患兒家屬對(duì)治療護(hù)理依從性的因素以及護(hù)理策略

1、患兒家屬對(duì)治療護(hù)理依從性的因素以及護(hù)理策略摘要目的：取得患兒及家屬的配合，保證治療護(hù)理措施的止 常進(jìn)行，確保治療效果。方法：利用自行設(shè)計(jì)表，通過(guò)問(wèn)卷形式, 尋找影響病人及家屬依從性的原因，采取一系列針對(duì)性的措施。 結(jié)果：病人及家屬依從性由原來(lái)的91提升至99. 7%0結(jié)論：造成 病人及家屬依從性降低的原因很多，必須采取多種措施，有針對(duì) 性的實(shí)施護(hù)理。將工作做在前面，需要護(hù)士多方面的能力，尤其 是良好的溝通能力和精湛的業(yè)務(wù)水平。關(guān)鍵詞患兒家屬依從性護(hù)理對(duì)策作為群特殊的群體人們所說(shuō)的“啞科”,由于患兒的 一些特殊的生理特點(diǎn)，其治療護(hù)理的決定權(quán)仍由家屬負(fù)責(zé)，所以 做好家屬的工作在兒科表現(xiàn)得尤為重要，

2、家屬的依從性直接關(guān)系 到治療能否正常的進(jìn)行。1資料與方法1. 1對(duì)象自20042008年，筆者將不依從或依從性較低的家屬共600人，其中男211人，女389人;患兒的父母占95%,其他關(guān)1. 2方法采用自行設(shè)計(jì)表，內(nèi)容包括：一般資料：包括性別、年齡、 文化程度、與患兒的關(guān)系。(2)調(diào)查內(nèi)容分為：經(jīng)濟(jì)方面、醫(yī)務(wù) 人員能力、服務(wù)、醫(yī)院環(huán)境、病人及家屬方面、以及其它方面共 6大項(xiàng);各大項(xiàng)又包括了若干小項(xiàng)。對(duì)600名家屬采用問(wèn)卷方式， 調(diào)查人員由筆者擔(dān)任;讓家屬在相應(yīng)的原因前打“丿”，將獲取 的資料輸入spss 10. 0軟件包行數(shù)據(jù)處理，并就結(jié)果進(jìn)行分析。2結(jié)果患兒家屬不依從原因分析結(jié)果見(jiàn)表1-從表

3、1大體歸納如下：(1) 文化程度越高的家屬，對(duì)住院環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)要求 相對(duì)比較高，而對(duì)經(jīng)濟(jì)方面的花費(fèi)則考慮的較少。(2) 部分護(hù)理人員理論水平低、操作能力差，造成病人家屬對(duì) 醫(yī)務(wù)人員工作經(jīng)驗(yàn)及業(yè)務(wù)水平產(chǎn)生不信任。(3) 服務(wù)態(tài)度岸、護(hù)理措施的解釋不到位。包括表情冷淡、口 氣硬、責(zé)任心不強(qiáng)、呼叫不能及時(shí)到位等。(4) 對(duì)治療效果不滿意。家屬把希望寄托于醫(yī)院，對(duì)家屬來(lái)講, 醫(yī)院就不應(yīng)該有治不好的病，期望值過(guò)高。(5) 醫(yī)院設(shè)施簡(jiǎn)陋、環(huán)境差。孩子的哭鬧聲、醫(yī)院特殊的氣味、 環(huán)境氣氛的緊張等，使家屬無(wú)法適應(yīng)。(6) 其他方面，如擔(dān)心藥物的副作用、擔(dān)心檢查和治療會(huì)給患 兒帶來(lái)痛苦、工作生活的不便、

4、對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏，對(duì)獨(dú)生子女 的過(guò)分溺愛(ài)等。3對(duì)策3. 1提高家屬對(duì)患兒疾病的認(rèn)知水平家長(zhǎng)心理情緒對(duì)患兒 影響較大?；純荷r(shí)父母焦躁而又擔(dān)心，恐懼悲觀的心理會(huì)直 接影響患兒，使其更加煩躁哭鬧，體力得不到恢復(fù)，免疫力下降, 延長(zhǎng)病程。要對(duì)患兒家長(zhǎng)交待清楚患兒所患疾病的病程和預(yù)后、 疾病的特點(diǎn)、過(guò)程、飲食護(hù)理要點(diǎn)、檢查的冃的、防范措施等。3.2嫻熟的技術(shù)是取得惠幾家屬信任，建立和維持良好護(hù)患 關(guān)系的重要方面要加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)索質(zhì)的培養(yǎng)，嚴(yán)格護(hù)理操作 規(guī)程，苦練基本功，尤其足小兒頭皮靜脈穿刺術(shù)。不僅要熟知各種儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)，還要熟悉每一位病 人的病情，對(duì)于相關(guān)的治療措施要給病人及家屬解釋清楚

5、，征得 同意。不斷的學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、掌握新技術(shù)。只有深厚的理論功底才 能針對(duì)病情做有效的指導(dǎo)，使護(hù)理有理、有據(jù)、有說(shuō)服力。因?yàn)?護(hù)理人員較高的理論水平和自身修養(yǎng)可以增強(qiáng)患兒家屬戰(zhàn)勝疾 病的信心，為治療贏得物質(zhì)保障，也避免家屬無(wú)所適從，甚至產(chǎn) 生疑慮、引起糾紛。3. 3完善查房制度及時(shí)了解治療過(guò)程中病人及家屬的心理感受與生理反應(yīng)、病情程度，及時(shí)灌輸相關(guān)的醫(yī)護(hù)知識(shí)。3.4制定有效的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理工作是技術(shù)與服務(wù)為體 的工作，護(hù)士要轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，加強(qiáng)醫(yī)徳修養(yǎng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。 護(hù)理工作要求做到“五心、及時(shí)、四滿意、四不”比。積極的 調(diào)整心態(tài)，使各種護(hù)理活動(dòng)由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，使護(hù)理 措施落實(shí)列位，

6、充分體現(xiàn)護(hù)理工作的個(gè)性化和人性化特征。把對(duì) 患兒的人性化關(guān)懷體現(xiàn)在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的全過(guò)程。3.5建立每日清單制合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)、合理 治療，使每一個(gè)病人都能清楚地了解自己的各項(xiàng)花費(fèi)，增加工作 的透明度。3. 6改善醫(yī)院的環(huán)境除院內(nèi)外的美化外，保持病房的安靜、 舒適、整潔、美觀，加強(qiáng)通風(fēng)換氣，每日2次84液噴灑消毒，1 次紫外線消毒。有效地減少交叉感染的發(fā)生。3. 7掌握有效的溝通交流技巧護(hù)上要有寬容諒解與忍讓的美 德，要耐心傾聽(tīng)，同時(shí)要講究語(yǔ)言的藝術(shù)性和技巧性;提高護(hù)理 人員心理素質(zhì)，增強(qiáng)應(yīng)變觀察能力。及時(shí)與家屬溝通，使患兒家 屬感覺(jué)到醫(yī)護(hù)人員都關(guān)心、愛(ài)護(hù)著他們的孩子，以緩解他們的緊 張情緒。以和善的態(tài)度對(duì)待焦急無(wú)助的家長(zhǎng)。孩子是父母的希望, 要適時(shí)地用“聰明”、“懂事”、“可愛(ài)”、“勇敢”等詞語(yǔ)贊 美孩子，以融洽護(hù)患關(guān)系，減少糾紛，增加理解和信任。3.8其它對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo)、宣傳防病治病知識(shí)、做好衛(wèi) 生宣教。4討論隨著人們現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，生活水平的不斷提高，人們