肝癌患者行急診介入治療護(hù)理研究

1、肝癌患者行急診介入治療護(hù)理研究【摘要】目的探討通過科學(xué)的方法加強(qiáng)肝癌患者 介入治療的護(hù)理措施，更好的提高患者的治療效果。方法對 104例肝癌患者施行介入治療的護(hù)理工作，采用seidinger 技術(shù)通過動脈穿刺插管到肝臟進(jìn)行一定的栓塞化療（tace）, 手術(shù)之前要提前做好充分的準(zhǔn)備工作，手術(shù)過程中合理配合 好，手術(shù)之后對患者進(jìn)行細(xì)心的護(hù)理工作。結(jié)果104例患者 經(jīng)過介入治療之后，療效都比較滿意，其中70例得到了緩 解，18例患者術(shù)后比較穩(wěn)定，16例患者正在接受進(jìn)一步的 治療。結(jié)論肝癌患者經(jīng)過有效的治療和精心的護(hù)理之后， 患者的恢復(fù)進(jìn)度比較快，并且相應(yīng)的術(shù)后副作用及并發(fā)癥較 少，有效的提高了患者的

2、生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】肝癌患者；介入治療；護(hù)理1前言如今，肝癌患者在我國的發(fā)病率比較高，大約占世界肝 癌患者的50%,且是一種常見的惡性腫瘤，男女之間的發(fā)病 比例一般為2-5： 1,可發(fā)生在任何的年齡段。隨著科學(xué)技術(shù) 的不斷發(fā)展，肝癌患者的診斷和治療也得到較快的發(fā)展，并 取得了很好的效果。肝癌介入治療的基本原理是在醫(yī)學(xué)影響的指引下，經(jīng)皮 進(jìn)行穿刺股動脈，將導(dǎo)絲和導(dǎo)管插到相應(yīng)的人體病變區(qū)，然 后注射一定量的抗腫瘤藥物和栓塞劑，使其在患者體內(nèi)發(fā)揮 持久的抗腫瘤作用。我院從2008年6月一一2012年6月共 接收104肝癌患者，進(jìn)行了有效的介入治療方法，并都取得 了良好的效果。下面將會對104例肝癌患

3、者介入治療方法和 護(hù)理效果進(jìn)行。2資料與方法2. 1臨床資料我院自2008年6月到2012年6月先后 對104例患者進(jìn)行了介入治療護(hù)理，女性30例，男性共74 例，年齡一般在35-50歲之間，平均47.3歲。所有肝癌患 者的治療過程都經(jīng)過了 afp、ct、mri和超生造影等治療方 法。給患者使用的主要介入治療藥物有氟尿11 密噪(5-fu)、 順鉗(ddp)、阿奇霉素(adm)等。2. 2臨床治療我院對于肝癌患者采用了 seidinger技 術(shù)，該技術(shù)要求患者平臥，對特定部位進(jìn)行消毒和麻醉處理, 然后在x射線的指引下，對股動脈進(jìn)行穿刺插管，將導(dǎo)管插 至肝動脈，隨后將特定的化療藥物和栓塞劑輸送到

4、病變部 位，以達(dá)到治療肝癌的目的。治療肝癌患者常用的化療藥物 主要有阿奇霉素(adm)、氟尿囉噪(5-fu)、順鉗(ddp)和 毗柔比星(thp)、絲裂霉素(mmc)等，根據(jù)不同的病情選 用不同組合的藥物。栓塞劑主要為明膠海綿、pav和超液化 碘油等，對患者輸送完特定的藥物和栓塞完畢后，對穿刺點(diǎn) 進(jìn)行繃帶加壓20-30min,然后對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚碇螅?將患者送回病房并定期進(jìn)行觀測。2. 3臨床護(hù)理2.3.1心理護(hù)理肝癌一般被定義為惡性腫瘤，且多數(shù) 患者病情一般比較嚴(yán)重，而且有的患者年齡又比較大，導(dǎo)致 家屬和患者出現(xiàn)一定的恐懼、焦慮和沮喪的心情等，有的患 者甚至對自己的治療缺乏信心，給患者

5、的治療帶來不利的影 響。因此，針對肝癌患者不同的家庭情況、心理素質(zhì)、患病 程度，采取不同的心理護(hù)理措施，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)的向患 者及家屬介紹手術(shù)的必要性，細(xì)心講解手術(shù)的治療過程、優(yōu) 點(diǎn)等，并不斷的鼓勵(lì)他們，使他們保持良好的心態(tài)，更好的 配合醫(yī)生治療和護(hù)理工作。2. 3.2栓塞綜合征的護(hù)理 疼痛的護(hù)理，肝癌患者介入 治療之后會表現(xiàn)出不同程度的疼痛，這些疼痛主要與化療藥 物、栓塞和腫瘤壞死等有關(guān)。因此密切觀察術(shù)后患者的疼痛 部位、程度及疼痛持續(xù)的時(shí)間等，對疼痛患者采取相應(yīng)的心 理疏導(dǎo)、分散患者注意力、暗示療法等，盡最大可能的減輕 患者的疼痛，上述方法效果不明顯時(shí)還可以采用藥物治療的 方法；發(fā)熱護(hù)理

6、，部分患者化療之后會出現(xiàn)一定程度的發(fā)熱 現(xiàn)象，該現(xiàn)象屬于化療的正常反應(yīng)，代表栓塞治療成功。發(fā) 熱的范圍及程度一般與腫瘤壞死的范圍有關(guān)。當(dāng)術(shù)后患者的 體溫較高時(shí)，可以適當(dāng)?shù)牟捎盟幬锏姆椒ㄟM(jìn)行降溫治療。同 時(shí)護(hù)理人員要定時(shí)更換患者的床單和衣褲，盡可能給患者營 造一個(gè)良好的治療條件。3結(jié)果104肝癌患者均成功的接受了我院的介入治療和護(hù)理， 術(shù)后有70%患者出現(xiàn)了不同程度的發(fā)燒；80%患者有不同程度 的白細(xì)胞降低；104例肝癌患者介入治療后，一般療效比較 滿意，其中70例得到了緩解，18例患者術(shù)后比較穩(wěn)定，16 例患者正在接受進(jìn)一步的治療。4討論對肝癌患者的介入治療具有創(chuàng)傷小、技術(shù)安全、恢復(fù)快 等特點(diǎn)，是目前治療肝癌最有效的方法之一。介入材料的選 擇、操作者操作技能的熟練程度，對于介入治療的效果起著 決定性的作用。在對患者進(jìn)行治療時(shí)，我們要充分做好術(shù)前 準(zhǔn)備工作，醫(yī)護(hù)人員密切配合，保證介入治療能夠順利的實(shí) 施，術(shù)后的護(hù)理人員要對患者進(jìn)行細(xì)致周到的護(hù)理，盡量避 免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。參考文獻(xiàn)1 石敬肝癌患者行急診介入治療的護(hù)理j.中國實(shí) 用護(hù)理雜志，2009, 9 (25)： 66-68.2 邵雙玲，陽桃梅肝癌介入治療護(hù)理體會j.護(hù)理 實(shí)踐與研究，2009, 8 (4)： 78-80.3 王