表皮樣囊腫及蛛網(wǎng)_第1頁
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顱內(nèi)表皮樣囊腫又名珍珠瘤、顱內(nèi)表皮樣囊腫又名珍珠瘤、 膽脂瘤膽脂瘤表皮樣囊腫惡性變表皮樣囊腫惡性變n顱內(nèi)表皮樣囊腫可惡變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌。n近年來，對(duì)顱內(nèi)表皮樣囊腫的惡性變研究較多，其平均發(fā)病年齡 52 歲，男性較女性多。n當(dāng)臨床癥狀進(jìn)展較快，良性表皮樣囊腫術(shù)后無好轉(zhuǎn)或短期復(fù)發(fā)，影像學(xué)有強(qiáng)化、水腫表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)懷疑惡性變。顱內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌多為他處轉(zhuǎn)移或鄰近鱗狀細(xì)胞癌直接蔓延至顱內(nèi)，因此，在診斷顱內(nèi)表皮樣囊腫惡性變時(shí)，應(yīng)排除顱原發(fā)病灶。除有鱗狀細(xì)胞癌的病理表現(xiàn)外，nGarcia 等制定顱內(nèi)原發(fā)性鱗狀細(xì)胞癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)：腫瘤局限在顱內(nèi)硬腦膜下，不侵犯或超出硬腦膜及顱骨，不穿越顱骨孔道，與中耳、鄰近氣竇等不存在交通，無鼻咽部腫瘤。Hamlat 等補(bǔ)充兩條新標(biāo)準(zhǔn)：在腫瘤中可見到良性鱗狀上皮組織及排除他處存在原發(fā)病灶。n對(duì)表皮樣囊腫惡變病人，顯微神經(jīng)外科術(shù)后行伽瑪?shù)吨委熌苋〉幂^好的近期效 橋前池及環(huán)池左側(cè)異常信號(hào)影，考慮表皮樣囊腫左側(cè)額部皮下異常信號(hào)影，考慮表皮樣囊腫可能右側(cè)枕部皮下異常信號(hào)影，考慮表皮樣囊腫L5水平椎管內(nèi)異常信號(hào)影，考慮表皮樣囊腫胸背部皮下表皮樣囊腫(小類圓形)后顱凹占位，考慮表皮樣囊腫或皮樣囊腫左側(cè)顳極前方蛛網(wǎng)膜囊腫，建議MR

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