讀《孤獨(dú)癥兒童的音樂(lè)治療》有感

1、讀孤獨(dú)癥兒童的音樂(lè)治療有感歸芳芳本書(shū)摘要：孤獨(dú)癥兒童的音樂(lè)治療是由朱麗葉阿爾文、奧瑞爾沃 里克編著，上海音樂(lè)出版社于2008年4月出版的心理學(xué)書(shū)籍, 本書(shū)的作者在孤獨(dú)癥兒童的音樂(lè)治療方面發(fā)揮了開(kāi)拓精神，其 研究的價(jià)值在國(guó)際上得到公認(rèn)。本書(shū)提供了音樂(lè)可以啟發(fā)孤獨(dú) 癥兒童感情世界的有力證明。本書(shū)可讀性、可操作性強(qiáng)，在章 節(jié)的安排上分為兩部分，第一部分講清楚了基本理論、基本理 念，我們要想掌握這套方法，認(rèn)真解讀這一篇是至關(guān)重要的； 第二部分是用大量的案例說(shuō)明了操作原理、步驟以及應(yīng)注意的 操作問(wèn)題等。具體體會(huì)：我認(rèn)真閱讀本書(shū)后，了解了音樂(lè)治療在孤獨(dú)癥兒童治療中 的重要地位，并大致清楚了該如何對(duì)孤獨(dú)癥兒

2、童進(jìn)行音樂(lè)治療, 對(duì)我今后在孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)治療方面有積極的借鑒作用。一、音樂(lè)治療是當(dāng)今世界孤獨(dú)癥兒童康復(fù)治療的熱點(diǎn)問(wèn)題 temple grandin是一位孤獨(dú)癥人士，畜牧科學(xué)博士，世界 著名牲畜處理設(shè)備設(shè)計(jì)、建造專家。在她把自己從小到大的經(jīng) 歷與蛻變寫成書(shū)一一星星的孩子中，自述她的思考主要是 圖像的思維方法，她形容用聽(tīng)覺(jué)處理聲音資料時(shí)有很大的困難, 甚至無(wú)法記憶別人所說(shuō)的話，而音樂(lè)的旋律就是她唯一可以記 憶的非圖象資料，因此，她建議一個(gè)好的孤獨(dú)癥治療計(jì)劃應(yīng)該 包括行為矯正法、感官療法、言語(yǔ)療法和音樂(lè)治療。的確，有相 當(dāng)多的孤獨(dú)癥兒童，他們對(duì)音樂(lè)感知能力比正常兒童往往有過(guò) 之而無(wú)不及。美國(guó)孤獨(dú)

3、癥研究院院長(zhǎng)dr. rimland認(rèn)為，孤獨(dú)癥 人士的音樂(lè)能力幾乎是宇宙性的，盡管他們對(duì)外面的世界漠不 關(guān)心，有的甚至沒(méi)有語(yǔ)言，但他們對(duì)音樂(lè)大都表現(xiàn)出極大的興 趣，有些具有超凡的音樂(lè)感和超強(qiáng)的辨音能力。鑒于一般孤獨(dú) 癥兒童對(duì)音樂(lè)的反應(yīng)及興趣，適當(dāng)?shù)囊魳?lè)活動(dòng)可以加強(qiáng)他們的 學(xué)習(xí)與社會(huì)活動(dòng)的參與感，成為康復(fù)訓(xùn)練或治療的契機(jī)。因此, 音樂(lè)治療日益受到醫(yī)學(xué)界、教育界以及患兒家長(zhǎng)的普遍關(guān)注。二、音樂(lè)治療在當(dāng)今世界孤獨(dú)癥兒童康復(fù)治療中的應(yīng)用（一）音樂(lè)治療的概念孤獨(dú)癥兒童音樂(lè)治療是根據(jù)行為矯正、潛意識(shí)開(kāi)發(fā)等心理 學(xué)原理，通過(guò)對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行較長(zhǎng)期的音樂(lè)治療活動(dòng)，在治 療師、樂(lè)器、音響、兒童、家長(zhǎng)之間建立音樂(lè)

4、關(guān)系，顯示出激 發(fā)兒童有意識(shí)或無(wú)意識(shí)反應(yīng)的積極的音樂(lè)行為表現(xiàn)來(lái)促進(jìn)改善 兒童的孤獨(dú)癥狀。從兒童在治療前后音樂(lè)能力的進(jìn)步程度體現(xiàn) 兒童行為方面的改善（情緒、交往、注意力、身體協(xié)調(diào)等）， 達(dá)到補(bǔ)償特殊兒童行為缺陷的治療目的，它的理論基礎(chǔ)與心理 治療是一致的：根據(jù)不同的行為表現(xiàn)和心理功能分析來(lái)確定治 療方法和手段。因此，音樂(lè)治療活動(dòng)的目的是在解決音樂(lè)以外 問(wèn)題（如心理、語(yǔ)言、交往等方面的問(wèn)題），在此過(guò)程中音樂(lè) 水平提高多少并不重要。（二）音樂(lè)治療對(duì)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)的主要作用1. 促進(jìn)兒童認(rèn)知學(xué)習(xí)和語(yǔ)言能力發(fā)展。音樂(lè)治療活動(dòng)中合 理應(yīng)用歌詠和念童謠、表演等，都能為孤獨(dú)癥兒童提供很多聽(tīng) 覺(jué)訓(xùn)練和節(jié)奏訓(xùn)練的

5、機(jī)會(huì)，這不僅可以提高兒童具有良好的聽(tīng) 覺(jué)分辨能力和節(jié)奏感，還能很自然地培養(yǎng)兒童在說(shuō)話時(shí)較好的 控制節(jié)奏，改變其說(shuō)話語(yǔ)音無(wú)輕重之分、語(yǔ)調(diào)無(wú)抑揚(yáng)頓挫等言 語(yǔ)現(xiàn)象。2. 促進(jìn)兒童的情緒、情感表達(dá)。情緒障礙是制約孤獨(dú)癥兒 童社會(huì)適應(yīng)能力發(fā)展的主要障礙。音樂(lè)治療是心理治療的一種 表現(xiàn)形式和手段，音樂(lè)能直接作用于下丘腦和邊緣系統(tǒng)等人腦 主管情緒的中樞，能對(duì)人的情緒進(jìn)行雙向調(diào)節(jié)，引導(dǎo)兒童表達(dá) 興奮、沮喪、快樂(lè)、生氣的情緒，改變精神狀態(tài)。3. 增進(jìn)兒童溝通技巧和交往能力。韻律操、文藝表演、打 擊樂(lè)演奏等音樂(lè)治療活動(dòng)可以促進(jìn)兒童在自然的情景下學(xué)習(xí)互 動(dòng)的方式、學(xué)習(xí)等待、分享、輪流、與他人互動(dòng)、眼神的接觸 等。音

6、樂(lè)治療活動(dòng)中，孤獨(dú)癥兒童按節(jié)奏說(shuō)話，用旋律記憶歌 詞，輔助矯正了兒童的語(yǔ)言障礙，促進(jìn)了孤獨(dú)癥兒童人際情感 方面的交往能力。由于音樂(lè)治療形式多樣、靈活多變，如輕松、 愉快的親子類音樂(lè)活動(dòng)等，不僅可以加強(qiáng)兒童之間彼此學(xué)習(xí)、 模仿、互動(dòng)、熟悉，還有助于孤獨(dú)癥兒童加深對(duì)家人、老師、 同學(xué)的情感，增加對(duì)集體活動(dòng)的參與意識(shí)。4. 矯正兒童的問(wèn)題行為。孤獨(dú)癥兒童都有一些問(wèn)題行為， 當(dāng)兒童在音樂(lè)治療中培養(yǎng)了歌詠和吹奏口風(fēng)琴的興趣時(shí)，自言 自語(yǔ)就會(huì)減少；當(dāng)兒童唱歌時(shí)，也不可能同時(shí)重復(fù)別人說(shuō)的話; 當(dāng)兒童在進(jìn)行打擊樂(lè)訓(xùn)練或表演時(shí)，就很難出現(xiàn)身體搖晃，擺 手等動(dòng)作；當(dāng)他們從音樂(lè)治療過(guò)程中滿足了感官的需要時(shí)，他 們的

7、自我刺激自我傷害行為就會(huì)減少；當(dāng)他們?cè)谛蕾p音樂(lè)、音 樂(lè)表演等成為他們正常興趣時(shí)，他們的生活興趣就趨于正?；?。（三）孤獨(dú)癥兒童音樂(lè)治療的主要方法技術(shù)1. 聆聽(tīng)法：又稱“接受式音樂(lè)治療”，根據(jù)孤獨(dú)癥兒童的 心理狀況，有針對(duì)性地選擇一些與輔導(dǎo)對(duì)象此時(shí)情緒狀態(tài)相似 或者相反的曲目，反復(fù)播放，使他們?cè)谝魳?lè)的長(zhǎng)期熏陶下性情 得以陶冶，達(dá)到治療的目的。聆聽(tīng)法音樂(lè)治療中，最具代表性 的是聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，由法國(guó)耳鼻喉科醫(yī)生布拉德所創(chuàng)。他通過(guò) 聆聽(tīng)一組經(jīng)過(guò)濾和調(diào)制的音樂(lè)，校正聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)對(duì)聲音處理的失 調(diào)現(xiàn)象，并刺激大腦皮層，從而改善行為紊亂和情緒失調(diào)。治 療中，針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的癥狀，聆聽(tīng)隨機(jī)刪除了低頻和高頻的 音樂(lè)，

8、音量不超過(guò)85分貝。當(dāng)音色、旋律、節(jié)奏變幻融為一體 的時(shí)候，孩子處于“休眠”狀態(tài)的神經(jīng)細(xì)胞被激活。有序和隨 機(jī)的交替刺激信號(hào)起到了喚醒、催進(jìn)激勵(lì)、安寧撫慰、宣泄等 生理和心理作用，從而獲得藥物和人際交流所無(wú)法達(dá)到的效果。2. 主動(dòng)法：又稱''參與式音樂(lè)治療”，就是利用特定的音響 變化與特定的感情變化的復(fù)雜對(duì)應(yīng)關(guān)系，讓孤獨(dú)癥兒童參加一 些藝術(shù)實(shí)踐活動(dòng)，即用一定的高度、長(zhǎng)度、力度、旋律、節(jié)奏、 節(jié)拍等表現(xiàn)手段，經(jīng)過(guò)演奏，演唱等塑造感人的藝術(shù)形象，如 唱歌、跳舞、樂(lè)器演奏等，使他們投身于參與表演的過(guò)程，體 驗(yàn)藝術(shù)的感染力，通過(guò)聯(lián)想、想象等一定的情感意向，使自身 的心理狀態(tài)在表演或創(chuàng)作

9、中被音樂(lè)所同化、感染，達(dá)到心理共 鳴，更好的抒發(fā)自身情感，引發(fā)自身情感的宣泄。3. 即興法：又稱"即興演奏式音樂(lè)治療”，指通過(guò)讓孤獨(dú) 癥兒童參與即興樂(lè)器演奏、心理音樂(lè)短劇表演、音樂(lè)創(chuàng)作等方 法，直接表達(dá)出其真實(shí)的心理活動(dòng)及感受，便于治療師準(zhǔn)確把 握孤獨(dú)癥兒童的真實(shí)情況，引導(dǎo)治療。（四）孤獨(dú)癥兒童音樂(lè)治療的形式1. 個(gè)別治療：個(gè)別治療就是一對(duì)一的治療方式，是對(duì)孤獨(dú) 癥兒童音樂(lè)治療中使用最多的形式。尤其在治療的開(kāi)始階段， 遂于內(nèi)心封閉、情緒行為紊亂的患兒，只能采取一對(duì)一的個(gè)別 治療。這時(shí)的個(gè)別治療要求治療師用一切方法使患兒感到安全, 無(wú)威脅。治療師對(duì)患兒的任何情緒發(fā)泄、憤怒、尖叫、甚至攻

10、 擊性的表現(xiàn)都要接受，或以沉默應(yīng)對(duì)，對(duì)患兒情緒的宣泄可以 用音樂(lè)支持或安撫。音樂(lè)治療中建立關(guān)系是關(guān)鍵，在個(gè)別治療 中，只有治療師與患兒簡(jiǎn)歷起了穩(wěn)固的一對(duì)一的關(guān)系，才能改 善患兒的情緒行為，促進(jìn)他們各種心理能力的增長(zhǎng)，為參加小 組治療的奠定基礎(chǔ)。2. 小組治療（團(tuán)體治療）：小組治療常用在對(duì)孤獨(dú)癥兒童音 樂(lè)治療的深入發(fā)展階段。社會(huì)融合是治療的終極目標(biāo)，小組治 療是培養(yǎng)社會(huì)交往能力最直接的方法。在1名音樂(lè)治療師配合 12名助手的集體治療中可以采取演奏樂(lè)器，包括重奏、合奏, 有領(lǐng)有和的演唱方法。豐富多彩的音樂(lè)活動(dòng)都以游戲的方式進(jìn) 行，在這些讓兒童感到快樂(lè)的嬉戲式的音樂(lè)活動(dòng)中，兒童學(xué)會(huì) 與他人相處并接受他人，體驗(yàn)到社會(huì)交往必須具備的秩序感， 學(xué)會(huì)自我表達(dá)及接受他人的表達(dá)等等。這一切都是在歡樂(lè)的音 樂(lè)氛圍中得到的。音樂(lè)治療在世界和中國(guó)都是方興未艾、正在開(kāi)發(fā)研究的探 索性課