社區(qū)護士的角色定位PPT課件

1、一.社區(qū)衛(wèi)生服務站的定義 以基層衛(wèi)生機構為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，融健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務功能等一體的綜合、基本、便捷、連續(xù)、有效、經(jīng)濟的管理或實施行為的單位 。第1頁/共30頁 基本醫(yī)療二.社區(qū)衛(wèi)生服務站工作范圍基本公共基本公共 衛(wèi)生服務衛(wèi)生服務康復指導康復指導第2頁/共30頁 常見病、多發(fā)病的診治 危重病人的現(xiàn)場救治及轉診 家庭病床及相關的各項服務基本醫(yī)療基本醫(yī)

2、療二.社區(qū)衛(wèi)生服務站工作范圍第3頁/共30頁 基本公共衛(wèi)生服務項目國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011版） 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、06歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務規(guī)范。 第4頁/共30頁 1.健康信息收集管理和利用 （1）社區(qū)基本情況 （2）社區(qū)居民健康調(diào)查與分析 （3）建立社區(qū)和個人健康檔案 2.預防：傳染病防治、兒童計劃免疫、慢性病防治和監(jiān)控等 3.保健：兒童保健、婦發(fā)保健、老年人保健、殘疾人保健 4.健康教育：制訂健教計劃，配合中心

3、開展健康教育 5.計劃生育技術服務 （1）避孕、節(jié)育措施的指導與服務 （2）優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教的指導與服務 （3）不孕癥的咨詢、查治、轉診基本公共基本公共 衛(wèi)生服務衛(wèi)生服務二.社區(qū)衛(wèi)生服務站工作范圍第5頁/共30頁 接納上級醫(yī)院轉回的康復期病人，側重于慢性病、術后病人及殘疾病人康復指導和管理康復指導康復指導二.社區(qū)衛(wèi)生服務站工作范圍第6頁/共30頁三.社區(qū)護理的內(nèi)涵社區(qū)護理與臨床護理區(qū)別分析標準 社區(qū)護理 臨床護理 服務性質(zhì) 健康管理工作 醫(yī)療工作工作對象 社區(qū)的全體居民 個人自己選擇對象的種類 追求生活質(zhì)量-健康生活的居民 急性病為主工作目的 最佳健康水平 關于疾病的痊愈與對象的關系 以社區(qū)居

4、民為主體 醫(yī)院為主體實施工作 根據(jù)社區(qū)居民的健康需 遵醫(yī)囑護士工作時間 根據(jù)需求可延長/夜班 規(guī)定時間工作成就 需要長時間 易見效第7頁/共30頁 社區(qū)護理概念：社區(qū)護理綜合應用護理學和公共衛(wèi)生學的理論與技術，以社區(qū)為基礎、以人群為對象、以衛(wèi)生服務為中心，將醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃免疫等融于護理中，并以促進和維護人群健康為最終目的，提供連續(xù)的、動態(tài)的和綜合的護理專業(yè)服務。第8頁/共30頁四.社區(qū)護理的職責 參與社區(qū)診斷，重點在了解社區(qū)人群健康狀況（健康問題和影響因素）及分布、社區(qū)護理需求，參與對健康不良因素的監(jiān)測工作。 參與對社區(qū)人群的健康教育與咨詢、行為干預、建立健康檔案、高危

5、人群監(jiān)測和管理工作。 承擔就診病人的護理工作，配合醫(yī)生進行病情觀察與治療。 承擔診斷明確的居家病人的訪視、護理工作，提供基礎或?？谱o理服務，為病人與家屬提供相關疾病健康教育、護理指導與咨詢服務。 參與社區(qū)傳染病預防與控制工作（參與預防傳染病的知識培訓，提供一般消毒、隔離技術等護理技術指導與咨詢）第9頁/共30頁四.社區(qū)護理的職責 參與社區(qū)兒童計劃免疫任務。 參與社區(qū)康復、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營養(yǎng)指導工作。重點對老年人、慢性病人、殘疾人、嬰幼兒、圍產(chǎn)期婦女提供康復及護理工作。 為臨終患者提供臨終關懷護理服務。 參與計劃生育技術服務的宣傳教育與咨詢。第10頁/共30頁重點重點人群人群高危高

6、危人群人群健康健康人群人群 管理管理 人群人群重性精重性精神疾病神疾病慢性病慢性病 病人病人第11頁/共30頁代言人代言人示范者示范者執(zhí)行者執(zhí)行者護理者護理者合作者合作者干預者干預者健康教育者健康教育者管理者管理者 咨詢者咨詢者角角色色定定位位社區(qū)護士社區(qū)護士協(xié)調(diào)者五.社區(qū)護士的角色定位第12頁/共30頁1、執(zhí)行者的角色u 家庭責任醫(yī)生團隊是社區(qū)衛(wèi)生服務工作中的整體 ，全科醫(yī)生是決策者，社區(qū)護士應該是最有效的執(zhí)行者。 如同是臨床護士執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑一樣。有了這樣的執(zhí)行者如同是臨床護士執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑一樣。有了這樣的執(zhí)行者，即可以使家庭醫(yī)生的診治措施得以落實，又可以真正實現(xiàn)，即可以使家庭醫(yī)生的診治措施得

7、以落實，又可以真正實現(xiàn)病人足不出戶就獲得及時服務，還可以減輕全科醫(yī)生的工作病人足不出戶就獲得及時服務，還可以減輕全科醫(yī)生的工作負擔。負擔。第13頁/共30頁2、協(xié)調(diào)者的角色u 家庭醫(yī)生團隊中的護士要成為一位良好的社會工作者，不論是在社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）工作還是上門入戶服務，社區(qū)護士都要主動協(xié)調(diào)醫(yī)患、護理關系。 諸如：安排病人轉診，與主管或托管協(xié)商聯(lián)系，諸如：安排病人轉診，與主管或托管協(xié)商聯(lián)系，指導服務對象按照醫(yī)囑、科學、連續(xù)接受治療和觀察指導服務對象按照醫(yī)囑、科學、連續(xù)接受治療和觀察等。等。第14頁/共30頁2、協(xié)調(diào)者的角色u 社區(qū)護士社區(qū)護士要要掌握較好的人際交流和協(xié)調(diào)工作的能力，掌握較好

8、的人際交流和協(xié)調(diào)工作的能力，主動協(xié)調(diào)醫(yī)患、護患及醫(yī)護關系；協(xié)調(diào)好與轄區(qū)內(nèi)各類人主動協(xié)調(diào)醫(yī)患、護患及醫(yī)護關系；協(xié)調(diào)好與轄區(qū)內(nèi)各類人群的關系。并以家庭責任醫(yī)生團隊服務模式，建立合作共群的關系。并以家庭責任醫(yī)生團隊服務模式，建立合作共事的意識，落實好社區(qū)各項公共衛(wèi)生服務，滿足社區(qū)居民事的意識，落實好社區(qū)各項公共衛(wèi)生服務，滿足社區(qū)居民基本醫(yī)療保健需求?；踞t(yī)療保健需求。 第15頁/共30頁3、合作者的角色u 社區(qū)護士應建立合作共事的意識，在以家庭醫(yī)生服務團隊合作中、落實社區(qū)家庭醫(yī)療、護理、重點人群管理（包括老人、婦女、兒童、殘疾人、低保人群等）、慢性病隨訪、社區(qū)健康教育、兒童保健、計劃免疫、婦女保健、

9、計劃生育技術服務、家庭康復指導、推行家庭簽約服務等工作，滿足居民基本醫(yī)療保健需求。 第16頁/共30頁4、護理者的角色u 護理工作是社區(qū)護士的本職所在，是其專業(yè)技能的實踐和體現(xiàn)，在家庭醫(yī)生服務團隊中，社區(qū)護士在對社區(qū)居民提供醫(yī)療護理的同時，還應為服務對象制定護理計劃、并做好護理評價。對社區(qū)居民進行健康評估、疾病篩查和康復指導等。 第17頁/共30頁5、健康教育者的角色定期為社區(qū)居民巡回演講健康保健知識 u 在社區(qū)范圍內(nèi)，以家庭為單位、以社區(qū)人群為教育對在社區(qū)范圍內(nèi)，以家庭為單位、以社區(qū)人群為教育對象、以促進居民的健康為目標，有目的、有計劃、有組織、象、以促進居民的健康為目標，有目的、有計劃、有

10、組織、有評價的系統(tǒng)社會活動和教育活動。有評價的系統(tǒng)社會活動和教育活動。 第18頁/共30頁6、干預者的角色u 社區(qū)護士對社區(qū)居民特別是高危人群和慢性患者的病情和生活習慣十分了解，這一點與大醫(yī)院的醫(yī)護人員是有區(qū)別的。因而由護士參與，對上述人群的行為，飲食干預、心理干預，可起到了事半功倍的作用。 第19頁/共30頁7、咨詢者的角色u 醫(yī)療咨詢服務是提高居民、特別是慢性病患者生活質(zhì)量的主要內(nèi)容。社區(qū)護士通過細心觀察、耐心解釋、注重細節(jié)、親和易近的特點，拉近與社區(qū)居民和患者的距離，增強疾病恢復信心，融洽溝通。 第20頁/共30頁8、組織管理者的角色u 對健康檔案實行動態(tài)管對健康檔案實行動態(tài)管理，對人群

11、的變化及漏項理，對人群的變化及漏項及時核實、補充、登記錄及時核實、補充、登記錄入，做到每一個責任護士入，做到每一個責任護士對所管轄居民的健康情況對所管轄居民的健康情況了如指掌。了如指掌。 第21頁/共30頁9、示范者的角色u 社區(qū)護士培訓志愿者，參與宣傳健康知識和護理技能。并通過志愿者向社區(qū)居民傳導這些保健知識及方法，讓居民主動維護自身健康提高生活質(zhì)量。第22頁/共30頁10、社區(qū)代言人的角色u 居民群眾的代言人u 社區(qū)衛(wèi)生服務力求實現(xiàn)的理想目標第23頁/共30頁作為社區(qū)護士要做到 轉變觀念，理解社區(qū)護理的重要性第24頁/共30頁 發(fā)揮自己主觀能動性、化被動為主動，努力提高工作效率和服務質(zhì)量，體現(xiàn)護士價值第25頁/共30頁 好學、上進，加強個人業(yè)務知