方劑學(xué)課件和解劑

1、小柴胡湯證候分析往來(lái)寒熱胸脅苦滿、神情嘿嘿咽干、目眩、心煩 、口苦喜嘔、不欲食苔薄白，脈弦傷寒少陽(yáng)證傷寒少陽(yáng)證其它證：其它證：婦人傷寒，熱入血室；瘧疾；黃疸婦人傷寒，熱入血室；瘧疾；黃疸v病機(jī)病機(jī)：邪踞少陽(yáng)，膽胃不和v治法治法：和解少陽(yáng)，調(diào)和膽胃柴胡小湯柴胡小湯方義分析方義分析柴胡柴胡黃芩黃芩生姜生姜半夏半夏人參、大棗人參、大棗甘草甘草 君君 臣臣 佐使佐使透、疏清泄膽火和胃降逆益氣扶正小柴胡湯小柴胡湯配伍特點(diǎn)配伍特點(diǎn)v以祛邪為主，兼顧正氣；v以少陽(yáng)為主，兼和胃氣。小柴胡湯小柴胡湯臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用1、辨證要點(diǎn)：、辨證要點(diǎn)：往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，苔白，脈弦2 2、用量特點(diǎn)：、用量特點(diǎn)： 柴胡重用，

2、柴胡人參、甘草1倍以上。 小柴胡湯小柴胡湯臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 3 3、隨證加減：隨證加減： 發(fā)熱甚：發(fā)熱甚：加銀花、連翹 脅痛：脅痛：加青皮、枳殼、木香金匱要略主治：少陽(yáng)陽(yáng)明合?。ㄉ訇?yáng)初入陽(yáng)明）少陽(yáng)證+陽(yáng)明腑實(shí)輕證治法：和解少陽(yáng)，內(nèi)瀉熱結(jié)柴胡、黃芩大黃、枳實(shí)生姜半夏芍藥大棗 君君 臣臣 佐佐 使使和解少陽(yáng)和解少陽(yáng)內(nèi)瀉熱結(jié)內(nèi)瀉熱結(jié)和胃降逆和胃降逆益陰緩急止痛益陰緩急止痛 1、辨證要點(diǎn)： 往來(lái)寒熱，胸脅或心下滿痛，便 秘，苔黃，脈弦數(shù)有力。 2、現(xiàn)代運(yùn)用: 常用于治療膽道疾患 3、加減變化、加減變化兼黃疸兼黃疸，加茵陳、梔子加茵陳、梔子結(jié)石者，結(jié)石者，加金錢(qián)草、雞內(nèi)金、海金沙加金錢(qián)草、雞內(nèi)金、海金沙

3、痛甚者，痛甚者，重用芍藥，重用芍藥，加川楝子、加川楝子、玄胡索玄胡索重訂通俗傷寒論 病 機(jī)：少陽(yáng)濕熱證 病機(jī)特點(diǎn)：偏里熱 有痰熱濕熱v治法：清膽利濕，和胃化痰甘草甘草青黛青黛滑石滑石枳殼枳殼竹茹竹茹茯苓茯苓陳皮陳皮半夏半夏黃芩黃芩青蒿青蒿傷寒論肝脾不和（肝脾氣郁）肝氣郁滯調(diào)肝藥肝氣郁滯調(diào)肝藥脾氣郁滯理脾藥脾氣郁滯理脾藥柴胡芍藥芍藥枳實(shí)枳實(shí)和劑局方v病機(jī)：肝郁血虛肝郁肝郁脾虛脾虛血虛血虛逍遙散治法及方義分析治法：治法：疏肝解郁，健脾養(yǎng)血甘草甘草薄荷薄荷生姜生姜茯苓茯苓白術(shù)白術(shù)當(dāng)歸當(dāng)歸白芍白芍柴胡柴胡煨逍遙散配伍特點(diǎn)補(bǔ)肝體、助肝用體用并調(diào)補(bǔ)肝體、助肝用體用并調(diào)肝脾同治，氣血津液兼顧肝脾同治，氣血津液兼顧 逍遙散臨床應(yīng)用1 1、辨證要點(diǎn)：、辨證要點(diǎn)： 脅痛，神疲食少，舌淡紅，脈弦而虛。 本方為調(diào)和肝脾的常用方、代表方本方為調(diào)和肝脾的常用方、代表方 2、本方為中醫(yī)婦科之常用方劑傷寒論半夏瀉心湯病機(jī)寒熱錯(cuò)雜，升降失常半夏瀉心湯治法與方義分析治法：平調(diào)寒熱，消痞散結(jié)黃芩人參黃芩人參干姜黃連大棗干姜黃連大棗半夏甘草半夏甘草半夏瀉心湯配伍特點(diǎn)溫 清 并 用辛 開(kāi) 苦 降補(bǔ) 瀉 兼 施半夏瀉心湯臨床應(yīng)用1、辨證要點(diǎn)：、辨證