創(chuàng)傷救護修改

1、 能為拯救他人生命而奉獻能為拯救他人生命而奉獻自己的力量是一件多么莊嚴(yán)自己的力量是一件多么莊嚴(yán)和崇高的事！和崇高的事！ 彼得彼得沙法沙法 2 您的一雙手，可以救人！您的一雙手，可以救人！ 所需要的僅僅是一雙手所需要的僅僅是一雙手 3創(chuàng)傷救護創(chuàng)傷救護4 什么叫創(chuàng)傷什么叫創(chuàng)傷? ? 人體人體致傷因素致傷因素組織損傷、功能障礙組織損傷、功能障礙外傷外傷 5 致傷因素致傷因素 機械性機械性 車禍車禍 塌方塌方 刀傷刀傷 槍傷等槍傷等 物理性物理性 凍傷凍傷 燒傷燒傷 電擊電擊 射線等射線等化學(xué)性化學(xué)性 酸酸 堿堿 毒氣等毒氣等生物性生物性 毒蛇毒蛇 昆蟲等昆蟲等 6創(chuàng)傷的分類創(chuàng)傷的分類 閉合性損傷閉合

2、性損傷 傷者體表無傷口傷者體表無傷口 沒有傷嗎？沒有傷嗎？ 輕傷嗎？輕傷嗎？7 開放性損傷開放性損傷 傷者體表有傷口傷者體表有傷口 大出血大出血 嚴(yán)重感染嚴(yán)重感染 創(chuàng)傷的分類創(chuàng)傷的分類8 在一般情況下，傷員在一般情況下，傷員不要輕易搬動不要輕易搬動在有在有火險、毒氣火險、毒氣等情況下，先讓傷病等情況下，先讓傷病員員脫離險情脫離險情，再實施急救再實施急救 創(chuàng)傷救護的一般原則創(chuàng)傷救護的一般原則1. 1.先搶后救先搶后救9 是指在大的自然災(zāi)害和事故現(xiàn)是指在大的自然災(zāi)害和事故現(xiàn)場或戰(zhàn)場，救護的人員在同等情況下場或戰(zhàn)場，救護的人員在同等情況下要先搶救近處的傷員、不要舍近求遠(yuǎn)要先搶救近處的傷員、不要舍近求

3、遠(yuǎn)而耽誤了搶救的時間而耽誤了搶救的時間2. 2.先近后遠(yuǎn)先近后遠(yuǎn)10四大技術(shù)的操作程四大技術(shù)的操作程序序 止血止血搬運搬運包扎包扎固定固定11止止 血血12 出出 血血 分分 類類 皮下出血皮下出血 內(nèi)出血內(nèi)出血 外出血外出血 動脈出血動脈出血 靜脈出血靜脈出血 毛細(xì)血管出血毛細(xì)血管出血鮮紅鮮紅 噴射噴射 暗紅暗紅 涌出涌出 鮮紅鮮紅 滲出滲出 13 止血方法止血方法 加壓包扎止血法加壓包扎止血法指壓止血法指壓止血法 止血帶止血法止血帶止血法 14 n止血原理止血原理 -利用大拇指的壓力將出血傷口利用大拇指的壓力將出血傷口的供血動脈（近心端）壓向骨骼的供血動脈（近心端）壓向骨骼指壓止血法指壓止

4、血法15 n適用范圍適用范圍 -頭部、四肢較大動脈的出血頭部、四肢較大動脈的出血 n止血特點止血特點 -止血快速止血快速,效果好效果好.但不能長久但不能長久指壓止血法指壓止血法16（1 1）頭前部止血）頭前部止血止血動脈止血動脈:顳淺動脈顳淺動脈止血點止血點:耳前方顴弓根部耳前方顴弓根部止血方法止血方法:大拇指大拇指 出血一側(cè)出血一側(cè) 顳淺動脈顳淺動脈 壓向骨面壓向骨面17（2 2）顏面部）顏面部 止血動脈：止血動脈：頜下動脈頜下動脈止血點：止血點：出血側(cè)下頜骨內(nèi)三分之一凹陷處出血側(cè)下頜骨內(nèi)三分之一凹陷處 止血方法：止血方法：四指托住下頜四指托住下頜 大拇指壓迫大拇指壓迫 出血一側(cè)出血一側(cè)18

5、（3 3）前）前 臂臂 止血動脈：止血動脈：肱動脈肱動脈止血點：止血點：出血一側(cè)上臂中三分之一肱動出血一側(cè)上臂中三分之一肱動 脈搏動點脈搏動點止血方法：止血方法：n大拇指或四指同時壓住肱動脈至肱骨大拇指或四指同時壓住肱動脈至肱骨n同時將前臂抬高同時將前臂抬高 19（4 4） 手手 掌掌 止血動脈：止血動脈：橈動脈、尺動脈橈動脈、尺動脈止血點：止血點：出血一側(cè)手腕部出血一側(cè)手腕部 止血方法：止血方法：20（5 5） 手手 指指 止血動脈止血動脈: 指動脈指動脈 止血點止血點:出血手指兩側(cè)出血手指兩側(cè) 根部根部止血方法止血方法:拇指與食指拇指與食指21（6 6） 下下 肢肢 止血動脈：止血動脈：股

6、動脈股動脈止血點：止血點：出血一側(cè)大腿上三分之一內(nèi)側(cè)出血一側(cè)大腿上三分之一內(nèi)側(cè)止血方法：止血方法： 手掌根部或雙手大拇指手掌根部或雙手大拇指 下肢抬高下肢抬高 22 適用范圍適用范圍 頭部、四肢小動脈、小靜脈的出血頭部、四肢小動脈、小靜脈的出血大面積毛細(xì)血管滲血大面積毛細(xì)血管滲血 加壓包扎止血法加壓包扎止血法23 3、加壓包扎時，不要包扎的太緊，防止組織、加壓包扎時，不要包扎的太緊，防止組織 因缺血壞死因缺血壞死 1、開放性骨折出血，骨折的斷端是否回納開放性骨折出血，骨折的斷端是否回納2 2、打結(jié)的結(jié)頭是否可以打在傷口上、打結(jié)的結(jié)頭是否可以打在傷口上？no!24n適用適用:上、下肢大出血，指壓

7、止血法或上、下肢大出血，指壓止血法或 加壓包扎止血法無效時加壓包扎止血法無效時n止血動脈止血動脈: 上肢肱動脈上肢肱動脈-上臂上上臂上1/3處處 下肢股動脈下肢股動脈-大腿上大腿上1/3處處止血帶止血法25n止血材料：止血材料：n止血動脈：止血動脈：n止血部位：止血部位：布帶絞緊止血法布帶絞緊止血法26五固定五固定 標(biāo)明止血時間標(biāo)明止血時間 一墊一墊 二二 結(jié)結(jié) 三拎三拎 四絞四絞 注 意 事 項 n不輕易上止血帶不輕易上止血帶n不得直接扎在皮膚上不得直接扎在皮膚上n松緊適宜松緊適宜n記錄上止血帶時間，用記錄上止血帶時間，用紅色布條紅色布條標(biāo)明標(biāo)明n每隔每隔5050分鐘松解分鐘松解3 35 5

8、分鐘分鐘n禁用細(xì)麻繩、鐵絲、尼龍繩和編織帶代替禁用細(xì)麻繩、鐵絲、尼龍繩和編織帶代替28包包 扎扎29n 目目的的：保護傷口、防止感染：保護傷口、防止感染 壓迫止血、固定骨折壓迫止血、固定骨折n要求：要求：傷口封閉嚴(yán)密、松緊適宜、固定牢靠傷口封閉嚴(yán)密、松緊適宜、固定牢靠n敷料：敷料：三角巾、繃帶、自身物品三角巾、繃帶、自身物品-衣衣 服、圍巾、毛巾、帽子、手絹等服、圍巾、毛巾、帽子、手絹等30n 暴露傷口暴露傷口n 盡可能使用消毒物品盡可能使用消毒物品n 沒有條件時可進行簡單的燒烤（如篝沒有條件時可進行簡單的燒烤（如篝 火、酒精燈、打火機等）火、酒精燈、打火機等）傷口處理傷口處理31 n如遇有大

9、面積或較深的傷口時，在傷口上如遇有大面積或較深的傷口時，在傷口上不要直接使用碘酒、酒精不要直接使用碘酒、酒精n骨折斷端及身體外露的內(nèi)容物骨折斷端及身體外露的內(nèi)容物不能回納不能回納n傷口異物傷口異物不要輕易拔除不要輕易拔除，必要時可剪短，必要時可剪短加以固定，以便搬運加以固定，以便搬運32三角巾包扎法三角巾包扎法 33帽式包扎法 適用范圍：頭頂部外傷適用范圍：頭頂部外傷 包扎材料：敷料，三角巾包扎材料：敷料，三角巾 包扎步驟：包扎步驟：34 風(fēng)帽式包扎法風(fēng)帽式包扎法 n適用范圍：適用范圍： 枕后部、面部外傷枕后部、面部外傷n包扎材料：敷料、三角巾包扎材料：敷料、三角巾n包扎步驟：包扎步驟： 枕后

10、部外傷枕后部外傷 面部外傷面部外傷35單眼包扎法單眼包扎法包扎步驟：包扎步驟： 用消毒敷料覆蓋傷眼三角巾折疊四指用消毒敷料覆蓋傷眼三角巾折疊四指寬，斜置于傷側(cè)眼部從傷側(cè)耳下繞枕后，寬，斜置于傷側(cè)眼部從傷側(cè)耳下繞枕后，經(jīng)健側(cè)耳朵上方再繞至前額打結(jié)經(jīng)健側(cè)耳朵上方再繞至前額打結(jié) 36單肩包扎法單肩包扎法燕尾式燕尾式大片在后大片在后, ,在上在上! !37單胸包扎法單胸包扎法 頂角位于傷側(cè)頂角位于傷側(cè)38氣胸的處理氣胸的處理封閉封閉敷料敷料包扎包扎加壓包扎加壓包扎39氣胸包扎法氣胸包扎法40 腹部包扎法腹部包扎法 n腹部包扎法腹部包扎法：適用于腹部外傷或腸突出適用于腹部外傷或腸突出 n包扎步驟：包扎步

11、驟： 腹部外傷腹部外傷 腸突出包扎法腸突出包扎法41腹部包扎法腹部包扎法42膝（肘）關(guān)節(jié)包扎法膝（肘）關(guān)節(jié)包扎法包扎步驟：包扎步驟：43固固 定定44 骨骨 骼骼 外力的撞擊外力的撞擊 發(fā)生完全或不完全的斷裂發(fā)生完全或不完全的斷裂 45骨骼的基本常識骨骼的基本常識顱顱骨骨骨折：骨折： 損傷腦組織損傷腦組織出血：出血： 顱內(nèi)壓增高顱內(nèi)壓增高顱骨的作用：保護大腦顱骨的作用：保護大腦46上上肢肢骨骨47下下肢肢骨骨48脊脊柱柱49可造成尿道可造成尿道, ,膀胱膀胱, ,髂血管損傷髂血管損傷易造成出血性休克易造成出血性休克 50骨折的分類骨折的分類 閉合性骨折：閉合性骨折：指骨折處皮膚完整，骨折斷指骨

12、折處皮膚完整，骨折斷 端與外界不相通端與外界不相通開放性骨折：開放性骨折：指骨折的斷端刺破皮膚，與指骨折的斷端刺破皮膚，與 外界相通外界相通51骨折的癥狀骨折的癥狀 疼痛疼痛局部劇烈疼痛局部劇烈疼痛 不能觸摸不能觸摸 伴有明顯的壓痛伴有明顯的壓痛 腫脹腫脹局部腫脹明顯局部腫脹明顯或伴有淤血、出血或伴有淤血、出血 畸形畸形肢體短縮肢體短縮旋轉(zhuǎn)或成角旋轉(zhuǎn)或成角功能障礙功能障礙 肢體功能肢體功能 活動受限活動受限 52骨折固定的目的骨折固定的目的n制動止痛：制動止痛：n防止傷情加重：防止傷情加重：n包扎傷口：包扎傷口：53骨折固定的材料骨折固定的材料 n急救包急救包：組合夾板、三角巾、繃帶、敷料組合

13、夾板、三角巾、繃帶、敷料 n就地取材就地取材：樹枝、棍棒、硬紙板、衣被、樹枝、棍棒、硬紙板、衣被、 毛巾、布條、手絹、領(lǐng)帶、自毛巾、布條、手絹、領(lǐng)帶、自 身肢體等身肢體等54骨折固定注意事項骨折固定注意事項 n嚴(yán)禁把暴露在傷口外的骨折斷端送回傷口嚴(yán)禁把暴露在傷口外的骨折斷端送回傷口內(nèi)內(nèi)n嚴(yán)禁盲目進行復(fù)位嚴(yán)禁盲目進行復(fù)位n疑有脊柱疑有脊柱,骨盆及下肢骨折時不可讓傷員試骨盆及下肢骨折時不可讓傷員試行站立行站立55n夾板長度夾板長度-超過骨折部位超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)上下兩個關(guān)節(jié)n在關(guān)節(jié)和骨頭突起部位或間隙部位在關(guān)節(jié)和骨頭突起部位或間隙部位-加墊加墊n松緊度要適宜松緊度要適宜n固定四肢時，要將指（

14、趾）端露出固定四肢時，要將指（趾）端露出骨折固定注意事項骨折固定注意事項( (二二) ) 56 n固定時，應(yīng)先固定骨折的上端，再固定固定時，應(yīng)先固定骨折的上端，再固定下端下端n骨折的斷肢、斷指（趾）要用干凈的敷骨折的斷肢、斷指（趾）要用干凈的敷料包好，最好低溫保存，隨傷員一起送料包好，最好低溫保存，隨傷員一起送往醫(yī)院，以便再植往醫(yī)院，以便再植骨折固定注意事項骨折固定注意事項( (三三) ) 57骨折固定的方法骨折固定的方法 58 肱骨骨折（上臂）： 固定方法：固定方法： 包扎包扎 在骨突部位加墊在骨突部位加墊 夾板放置傷肢外側(cè)夾板放置傷肢外側(cè) 三角巾折疊成合適寬度固定肱三角巾折疊成合適寬度固定

15、肱 骨上端骨上端 三角巾小懸臂固定三角巾小懸臂固定59前臂骨折前臂骨折n 固定方法：固定方法：n包扎傷口包扎傷口n前臂放置功能位前臂放置功能位n骨突部位加墊骨突部位加墊n夾板托于下方夾板托于下方n三角巾固定橈骨上下端三角巾固定橈骨上下端n三角巾大懸臂固定三角巾大懸臂固定60前臂骨折固定包扎示意圖前臂骨折固定包扎示意圖61股骨骨折（大腿）股骨骨折（大腿） n固定材料：固定材料：腋窩至腳跟長的夾板一塊腋窩至腳跟長的夾板一塊 腹股溝至腳跟長的夾板一塊腹股溝至腳跟長的夾板一塊 布墊六塊布墊六塊 n固定方法：固定方法：62 n取仰臥位取仰臥位n用敷料圍繞頸部一用敷料圍繞頸部一圈圈n上頸托上頸托n若無頸托

16、，在肩部若無頸托，在肩部加墊制動加墊制動頸椎骨折頸椎骨折63 n仰臥在仰臥在硬擔(dān)架或硬板硬擔(dān)架或硬板上上n骨突或凹陷處加墊或填塞骨突或凹陷處加墊或填塞n用三角巾固定在硬擔(dān)架或硬板上用三角巾固定在硬擔(dān)架或硬板上脊椎骨折脊椎骨折64 傷員經(jīng)過現(xiàn)場急救和處理，必須盡傷員經(jīng)過現(xiàn)場急救和處理，必須盡快地送往醫(yī)院進行進一步的救治。快地送往醫(yī)院進行進一步的救治。 使用正確的搬運方法和運輸工具，使用正確的搬運方法和運輸工具，可以減輕傷員的痛苦，挽救傷員的生命，可以減輕傷員的痛苦，挽救傷員的生命，為醫(yī)院的治療贏得時間為醫(yī)院的治療贏得時間搬搬 運運65 搬運的方法搬運的方法 單人徒手搬運法單人徒手搬運法 n扶持法扶持法n抱持法抱持法n背負(fù)法背負(fù)法n拖行法拖行法n下梯法下梯法n爬行法爬行法67爬行法68多人徒手搬運法 n雙人拉車式雙人拉車式n雙人椅托式雙人椅托式n四人椅托式四人椅托式n雙人扶持式雙人扶持式n3 34 4人平臺法人平臺法69雙人搬運法雙人搬運法7071n適用于重傷員和適用于重傷員和脊椎損傷脊椎損傷的傷員的傷員n方法：方法：1. 1.分別站立在傷員側(cè)的頭部、背部、臀分別站立在傷員側(cè)的頭部、背部、臀部和下肢部