指導(dǎo)老師基本信息表A

1、指導(dǎo)老師基本信息表a姓名性別民族照片出生年月政治面貌最后學(xué)歷畢業(yè)時(shí)間職稱晉升時(shí)間國(guó)務(wù)院特殊津貼（有則寫明開始時(shí)間）身份證號(hào)碼單位名稱現(xiàn)任行政職務(wù)單位地址及郵編單位類別單位級(jí)別家庭地址及郵編聯(lián)系電話單位家庭手機(jī)電子信箱指導(dǎo)類別所屬科別技術(shù)專長(zhǎng)目前健康狀況目前是否堅(jiān)持臨床工作學(xué)術(shù)團(tuán)體 任職情況團(tuán)體名稱團(tuán)體級(jí)別職務(wù)曾獲得 的榮譽(yù)時(shí)間榮譽(yù)名稱授予單位級(jí)別以第一作者論文名稱發(fā)表刊物名稱年卷起始頁(yè)碼發(fā)表的論文曾獲得的省級(jí)時(shí)間項(xiàng)目名稱授予單位級(jí)別及省級(jí)以上的學(xué)術(shù)出版時(shí)間書名出版社承擔(dān)任務(wù)字?jǐn)?shù)（勸著作學(xué)習(xí)起止時(shí)間單位或地點(diǎn)職務(wù)或身份簡(jiǎn)歷從醫(yī)起止時(shí)間單位或地點(diǎn)職務(wù)或身份科別職稱簡(jiǎn)歷參與批次繼承人姓名繼承人姓名批

2、次第一批與繼第二批承人第三批其他需要說明的情況繼承人基本信息表b姓名性別民族照片出生年月政治面貌最后學(xué)歷最后學(xué)位畢業(yè)時(shí)間所在省市 自治區(qū)現(xiàn)任行政職務(wù)身份證號(hào)碼單位名稱單位地址及郵編單位類別單位級(jí)別家庭地址及郵編聯(lián)系電話單位家庭手機(jī)電子信箱專業(yè)特長(zhǎng)跟師批次指導(dǎo)老師姓名跟師專業(yè)跟師開始時(shí)間出師時(shí)間平時(shí)考核時(shí)間成績(jī)時(shí)間成績(jī)時(shí)間成績(jī)出師考核時(shí)間成績(jī)未出師 原因指導(dǎo)老師原因繼承人原因繼承人跟師前信息表bl姓名專業(yè)方向技術(shù)職稱所屬科別國(guó)務(wù)院特殊津貼（有則寫明獲得時(shí)間）開設(shè)?？泼Q學(xué)科帶頭人級(jí)別主管?？撇〈矓?shù)專科日均門診量指導(dǎo)下級(jí)業(yè) 務(wù)人員數(shù)實(shí)習(xí)生初級(jí)職稱中級(jí)職稱副高職稱指導(dǎo)擻學(xué)士碩士博士生人學(xué)術(shù)團(tuán) 體任職

3、 情況團(tuán)體名稱團(tuán)體級(jí)別職務(wù)曾獲得 的榮譽(yù)時(shí)間榮譽(yù)名稱授予單位級(jí)別以第一作 者發(fā)表的 論文論文名稱發(fā)表刊物名稱年卷起始頁(yè)碼術(shù)作 學(xué)著出版時(shí)間書名出版社承擔(dān)任務(wù)字?jǐn)?shù)（萬）請(qǐng)利 申專時(shí)間專利名稱專利號(hào)是否成果轉(zhuǎn)化藥發(fā) 新開名稱臨床批號(hào)主持或 參與科 研課題時(shí)間項(xiàng)目名稱課題來源第幾負(fù)責(zé)人情況級(jí)別成果獲 獎(jiǎng)情況時(shí)間成果名稱獲獎(jiǎng)名稱獲獎(jiǎng)等級(jí)繼承人跟師后信息表b2姓名專業(yè)方向技術(shù)職稱所屬科別國(guó)務(wù)院特殊津貼（有則寫明獲得時(shí)間）開設(shè)?？泼Q學(xué)科帶頭人級(jí)別主管?？撇〈矓?shù)?？迫站T診量指導(dǎo)下級(jí)業(yè) 務(wù)人員數(shù)實(shí)習(xí)生初級(jí)職稱中級(jí)職稱副高職稱指導(dǎo)擻學(xué)士碩士博士生人學(xué)術(shù)團(tuán) 體任職 情況團(tuán)體名稱團(tuán)體級(jí)別職務(wù)曾獲得 的榮譽(yù)時(shí)間榮

4、譽(yù)名稱授予單位級(jí)別以第一作 者發(fā)表的 論文論文名稱發(fā)表刊物名稱年卷起始頁(yè)碼術(shù)作 學(xué)著出版時(shí)間書名出版社承擔(dān)任務(wù)字?jǐn)?shù)（萬）請(qǐng)利 申專時(shí)間專利名稱專利號(hào)是否成果轉(zhuǎn)化藥發(fā) 新開名稱臨床批號(hào)主持或 參與科 研課題時(shí)間項(xiàng)目名稱課題來源第幾負(fù)責(zé)人情況級(jí)別成果獲 獎(jiǎng)情況時(shí)間成果名稱獲獎(jiǎng)名稱獲獎(jiǎng)等級(jí)填表說明：1“指導(dǎo)類別”應(yīng)填寫中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、中藥、民族醫(yī)（請(qǐng)寫明何族）。2. “目前健康狀況”應(yīng)填寫良好、一般、較差、過世（請(qǐng)寫明時(shí)間）。3. “單位類別”應(yīng)填寫中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、綜合性醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、中藥才幾構(gòu) 或其他（請(qǐng)寫明）。4. “單位級(jí)別”應(yīng)填寫部局直屬、省級(jí)、地市級(jí)、縣級(jí)或其他（請(qǐng)寫明）。5“未出師原因”應(yīng)填寫詳細(xì)原因，如身體狀況、出國(guó)、過世等。6.“所屬科別”應(yīng)填寫內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸科、推拿科、傷科、中藥（民族藥） 或其他（請(qǐng)寫明）。7“?？迫站T診量”與“主管?？撇〈矓?shù)”是指近一年來數(shù)量。8. “團(tuán)體級(jí)別”應(yīng)填寫國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)。9“學(xué)術(shù)著作”中“承擔(dān)任務(wù)”應(yīng)填寫主編、副主編、編委、編者，或獨(dú)著，或合作（第 幾作者）。10. “學(xué)習(xí)簡(jiǎn)歷”、“從醫(yī)簡(jiǎn)歷”、“學(xué)術(shù)團(tuán)體任職情況”、“曾獲得的榮譽(yù)”、“學(xué)術(shù)著作”、“申 請(qǐng)專利”、“新藥開發(fā)”、“主持或參與科研課題