后字化醫(yī)院時(shí)代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)

1、中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者1后數(shù)字化醫(yī)院時(shí)代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)天健科技集團(tuán)趙直枉中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者2歷史與現(xiàn)狀u八十年代：?jiǎn)我还δ艿膽?yīng)用：病案統(tǒng)計(jì)查詢u1997-2000：院級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)蓬勃發(fā)展u2000-：數(shù)字化醫(yī)院全面建設(shè)nhis、pacs、lis、peis、cis、cmssn排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)、觸摸屏查詢、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)、觸摸屏查詢、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)noa、門戶網(wǎng)站、財(cái)務(wù)與固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、門戶網(wǎng)站、財(cái)務(wù)與固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)n醫(yī)保接口、社保接口、新農(nóng)合接口、銀行接口醫(yī)保接口、社保接口、新農(nóng)合接口、銀行接口中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者3數(shù)字化醫(yī)

2、院之后？u問(wèn)題：n院間信息不能交流，院間信息不能交流，“信息孤島信息孤島”仍然存在仍然存在n病人正常健康信息與診療信息病人正常健康信息與診療信息脫節(jié)脫節(jié)，不能反映，不能反映病人健康狀況病人健康狀況全貌全貌u解決辦法：醫(yī)療衛(wèi)生信息共享n就診人員就診人員自然信息自然信息n診療信息診療信息：診斷、醫(yī)囑、處方、檢查化驗(yàn)報(bào)告、：診斷、醫(yī)囑、處方、檢查化驗(yàn)報(bào)告、病程記錄病程記錄n個(gè)人健康信息個(gè)人健康信息：健康體檢、無(wú)償獻(xiàn)血、器官捐：健康體檢、無(wú)償獻(xiàn)血、器官捐贈(zèng)等其他醫(yī)療衛(wèi)生行為贈(zèng)等其他醫(yī)療衛(wèi)生行為中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者4國(guó)外相關(guān)實(shí)踐u美國(guó)政府計(jì)劃到2014年，全美國(guó)公民均將擁有個(gè)人健康電

3、子檔案。谷歌(google)已經(jīng)開(kāi)始提供個(gè)人健康信息存儲(chǔ)服務(wù)，由用戶自己輸入相關(guān)信息u歐盟在2006年起統(tǒng)一 “歐洲健康保險(xiǎn)卡”，存儲(chǔ)生理健康及其他個(gè)人資料。中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者5中國(guó)：區(qū)域化醫(yī)療信息系統(tǒng)u全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要2003-2010年n區(qū)域化醫(yī)療信息系統(tǒng)包括醫(yī)?；ネā⑸鐓^(qū)服務(wù)、區(qū)域化醫(yī)療信息系統(tǒng)包括醫(yī)?；ネ?、社區(qū)服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診雙向轉(zhuǎn)診、居民健康檔案居民健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)健、遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)健康教育與咨詢，實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)康教育與咨詢，實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生管理生管理一體化一體化的信息化應(yīng)用系統(tǒng)的信息化應(yīng)用系統(tǒng)u各地區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)如

4、雨后春筍，迅速發(fā)展中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者6中國(guó)：標(biāo)準(zhǔn)的研究u已有標(biāo)準(zhǔn)已有標(biāo)準(zhǔn)n醫(yī)院基本數(shù)據(jù)集醫(yī)院基本數(shù)據(jù)集n社區(qū)衛(wèi)生基本數(shù)據(jù)集社區(qū)衛(wèi)生基本數(shù)據(jù)集n中國(guó)公共衛(wèi)生信息分類與基本數(shù)據(jù)集中國(guó)公共衛(wèi)生信息分類與基本數(shù)據(jù)集n其他：其他：hl7，icd-10，dicom3u在研標(biāo)準(zhǔn)：在研標(biāo)準(zhǔn)：n“十一五十一五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目國(guó)家科技支撐計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目“中國(guó)人個(gè)人健中國(guó)人個(gè)人健康管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用康管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用” 已立項(xiàng)，其中關(guān)于中國(guó)已立項(xiàng)，其中關(guān)于中國(guó)人健康檔案人健康檔案數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)與與數(shù)據(jù)傳輸標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)傳

5、輸標(biāo)準(zhǔn)的研究，由第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院和天健的研究，由第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院和天健公司共同承擔(dān)公司共同承擔(dān)中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者7中國(guó)：區(qū)域化醫(yī)療信息的實(shí)踐u省級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)u市（區(qū)）級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)u各種專業(yè)應(yīng)用的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)u其他應(yīng)用中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者8天健區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)典型案例中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者9重慶市沙坪壩區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者10系統(tǒng)建設(shè)總體目標(biāo)實(shí)現(xiàn)沙坪壩區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)院信息系統(tǒng)等多系統(tǒng)合一，未來(lái)衛(wèi)生局構(gòu)建的其它衛(wèi)生方面的軟件也將能夠通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)

6、實(shí)現(xiàn)各子系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)交換。 中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者11系統(tǒng)規(guī)模u衛(wèi)生局機(jī)關(guān)u五家醫(yī)院n兩家綜合性醫(yī)院兩家綜合性醫(yī)院n一家集團(tuán)醫(yī)院一家集團(tuán)醫(yī)院n一家婦幼保健院一家婦幼保健院n一家中醫(yī)院（未聯(lián)網(wǎng)）一家中醫(yī)院（未聯(lián)網(wǎng)）u20家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心u40家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者12系統(tǒng)架構(gòu)中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者13主要功能u居民信息、戶信息管理n數(shù)據(jù)來(lái)源數(shù)據(jù)來(lái)源p從公安局戶籍檔案中生成相應(yīng)的居民信息和戶信息，從公安局戶籍檔案中生成相應(yīng)的居民信息和戶信息，導(dǎo)入導(dǎo)入系統(tǒng)系統(tǒng)p由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用天健由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用天健

7、chss入戶采集入戶采集p由各醫(yī)院使用天健由各醫(yī)院使用天健his在居民在居民就診時(shí)采集就診時(shí)采集n卡管理功能卡管理功能p人手一卡人手一卡p使用全區(qū)唯一身份識(shí)別號(hào)使用全區(qū)唯一身份識(shí)別號(hào)p唯一身份識(shí)別號(hào)在唯一身份識(shí)別號(hào)在his、chss等所有業(yè)務(wù)系統(tǒng)中通用等所有業(yè)務(wù)系統(tǒng)中通用p根據(jù)唯一身份識(shí)別號(hào)，以時(shí)間順序匯總個(gè)人健康信息根據(jù)唯一身份識(shí)別號(hào)，以時(shí)間順序匯總個(gè)人健康信息中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者14主要功能u居民自然信息管理n登記、更新、查詢、統(tǒng)計(jì)等登記、更新、查詢、統(tǒng)計(jì)等u卡管理n辦卡、掛失、變更、注銷等辦卡、掛失、變更、注銷等n全區(qū)域唯一卡號(hào)全區(qū)域唯一卡號(hào)中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)

8、療信息化領(lǐng)導(dǎo)者15主要功能u居民個(gè)人健康檔案n健康檔案：從懷孕、出生、成長(zhǎng)直至死亡一生健康檔案：從懷孕、出生、成長(zhǎng)直至死亡一生的健康檔案管理，由天健的健康檔案管理，由天健chss采集采集n電子病歷：包含首頁(yè)、處方、醫(yī)囑、病程記錄電子病歷：包含首頁(yè)、處方、醫(yī)囑、病程記錄等住院期間全部診療信息，由天健等住院期間全部診療信息，由天健his采集采集n以獨(dú)立的以獨(dú)立的xml文件格式存貯，符合文件格式存貯，符合hl7標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)u雙向轉(zhuǎn)診n病人病人基本信息共享基本信息共享n醫(yī)療醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)完全共享業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)完全共享中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)

9、者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者18主要功能u醫(yī)療行為與費(fèi)用監(jiān)控：衛(wèi)生局使用n醫(yī)療行為監(jiān)控：工作量、處方、醫(yī)囑、手術(shù)、醫(yī)療行為監(jiān)控：工作量、處方、醫(yī)囑、手術(shù)、護(hù)理、病程記錄等醫(yī)療業(yè)務(wù)護(hù)理、病程記錄等醫(yī)療業(yè)務(wù)n醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控：收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)項(xiàng)目、大處方、醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控：收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)項(xiàng)目、大處方、各種費(fèi)用構(gòu)成比等醫(yī)療費(fèi)用各種費(fèi)用構(gòu)成比等醫(yī)療費(fèi)用n中心監(jiān)控：橫向比較下屬多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)控中心監(jiān)控：橫向比較下屬多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)控指標(biāo)指標(biāo)中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者20其他功能u公共衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助金管理uoa：網(wǎng)上辦公u健康網(wǎng)站：衛(wèi)生局門戶網(wǎng)站u財(cái)務(wù)及固定資產(chǎn)管理u

10、外部接口n醫(yī)保接口醫(yī)保接口n新農(nóng)合接口新農(nóng)合接口n新城合接口新城合接口中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者21擴(kuò)展：省級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)省級(jí)集成交換平臺(tái)省級(jí)集成交換平臺(tái)internethishis數(shù)據(jù)采集終端前置服務(wù)器前置服務(wù)器市級(jí)數(shù)據(jù)中心市級(jí)數(shù)據(jù)中心 1省級(jí)數(shù)據(jù)中心省級(jí)數(shù)據(jù)中心internethishis前置服務(wù)器前置服務(wù)器集成交換平臺(tái)集成交換平臺(tái)集成交換平臺(tái)集成交換平臺(tái)市級(jí)數(shù)據(jù)中心市級(jí)數(shù)據(jù)中心 2數(shù)據(jù)采集終端其他相關(guān)系統(tǒng)其他相關(guān)系統(tǒng)中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者22需要解決的問(wèn)題htbhisb/s個(gè)人健康檔案展示個(gè)人健康檔案展示評(píng)估和預(yù)警評(píng)估和預(yù)警數(shù)據(jù)挖掘數(shù)據(jù)挖掘peisbpel

11、hl7數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與管理數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與管理數(shù)據(jù)采集與傳輸數(shù)據(jù)采集與傳輸數(shù)據(jù)應(yīng)用數(shù)據(jù)應(yīng)用chss中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者23數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)采集u 數(shù)字化程度高的醫(yī)院：將數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)采集并傳送給信息交換平臺(tái)。u 數(shù)字化程度不夠的醫(yī)院：動(dòng)態(tài)采集與人工錄入結(jié)合的方式采集數(shù)據(jù)u 無(wú)網(wǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：提供單機(jī)的信息錄入系統(tǒng)，然后通過(guò)導(dǎo)入、導(dǎo)出的方式將數(shù)據(jù)存儲(chǔ)到數(shù)據(jù)中心。中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者24數(shù)據(jù)交換服務(wù)u應(yīng)滿足公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)等機(jī)構(gòu)之間的綜合信息交換需求。u支持從不同時(shí)期、不同廠家開(kāi)發(fā)的，基于不同平臺(tái)和工具的異構(gòu)應(yīng)用系統(tǒng)中獲取原始運(yùn)行數(shù)據(jù)。u遵循醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范實(shí)現(xiàn)異構(gòu)應(yīng)用之間

12、的交換及互聯(lián)。中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者25數(shù)據(jù)整合服務(wù)u對(duì)通過(guò)信息交換引擎獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)清洗和數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，實(shí)現(xiàn)采集數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化。u要能支持術(shù)語(yǔ)服務(wù)的功能，提供對(duì)術(shù)語(yǔ)概念、術(shù)語(yǔ)描述、各類專業(yè)術(shù)語(yǔ)映射關(guān)系的儲(chǔ)存和管理服務(wù)，并可以方便地將該服務(wù)嵌入到應(yīng)用系統(tǒng)內(nèi)或應(yīng)用系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)流中。u要求支持目前主流的標(biāo)準(zhǔn)編碼，并可以通過(guò)術(shù)語(yǔ)服務(wù)開(kāi)放架構(gòu)方便地添加特有的術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者26數(shù)據(jù)存貯u數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)存貯標(biāo)準(zhǔn)n海量數(shù)據(jù)存貯海量數(shù)據(jù)存貯n單一數(shù)據(jù)的快速檢索單一數(shù)據(jù)的快速檢索n同類數(shù)據(jù)的分類統(tǒng)計(jì)：不同的粒度和維度同類數(shù)據(jù)的分類統(tǒng)計(jì)：不同的粒度和維度u數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)n應(yīng)能包納醫(yī)療業(yè)務(wù)、正常健康體檢業(yè)務(wù)、個(gè)人應(yīng)能包納醫(yī)療業(yè)務(wù)、正常健康體檢業(yè)務(wù)、個(gè)人醫(yī)療衛(wèi)生行為等全信息醫(yī)療衛(wèi)生行為等全信息中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者中國(guó)醫(yī)療信息化領(lǐng)導(dǎo)者27數(shù)據(jù)應(yīng)用u面向醫(yī)療衛(wèi)生管理部門的應(yīng)用n各種統(tǒng)計(jì)信息，以數(shù)據(jù)挖掘?yàn)橹鞲鞣N統(tǒng)計(jì)信息，以數(shù)據(jù)挖掘?yàn)?/p>