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Anterior Serratus Plane Block概況概況l 淺面：前：胸大肌，胸小??；腋中線：背闊肌，大圓肌l 始：身體側(cè)邊的前89根肋骨之間。l 附著：沿肋骨內(nèi)側(cè)邊緣的肩胛骨。l 動(dòng)脈：胸外側(cè)動(dòng)脈（上半部）, 胸背動(dòng)脈（下半部）l 神經(jīng)：胸長(zhǎng)神經(jīng)；動(dòng)作l 功能：伸展和穩(wěn)定肩胛骨。幫助手臂向上及旋轉(zhuǎn)。前 面前 側(cè) 面研究研究l 入組：4例女性志愿者l 超聲：Sonosite 線性探頭，1012Hzl 體位：仰臥位l 定位：腋中線第五肋間l 解剖結(jié)構(gòu)標(biāo)志物：背闊肌，大圓肌，前鋸肌，胸背動(dòng)脈（淺面）l 穿刺針：22G，50mm貝朗神經(jīng)叢刺激穿刺針l 藥物：0.125%左旋布比卡因 0.4ml/kg+造影劑l 進(jìn)針深度：12cml 對(duì)照：淺面阻滯；深面阻滯ld：背闊??；：背闊肌；sa：前鋸??；：前鋸肌；r4：第四肋；：第四肋；r5：第五肋：第五肋左側(cè)（上面）右側(cè)（下面）MRI造影劑重建：頭背側(cè)（左）；胸外側(cè)（中）；背外側(cè)（右）造影劑重建：頭背側(cè)（左）；胸外側(cè)（中）；背外側(cè)（右）腋 前 線腋 中 線腋 后 線結(jié)果結(jié)果Ti：肋間神經(jīng)區(qū)域阻滯時(shí)間；Tm：胸長(zhǎng)神經(jīng)區(qū)域阻滯時(shí)間注射30分鐘后皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果結(jié)果l 阻滯范圍：前半胸：胸骨至腋前線 后半胸：后正中線至腋后線 旁側(cè)胸：腋前線和腋后線之間l T2T9區(qū)域皮膚感覺(jué)異常及麻木，前鋸肌淺面注射出現(xiàn)手臂交叉無(wú)力；l 淺面阻滯持續(xù)

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