國家電網(wǎng)公司觸電急救

1、.1觸觸 電電 急急 救救電電 網(wǎng)網(wǎng) 檢檢 修修 培培 訓(xùn)訓(xùn) 部部2011.3.2一、引言(學(xué)會觸電急救的必要性)二、觸電急救的基本原則三、常見的幾種觸電方式四、脫離電源的方法五、心肺復(fù)蘇人工急救法六、安全注意事項(xiàng).3一、引言（學(xué)會觸電急救的必要性）1、國網(wǎng)公司“以人為本”的安全文化理念的要求2、觸電急救成功案例的啟示觸電急救案例.flv3、安全工作規(guī)程明確規(guī)定.4二、觸電急救的基本原則急救的基本原則 1. 迅速脫離電源 2. 就地進(jìn)行搶救 3. 準(zhǔn)確進(jìn)行救治 4. 救治要堅(jiān)持到.5.6三、觸電的基本方式 單相觸電（單相觸電動(dòng)畫） 兩相觸電（兩相觸電動(dòng)畫） 跨步電壓觸電（跨步電壓觸電動(dòng)畫） 接

2、觸電壓觸電 弧光放電觸電 停電設(shè)備突然來電引起的觸電 .7.8.9四、脫離電源的方法四、脫離電源的方法 （一）、脫離電源方法（低壓電源）（一）、脫離電源方法（低壓電源） 拉（開關(guān)）拉（開關(guān)） 切（斷電源線）切（斷電源線） 挑（開導(dǎo)線）挑（開導(dǎo)線） 拽（觸電者）拽（觸電者） 墊（救護(hù)者站在木板或絕緣墊上）墊（救護(hù)者站在木板或絕緣墊上）.101、拉開關(guān)、拉開關(guān)(一一)脫離電源方法（低壓）脫離電源方法（低壓）.112、切（斷電源線）、切（斷電源線）(一一)脫離電源方法（低壓）脫離電源方法（低壓）.123、挑（開導(dǎo)線）、挑（開導(dǎo)線）(一一)脫離電源方法（低壓）脫離電源方法（低壓）千萬不能挑到人的身上千

3、萬不能挑到人的身上.134 4、拽（觸電者）、拽（觸電者）(一一)脫離電源方法（低壓）脫離電源方法（低壓）注意：不能拽觸電者的腳和手注意：不能拽觸電者的腳和手.14(一一)脫離電源方法（低壓）脫離電源方法（低壓）不能用兩只手拽觸電者不能用兩只手拽觸電者.15 5、墊（救護(hù)者站在木板或絕緣墊上）、墊（救護(hù)者站在木板或絕緣墊上）(一一)脫離電源方法（低壓）脫離電源方法（低壓）.16低壓觸電高壓觸電一、引言一、引言高壓觸電高壓觸電.171、通知供電部門拉閘停電、通知供電部門拉閘停電(二二)脫離電源方法（高壓）脫離電源方法（高壓）.182、拉開高壓斷路器或用絕緣操作桿拉開高壓跌落熔斷器、拉開高壓斷路器

4、或用絕緣操作桿拉開高壓跌落熔斷器注意：戴安全帽、帶絕緣手套、穿絕緣靴注意：戴安全帽、帶絕緣手套、穿絕緣靴(二二)脫離電源方法（高壓）脫離電源方法（高壓）.19.203、拋掛裸金屬軟導(dǎo)線，人為造成短路，迫使開關(guān)跳閘、拋掛裸金屬軟導(dǎo)線，人為造成短路，迫使開關(guān)跳閘(二二)脫離電源方法（高壓）脫離電源方法（高壓）錯(cuò)錯(cuò)誤誤方方法法.213、拋擲者要防止跨步電壓傷人注意自身的安全，同時(shí)應(yīng)防止電弧傷人。(二)脫離電源方法（高壓）拋擲者要防止跨步電壓傷人注意自身的安全，同時(shí)應(yīng)防止電弧傷人。.22(二二)脫離電源方法（高壓）脫離電源方法（高壓） 4、觸電者觸及斷落在地面上的帶電高 壓導(dǎo)線時(shí)，搶救人員不能接近斷線

5、點(diǎn)至8 10米范圍，防止跨步電壓傷人。觸電者脫 離帶電導(dǎo)線后亦應(yīng)迅速帶至810米以外后 開始急救。.23.24脫離電源時(shí)救護(hù)者應(yīng)注意 1.救護(hù)人員不可用手、其他金屬及潮濕的物體作為救護(hù)工具。 2、防止觸電者脫離電源后可能的摔傷。 3、救護(hù)者在救護(hù)過程中要注意自身和被救者與附近帶電設(shè)備之間的安全距離。 4、如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)設(shè)置臨時(shí)照明燈。.25 五、心肺復(fù)蘇人工急救 觸電者脫離電源以后，現(xiàn)場救護(hù)人員應(yīng)迅速對觸電者的傷情進(jìn)行判斷，對癥搶救。同時(shí)設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療急救中心（醫(yī)療部門）的醫(yī)生到現(xiàn)場接替救治。要根據(jù)觸電傷員的不同情況，采用不同的急救方法。.26 .27心肺復(fù)蘇人工急救步驟一、判斷一、判斷1

6、、判斷意識、判斷意識2、判斷呼吸、判斷呼吸3、判斷心跳、判斷心跳 二、體位二、體位.28一、判斷一、判斷拍拍打打雙雙肩肩1 1、判斷意識、判斷意識呼呼喚喚.291 1、判斷意識、判斷意識.30 將耳貼近觸電人的口和將耳貼近觸電人的口和 鼻，頭部偏向觸電人胸部。鼻，頭部偏向觸電人胸部。 看看：胸部有無起伏 聽：有無呼氣聲 感：有無氣體排出 2 2、判斷呼吸、判斷呼吸2 2、判斷呼吸、判斷呼吸.313 3、判斷心跳、判斷心跳觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)不能用力過大，防止推移不能用力過大，防止推移頸動(dòng)脈頸動(dòng)脈不能同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈，不能同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈，防止頭部供血中斷。防止頭部供血中斷。不要壓迫

7、氣管，造成呼不要壓迫氣管，造成呼吸道阻塞吸道阻塞檢查時(shí)間不要超過檢查時(shí)間不要超過10S。要避免觸摸位置錯(cuò)誤或觸摸要避免觸摸位置錯(cuò)誤或觸摸感覺錯(cuò)誤。感覺錯(cuò)誤。.32二、體位二、體位 放好體位：使患者仰臥在堅(jiān)固的平（地）面放好體位：使患者仰臥在堅(jiān)固的平（地）面上，將雙上肢放置身體兩側(cè)上，將雙上肢放置身體兩側(cè) .33 心肺復(fù)蘇人工急救方法1.暢通氣道 2.口對口人工呼吸 3.胸外按壓.341 1、暢通氣道、暢通氣道解開緊身上衣解開緊身上衣松開腰帶松開腰帶.351 1、暢通氣道、暢通氣道清除口腔異物清除口腔異物.36觸電者因舌肌缺乏張力而松弛，舌根向后下墜，堵塞氣道 立即開放氣道是心肺復(fù)蘇成功的基礎(chǔ)1

8、 1、暢通氣道、暢通氣道.371 1、暢通氣道、暢通氣道90A、壓頭抬頦法，使頭后仰、壓頭抬頦法，使頭后仰.38B、托頦法，使頭后仰1 1、暢通氣道、暢通氣道.392 2、口對口人工呼吸、口對口人工呼吸保持呼吸道暢通保持呼吸道暢通 。捏緊兩側(cè)鼻翼，堵住鼻孔。捏緊兩側(cè)鼻翼，堵住鼻孔。 嘴巴盡量張大，包住觸電人嘴巴盡量張大，包住觸電人的嘴的嘴 。 吹氣時(shí)不能漏氣。吹氣時(shí)不能漏氣。每次吹氣之間要松開鼻翼，每次吹氣之間要松開鼻翼，離開嘴唇，讓體內(nèi)氣流排出。離開嘴唇，讓體內(nèi)氣流排出。胸部吹抬起為適度、有效胸部吹抬起為適度、有效 。每次吹氣時(shí)間每次吹氣時(shí)間11.5S。.402 2、口對鼻人工呼吸、口對鼻人

9、工呼吸口腔異物不能清除時(shí)，采取口對鼻人工呼吸口腔異物不能清除時(shí)，采取口對鼻人工呼吸.413 3、胸外按壓、胸外按壓心跳停止時(shí)間極短時(shí)，立即手握空心拳垂直向下捶擊心心跳停止時(shí)間極短時(shí)，立即手握空心拳垂直向下捶擊心前區(qū)前區(qū)2 2次（拳高距離胸壁次（拳高距離胸壁2025cm2025cm），每次），每次1-2S1-2S。心跳不。心跳不能恢復(fù)時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓能恢復(fù)時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓按壓位置：將右手食指和按壓位置：將右手食指和中指并攏，沿肋弓下緣上滑中指并攏，沿肋弓下緣上滑到肋弓和胸骨切肌處，把中到肋弓和胸骨切肌處，把中指放在切肌處，將左手手掌指放在切肌處，將左手手掌根緊

10、貼右手食指。根緊貼右手食指。.42.43.44.453 3、胸外按壓、胸外按壓按壓姿勢：兩臂垂按壓姿勢：兩臂垂直，肘關(guān)節(jié)不屈，兩直，肘關(guān)節(jié)不屈，兩手相疊，手指向前翹手相疊，手指向前翹起并不觸及胸壁，應(yīng)起并不觸及胸壁，應(yīng)用上身重力垂直下壓用上身重力垂直下壓.463 3、胸外按壓、胸外按壓按壓頻率：按壓頻率：100次次/min按壓深度：按壓深度：4-5cm。按壓次數(shù)：每吹兩按壓次數(shù)：每吹兩口氣按壓口氣按壓30次，進(jìn)行次，進(jìn)行五個(gè)循環(huán)共五個(gè)循環(huán)共150次次.47 體表位置、按壓姿勢 .48 正確的按壓力度正確的按壓力度： 按壓力度不能過大過小按壓力度不能過大過小 節(jié)律平穩(wěn)不間斷節(jié)律平穩(wěn)不間斷 按壓不

11、能用沖擊式猛壓按壓不能用沖擊式猛壓 手掌根部長軸與胸骨長軸確保一致，保證手掌根部長軸與胸骨長軸確保一致，保證手掌全力壓在胸骨上，可避免發(fā)生肋骨骨手掌全力壓在胸骨上，可避免發(fā)生肋骨骨折，不要按壓劍突。折，不要按壓劍突。.49按壓位置錯(cuò)誤按壓位置不正確，可能導(dǎo)致肋骨、胸骨骨折，刺破肺部及胸部血管，引起血?dú)庑?，肝、脾破裂及?nèi)臟大出血。3 3、胸外按壓、胸外按壓.503 3、胸外按壓、胸外按壓錯(cuò)誤按壓姿勢沖擊式按壓肘關(guān)節(jié)彎曲按壓.51 搶救過程中的再判定 用看、聽、試和摸脈搏及觀察瞳孔的方法完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定 瞳孔縮小脈搏呼吸恢復(fù)、面部紅潤、急救成功.52復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題1、心肺復(fù)蘇觸電

12、模擬急救中暢通氣道的動(dòng)作要領(lǐng)有哪些？2、心肺復(fù)蘇觸電模擬急救中口對口人工呼吸的動(dòng)作要領(lǐng)有哪些？3、心肺復(fù)蘇觸電模擬急救中胸外按壓的動(dòng)作要領(lǐng)有哪些？.53項(xiàng)目項(xiàng)目內(nèi)內(nèi) 容容序號序號應(yīng)得分應(yīng)得分備注備注操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇的目的：用人工的方法使患者迅速建立有效的循環(huán)和呼吸，恢復(fù)全身血氧供應(yīng)，促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，防止加重腦缺氧11口述判斷病人的方法：1、 意識喪失：呼叫、刺激人中，合谷穴無反應(yīng)2、 呼吸停止：視胸廓無起伏或棉纖維置口鼻處不被吹動(dòng)3、 心跳停止：觸摸頸動(dòng)脈，股動(dòng)脈無搏動(dòng)4、 瞳孔散大：瞳孔直徑大于6mm，提示心跳停止大于4560秒24邊操作邊口述心跳停止時(shí)間極短時(shí)，立即以拳垂直向下捶擊心

13、前區(qū)12次（拳高距離胸壁2025cm）心跳不能恢復(fù)時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓31邊操作邊口述暢通呼吸道松開病人衣扣、褲帶41清除口鼻腔分泌物，取下活動(dòng)的假牙51壓頭抬頦，使頭后仰（頦與耳連線應(yīng)垂直于地面）保持呼吸道通暢61人工呼吸按前額手的拇、食指捏緊病人鼻孔71深吸一口氣，雙唇緊貼包嚴(yán)患者口部81用力快速向患者口內(nèi)吹氣，使胸部隆起91吹畢，立即離開口部，松開鼻腔，視病人胸部下降后再重新吹氣一口101每次吹氣時(shí)間11.5秒，量400600ml111口述9、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分總計(jì)：標(biāo)準(zhǔn)分總計(jì)：7070分分.54項(xiàng)目項(xiàng)目內(nèi)內(nèi) 容容序號序號應(yīng)得分應(yīng)得分備注備注操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)胸外心臟按壓定位：一手中、食指沿肋弓前移至胸骨下切跡，中指橫放于胸骨下切跡，食指上方的胸骨正中即按壓區(qū)（胸骨中、下1/3交界處）121邊操作邊口述一手掌根緊貼按壓區(qū)131另一手掌根重疊于下一手上，雙手指交叉，并抬起141身體前傾，雙肩在病人正上方，肘關(guān)節(jié)伸直內(nèi)收，以