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4、肝細(xì)胞再生失去網(wǎng)狀支架,形成不規(guī)則結(jié)節(jié)狀廣泛增生的膠原纖維分割、包繞、破壞正常肝小葉結(jié)構(gòu)廣泛增生的膠原纖維分割、包繞、破壞正常肝小葉結(jié)構(gòu)第86頁(yè)/共158頁(yè)第87頁(yè)/共158頁(yè)第88頁(yè)/共158頁(yè)第89頁(yè)/共158頁(yè)第90頁(yè)/共158頁(yè)第91頁(yè)/共158頁(yè)第92頁(yè)/共158頁(yè)第93頁(yè)/共158頁(yè)第94頁(yè)/共158頁(yè)第95頁(yè)/共158頁(yè)第96頁(yè)/共158頁(yè)第97頁(yè)/共158頁(yè)ClassificationMorphologically(regeneration nodules)micronodular ( d 3 mm) macronodular ( d 3 mm) Mixed不全分隔型不全分隔型
5、 ( 早期早期 )etiologicallyPortal cirrhosis Postnecrotic cirrhosisBiliary cirrhosisothersViral hepatitisAlcoholHaemochromatosisAutoimmune liver diseaseRecurrent biliary obstruction第98頁(yè)/共158頁(yè)第99頁(yè)/共158頁(yè)第100頁(yè)/共158頁(yè)第101頁(yè)/共158頁(yè)第102頁(yè)/共158頁(yè)第103頁(yè)/共158頁(yè)第104頁(yè)/共158頁(yè)內(nèi)臟靜脈血流經(jīng)肝外的門(mén)內(nèi)臟靜脈血流經(jīng)肝外的門(mén)V V 腔腔V V 吻合支回流到上、下腔吻合支回流到上、
6、下腔V V門(mén)門(mén)V V胃冠狀胃冠狀V V食管下段食管下段- -胃底胃底V V叢叢奇奇V V上腔上腔V V腸系膜下腸系膜下V V直腸直腸V V叢叢髂髂V V下腔下腔V V臍旁臍旁V V臍周臍周V V叢叢腹壁淺腹壁淺V V上下腔上下腔V V第105頁(yè)/共158頁(yè)第106頁(yè)/共158頁(yè)第107頁(yè)/共158頁(yè)臍周靜脈曲張表臍周靜脈曲張表現(xiàn)為現(xiàn)為“海蛇頭海蛇頭” caput medusaecaput medusae第108頁(yè)/共158頁(yè)男性,男性,58Y58Y,肝炎病史,肝炎病史2121年年HBsAg ( + ),HBsAg ( + ),肝硬化腹水肝硬化腹水第109頁(yè)/共158頁(yè)第110頁(yè)/共158頁(yè)第1
7、11頁(yè)/共158頁(yè)第112頁(yè)/共158頁(yè)蜘蛛痣、男性乳蜘蛛痣、男性乳腺發(fā)育、肝掌腺發(fā)育、肝掌第113頁(yè)/共158頁(yè)第114頁(yè)/共158頁(yè)第115頁(yè)/共158頁(yè)第116頁(yè)/共158頁(yè)第117頁(yè)/共158頁(yè)第118頁(yè)/共158頁(yè)第119頁(yè)/共158頁(yè)第120頁(yè)/共158頁(yè)第121頁(yè)/共158頁(yè)第122頁(yè)/共158頁(yè)第123頁(yè)/共158頁(yè)第124頁(yè)/共158頁(yè)第125頁(yè)/共158頁(yè)直接蔓延直接蔓延肝內(nèi)門(mén)靜肝內(nèi)門(mén)靜脈轉(zhuǎn)移脈轉(zhuǎn)移 衛(wèi)星癌結(jié)節(jié)衛(wèi)星癌結(jié)節(jié)癌栓癌栓第126頁(yè)/共158頁(yè)第127頁(yè)/共158頁(yè)淋巴道淋巴道轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移肝門(mén)淋巴結(jié)肝門(mén)淋巴結(jié)左鎖骨上淋巴結(jié)左鎖骨上淋巴結(jié)種植性種植性轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移肝包膜波及肝包膜
8、波及血道轉(zhuǎn)移血道轉(zhuǎn)移肝靜脈肝靜脈肝外轉(zhuǎn)移肝外轉(zhuǎn)移 ( 肺、骨、肺、骨、腎上腺腎上腺 )第128頁(yè)/共158頁(yè)第129頁(yè)/共158頁(yè)第130頁(yè)/共158頁(yè)第131頁(yè)/共158頁(yè)第132頁(yè)/共158頁(yè)第133頁(yè)/共158頁(yè)第134頁(yè)/共158頁(yè)第135頁(yè)/共158頁(yè)第136頁(yè)/共158頁(yè)第137頁(yè)/共158頁(yè)第138頁(yè)/共158頁(yè)第139頁(yè)/共158頁(yè)第140頁(yè)/共158頁(yè)第141頁(yè)/共158頁(yè)第142頁(yè)/共158頁(yè)第143頁(yè)/共158頁(yè)第144頁(yè)/共158頁(yè)第145頁(yè)/共158頁(yè)第146頁(yè)/共158頁(yè)第147頁(yè)/共158頁(yè)第148頁(yè)/共158頁(yè)第149頁(yè)/共158頁(yè)第150頁(yè)/共158頁(yè)第151頁(yè)/共158頁(yè)第15
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