常用化療方案

1、常用化療方案一）霍奇金淋巴瘤1、MOPP(最早的方案，已經(jīng)很少用)Nitrogen mustard   氮芥 HN2 6mg/m2  i.v.  d1Vincristine   長(zhǎng)春新堿 VCR 1.4mg/m2（max 2mg）  i.v.  d1Procarbazine   甲基芐肼 100mg/m2  p.o.  d1-14Prednisone  強(qiáng)的松 40mg/m2  

2、;p.o.  d1-14 4周重復(fù)適于老年患者和不適于用含蒽環(huán)類方案者。2、ABVDDoxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2  i.v.   d1,15Bleomycin   博來(lái)霉素 BLM 10mg/m2  i.v.   d1,15Vinblastine   長(zhǎng)春花堿 VLB 6mg/m2  i.v.  d1,15Dacarbazine   氮烯唑胺 375mg/m2 

3、 i.v.   d1,15 4周重復(fù)3、stanford VDoxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2  i.v.   week1,3Bleomycin   博來(lái)霉素 BLM 5u/m2   i.v.   week2Nitrogen mustard   氮芥 HN2 6mg/m2   i.v.  week1Vincristine   長(zhǎng)春新堿 VCR 1.4mg/m2（max

4、 2mg）  i.v. week2Vinblastine   長(zhǎng)春花堿 VLB 1.4mg/m2（max 2mg）  i.v.  week1,3Prednisone  強(qiáng)的松 40mg/m2  p.o.  隔日一次 4周重復(fù)NCCN推薦一線化療方案為ABVD 4-8周期或stanford V方案2-3周期。4、BEACOPP方案 和BEACOPP方案（增加劑量）Bleomycin   博來(lái)霉素 BLM 10mg/m2 

5、0; i.v.   d8Etoposide   鬼臼乙叉甙 VP-16 100(200*)mg/m2  i.v.   d1-3Doxorubicin 阿霉素 ADM 25(35*)mg/m2  i.v.   d1Cyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX  650(1250*)mg/m2  i.v.  d1Vincristine   長(zhǎng)春新堿 VCR 1.4mg/m2（max 2mg）&#

6、160; i.v. d8Procarbazine   甲基芐肼 100mg/m2  p.o.  d1-7Prednisone  強(qiáng)的松 40mg/m2  p.o.  d1-14 3周重復(fù)*增加劑量方案需G-CSF支持。德國(guó)霍奇金淋巴瘤研究組將BEACOPP劑量加大方案作為晚期HL的標(biāo)準(zhǔn)方案，但毒性大，不適于大于65歲者。5、MOPP-ABV交替方案Nitrogen mustard   氮芥 HN2 6mg/m2  i.v.&#

7、160; d1Vincristine   長(zhǎng)春新堿 VCR 1.4mg/m2（max 2mg）  i.v.  d1Procarbazine   甲基芐肼 100mg/m2  p.o.  d1-7Prednisone  強(qiáng)的松 40mg/m2  p.o.  d1-14 Doxorubicin 阿霉素 ADM 35mg/m2  i.v.   d8Bleomyci

8、n   博來(lái)霉素 BLM 10u/m2  i.v.   d8Vinblastine   長(zhǎng)春花堿 VBL 6mg/m2  i.v.  d8 4周重復(fù)6、ChlVPPCB1348 苯丁酸氮芥 CLB   6mg/m2  i.v.   d1-14Vinblastine   長(zhǎng)春花堿 VBL 6mg/m2  i.v.  d1,8Procarbazine 

9、  甲基芐肼 100mg/m2  p.o.  d1-14Prednisone   強(qiáng)的松 40mg/m2  p.o.  d1-14 4周重復(fù)7、B-CAVEBleomycin   博來(lái)霉素 BLM 5mg/m2  i.v.   d1,8,15CCNU   洛莫司汀 100mg/m2  p.o.  d1Doxorubicin   阿霉素 ADM 60

10、mg/m2  i.v.   d1Vinblastine   長(zhǎng)春花堿 VBL 5mg/m2  i.v.  d1 4周重復(fù)8、CVBBleomycin   博來(lái)霉素 BLM 15mg/m2  i.m.   d1,8CCNU   洛莫司汀 100mg/m2  p.o.  d1Vinblastine  長(zhǎng)春花堿 VBL 6mg/m2  i.v.

11、  d1,8 4周重復(fù)挽救方案二線治療無(wú)標(biāo)準(zhǔn)方案，參照NHL的常規(guī)解救方案及新藥taxol、GEM、NVB均可用于解救治療（如：taxolIFO;GEM+IFO;NVB+DDP）。其它參考方案：（中科院未見(jiàn)用過(guò)）1、EVAEtoposide   鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2  i.v.   d1-3Doxorubicin   阿霉素 ADM 50mg/m2  i.v.   d1Vinblastine   長(zhǎng)春花堿 VBL 6

12、mg/m2  i.v.  d1 4周重復(fù)2、BEAMBCNU   卡莫司汀 60mg/m2  i.v.（30min inf）  d1Etoposide   鬼臼乙叉甙 VP-16 75mg/m2  i.v.   d2-5Cytarabine  阿糖胞苷 Ara-c 100mg/m2  bid, i.v.（30min inf）   d2-5Melphalan  

13、;美法侖 L-PAM 30mg/m2  i.v.  d6 4周重復(fù)3、ASHAPDoxorubicin   阿霉素 ADM 10mg/m2  i.v.（cont inf）  d1-4Cisplatin 順鉑 DDP  25mg/m2  i.v.（cont inf）  d1-4Cytarabine  阿糖胞苷 Ara-c 1500mg/m2  i.v.（2h inf）   d5M

14、ethylprednisolone  甲基強(qiáng)的松龍500mg/m2  i.v.（15min inf）   d1-54周重復(fù)（二）非霍奇金淋巴瘤惰性淋巴瘤（目前尚無(wú)化療方案提高生存率，除非加用美羅華，含F(xiàn)ludarabine的方案可以提高RR,DFS,沒(méi)有提高生存率）12期可以通過(guò)單純放療或綜合治療治愈，34期因不能提高OS，在沒(méi)有治療指針時(shí)可以觀察等待。單藥化療可用烷化劑或氟達(dá)拉賓（二線治療療效相當(dāng)于COP）。聯(lián)合化療可用COP、COPP、CHOP、FC、FM、FMD方案。1、COPCyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX&

15、#160; 750mg/m2  i.v.  d1Vincristine   長(zhǎng)春新堿 VCR 1.4mg/m2（max 2mg）  i.v.  d1Prednisone  強(qiáng)的松 100mg/m2  p.o.  d1-5 3-4周重復(fù)2、COPPCyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX  650mg/m2  i.v.  d1,8Vincristine

16、0;  長(zhǎng)春新堿 VCR 1.4mg/m2（max 2mg）  i.v.  d1,8Procarbazine   甲基芐肼 100mg/m2  p.o.  d1-14Prednisone  強(qiáng)的松 40mg/m2  p.o.  d1-14 4周重復(fù)3、FMD（氟達(dá)拉賓對(duì)免疫功能有影響，和地米合用要警惕感染）Fludarabine  氟阿糖腺苷 25mg/m2  i.v. 

17、60;d1-3Mitoxantrone   米托蒽醌 HCI 10mg/m2  i.v.  d1Dexamethasone  地塞米松 DXM 20 mg/m2  p.o./i.v.  d1-54、FCFludarabine  氟阿糖腺苷 30mg/m2  i.v.  d1-3Cyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX  250mg/m2  i.v. 

18、0;d1-3中高度惡性非霍奇金淋巴瘤一線方案 1、R-CHOP（目前標(biāo)準(zhǔn)方案，適用于CD20+）Rituximab   利妥希單抗（美羅華） 375mg/m2  i.v.  d0（提前一天用） Cyclophosphamide   環(huán)磷酰胺 CTX 750mg/m2  i.v.  d1Vincristine   長(zhǎng)春新堿 VCR 1.4mg/m2（max 2mg）  i.v.  d1Doxorub

19、icin  阿霉素 ADM 50mg/m2  i.v.  d1Prednisone  強(qiáng)的松 100mg/m2  p.o.  d1-5 3周重復(fù)*68Cycles2、CHOEPCyclophosphamide   環(huán)磷酰胺 CTX 750mg/m2  i.v.  d1Vincristine   長(zhǎng)春新堿 VCR 1.4mg/m2（max 2mg）  i.v. 

20、0;d1Doxorubicin  阿霉素 ADM 50mg/m2  i.v.  d1Prednisone  強(qiáng)的松 100mg/m2  p.o.  d1-5 Etoposide   鬼臼乙叉甙 VP-16 120mg/m2  i.v.   d3-5 3周重復(fù)3、Hyper-CVADA方案Cyclophosphamide   環(huán)磷酰胺 CTX 300mg/m2   B.

21、i.d i.v.  d1-3Vincristine   長(zhǎng)春新堿 VCR 1.4mg/m2（max 2mg）  i.v.  d4、11Doxorubicin  阿霉素 ADM 50mg/m2  Iv.  d1Dexamethasone 地塞米松 DXM 40mg p.o./i.v d1-4,d11-14B方案Methetrexate 大劑量甲氨喋呤 MTX 1g/m2 iv d1（CF解救）Cytarabine   阿糖胞苷 Ara-c

22、 3g/m2  i.v. b.i.d   d2-3A方案與B方案交替。用于高度惡性淋巴瘤治療，或者二線解救治療。4、BACOPCyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX  650mg/m2  i.v.  d1,8Vincristine  長(zhǎng)春新堿 VCR 1.4mg/m2（max 2mg）i.v.  d1,8Doxorubicin   阿霉素 ADM 25mg/m2  i.v.   d1,

23、8Bleomycin   博來(lái)霉素 BLM 5mg/m2  i.v.   d15, 22Prednisone   強(qiáng)的松 60mg/m2  p.o.  d15-28 4周重復(fù)5、ProMACE-MOPPEtoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16  120mg/m2  i.v.   d1,8Cyclophosphamide   環(huán)磷酰胺 CTX 650mg/m2  i.v.

24、60; d1,8Doxorubicin  阿霉素 ADM 25mg/m2  i.v.   d1,8Methetrexate   500mg/m2  i.v.  d15CF  50mg/m2  i.m.   MTX后24小時(shí)，q6h*5Prednisone  強(qiáng)的松 60mg/m2  p.o.  d1-14 4周重復(fù)6、COP-BLAMCycloph

25、osphamide   環(huán)磷酰胺 CTX 400mg/m2  i.v.  d1Vincristine   長(zhǎng)春新堿 VCR 1mg/m2  i.v.  d1Doxorubicin   阿霉素 ADM 40mg/m2  i.v.   d1Prednisone  強(qiáng)的松 40mg/m2  p.o.  d1-10Procarbazine   甲

26、基芐肼 100mg/m2  p.o.  d1-10Bleomycin  博來(lái)霉素 BLM 15mg/m2  i.v.   d14 4周重復(fù)7、MACOP-BCyclophosphamide   環(huán)磷酰胺 CTX 350mg/m2  i.v.  1,3,5,7,9,11周Vincristine  長(zhǎng)春新堿 VCR 1.4mg/m2（max 2mg）  i.v.  2,4,6,8,

27、10,12周Doxorubicin   阿霉素 ADM 50mg/m2  i.v.  1,3,5,7,9,11周Prednisone  強(qiáng)的松 75mg/m2  p.o.  1-12周Methetrexate  400mg/m2  i.v.  2,6,10周CF  15mg/m2  i.m.   MTX后24小時(shí)，q6h*6TMP-SMZ 

28、0;1片  bid, p.o.  1-12周酮康唑  200mg  qd  1-12周8、ProMACE-CytaBOMCyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX   650mg/m2  i.v.  d1Vincristine  長(zhǎng)春新堿 VCR 1.4mg/m2  i.v.  d8Doxorubicin   阿霉素 ADM 25mg/m2 

29、; i.v.   d1Prednisone  強(qiáng)的松 60mg/m2  p.o.  d1-14Cytarabine   阿糖胞苷 Ara-c 300mg/m2  i.v.   d8Etoposide   鬼臼乙叉甙 VP-16 120mg/m2  i.v.   d1Bleomycin  博來(lái)霉素 BLM 5mg/m2  i.m.  

30、60;d8Methetrexate   120mg/m2  i.v.  d8CF   25mg/m2  p.o.   MTX后24小時(shí)，q6h*4 4周重復(fù)9、COMPCyclophosphamide   環(huán)磷酰胺 CTX 400mg/m2  i.v.  d1,8Vincristine   長(zhǎng)春新堿 VCR 1.4mg/m2（max 2mg）  i.v.  

31、d1,8Methetrexate  25mg/m2  i.v.  d1,8Prednisone  強(qiáng)的松 30mg/m2  p.o.  d1-14 4周重復(fù)解救方案10、DICEDexamethasone 地塞米松 DXM 40mg p.o./i.v d1-4Ifosfamide  異環(huán)磷酰胺 IFO 1g/m2  i.v.（1h inf, Mesna 保護(hù)）  d1-4Cisplatin 順鉑 DDP  

32、 25mg/m2   i.v.   d1-4Etoposide   鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2  i.v. d1-4 3-4周重復(fù)。11、ICEIfosfamide  異環(huán)磷酰胺 IFO 5g/m2  i.v.（24h inf, Mesna 保護(hù)）  d2Carboplatin 卡鉑 DDP   AUC=5   i.v.   d2Etoposide   鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2  i.v. d1-3 3-4周重復(fù)