核素治療PPT課件

1、131131第1頁/共77頁典型甲亢病人典型甲亢病人第2頁/共77頁第3頁/共77頁第4頁/共77頁第5頁/共77頁第6頁/共77頁第7頁/共77頁第8頁/共77頁第9頁/共77頁第10頁/共77頁第11頁/共77頁131131第12頁/共77頁第13頁/共77頁第14頁/共77頁第15頁/共77頁第16頁/共77頁甲亢危象甲亢危象第17頁/共77頁第18頁/共77頁 第19頁/共77頁第20頁/共77頁第21頁/共77頁第22頁/共77頁第23頁/共77頁第24頁/共77頁甲減是甲減是131131I I治療甲亢難以避免的結(jié)果，治療甲亢難以避免的結(jié)果，應(yīng)稱為治療轉(zhuǎn)歸應(yīng)稱為治療轉(zhuǎn)歸核醫(yī)學(xué)教程核醫(yī)

2、學(xué)教程2007.82007.8第25頁/共77頁第26頁/共77頁第27頁/共77頁第28頁/共77頁第29頁/共77頁第30頁/共77頁患者，女，患者，女，1818歲，甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后，歲，甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后，131131I I掃描見掃描見頸部多個(gè)異常放射性聚集灶，肺部彌漫性聚集增加。頸部多個(gè)異常放射性聚集灶，肺部彌漫性聚集增加。第31頁/共77頁濾泡狀癌濾泡狀癌乳頭狀癌乳頭狀癌髓髓 樣樣 癌癌未分化癌未分化癌 濾泡狀及乳頭狀癌分濾泡狀及乳頭狀癌分化較好化較好, , 轉(zhuǎn)移灶具有不轉(zhuǎn)移灶具有不同程度的攝碘功能同程度的攝碘功能, , 131131I I 掃描能直接顯示轉(zhuǎn)移灶掃描能直接顯示轉(zhuǎn)移灶

3、大小、位置、數(shù)量大小、位置、數(shù)量. .第32頁/共77頁第33頁/共77頁第34頁/共77頁第35頁/共77頁第36頁/共77頁131131I I去除去除DTCDTC術(shù)后殘留甲狀腺組織術(shù)后殘留甲狀腺組織第37頁/共77頁第38頁/共77頁第39頁/共77頁第40頁/共77頁第41頁/共77頁第42頁/共77頁第43頁/共77頁第44頁/共77頁第45頁/共77頁第46頁/共77頁第47頁/共77頁患者 ：男 年齡: 54歲 主 訴：右側(cè)甲狀腺癌術(shù)后35年余，發(fā)現(xiàn)左頸前腫物1月。（）查血 TG 443.4 ng/ml第48頁/共77頁（服用3mCi131碘掃描）（ECT報(bào)告：甲狀腺Ca術(shù)后一個(gè)月

4、，目前甲狀腺組織殘留以右葉為主，伴雙肺轉(zhuǎn)移征象。）第49頁/共77頁(服用200mCi一周后于顯像)ECT報(bào)告：甲狀腺Ca術(shù)后，目前見甲狀腺組織殘留，伴雙肺轉(zhuǎn)移征象。第50頁/共77頁（，半年后再次服用200mCi一周后檢查，ECT報(bào)告：與2012-1-4檢查對(duì)比，原甲狀腺右葉殘留功能組織已基本清除，雙肺放射性強(qiáng)度較前減低。鼻咽部可疑轉(zhuǎn)移灶。)第51頁/共77頁查血：（） TG 23.96ng/mL 較前明顯減低。分析：此患者經(jīng)過大劑量碘半年后殘留甲狀腺組織已經(jīng)清除，但雙肺內(nèi)轉(zhuǎn)移灶清除并不明顯，有待繼續(xù)觀察。第52頁/共77頁第53頁/共77頁 第54頁/共77頁第55頁/共77頁第56頁/共77頁第57頁/共77頁第58頁/共77頁第59頁/共77頁第60頁/共77頁第61頁/共77頁第62頁/共77頁第63頁/共77頁第64頁/共77頁第65頁/共77頁第66頁/共77頁第67頁/共77頁第68頁/共77頁第69頁/共77頁第70頁/共77頁第71頁/共7