數(shù)字化醫(yī)院信息化建設(shè)建議方案

1、1 項(xiàng)目背景1.1 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)分析人類(lèi)進(jìn)人21世紀(jì)后，傳統(tǒng)的醫(yī)療模式已經(jīng)越來(lái)越不能適應(yīng)信息化、智能化時(shí)代的飛速發(fā)展。數(shù)字化醫(yī)院作為一種全新的醫(yī)院管理模式與理念，通過(guò)信息化與智能化技術(shù)的融合，改善醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)院服務(wù)水平和效率，促使醫(yī)療服務(wù)從形式到內(nèi)容上發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化，進(jìn)而達(dá)到經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益的雙贏。數(shù)字化醫(yī)院是由醫(yī)院建筑智能化、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院信息系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合而成的三位一體的現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)營(yíng)體系。在新一輪的醫(yī)院變革歷程中，數(shù)字化已被明確定位為變革的重要環(huán)節(jié)。而信息化技術(shù)與樓宇智能化技術(shù)的快速發(fā)展，也為數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)奠定了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)。越來(lái)越多的醫(yī)院正致力于樓宇智能化與業(yè)務(wù)數(shù)字化的建設(shè)，

2、以期改進(jìn)就醫(yī)環(huán)境、優(yōu)化流程、提高效率、降低成本、整合資源，提升患者滿(mǎn)意度，向“以病人為中心”的現(xiàn)代化服務(wù)型“醫(yī)療中心”轉(zhuǎn)變。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)正越來(lái)越成為增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力與創(chuàng)新力的關(guān)鍵行為，醫(yī)院信息化應(yīng)用與建筑智能化的逐步融合必將成為醫(yī)院，尤其是大中型醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展前進(jìn)的有效驅(qū)動(dòng)力。數(shù)字化醫(yī)院的規(guī)劃與建設(shè)包括了智能技術(shù)、信息技術(shù)、數(shù)字影像、設(shè)備集成、電子醫(yī)療、臨床應(yīng)用、生物信息化、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)、輔助醫(yī)療等多個(gè)學(xué)科體系，其建設(shè)基礎(chǔ)是適應(yīng)信息化發(fā)展要求的數(shù)字化醫(yī)院整體規(guī)劃下的樓宇建筑智能化，在智能化的基礎(chǔ)上建立醫(yī)院信息系統(tǒng)，支撐醫(yī)院的正常運(yùn)作，以期不斷創(chuàng)新優(yōu)化醫(yī)療流程和模式，提升醫(yī)院服務(wù)品牌。數(shù)字化醫(yī)院的技術(shù)

3、核心是智能化與信息化的集成融合，它將改變目前醫(yī)院智能化樓宇與信息化獨(dú)立建設(shè)、各自為政的局面，信息系統(tǒng)在兼顧醫(yī)院業(yè)務(wù)的同時(shí)，也將充分整合樓控、安保、電力、暖通、消防等系統(tǒng)，集成優(yōu)化系統(tǒng)資源，提高醫(yī)院各系統(tǒng)的協(xié)同能力。其特點(diǎn)是“四化” ：建筑智能化、流程數(shù)字化、管理規(guī)范化、信息集成化。確立了“大力推進(jìn)信息化建設(shè)，著力構(gòu)建數(shù)字化醫(yī)院”的跨越式發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，全面推進(jìn)信息化建設(shè)，能醫(yī)院整體效能的最大化。信息化建設(shè)也為醫(yī)院跨越式發(fā)展提供了基礎(chǔ)，為現(xiàn)代化管理提供了平臺(tái)，為改革創(chuàng)新提供了手段，為醫(yī)院騰飛插上了翅膀。所以，我們也把數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)稱(chēng)作為信息化醫(yī)院建設(shè)。1.2 新醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)院信息化的要求1醫(yī)改中關(guān)

4、于衛(wèi)生信息化的總體要求新醫(yī)改對(duì)衛(wèi)生信息化的目標(biāo)是建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。提出要統(tǒng)一、高效、互聯(lián)互通的目標(biāo)。加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)，完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高預(yù)測(cè)預(yù)警和分析報(bào)告能力；以建立居民健康檔案為重點(diǎn)，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)；利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作。2新醫(yī)改下，醫(yī)院信息化新需求醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的變革帶來(lái)區(qū)域化和集團(tuán)化的趨勢(shì)。醫(yī)院將不再是傳統(tǒng)意義上的單個(gè)醫(yī)院，將成為一個(gè)醫(yī)療服務(wù)體呈現(xiàn)出區(qū)域化、集團(tuán)化的發(fā)展趨勢(shì)。35年內(nèi)，這個(gè)趨勢(shì)將成為現(xiàn)實(shí)。既然是區(qū)域化和集團(tuán)化，這里面就有區(qū)

5、域醫(yī)療資源的整合，就會(huì)有城市醫(yī)院和社區(qū)的合作，城市支援農(nóng)村。要求醫(yī)院既要考慮自身的信息化，而又不能單獨(dú)考慮本院，要考慮一個(gè)集團(tuán)，考慮一個(gè)區(qū)域，眼光要擴(kuò)大。醫(yī)院面臨很多管理部門(mén)，管理部門(mén)的變革也會(huì)帶來(lái)外部需求的復(fù)雜化和多元化。以醫(yī)療保險(xiǎn)為例，醫(yī)保部門(mén)提出精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理的口號(hào)，帶來(lái)的審核就日益嚴(yán)格。同時(shí)藥品管理部門(mén)，包括基本藥品目錄的實(shí)施里面有非常重要的一條，要加強(qiáng)藥品使用的監(jiān)測(cè)，將對(duì)醫(yī)院藥品的使用情況進(jìn)行更加嚴(yán)格的監(jiān)管。衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司成立以后，非常強(qiáng)調(diào)要通過(guò)信息系統(tǒng)來(lái)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管，要開(kāi)展績(jī)效考核，開(kāi)展管理評(píng)價(jià)，勢(shì)必對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)提出更高的要求。醫(yī)院應(yīng)對(duì)嚴(yán)峻的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)帶來(lái)管理的

6、精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化。更加注重成本控制，成本核算系統(tǒng)與物資采購(gòu)系統(tǒng)成為熱點(diǎn)；更加注重提高效率，優(yōu)化流程，客戶(hù)服務(wù)系統(tǒng)，和臨床路徑應(yīng)用。3醫(yī)院信息化順應(yīng)策略架構(gòu)方面，原來(lái)醫(yī)院內(nèi)部的模塊是緊耦合的，從數(shù)據(jù)庫(kù)到數(shù)據(jù)庫(kù)有很多的接口。現(xiàn)在面臨外部這么多復(fù)雜的變化，而且同時(shí)面臨著區(qū)域化的前提，基于外部信息，區(qū)域信息共享的前提下，基于管理要求日益復(fù)雜的情況下，要求我們的架構(gòu)必須松耦合，并建立一個(gè)整合平臺(tái)。標(biāo)準(zhǔn)方面更加注重國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。原來(lái)可能是一家醫(yī)院埋頭做自己的系統(tǒng)，可能對(duì)標(biāo)準(zhǔn)不是非常重要?，F(xiàn)在要考慮區(qū)域，要考慮很多外部的管理要求，這種情況下不得不更加注重標(biāo)準(zhǔn)化，不能只考慮自己醫(yī)院的建設(shè)。應(yīng)用方面，從醫(yī)院

7、來(lái)說(shuō)要加強(qiáng)成本核算系統(tǒng)和物資采購(gòu)系統(tǒng)，這是經(jīng)濟(jì)的命脈。再就是以臨床路徑為導(dǎo)向的電子病歷，這是必然的趨勢(shì)。1.3 當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中存在的“痛”在醫(yī)院多年的信息化建設(shè)過(guò)程中，由于受經(jīng)驗(yàn)不足、技術(shù)更新、醫(yī)療政策調(diào)整、經(jīng)營(yíng)環(huán)境變化等因素的影響，暴露出了一些急待解決的問(wèn)題：l 由于醫(yī)院信息化建設(shè)初期的不成熟和歷史的原因，許多醫(yī)院信息化建設(shè)缺少總體規(guī)劃和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致醫(yī)院的諸多系統(tǒng)由不同廠(chǎng)商的產(chǎn)品和服務(wù)構(gòu)成，進(jìn)而出現(xiàn)了“信息孤島”的現(xiàn)象。l 醫(yī)院的決策者、業(yè)務(wù)科室和患者對(duì)醫(yī)院的管理、業(yè)務(wù)和服務(wù)提出了更新更高的需求，對(duì)在用系統(tǒng)的擴(kuò)展能力和適應(yīng)性提出新的挑戰(zhàn)，針對(duì)系統(tǒng)的更新和改造，帶來(lái)了原系統(tǒng)的資源保

8、護(hù)和再利用等問(wèn)題。l 外部環(huán)境的改變，使醫(yī)院與分院、門(mén)診部、衛(wèi)生主管部門(mén)、醫(yī)療保險(xiǎn)保管理部門(mén)、社區(qū)衛(wèi)生之間的協(xié)同及信息交換需求越來(lái)越頻繁，而原系統(tǒng)卻無(wú)法適應(yīng)變革需要。1.4 國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)在新醫(yī)改和市場(chǎng)化的影響下，醫(yī)院開(kāi)始專(zhuān)注于改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)效率、加強(qiáng)內(nèi)部管理、降低運(yùn)營(yíng)成本，以提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。堅(jiān)持社會(huì)效益為第一位；通過(guò)提高社會(huì)效益來(lái)提高經(jīng)濟(jì)效益；通過(guò)提高經(jīng)濟(jì)效益，增進(jìn)經(jīng)濟(jì)實(shí)力，擴(kuò)大再生產(chǎn)和發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，進(jìn)一步提高社會(huì)效益，這已成為醫(yī)院生存與發(fā)展的戰(zhàn)略問(wèn)題。醫(yī)院在信息化發(fā)展中要關(guān)注以下內(nèi)容：1. 臨床信息化建設(shè)仍是重要任務(wù)，以病人為中心、臨床為核心，更多專(zhuān)注于改善

9、醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量、提高醫(yī)學(xué)治療的效率和水平，方便病人就診。另外，醫(yī)院信息化的深入將帶動(dòng)醫(yī)療管理模式的轉(zhuǎn)變：l 靜態(tài)管理動(dòng)態(tài)管理；l 終末管理環(huán)節(jié)管理；l 手工管理自動(dòng)管理。2. 為了更好的提升市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力，應(yīng)加大醫(yī)院信息化在醫(yī)療管理、人事管理、財(cái)務(wù)管理、物流管理等管理層面的深度和廣度，為醫(yī)院管理與決策提供科學(xué)的、有效的技術(shù)支撐，同時(shí)在醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)管理、提高效率、降低成本，以提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。3. 醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中，能夠更好適應(yīng)未來(lái)醫(yī)院信息化發(fā)展需要，信息技術(shù)最好選擇當(dāng)前主流技術(shù)，同時(shí)系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)具有開(kāi)放性、靈活性、可擴(kuò)展性、安全性、易用性等特性，使其符合醫(yī)院的業(yè)務(wù)需求改變、流程

10、優(yōu)化等需要。4. 醫(yī)院信息化向著集成化方向發(fā)展，在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)現(xiàn)臨床、檢查、檢驗(yàn)等信息集成，同時(shí)與疫情上報(bào)系統(tǒng)、銀行、醫(yī)保等外部系統(tǒng)間的集成，實(shí)現(xiàn)病人信息的快速傳輸和高度共享。5. 醫(yī)院信息化開(kāi)始關(guān)注安全問(wèn)題，醫(yī)院信息系統(tǒng)的高可靠性、高穩(wěn)定性和安全性的是頭等大事。6. 醫(yī)院信息化發(fā)展需要統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的支持，國(guó)家衛(wèi)生部2002年4月最新版醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范 ，還應(yīng)考慮HL7、DICOM3、SNOMED、XML、ICD-10、醫(yī)院基本數(shù)據(jù)集等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。7. 與實(shí)力強(qiáng)的供應(yīng)商尋求全面的合作，為醫(yī)院信息化可持續(xù)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。- 4 -2 數(shù)字化醫(yī)院項(xiàng)目理解2.1 建設(shè)目標(biāo)、原則及內(nèi)容2.1

11、.1 全力打造服務(wù)型“醫(yī)療中心”醫(yī)院信息化建設(shè)是建立全面的管理信息系統(tǒng)和臨床信息系統(tǒng)，用最新的最先進(jìn)的IT技術(shù)對(duì)全院的信息資源(人、財(cái)、物、醫(yī)療信息)進(jìn)行全面的數(shù)字化，優(yōu)化和整合醫(yī)院內(nèi)外相關(guān)資源為臨床及管理服務(wù)，提供先進(jìn)的，便捷的，人性化的醫(yī)療服務(wù)；同時(shí)建立區(qū)域的健康信息服務(wù)平臺(tái)，提高本地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平，提高醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)效益與社會(huì)效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的同質(zhì)化管理，打造現(xiàn)代化的數(shù)字醫(yī)院。將醫(yī)院打造成南疆乃至全疆的典型化數(shù)字醫(yī)院和“醫(yī)療中心”，具體實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：1. 人性化：醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)本著以病人為中心的原則，在系統(tǒng)的每個(gè)細(xì)節(jié)設(shè)置都應(yīng)體現(xiàn)人文關(guān)懷，考慮如何設(shè)置才能更加的方便患者，方便業(yè)務(wù)人員，更

12、加人性化。2. 集成化：醫(yī)院信息化建設(shè)是由眾多不同的系統(tǒng)組建而成，但這些系統(tǒng)必須進(jìn)行統(tǒng)一的集成，不能出現(xiàn)信息孤島現(xiàn)象。3. 智能化：醫(yī)院信息化建設(shè)中，應(yīng)突出智能的特點(diǎn)，減少人工環(huán)節(jié)，增強(qiáng)自動(dòng)化的程度，增加輔助支持的功能。4. 無(wú)紙化：醫(yī)院信息化建設(shè)中，通過(guò)電子處方、電子病歷、電子申請(qǐng)單、電子報(bào)告、電子辦公、綜合統(tǒng)計(jì)分析等應(yīng)用建設(shè)使醫(yī)院各級(jí)業(yè)務(wù)操作逐步走向無(wú)紙化。5. 無(wú)膠片化：醫(yī)院信息化建設(shè)中，通過(guò)實(shí)施醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)，建立醫(yī)院放射科數(shù)字閱片中心和診斷工作站，臨床中心數(shù)字閱片室，醫(yī)生影像瀏覽工作站等實(shí)現(xiàn)全院無(wú)膠片化臨床模式和管理模式。6. 無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化：醫(yī)院信息化建設(shè)中，通過(guò)建立無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)，使用筆

13、記本、平板電腦、PDA、無(wú)線(xiàn)病情跟蹤器等無(wú)線(xiàn)設(shè)備實(shí)現(xiàn)醫(yī)生護(hù)士查房，庫(kù)房管理，病人病情跟蹤等等，不受空間限制。2.1.2 通過(guò)信息化建設(shè)“同質(zhì)化”管理醫(yī)院1、提高各部門(mén)的工作效率和質(zhì)量。醫(yī)院信息化后，可大幅度提高各部門(mén)的工作效率和質(zhì)量，減輕各類(lèi)事務(wù)性工作靠手工操作的勞動(dòng)強(qiáng)度。同時(shí)簡(jiǎn)化了患者的診療過(guò)程，優(yōu)化就診環(huán)境，改變通常“排隊(duì)長(zhǎng)、等候久、秩序亂”的局面，減少病人就醫(yī)時(shí)冗長(zhǎng)的無(wú)效等待時(shí)間。目前多數(shù)醫(yī)院就診必須經(jīng)過(guò)掛號(hào)、等病歷、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥或治療等一系列過(guò)程。其產(chǎn)生的社會(huì)效益和間接經(jīng)濟(jì)效益是顯而易見(jiàn)的，實(shí)現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)思想。另外資料精確度的提高使醫(yī)院在財(cái)務(wù)、劃價(jià)、下醫(yī)囑等環(huán)節(jié)人為造成的

14、錯(cuò)誤率降為零，使醫(yī)務(wù)工作人員能夠騰出更多的精力和時(shí)間服務(wù)于病人，保證病人經(jīng)濟(jì)利益的同時(shí)也為醫(yī)院創(chuàng)造了經(jīng)濟(jì)效益。2、深入挖掘數(shù)據(jù)，消除信息孤島。醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)能對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效整合與挖掘，通過(guò)建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，減少數(shù)據(jù)的冗余采集與存儲(chǔ)，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的有效交換與共享，徹底消除信息孤島的存在。3、有效地緩解病人“看病難、看病貴”的問(wèn)題。無(wú)紙化、看病和病歷資料的網(wǎng)絡(luò)傳輸探索，減少了醫(yī)院的成本和病人的看病費(fèi)用，特別是醫(yī)學(xué)圖像的網(wǎng)絡(luò)傳輸，取消了實(shí)物的膠片，可減少約60%的成本，給病人帶來(lái)較大的優(yōu)惠和無(wú)需攜帶大型病歷資料的方便，帶來(lái)較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。4、有效利用信息，增加管

15、理手段。醫(yī)療衛(wèi)生管理事業(yè)的改革與發(fā)展，離不開(kāi)管理手段的改變與提高。信息技術(shù)的高速發(fā)展，正在逐步改變醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的管理模式，使管理工作由傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)型、粗放式管理，向現(xiàn)代化的知識(shí)型、集約式方向轉(zhuǎn)變。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理的現(xiàn)代化，正是借助于計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通訊技術(shù)等信息技術(shù)手段。通過(guò)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)，可以大量獲取醫(yī)療衛(wèi)生日常業(yè)務(wù)工作中的重要數(shù)據(jù)，同時(shí)通過(guò)對(duì)這些海量數(shù)據(jù)進(jìn)行有效整合，提取其中有用的信息，挖掘其中新的信息，并對(duì)這些信息進(jìn)行綜合分析，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的各級(jí)管理部門(mén)提供科學(xué)決策依據(jù)。5、優(yōu)化流程，提高辦事效率。信息化的建設(shè)，可以減少或優(yōu)化一些業(yè)務(wù)流程，達(dá)到減少工作環(huán)節(jié)、降低人力成本、提高辦

16、事效率的目的。如數(shù)字化醫(yī)院可以減少人工劃價(jià)的收費(fèi)環(huán)節(jié)，病人支付醫(yī)療費(fèi)用可以通過(guò)直接刷卡或者網(wǎng)上支付，既方便了病人的就醫(yī)，又可以減少醫(yī)院的收費(fèi)人員，達(dá)到減員增效的目的。又如對(duì)藥品等消耗材料的管理，如果通過(guò)手工的方法，就難以做到日清月結(jié)式的及時(shí)管理。采用計(jì)算機(jī)管理，并與醫(yī)生工作站與收費(fèi)處等連接起來(lái)，就能對(duì)每天的藥品進(jìn)銷(xiāo)存情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，既可以減少藥品的流失，又可以減低藥品基礎(chǔ)庫(kù)存量，還可以避免因藥品的失效而造成的損失。6、擴(kuò)展應(yīng)用，加強(qiáng)信息服務(wù)。通過(guò)對(duì)醫(yī)療信息應(yīng)用系統(tǒng)的整合與擴(kuò)展，可以為醫(yī)務(wù)工作者、為市民、為其他有關(guān)部門(mén)的人員提供更多的信息服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)是一門(mén)應(yīng)用學(xué)科，需要醫(yī)務(wù)人員的不斷經(jīng)驗(yàn)

17、積累。而醫(yī)務(wù)人員往往受時(shí)間和經(jīng)歷的限制，經(jīng)驗(yàn)總是有限的，要提高水平就必須盡量吸收別人的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院信息化和數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)通過(guò)信息服務(wù)，能增加醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)他人的機(jī)會(huì)，包括提供病人完整的電子健康檔案、實(shí)時(shí)的CT等圖像檢查信息、遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)會(huì)診與遠(yuǎn)程醫(yī)療、對(duì)某一疾病采用最科學(xué)、最有效的診斷、治療手段等。而對(duì)于居民或病人來(lái)說(shuō)，既可以通過(guò)醫(yī)院信息網(wǎng)查閱他們所關(guān)心的一些醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)與信息，又能保證其就醫(yī)信息能在各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共享，不必在不同的醫(yī)院重新做相同的檢查，還能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)就直接查詢(xún)檢查檢驗(yàn)結(jié)果與費(fèi)用信息。實(shí)現(xiàn)病人的連續(xù)性醫(yī)療照顧、減少重復(fù)性的檢驗(yàn)和檢查。2.1.3 建設(shè)原則1. 總體架構(gòu)科學(xué)合理、可持續(xù)發(fā)

18、展總體架構(gòu)是整個(gè)系統(tǒng)建設(shè)的靈魂和基礎(chǔ)，總體規(guī)劃就好比大樓的地基。在總體規(guī)劃時(shí)，需要同時(shí)根據(jù)IT技術(shù)和醫(yī)院信息化發(fā)展趨勢(shì)考慮系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展，考慮系統(tǒng)的開(kāi)放性、擴(kuò)展性、業(yè)務(wù)敏捷性等。系統(tǒng)能夠適應(yīng)未來(lái)新技術(shù)的變化，能夠適應(yīng)未來(lái)不斷發(fā)展的業(yè)務(wù)，同時(shí)也能夠支撐醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大。系統(tǒng)框架決定了系統(tǒng)將來(lái)的擴(kuò)展、對(duì)業(yè)務(wù)變化的適應(yīng)能力、以及系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展。2. 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范通過(guò)本系統(tǒng)建設(shè)，逐步構(gòu)建基于HL7（國(guó)際通用醫(yī)療電子數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)），IHE（醫(yī)療信息系統(tǒng)集成標(biāo)準(zhǔn)），ICD10（國(guó)際疾病分類(lèi)編碼），SNOMED（醫(yī)學(xué)系統(tǒng)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)）等醫(yī)療行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)以及衛(wèi)生部相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的規(guī)范化信息系統(tǒng)。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范包括術(shù)語(yǔ)規(guī)范、業(yè)務(wù)

19、規(guī)范、技術(shù)規(guī)范、數(shù)據(jù)規(guī)范、接口規(guī)范、運(yùn)維管理規(guī)范等。根據(jù)近幾年國(guó)家相關(guān)政策和法規(guī)的版本，需要在醫(yī)院信息化建設(shè)中，整合各種標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，同時(shí)完善升級(jí)目前已有系統(tǒng)的規(guī)范化建設(shè)。3. 全面數(shù)字化數(shù)字化醫(yī)院是指醫(yī)院所有業(yè)務(wù)、管理、決策過(guò)程的電子化。包括醫(yī)療收費(fèi)、治療過(guò)程、檢查/檢驗(yàn)、人事、財(cái)務(wù)、采購(gòu)、內(nèi)部辦公、領(lǐng)導(dǎo)決策等。由于前期系統(tǒng)的建設(shè)多為分散式，多點(diǎn)平行建設(shè)，在未來(lái)的五年建設(shè)中需要通過(guò)各種信息平臺(tái)的整合，以實(shí)現(xiàn)全面的數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)。4. 信息共享、互聯(lián)互通構(gòu)建統(tǒng)一的、基于HL7標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，具有快速擴(kuò)展能力和與第三方軟件的插件式接口。在醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)之間、內(nèi)部與外部之間互聯(lián)互通

20、、信息共享。全面的數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)中各個(gè)醫(yī)護(hù)人員均能夠通過(guò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)信息互享與互聯(lián)互通，是未來(lái)五年信息化建設(shè)的最重要的一個(gè)建設(shè)內(nèi)容。5. 組件化、模塊化、平臺(tái)化系統(tǒng)設(shè)計(jì)要采用基于SOA（面向?qū)ο螅┑姆治鲈O(shè)計(jì)方法，從原子業(yè)務(wù)單位開(kāi)始，逐步提取分析形成業(yè)務(wù)組件。并且根據(jù)系統(tǒng)的開(kāi)放性、擴(kuò)展性、安全性、敏捷性等非功能需求，構(gòu)建所有系統(tǒng)需要的基礎(chǔ)組件。將基礎(chǔ)組件、業(yè)務(wù)組件放在一個(gè)統(tǒng)一的運(yùn)行容器中，也就是應(yīng)用框架中，最后就形成了統(tǒng)一的開(kāi)發(fā)平臺(tái)。在進(jìn)行不同模塊組合時(shí)，需要按照業(yè)務(wù)特性將組件按需進(jìn)行組合，模塊之間的松藕合。統(tǒng)一平臺(tái)的建設(shè)不僅要實(shí)現(xiàn)信息高度共享，同時(shí)也是一個(gè)開(kāi)發(fā)的平臺(tái)，信息科和醫(yī)院可以根據(jù)自身的

21、管理需要進(jìn)行不斷的擴(kuò)展，而不是封閉是平臺(tái)。6. 安全可靠實(shí)施統(tǒng)一的身份認(rèn)證和權(quán)限管理。實(shí)現(xiàn)單點(diǎn)登陸，多向訪(fǎng)問(wèn)；有限操作，保存痕跡；應(yīng)用層與基礎(chǔ)數(shù)據(jù)層有訪(fǎng)問(wèn)限制，保密信息與公開(kāi)信息有嚴(yán)密隔離等安全管理體系；采用數(shù)字簽名技術(shù)確保數(shù)據(jù)安全。系統(tǒng)能夠提供7*24的在線(xiàn)支持能力，滿(mǎn)足醫(yī)院不間斷運(yùn)行，同時(shí)在出現(xiàn)緊急情況時(shí)，能夠很快啟動(dòng)應(yīng)急方案，確保關(guān)鍵業(yè)務(wù)運(yùn)行。未來(lái)醫(yī)院的各種工作將越來(lái)越依賴(lài)信息化，所以要全面提高醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性，引入電子簽名、數(shù)據(jù)安全等軟硬件，為實(shí)現(xiàn)全面無(wú)紙化、無(wú)膠片化管理提供安全基礎(chǔ)。7. 多語(yǔ)言、跨平臺(tái)通過(guò)醫(yī)院信息化建設(shè)，最終目標(biāo)是打造現(xiàn)代大醫(yī)院，因此必須具備多語(yǔ)言支持能力。并且

22、應(yīng)用軟件應(yīng)具有跨平臺(tái)能力，能運(yùn)行在不同的硬件平臺(tái)上，支持不同的數(shù)據(jù)庫(kù)類(lèi)型，如Oracle、DB2、MS SQL Server。特別是針對(duì)目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)運(yùn)行的多語(yǔ)言，跨平臺(tái)系統(tǒng)，如何更好的集成，更好的維護(hù)和運(yùn)營(yíng)，是信息科未來(lái)的工作重點(diǎn)之一。2.2 信息化需求分析2.2.1 建設(shè)核心問(wèn)題分析2.2.2 體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念在病人健康保健、醫(yī)療過(guò)程中，病人希望得到得到醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)自身健康的全程關(guān)注、希望享受良好、便捷的醫(yī)療服務(wù)、維持可接受的費(fèi)用和醫(yī)療保障。以病人為中心是醫(yī)療改革的目標(biāo)，也是我們系統(tǒng)設(shè)計(jì)的目標(biāo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院）、醫(yī)生、政策制定部門(mén)（衛(wèi)生行政部門(mén)），都圍繞病人為中心進(jìn)行考慮，為病人

23、提供健康管理、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。從廣義的角度看，信息化建設(shè)是通過(guò)信息的處理過(guò)程，協(xié)調(diào)醫(yī)療政策制定部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生與病人的服務(wù)關(guān)系。下圖展示了四者之間的關(guān)系。從狹義的角度，與病人醫(yī)療服務(wù)接觸最直接的部門(mén)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。本次系統(tǒng)設(shè)計(jì)也就是從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的角度來(lái)為患者提供快捷、安全、公開(kāi)的醫(yī)療服務(wù)。以病人為中心的設(shè)計(jì)思想在本系統(tǒng)中主要考慮醫(yī)療價(jià)格公開(kāi)、提高醫(yī)療質(zhì)量、增加醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)意度三個(gè)方面來(lái)體現(xiàn)。醫(yī)療價(jià)格公開(kāi)是為了增加收費(fèi)透明度，減少不必要的糾紛。2.2.3 實(shí)現(xiàn)全院標(biāo)準(zhǔn)化的、共享的全程電子記錄根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部辦公廳于2009年7月份發(fā)布的電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見(jiàn)稿），電子病歷被定義為

24、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門(mén)診、住院患者（或保健對(duì)象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。是居民個(gè)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診過(guò)程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細(xì)的臨床信息資源。電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見(jiàn)稿）的制訂為臨床信息系統(tǒng)的發(fā)展指明了方向，基于電子病歷的臨床信息系統(tǒng)與傳統(tǒng)局限于某個(gè)特定職能科室或特定專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的臨床信息系統(tǒng)不同，它是以患者為中心，以電子病歷為基礎(chǔ)，以促進(jìn)臨床質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)為目標(biāo)，是貫穿完整診療過(guò)程的一系列支持診療的系統(tǒng)的有機(jī)整體或綜合性系統(tǒng)?；陔娮硬v的臨床信息系統(tǒng)需要實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：1. 以電子病歷為基礎(chǔ)進(jìn)行臨床信息系統(tǒng)的統(tǒng)一規(guī)劃，使之覆蓋患者整個(gè)診療過(guò)程中的所有醫(yī)療業(yè)務(wù)；2.

25、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享的充分、及時(shí)和正確，基于標(biāo)準(zhǔn)化的電子病歷，確保合適的信息在合適的時(shí)機(jī)到達(dá)合適的地方；3. 通過(guò)對(duì)電子病歷信息的綜合利用，結(jié)合循證醫(yī)學(xué)、診療規(guī)范、臨床路徑等知識(shí)，輔助醫(yī)生選擇最適宜的技術(shù)達(dá)到最好的醫(yī)療效果，使服務(wù)對(duì)象獲得最佳的治療品質(zhì)，從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.2.4 優(yōu)化病人在醫(yī)院的就診流程在醫(yī)院門(mén)診信息化的發(fā)展過(guò)程中，所采用的措施有些是與系統(tǒng)相關(guān)的，如掛號(hào)、收費(fèi)一體化、增加新功能等，有些是與系統(tǒng)無(wú)關(guān)的，如分層掛號(hào)收費(fèi)等，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一個(gè)重要步驟就是分析醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的現(xiàn)狀，得出統(tǒng)計(jì)學(xué)上的規(guī)律，發(fā)現(xiàn)瓶頸所在，有針對(duì)性地采取管理措施，對(duì)醫(yī)護(hù)人員作相應(yīng)安排，對(duì)醫(yī)療資源作合理調(diào)度

26、，在有限的時(shí)間空間內(nèi)制定優(yōu)化的服務(wù)方案。另外，能實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)作出響應(yīng)。2.2.5 就診病人身份標(biāo)識(shí)唯一性考慮目前國(guó)內(nèi)到多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)院信息化建設(shè)中存在多個(gè)軟件系統(tǒng)并存的現(xiàn)象，每個(gè)軟件系統(tǒng)都有一個(gè)患者基本信息庫(kù)，這就造成系統(tǒng)間患者基本信息不一致，或者重復(fù)錄入，而且患者基本信息不能永久保存。將病人整個(gè)診療過(guò)程為主線(xiàn)，病人診療信息需要在時(shí)間、空間上保持連續(xù)。同時(shí)病患是整個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的核心，每一個(gè)病患都可以通過(guò)一個(gè)唯一的病患號(hào)和集中管理的病患主數(shù)據(jù)記錄來(lái)識(shí)別。這個(gè)唯一的病患主數(shù)據(jù)記錄集中了所有與該識(shí)別號(hào)有關(guān)的信息，為醫(yī)院的個(gè)性化管理提供了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。2.2.6 關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題闡述2.2.6.1 系統(tǒng)

27、能力與效率的需求窗口業(yè)務(wù)系統(tǒng)必須盡量利用工作站的計(jì)算機(jī)資源，減少不必要的按鍵操作，提高系統(tǒng)反應(yīng)速度，優(yōu)化和簡(jiǎn)化操作程序，最大限度減少病人等候時(shí)間。要求每次按鍵后等待系統(tǒng)反應(yīng)的時(shí)間最多不得超過(guò)5 秒。在非窗口業(yè)務(wù)軟件中，如果用戶(hù)需要長(zhǎng)時(shí)間等待系統(tǒng)的處理或運(yùn)算，應(yīng)用軟件必須提示程序運(yùn)行的狀態(tài)和進(jìn)度，以免用戶(hù)誤以為死機(jī)或死鎖。系統(tǒng)對(duì)海量業(yè)務(wù)明細(xì)數(shù)據(jù)的操作（存儲(chǔ)、處理、傳輸、備份、遷移、利用等），要求有可靠、高效、安全的設(shè)計(jì)，以最大限度地避免對(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)性能的影響，不容許因?yàn)閷?duì)業(yè)務(wù)明細(xì)數(shù)據(jù)的任何操作而影響業(yè)務(wù)系統(tǒng)，特別是窗口業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行。 系統(tǒng)對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)的方式和效率不得受業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)機(jī)制的影響，

28、或者說(shuō)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)對(duì)于用戶(hù)訪(fǎng)問(wèn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的操作是完全透明的，用戶(hù)訪(fǎng)問(wèn)數(shù)據(jù)時(shí)，不需要了解業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)實(shí)際存放的地點(diǎn)，更不需要了解業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)是否存放在不同的數(shù)據(jù)庫(kù)中。 系統(tǒng)需要具有聯(lián)機(jī)在線(xiàn)分析、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)、決策分析等工具，以妥善解決聯(lián)機(jī)事務(wù)處理與聯(lián)機(jī)在線(xiàn)分析之間的矛盾，確保在不影響聯(lián)機(jī)事務(wù)處理的效率下，提供高效、便捷、準(zhǔn)確、細(xì)膩的綜合信息服務(wù)能力，能夠深層次地充分挖掘和利用各類(lèi)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。2.2.6.2 系統(tǒng)維護(hù)性與擴(kuò)展性的需求考慮到醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)是一個(gè)循序漸進(jìn)、不斷擴(kuò)充的過(guò)程，系統(tǒng)采用積木式結(jié)構(gòu)，整體構(gòu)架可以與目前的成熟系統(tǒng)進(jìn)行無(wú)縫連接，為今后系統(tǒng)擴(kuò)展和集成留有擴(kuò)充余量；同時(shí)應(yīng)確保系統(tǒng)對(duì)用戶(hù)的友好性、可

29、操作性，使系統(tǒng)便于用戶(hù)理解、學(xué)習(xí)、掌握和使用；要求人機(jī)界面友好，具有強(qiáng)大的在線(xiàn)幫助功能，方便操作和維護(hù)；為適應(yīng)將來(lái)的發(fā)展，應(yīng)為醫(yī)院提供定制和改造的客戶(hù)化工具,系統(tǒng)應(yīng)具有良好的可裁剪性、可擴(kuò)充性和可移植性；軟件設(shè)計(jì)模塊化、組件化，并提供配置模塊和客戶(hù)化工具，系統(tǒng)能提供簡(jiǎn)單方便的維護(hù)、升級(jí)方式，可實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)框架不變情況下子系統(tǒng)模塊或流程環(huán)節(jié)的更換、再造。2.2.6.3 多系統(tǒng)間接口與集成的需求1. 與LIS、PACS/RIS系統(tǒng)無(wú)縫集成，可向LIS、PACS/RIS發(fā)電子申請(qǐng)，并臨床醫(yī)生接收化驗(yàn)、檢查報(bào)告。2. 與醫(yī)保中心及各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)的接口與集成。3. 與國(guó)家、部委、省、市衛(wèi)生信息中心系統(tǒng)的接口。

30、4. 與財(cái)務(wù)系統(tǒng)接口與集成。5. 與第三方知識(shí)庫(kù)的接口與集成。6. 與多媒體、LED顯示屏等各類(lèi)外部設(shè)備的接口與連接，應(yīng)按照院方要求，無(wú)條件承擔(dān)醫(yī)院弱電系統(tǒng)中電子公告與門(mén)診分診系統(tǒng)集成工作，建立和完善患者候診隊(duì)列，實(shí)現(xiàn)聲音及視頻提示患者有序就診，實(shí)時(shí)發(fā)布通知及導(dǎo)醫(yī)信息。7. 滿(mǎn)足與醫(yī)院與其他系統(tǒng)進(jìn)行接口的需求。2.2.6.4 對(duì)系統(tǒng)安全性和可靠性的需求系統(tǒng)應(yīng)該可實(shí)現(xiàn)7×24h連續(xù)安全運(yùn)行，性能可靠，易于維護(hù)。內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)設(shè)置層級(jí)授權(quán)機(jī)制，設(shè)定系統(tǒng)內(nèi)部終端和訪(fǎng)問(wèn)者的權(quán)限操作痕跡保留，保證有關(guān)過(guò)程的安全性。多重?cái)?shù)據(jù)加密，保證數(shù)據(jù)安全可靠，支持電子簽名。要有完備的備份與恢復(fù)系統(tǒng)。要有切實(shí)可行的

31、故障應(yīng)急系統(tǒng)。2.2.6.5 標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范體系建立要求按照國(guó)家衛(wèi)生部2002年發(fā)布的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)規(guī)范的要求以及國(guó)家信息管理的標(biāo)準(zhǔn)、HL7數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)、ICD-10、SNOMED、結(jié)構(gòu)化電子病歷XML設(shè)計(jì)； LIS（檢驗(yàn)信息系統(tǒng)）按ASTM協(xié)議等國(guó)際信息交換標(biāo)準(zhǔn)等。3 數(shù)字化醫(yī)院總體設(shè)計(jì)方案3.1 標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范體系設(shè)計(jì)3.1.1 標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及制度建設(shè)的目標(biāo)定位標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系建設(shè)旨在有目的、有目標(biāo)、有計(jì)劃、有步驟地建立起聯(lián)系緊密、相互協(xié)調(diào)、層次分明、構(gòu)成合理、相互支持、滿(mǎn)足需求的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及制度，并貫徹實(shí)施，以支持醫(yī)院信息化建設(shè)中各應(yīng)用系統(tǒng)合理建設(shè)。遵循國(guó)家和本地區(qū)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)實(shí)際需要制定或補(bǔ)充

32、與醫(yī)院信息化建設(shè)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及制度，形成一套完整、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，是實(shí)現(xiàn)信息高度共享、系統(tǒng)運(yùn)行高度協(xié)調(diào)的保障。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施的建設(shè)原則，組織進(jìn)行項(xiàng)目的總體設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌規(guī)劃工作。因此，在本項(xiàng)目設(shè)計(jì)和建設(shè)過(guò)程中，必須加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)，尤其是技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的研究和制定，發(fā)揮技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和優(yōu)化作用，確保醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中系統(tǒng)運(yùn)行安全，發(fā)揮預(yù)期效能。3.1.2 標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及制度建設(shè)的基本思路1. 符合衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)政策法規(guī)項(xiàng)目相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及制度的制定，必須在衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)政策法規(guī)的指導(dǎo)下，根據(jù)中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化法，從項(xiàng)目建設(shè)的實(shí)際需要出發(fā)，統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局、各區(qū)衛(wèi)生局、各醫(yī)療

33、與科研教學(xué)單位等等各方利益，進(jìn)行制定。2. 遵循國(guó)家、當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理規(guī)章醫(yī)院信息化建設(shè)中各應(yīng)用系統(tǒng)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及制度的制定，必須遵循我國(guó)衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，以及標(biāo)準(zhǔn)制定相關(guān)規(guī)章制度，進(jìn)行起草、送審和發(fā)布。3. 從國(guó)家醫(yī)藥行業(yè)信息系統(tǒng)發(fā)展的大局出發(fā)項(xiàng)目相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及制度的制定，要符合國(guó)家電子總體框架（國(guó)信20062號(hào)），參考衛(wèi)生行業(yè)信息化技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，支持醫(yī)院信息資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同為目的，進(jìn)行深入研究、探討、制定。4. 充分滿(mǎn)足本項(xiàng)目建設(shè)和發(fā)展要求5. 必須有相關(guān)的保障機(jī)制確保落實(shí)項(xiàng)目相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及制度的制定，必須有配套的規(guī)章制度加以約束，以保障項(xiàng)目相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及制度

34、的落實(shí)，確保其生命力和活力。3.1.3 標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及制度建設(shè)原則1. 明確工作目標(biāo)根據(jù)本項(xiàng)目的目標(biāo)和建設(shè)內(nèi)容，以本項(xiàng)目對(duì)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的需求為導(dǎo)向，以衛(wèi)生行業(yè)電子政務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系為指導(dǎo)，以國(guó)內(nèi)外成功的標(biāo)準(zhǔn)化工作經(jīng)驗(yàn)為參考，規(guī)劃和編制本項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及制度，指導(dǎo)和推動(dòng)本項(xiàng)目建設(shè)；建立本項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范貫徹實(shí)施機(jī)制，為標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的實(shí)施提供有效服務(wù)。2. 落實(shí)工作任務(wù)本項(xiàng)目是本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)的重要組成部分，標(biāo)準(zhǔn)化是保障工程建設(shè)和系統(tǒng)正常運(yùn)行的科學(xué)管理手段。為有效支撐項(xiàng)目的建設(shè)，將成立專(zhuān)門(mén)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范工作小組，從現(xiàn)實(shí)需求出發(fā)，按照急用先行的原則，制定本系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，為實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目的建設(shè)目標(biāo)打下良好的基礎(chǔ)。

35、3. 采標(biāo)為主，制定為輔在滿(mǎn)足系統(tǒng)建設(shè)需求的基礎(chǔ)上，首先考慮采用國(guó)家和本地已有的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范（如國(guó)家電子政務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化總體組制定和推薦的一系列標(biāo)準(zhǔn)），其次是修訂或制定適合本項(xiàng)目特點(diǎn)的、本項(xiàng)目專(zhuān)用的、不與國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)沖突的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。4. 充分利用國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)有的資源項(xiàng)目建設(shè)時(shí)要充分利用現(xiàn)有的資源。3.1.4 標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及制度建設(shè)內(nèi)容按照前述標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范框架分類(lèi)，系統(tǒng)工程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)的內(nèi)容分為兩部分：1. 明確可以遵循執(zhí)行的國(guó)家、國(guó)際和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范；2. 制定或完善僅在本項(xiàng)目中應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。圖 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系結(jié)構(gòu)示意圖按照GB/T13016-1991標(biāo)準(zhǔn)體系表編制原則和要求中的有關(guān)規(guī)定，從總體、技術(shù)、

36、業(yè)務(wù)、數(shù)據(jù)代碼、管理、運(yùn)營(yíng)等緯度制定適合本系統(tǒng)建設(shè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范。3.1.4.1 總體標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范1. 建設(shè)運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系（或參考模型）針對(duì)建設(shè)與應(yīng)用的需求，根據(jù)國(guó)家已制訂的標(biāo)準(zhǔn)體系或信息系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范參考模型的基礎(chǔ)上，制訂符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求的項(xiàng)目建設(shè)和運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系或參考模型。首先提出支持醫(yī)院信息化建設(shè)任務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。2. 建設(shè)術(shù)語(yǔ)規(guī)范針對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)內(nèi)容，根據(jù)國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，制訂覆蓋項(xiàng)目的業(yè)務(wù)術(shù)語(yǔ)規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)院信息化建設(shè)和運(yùn)行的信息及其管理術(shù)語(yǔ)。先提出覆蓋本項(xiàng)目?jī)?nèi)容的術(shù)語(yǔ)規(guī)范。3. 項(xiàng)目建設(shè)管理辦法本辦法為醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)施規(guī)范化管理提供指導(dǎo)，通過(guò)明確項(xiàng)目管理的基本流程、項(xiàng)目

37、建設(shè)和維護(hù)階段基本流程，制訂在立項(xiàng)及可行性研究階段、招標(biāo)投標(biāo)階段、設(shè)計(jì)階段、實(shí)施階段、測(cè)試驗(yàn)收階段和運(yùn)行及維護(hù)階段的相關(guān)管理辦法，明確有關(guān)方責(zé)任，確保項(xiàng)目建設(shè)有序推進(jìn)和質(zhì)量的提高。3.1.4.2 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范1. 數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)本部分為醫(yī)院信息化建設(shè)涉及的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。2. 網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)為了保證系統(tǒng)建設(shè)和管理的規(guī)范化，需要制訂系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范、系統(tǒng)管理規(guī)范。本部分重點(diǎn)考慮與本系統(tǒng)關(guān)系密切的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。3. 安全標(biāo)準(zhǔn)本部分根據(jù)系統(tǒng)安全保障的要求，提供所需的信息安全管理、信息安全技術(shù)和信息安全評(píng)估等層面的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。3.1.4.3 數(shù)據(jù)代碼標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)一個(gè)連通各種應(yīng)用軟件系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和交換

38、的平臺(tái)，標(biāo)準(zhǔn)起著舉足輕重的作用。一個(gè)好的標(biāo)準(zhǔn)體系和編碼規(guī)范，不僅可以規(guī)范系統(tǒng)間的通訊協(xié)議，規(guī)范各種應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)，還可以簡(jiǎn)化業(yè)務(wù)流程，減少整個(gè)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的難度，提高數(shù)據(jù)的共享度。在數(shù)據(jù)交換領(lǐng)域中，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的部落式交換的代價(jià)是高昂的，相同的數(shù)據(jù)分析處理模塊在很多應(yīng)用中被重復(fù)地撰寫(xiě)，可能只是為了將某一數(shù)據(jù)源的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換到各個(gè)不同的目標(biāo)數(shù)據(jù)源中去。由于沒(méi)有中間標(biāo)準(zhǔn)，各個(gè)系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)人員也幾乎沒(méi)有可能將代碼重用，昂貴的數(shù)據(jù)交換代價(jià)使得數(shù)據(jù)源只能散亂孤立地存在。其實(shí)交換的精髓就在于集中和標(biāo)準(zhǔn)，集中的星狀交換模式帶來(lái)了線(xiàn)性的交換代價(jià)，而交換標(biāo)準(zhǔn)的確立又使得集中的星狀交換真正成為可能。1. 數(shù)據(jù)分類(lèi)與編碼規(guī)范由于

39、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的數(shù)據(jù)信息非常繁雜，各業(yè)務(wù)體系、體系之間的數(shù)據(jù)分類(lèi)不同，編碼不一致，因此，不同系統(tǒng)甚至同一系統(tǒng)之間的相同數(shù)據(jù)難免存在冗余，既增加數(shù)據(jù)的采集與存儲(chǔ)工作，又不可避免地存在數(shù)據(jù)的不一致問(wèn)題。要解決好這個(gè)問(wèn)題，首先就必須先對(duì)衛(wèi)生數(shù)據(jù)分類(lèi)與編碼進(jìn)行規(guī)范，重點(diǎn)是醫(yī)院基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)（HIBDSS）、公共衛(wèi)生基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)（PHBDSS）、等幾個(gè)方面數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，以保證醫(yī)療數(shù)據(jù)中心中的數(shù)據(jù)都能按一定的規(guī)范進(jìn)行定義，信息都能按一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行編碼。2. 數(shù)據(jù)采集與交換規(guī)范要實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息資源的有效交換與共享，就必須對(duì)衛(wèi)生數(shù)據(jù)的采集與交換進(jìn)行整體設(shè)計(jì)，確定各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)需要采集哪些數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在什

40、么地方，這些數(shù)據(jù)與其它信息之間是什么樣的邏輯關(guān)系，各系統(tǒng)之間怎樣利用和交換有關(guān)信息。只有對(duì)這些內(nèi)容都進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，各業(yè)務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)時(shí)遵守這些規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，各應(yīng)用部門(mén)嚴(yán)格按這些規(guī)范執(zhí)行，才能做到衛(wèi)生數(shù)據(jù)的有效交換，實(shí)現(xiàn)信息的真正共享。3.1.4.4 業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范為保障醫(yī)院信息化建設(shè)的宏觀管理與業(yè)務(wù)，需要制定業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，主要包括業(yè)務(wù)管理組織體系保障醫(yī)院信息化建設(shè)、業(yè)務(wù)操作規(guī)程、信息管理操作規(guī)范、業(yè)務(wù)流程規(guī)范等方面的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。1. 業(yè)務(wù)管理組織體系根據(jù)相關(guān)用戶(hù)單位的實(shí)際組織情況，從最佳配置、最優(yōu)服務(wù)角度出發(fā)，制定業(yè)務(wù)管理組織體系規(guī)范。2. 業(yè)務(wù)流程規(guī)范制定業(yè)務(wù)流程規(guī)范，為項(xiàng)目提供支撐。3.

41、業(yè)務(wù)操作規(guī)程制定業(yè)務(wù)操作規(guī)程，為項(xiàng)目提供支撐。4. 信息管理操作規(guī)范制定信息管理操作規(guī)范，確保項(xiàng)目信息安全、一致。3.1.4.5 管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范為了保證系統(tǒng)建成后醫(yī)院信息化建設(shè)的規(guī)范化管理和運(yùn)行，需要制定項(xiàng)目管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，主要包括以下內(nèi)容：1. 安全管理員崗位職責(zé)2. 網(wǎng)絡(luò)安全組織管理規(guī)范3. 網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全管理及技術(shù)規(guī)范4. 計(jì)算機(jī)用戶(hù)使用規(guī)則5. 信息安全人員管理制度6. 技術(shù)文檔安全管理7. 帳號(hào)管理制度8. 場(chǎng)地設(shè)施安全管理制度9. 機(jī)房日常管理制度10. 運(yùn)行維護(hù)制度11. 備份恢復(fù)制度12. 應(yīng)急響應(yīng)制度3.1.4.6 運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范主要包括對(duì)系統(tǒng)的軟硬件環(huán)境、系統(tǒng)設(shè)備、數(shù)據(jù)庫(kù)、中間

42、件、應(yīng)用軟件等的日常運(yùn)行、管理和維護(hù)等方面的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和規(guī)章制度。1. 信息資源評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要包括信息資源開(kāi)發(fā)利用評(píng)定質(zhì)量的指標(biāo)及評(píng)定優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范與規(guī)章制度。2. 安全管理標(biāo)準(zhǔn)信息安全標(biāo)準(zhǔn)主要包括系統(tǒng)安全運(yùn)行和管理等方面的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范與規(guī)章制度。3.1.4.7 須遵循國(guó)內(nèi)外相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)如前所述，標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范在醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)中具有舉足輕重的作用。但標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化建設(shè)工作卻又相對(duì)滯后，直接制約了衛(wèi)生信息化的建設(shè)。國(guó)內(nèi)外研究機(jī)構(gòu)和政府機(jī)關(guān)已充分認(rèn)識(shí)到這一問(wèn)題，都正抓緊制定并頒發(fā)一些標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。如國(guó)際上的HL7、ICD10，國(guó)內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)指標(biāo)體系（業(yè)務(wù)部分）、醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范等，這些都為新

43、醫(yī)院信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范建設(shè)提供了權(quán)威依據(jù)。為此，我們要針對(duì)新醫(yī)院信息化建設(shè)的特點(diǎn)，根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)不同業(yè)務(wù)需求，制定規(guī)范的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)分類(lèi)與編碼方法、詳細(xì)的數(shù)據(jù)采集與交換格式，明確各業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的接口標(biāo)準(zhǔn)體系，保證所有接入新醫(yī)院信息中心的軟件，都能遵循這一標(biāo)準(zhǔn)。新醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)體系的建設(shè)原則將依據(jù)國(guó)家、行業(yè)、省內(nèi)、國(guó)際有關(guān)正式標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，如果沒(méi)有現(xiàn)成的正式標(biāo)準(zhǔn)，則參照有關(guān)權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范進(jìn)行本地化。所制定的標(biāo)準(zhǔn)體系根據(jù)接入方的對(duì)象不同可以細(xì)分為醫(yī)院接口標(biāo)準(zhǔn)體系，社區(qū)接口標(biāo)準(zhǔn)體系，衛(wèi)生行政接口標(biāo)準(zhǔn)體系，公共衛(wèi)生接口標(biāo)準(zhǔn)體系等等。由于醫(yī)衛(wèi)行業(yè)的有關(guān)業(yè)務(wù)中已有比較通用的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，如HL7，D

44、ICOM，HIPPA 等，故在建立接口標(biāo)準(zhǔn)體系時(shí)，可以很好地利用這些已有的標(biāo)準(zhǔn)，以提高標(biāo)準(zhǔn)的通用性。3.1.4.8 國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息化的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范化建設(shè)已引起國(guó)內(nèi)各方重視，政府、行業(yè)和一些研究機(jī)構(gòu)正在研究制定有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，如衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范等，這些標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的研究、制定與頒發(fā)促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生信息化的建設(shè)與發(fā)展。下面就衛(wèi)生信息化建設(shè)中涉及到的一些國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹?；A(chǔ)信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)信息是指在那些并非醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)所獨(dú)有的信息數(shù)據(jù)，這些信息在其它非醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息系統(tǒng)中也要經(jīng)常被采用。如國(guó)家、民族、籍貫等數(shù)據(jù)，國(guó)家有正式頒布的定義規(guī)范與編碼標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將有關(guān)主要標(biāo)準(zhǔn)的名稱(chēng)和國(guó)家頒布的標(biāo)

45、準(zhǔn)編號(hào)與時(shí)間匯總?cè)缦拢?. 世界各國(guó)和地區(qū)名稱(chēng)代碼 GB/T2659-20002.中國(guó)各民族名稱(chēng)的羅馬字母拼寫(xiě)法和代碼 GB/T3304-19913. 中華人民共和國(guó)行政區(qū)劃代碼 GB/T2260-19994. 中國(guó)語(yǔ)種代碼 GB/T4881-19855. 語(yǔ)種名稱(chēng)代碼 GB/T4880-19916. 語(yǔ)種熟練程度代碼 GB/T6865-19867. 專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)代碼 GB/T8561-19888. 職業(yè)分類(lèi)與代碼 GB/T6565-19999. 干部職務(wù)名稱(chēng)代碼 GB/T12403-199010. 干部職務(wù)級(jí)別代碼 GB/T12407-199011. 中華人民共和國(guó)學(xué)位代碼 GB/T6864

46、-198612. 出國(guó)目的代碼 GB/T10301-198813. 政治面貌代碼 GB/T4762-198414. 人的性別代碼 GB/T2261-198015. 婚姻狀況代碼 GB/T4766-198416. 健康狀況代碼 GB/T4767-198417. 文化程度代碼 GB/T4658-198418. 家庭出身代碼 GB/T4765-198419. 本人成分代碼 GB/T4764-198420. 家庭關(guān)系代碼 GB/T4761-198421. 公民身份號(hào)碼 GB 11643-199922. 勞動(dòng)合同制用人形式分類(lèi)與代碼 GB/T16502-199623. 黨、派代碼 GB/T4763-19

47、8424. 社會(huì)兼職代碼 GB/T12408-199025. 全國(guó)組織機(jī)構(gòu)代碼編制規(guī)則 GB 11714-199726. 中央黨政機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體及其他機(jī)構(gòu)名稱(chēng)代碼 GB/T4657-199527. 單位隸屬關(guān)系代碼 GB/T12404-199728. 單位增員減員種類(lèi)代碼 GB/T12405-199029. 全國(guó)干部、人事管理信息系統(tǒng)指標(biāo)體系分類(lèi)與代碼 GB/T14946-199430.個(gè)人身份代碼 GB/T14946-1994 A131. 港澳臺(tái)僑屬標(biāo)識(shí) GB/T14946-1994 A232. 學(xué)習(xí)形式代碼 GB/T14946-1994 A333. 任職方式代碼 GB/T14946-199

48、4 A434. 任職原因代碼 GB/T14946-1994 A535. 職位分類(lèi)代碼 GB/T14946-1994 A636. 職務(wù)變動(dòng)類(lèi)別代碼 GB/T14946-1994 A737. 當(dāng)前任職狀態(tài)代碼 GB/T14946-1994 A838. 免職方式代碼 GB/T14946-1994 A939. 免 職原因 GB/T14946-1994 A1040. 取得資格途徑代碼 GB/T14946-1994 A1141. 聘任情況代碼 GB/T14946-1994 A1242. 工人技術(shù)等級(jí)、職務(wù)代碼 GB/T14946-1994 A1343. 進(jìn)出狀態(tài) GB/T14946-1994 A1444.

49、 流動(dòng)類(lèi)別代碼 GB/T14946-1994 A1545. 流動(dòng)原因代碼 GB/T14946-1994 A1646. 政治面貌異常類(lèi)別代碼 GB/T14946-1994 A1747. 考察（考核）類(lèi)別 GB/T14946-1994 A1848. 考核結(jié)果 GB/T14946-1994 A1949. 獎(jiǎng)懲類(lèi)別代碼 GB/T14946-1994 A2050. 國(guó)家公務(wù)員獎(jiǎng)勵(lì)代碼 GB/T14946-1994 A2151. 國(guó)家公務(wù)員紀(jì)律處分代碼 GB/T14946-1994 A2252. 獎(jiǎng)懲原因 GB/T14946-1994 A2353. 教育培訓(xùn)性質(zhì) GB/T14946-1994 A2454.

50、 學(xué)習(xí)方式代碼 GB/T14946-1994 A2555. 在學(xué)單位類(lèi)別代碼 GB/T14946-1994 A2656. 教育培訓(xùn)結(jié)果 GB/T14946-1994 A2757. 經(jīng)費(fèi)來(lái)源代碼 GB/T14946-1994 A2858. 科技項(xiàng)目類(lèi)別代碼 GB/T14946-1994 A2959. 項(xiàng)目中擔(dān)任角色代碼 GB/T14946-1994 A3060. 成果水平代碼 GB/T14946-1994 A3161. 工資變動(dòng)原因代碼 GB/T14946-1994 A3262. 工資細(xì)目代碼 GB/T14946-1994 A3363. 保險(xiǎn)福利費(fèi)用細(xì)目代碼 GB/T14946-1994 A34

51、64. 軍銜代碼 GB/T14946-1994 A3565. 人事檔案版本類(lèi)型代碼 GB/T14946-1994 A3666. 企業(yè)類(lèi)型 GB/T14946-1994 A3767. 銀行行別和保險(xiǎn)公司標(biāo)識(shí)代碼 GB/T13496-199268. 榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)和榮譽(yù)獎(jiǎng)?wù)麓a GB/T8560-198869. 獎(jiǎng)勵(lì)代碼 GB/T8563-198870. 紀(jì)律處分代碼 GB/T8562-198871. 學(xué)校代碼 人事部推薦標(biāo)準(zhǔn)72. 專(zhuān)業(yè)代碼 人事部推薦標(biāo)準(zhǔn)73. 市黨、政機(jī)關(guān)和人民團(tuán)體代碼 DB11/T 003-199174. 社會(huì)保障信息系統(tǒng)指標(biāo)體系代碼與數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu) DB11/T 124-20007

52、5. 其它代碼衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療衛(wèi)生信息是指在那些為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)所獨(dú)有的信息數(shù)據(jù)。如疾病分類(lèi)、藥品分類(lèi)等，國(guó)家對(duì)這些內(nèi)容也有正式頒布的定義規(guī)范與編碼標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的名稱(chēng)和國(guó)家頒布的標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)與時(shí)間匯總?cè)缦拢?. 疾病分類(lèi)與代碼 GB/T14396-19932. 化學(xué)藥品（原料、制劑）分類(lèi)與代碼 YY0252-19973. 臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目分類(lèi)與代碼及其正常參考值 WS/T102-19984. 中醫(yī)病證分類(lèi)與代碼 GB/T15657-19955. 中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ) 疾病部分 GB/T16751.1-19976. 中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ) 證候部分 GB/T16751.2-19977. 中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ) 治法

53、部分 GB/T16751.3-19978. 病案首頁(yè)的填寫(xiě)要求 部頒標(biāo)準(zhǔn)9. 醫(yī)院住院病人疾病分類(lèi)統(tǒng)計(jì)類(lèi)目與ICD 10 類(lèi)目對(duì)照表部頒標(biāo)準(zhǔn)10. 假肢和矯形器術(shù)語(yǔ) GB/T14191-199311. 醫(yī)用放射學(xué)術(shù)語(yǔ)（ 放射治療、核醫(yī)學(xué)和輻射劑量學(xué)設(shè)備）GB/T17857-199912. 齒科材料名詞術(shù)語(yǔ) GB/T6387-198613. 齒科材料、器械、設(shè)備測(cè)試和操作中的名詞術(shù)語(yǔ) GB/T9937-198814. 醫(yī)用X 射線(xiàn)設(shè)備術(shù)語(yǔ)和符號(hào) GB/T10149-198815. 血液凈化術(shù)語(yǔ) 血液透析和血液濾過(guò) GB/T13074-199116. 輪椅車(chē) 術(shù)語(yǔ) GB/T14729-199317

54、. 助行器術(shù)語(yǔ) GB/T14730-199318. 尿吸收器具 第一部分：尿失禁類(lèi)型的術(shù)語(yǔ) GB/T16932.1-199719. 尿吸收器具 第二部分：產(chǎn)品的術(shù)語(yǔ) GB/T16932.2-199720. 麻醉呼吸設(shè)備名詞術(shù)語(yǔ) GB/T4999-198521. 我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)代碼（電子版）第一集22. 全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療器械儀器設(shè)備分類(lèi)與代碼 該編碼系統(tǒng)是衛(wèi)生部批準(zhǔn)頒布的第一個(gè)行業(yè)信息代碼標(biāo)準(zhǔn)。它是國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)商品物資分類(lèi)與代碼（GB7635-8768）類(lèi)的延拓與細(xì)化。23. 全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（試行） 由衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)于2000 年9 月公布。24. 衛(wèi)生

55、機(jī)構(gòu)（組織）分類(lèi)與代碼（WS218-2002）25. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目及代碼26. 其它衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范(規(guī)范)是衛(wèi)生部為加快衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，規(guī)范管理，提高醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件質(zhì)量，保護(hù)用戶(hù)利益，推動(dòng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)應(yīng)用的健康發(fā)展，組織衛(wèi)生信息化主管人員、醫(yī)院信息化主管人員、工程技術(shù)人員以及臨床醫(yī)生等專(zhuān)家制定的。規(guī)范于1997 年首先頒布，后于2002 年4 月重新修訂。新修訂的規(guī)范有如下特點(diǎn)：規(guī)范不僅是對(duì)開(kāi)發(fā)廠(chǎng)商的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，同時(shí)也是各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)的指導(dǎo)性文件，以及用于評(píng)估醫(yī)院信息化建設(shè)程度的基本標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)化是信息化的基礎(chǔ)。規(guī)范突出了標(biāo)準(zhǔn)

56、化在醫(yī)院信息化建設(shè)中的重要地位，對(duì)數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)據(jù)字典編碼的標(biāo)準(zhǔn)化著重進(jìn)行了介紹。規(guī)范增加了醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站等臨床信息系統(tǒng)部分的內(nèi)容，體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。增加了外部接口部分，以使醫(yī)院信息系統(tǒng)適應(yīng)各項(xiàng)新技術(shù)的發(fā)展及改革的需要。如醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)及各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)的接口，為醫(yī)院信息系統(tǒng)融入整個(gè)社會(huì)信息系統(tǒng)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。加強(qiáng)了法制意識(shí)。為使醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)按國(guó)家法律法規(guī)有序發(fā)展，規(guī)范的每一部分都提供了必須遵照的國(guó)家法律法規(guī)。規(guī)范既從定義、組織與實(shí)施、需要提供的技術(shù)文檔、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、安全保密措施等方面對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行了要求，又從系統(tǒng)的設(shè)計(jì)目

57、標(biāo)、必須遵照的國(guó)家法律法規(guī)和政策依據(jù)、詳細(xì)功能概述、系統(tǒng)運(yùn)行要求等方面對(duì)各子系統(tǒng)進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)范。3.1.4.9 國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)國(guó)外歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家的衛(wèi)生信息化建設(shè)工作開(kāi)展得比較早，應(yīng)用的面也比較廣，他們?cè)谛l(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)上投入了大量的人力、物力，制定并實(shí)施了不少標(biāo)準(zhǔn)，其中不少被國(guó)際上廣泛采用。這些標(biāo)準(zhǔn)涉及的范圍較廣，也比較系統(tǒng)，包括術(shù)語(yǔ)、內(nèi)容、交換與安全等方面。下表就衛(wèi)生信息化建設(shè)中主要用到的幾個(gè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)匯總?cè)缦拢?國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)匯總表3.2 總體架構(gòu)設(shè)計(jì)3.2.1 設(shè)計(jì)思路結(jié)合醫(yī)院近期的核心要求與重點(diǎn)任務(wù)，堅(jiān)持以需求為主導(dǎo)，參考國(guó)內(nèi)外行業(yè)信息化最佳實(shí)踐，充分發(fā)揮現(xiàn)有業(yè)務(wù)體系和信息技術(shù)體系的基礎(chǔ)成果，探索成本低、實(shí)效好、亮點(diǎn)突出的信息化發(fā)展模式；逐步推進(jìn)醫(yī)院在臨床診療、醫(yī)療質(zhì)量控制、運(yùn)營(yíng)管理、決策分析等有關(guān)方面IT規(guī)劃與建設(shè)，引進(jìn)科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化和精細(xì)化的管理方法和手段，帶動(dòng)醫(yī)院的管理創(chuàng)新和服務(wù)創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)管理流程規(guī)范化、工作交流網(wǎng)絡(luò)化、文檔文獻(xiàn)資料電子化、知識(shí)經(jīng)驗(yàn)共享化、公益信息公開(kāi)化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“管理有序、溝通無(wú)障，服務(wù)完善”的工作新格局。3.2.2 技術(shù)路線(xiàn)1. 以服務(wù)為核心的系統(tǒng)架構(gòu)（SOA）針對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目的特點(diǎn)和