【精品】股骨頸骨折的護(hù)理問題及護(hù)理措施

1、l 股骨頸骨折患者存在的護(hù)理問題1、疼痛：與手術(shù)傷口有關(guān)。2、焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后以及手術(shù)效果有關(guān)。3、自理能力的缺陷：與骨折后活動限制有關(guān)1) 床頭呼叫器放在床邊，常用的用品放到患者易取得地方。2) 協(xié)助患者做好生活護(hù)理3) 鼓勵患者做些力所能及的事情。4、 知識缺乏：缺乏與功能鍛煉有關(guān)的知識5、 便秘：與長期臥床、手術(shù)后活動受限有關(guān)。6、 有皮膚完整性受損的可能：與長期臥床、限制活動有關(guān)7、有潛在并發(fā)癥的發(fā)生：如下肢深靜脈血栓形成、肌肉萎縮、人工工股骨頭脫位的危險。8、有感染的危險：肺部感染、傷口感染。9、擔(dān)心手術(shù)經(jīng)費(fèi)：與家境有關(guān)。l 術(shù)前護(hù)理：1、 評估患者：自理程度、皮膚、疾病史2、

2、心理護(hù)理：多與患者及家屬溝通，了解心理狀態(tài)，焦慮原因，給予針對性的心理疏導(dǎo)；多給講解主管醫(yī)生的技術(shù)水平及成功案例，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3、飲食：低鹽低脂、粗纖維飲食，多飲水，多吃水果蔬菜。4、生活護(hù)理：指導(dǎo)患者在床上大小便，教會患者使用便器的方法。5、功能鍛煉：在床上可做擴(kuò)胸運(yùn)動，股四頭肌鍛煉，踝泵運(yùn)動。6、術(shù)前準(zhǔn)備：做好術(shù)前檢查、術(shù)區(qū)皮膚、術(shù)前用藥皮試、生命體征的監(jiān)測等等。l 術(shù)后護(hù)理：1、體位：去枕平臥位，患肢保持外展30°中立位，穿防旋鞋，雙腿之間可放置軟枕，定時抬臀。2、病情的觀察：密切觀察生命體征的變化。3、疼痛的護(hù)理：² 評估患者疼痛部位、性質(zhì)、程度及持

3、續(xù)的時間，鼓勵患者說出自己的感受，給予精神上的安慰。² 給予患者正確的體位² 盡量保持病室安靜舒適² 可以分散其注意力，（如聽音樂等等）必要時，遵醫(yī)囑給予止疼藥。4、傷口敷料及引流管的觀察：觀察傷口敷料有無滲血滲液；保持引流管通暢固定，觀察引流液的顏色、形狀、量，并做記錄，1小時內(nèi)出血大于200到300ml，立即通知醫(yī)生。5、患肢血運(yùn)、感覺、運(yùn)動觀察；6、皮膚護(hù)理:每2小時給予翻身扣背一次，按摩受壓部位皮膚。7、預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理：a、預(yù)防肺部感染，指導(dǎo)患者做深呼吸，有效咳嗽，定時給予扣背，如有需要，可進(jìn)行霧化吸入。b、預(yù)防泌尿系感染，鼓勵患者多飲水，每日飲水量可在2500ml，保持會陰清潔，留置尿管患者，每天可做尿道口護(hù)理。c、預(yù)防傷口感染，遵醫(yī)囑給予抗生素，觀察傷口有無紅腫，熱、痛，密切觀察體溫變化。d、預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，可進(jìn)行向心型的按摩雙下肢，注意保暖。F、預(yù)防