烏梅，檳榔；舌苔黃膩者去干姜，加大黃，檳榔；喜暖者加香附，延胡索；大便秘結(jié)者加大黃，檳榔。結(jié)果39例腹痛消失，有效12例，無效5例。<p>4.4小兒嘔吐<p>田氏42認(rèn)為氣滯食阻，胃氣上逆而致小兒梗阻性嘔吐，方用平胃散加枳實(shí)，連翹，焦山楂，炒麥芽，檳榔，半夏治療，取得較為滿意的療效。傷津者加天麥冬、生地、玉竹；虛寒者加黨參、白術(shù)、炒山藥、炮姜，去連翹；大便清冷者重用干姜，另加附子。<p&g

29、t;5.<p>其它疾病<p>李氏43治療脾胃虛寒水濕內(nèi)停所致胃下垂30例。服用平胃散加山藥、內(nèi)金、砂仁、葛根、附片、干姜。療程結(jié)束后X線鋇餐檢查胃下極回升至髂嵴連線以上7例，胃下極上升3cm以上11例，上升1cm以上者10例，前無變化及自行停診者2例，總有效率93.33%。療程3050天。<p>靳氏44治療抗菌素引起的32例黑苔，辨證為濕阻胃脾，氣機(jī)失調(diào)。以平胃散為基本方，兼口粘膩不爽加藿香、佩蘭；若兼惡心欲吐加半夏、竹茹；若兼口苦加梔子、黃芩；若兼胃脘痛加木香、元胡。治療36天黑苔轉(zhuǎn)薄白，諸癥消失29例，6天

30、后黑苔轉(zhuǎn)淡黃，諸癥減輕3例。<p>梁氏45治療因脾運(yùn)不健，濕從內(nèi)生所致寒濕困脾型口膩癥60例，方用平胃散加藿香、佩蘭、苡仁，茯苓、白術(shù)、白豆蔻(后下)。兼夾食滯加麥芽、山楂；兼有惡心嘔吐加半夏、生姜。結(jié)果治愈38例，好轉(zhuǎn)19例，未愈3例，總有效率為95%。<p>張氏等46用平胃散加味治脾虛濕阻型口腔扁平苔癬，效果顯著。處方：藿香梗、佩蘭梗、淮山藥、云茯苓、砂仁、白花蛇舌草、土茯苓。局部粘膜充血糜爛者加川連、銀花藤；伴有胃脘不適，泛惡納呆加杭白芍、徐長卿、竹茹、焦楂曲；大便溏薄者加焦白術(shù)。<p>潘氏47據(jù)濕熱咳嗽病機(jī)為濕熱蘊(yùn)于脾胃，釀生痰熱，上犯于肺，肺失肅降，氣逆而作咳。方用平胃散加葛花、黃連。痰黃者加黃芩，魚腥草；夜咳者加折前；咽癢者加僵蠶、防風(fēng)；口苦者加雞骨草，竹茹；尿黃者加茵陳。經(jīng)3療程(4天為1療程)治療，咳嗽，咳痰癥狀消失者42例，好轉(zhuǎn)6例，總有效率100%。<p&