消銀顆粒聯(lián)合窄譜中波紫外線治療尋常型銀屑病療效觀察

1、消銀顆粒聯(lián)合窄譜中波紫外線治療尋常型銀屑病療效觀察【摘要】目的：觀察消銀顆粒聯(lián)合窄譜中波紫外線 (nb-uvb)治療尋常型銀屑病的臨床效果。方法：消銀顆粒 每次3. 5g,每日3次。連服8周。同時配合nb-uvb光療， 初始劑量0.5j/ cm2,以后根據(jù)皮膚反應(yīng)逐漸增加劑量，每 次增加10%-20%,最高劑量2.0 j/cm2。隔日1次，連照8 周。治療前及治療8周后采用pasi評分方法進行效果評價。 結(jié)果：治療后平均 pasi 值 2. 67 (0. 6-5.3), 42 例(70.0%) 患者基愈，14例(23. 3%)顯效，好轉(zhuǎn)4例(6.7%),無效0 例，有效率93. 3%o結(jié)論：用

2、消銀顆粒聯(lián)合窄譜中波紫外線 治療尋常型銀屑病，既可以提高療效，擴大治療范圍，又可 以縮短照光療療程，降低輻射劑量，減輕光療的不良反應(yīng)?！娟P(guān)鍵詞】消銀顆粒；窄譜中波紫外線；尋常型銀屑病 尋常型銀屑病是一種常見的紅斑鱗屑性皮膚病，其發(fā) 病率高，頑固難治，易于復(fù)發(fā)。而傳統(tǒng)治療銀屑病的方法, 如維甲酸類藥物、環(huán)胞素、補骨脂素加uva療法、uvb光療 法等。雖然有一定的療效，但由于具有較大的副作用，使 部分患者不能接受。我科采用消銀顆粒聯(lián)合窄譜中波紫外線 (nb-uvb)治療尋常型銀屑病60例，既達到較高的療效， 擴大治療范圍，發(fā)揮中醫(yī)藥治其根本的優(yōu)勢，又可以縮短照 光療療程，降低輻射劑量，減輕光療的不

3、良反應(yīng)，提高了患 者的生活質(zhì)量，取得了滿意的療效。1資料和方法1. 1臨床資料60例患者均來自我院2008年3月至2011 年2月的門診病人，符合尋常型銀屑病診斷標準，其中男36 例，女24例。年齡2278歲，平均48. 5歲。病程3個月 30年，平均10. 5年。入選條件：患者無嚴重心、肝、腎等 臟器疾?。?周內(nèi)未局部應(yīng)用抗銀屑病藥物；4周內(nèi)未系統(tǒng) 應(yīng)用抗銀屑病藥物；4周內(nèi)未接受紫外線治療。1.2治療方法消銀顆粒（陜西康惠制藥股份有限公司） 主要成分：地黃、牡丹皮、赤芍、當歸、苦參、金銀花、玄 參、牛夢子、蟬蛻、白鮮皮、大青葉、紅花、防風(fēng)。用法： 每次3. 5g,每日3次。連服8周。同時配合

4、nb-uvb光療， 光療儀器為上海希格瑪高技術(shù)有限公司生產(chǎn)的ss-03b型紫 外線治療儀，發(fā)射波長311-313 nm （窄波uvb, nbuvb）,輻 照強度為1.4mw/cm2。初始劑量0. 5j/ cm2,以后根據(jù)皮膚 反應(yīng)逐漸增加劑量，每次增加10%-20%,最高劑量2.0 j/cm2。隔日1次，連照8周。1.3觀察方法：治療前及治療8周后采用pasi評分方 法進行效果評價1。pasi評分方法：銀屑病斑塊的厚度，紅斑，硬結(jié)，鱗屑4項指標均按0-4 共五級記分。（0二無，1二輕度，2二中度，3二重度，4二極重度）。皮損面積按1-6級記分，（皮損面積10%為2分，30%為3 分，50%為4分，70%為5分，90%為6分。）pasi總分=0. ix頭部面積分x頭面嚴重度分+0.3x軀干面積分x軀干嚴重度分+0.2x上肢面積分x上肢嚴重度分+0.4x下肢 面積分x下肢嚴重度分。14療效標準：基愈：治療前后pas