
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文檔簡介
1、外感發(fā)熱(上呼吸道感染)中醫(yī)護(hù)理方案一、常見癥候要點(一)風(fēng)寒束表證:惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭頸強(qiáng)痛,鼻塞聲重,鼻涕清稀,或有咽癢咳嗽,痰白稀,口不渴,肢節(jié)酸痛。舌苔薄白。(二)風(fēng)熱犯表證:發(fā)熱重,微惡風(fēng)寒,鼻塞流黃濁涕,身熱有汗或無汗,頭痛,咽痛,口渴欲飲或有咳嗽痰黃。舌苔薄黃。(三)暑濕襲表證 : 惡寒發(fā)熱,頭重,胸腹悶脹,惡嘔腹瀉,肢倦神疲,或口中黏膩,渴不多飲。舌苔白膩。(四)衛(wèi)氣同病證:自覺發(fā)熱重,煩渴,小便短赤,舌紅苔黃,惡寒或惡風(fēng),或高熱寒戰(zhàn),流涕,咽癢咽痛,頭痛頭脹,噴嚏。舌紅苔薄黃或黃膩。二、 常見癥狀 /證候施護(hù)(一)惡寒、發(fā)熱1.觀察體溫變化及汗出情況。2.汗出較甚切忌當(dāng)
2、風(fēng),并及時更衣;風(fēng)寒束表者注意保暖。3.保持口腔清潔,鼓勵多飲溫開水。4.遵醫(yī)囑物理降溫。5.遵醫(yī)囑刮痧,取合谷、曲池、大椎、太陽、風(fēng)池等穴。6.遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。7.遵醫(yī)囑中藥泡洗。(二)頭痛1 觀察頭痛部位、性質(zhì)、程度、伴隨癥狀及持續(xù)時間。2 改變體位時動作要緩慢。3 遵醫(yī)囑穴位按摩,取太陽、印堂、百會、合谷、風(fēng)池等穴。4 遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取神門、皮質(zhì)下、肺德邦、等穴。(三)咳嗽、咳痰1.觀察咳嗽的性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、規(guī)律以及痰液的量、顏色、性狀等。2.咳嗽劇烈時取半臥位。3.教會有效咳嗽及咳痰方法,翻身拍背。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取肺、氣管、神門、下屏尖等穴。(四)鼻塞、流涕1.觀察鼻
3、塞情況及涕液顏色、性質(zhì)等。2.掌握正確的擤涕方法。精品文庫3.遵醫(yī)囑穴位按摩,鼻塞時按摩迎香、鼻通等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取肺、內(nèi)鼻、外鼻、氣管等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理(一)藥物治療1. 內(nèi)服中藥( 1) 辛溫解表劑宜趁熱服,藥后加被安臥啜服熱稀粥,以助汗出。( 2) 辛涼解表劑、化濕解表劑宜偏涼服。( 3) 其他詳見附錄 1.2. 注射給藥(詳見附錄 1) .3. 外用中藥(詳見附錄 1) .(三)特色技術(shù)1. 刮痧(詳見附錄 2)2. 中藥保留灌腸(詳見附錄 2) .3. 中藥泡洗(詳見附錄 2)4. 穴位按摩(詳見附錄 25. 耳穴貼壓(詳見附錄 2)四、健康指導(dǎo)(一)生活起居1 年
4、老體弱、反復(fù)外感者練習(xí)太極拳、八段錦等中國傳統(tǒng)養(yǎng)身保健操,以增加體質(zhì)。(二)飲食指導(dǎo)飲食清淡易消化、忌食辛辣油膩之品,忌煙酒。1 風(fēng)寒束表證:宜食解表散寒的食品,如生姜、蔥白、紅糖等。食療方:紅糖生姜飲等。2 風(fēng)熱犯表證:宜食疏風(fēng)清熱、宣肺化痰的食品,如西瓜汁,荸薺汁、金銀花茶等。3 暑濕襲表證: 宜食清熱解暑、 理氣化濕的食品,如絲瓜、 冬瓜、 緑豆湯等。4 衛(wèi)氣同病證: 宜食養(yǎng)陰透熱、 益肺生津的食品,如藕汁、 梨汁、 荸薺汁等。(三)情志調(diào)理1 加強(qiáng)與患者的溝通,避免不良情緒。2 向患者講解本病的發(fā)生,發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。五、護(hù)理效果評價附:外感發(fā)熱(上呼吸道感染)中醫(yī)護(hù)理效果評價表歡迎下載2精
5、品文庫外感發(fā)熱(上呼吸道感染)中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院:科室:入院日期:出院日期:住院天數(shù):患者姓名:性別:年齡:文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑:是()否()癥候診斷:風(fēng)寒束表證()風(fēng)熱犯表證() 暑濕襲表證()衛(wèi)氣同病證()其他:一、護(hù)理效果評價主要癥狀主要辯證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果惡寒()1.監(jiān)測體溫()1.刮痧()應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時候:天好()發(fā)熱()2.口腔護(hù)理()2.中藥保留灌腸 ()應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時候: 天較好()3.物理降溫()3.中藥泡洗()應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時候:天一般()4.其他護(hù)理措施:4.其他()應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時候: 天差()頭痛()1.病情觀察()1.穴位
6、按摩()應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時候:天好()2.其他護(hù)理措施()2耳穴貼壓()應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時候:天較好()3.其他:()應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時候: 天一般()差()咳嗽()1.病情觀察()1耳穴貼壓()應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時候:天好()咳痰()2.體位護(hù)理()2其他:()應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時候: 天較好()3.有效咳嗽咳痰()一般()4.翻身拍背()差()5.其他護(hù)理措施()鼻塞()1病情觀察()1.穴位按摩()應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時候:天好()流涕()2有效擤涕()2耳穴貼壓()應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時候:天較好()3 其他護(hù)理措施()3.其他:()應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時候: 天一般()差()其他:(
7、)(請注明)1.好()2較好()3.一般()差()二、護(hù)理依從性及滿意度評價評價項目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中刮痧醫(yī)中藥保留灌腸護(hù)中藥泡洗理穴位按摩技耳穴貼壓術(shù)健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名:上級護(hù)士或護(hù)士長簽名:三 .對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價:實用性強(qiáng)()實用性較強(qiáng)()實用性一般()不實用()改進(jìn)意見:四評價人(責(zé)任護(hù)士)姓名:技術(shù)職稱:完成日期:護(hù)士長簽字:歡迎下載3精品文庫哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護(hù)理方案一 常見癥候要點(一)發(fā)作期(病期診斷中屬急性發(fā)作期和部分慢性持續(xù)期患者)1. 風(fēng)哮:時發(fā)時止, 發(fā)時喉中哮鳴有聲, 反復(fù)發(fā)作, 止時又如常人, 發(fā)
8、病前多有鼻癢、咽癢、噴嚏、咳嗽等癥。舌淡苔白。2. 寒哮:喉中哮鳴如水雞聲,呼吸急促,喘憋氣逆,痰多、色白多泡沫,易咯,口不渴或渴喜熱飲,惡寒,天冷或受寒易發(fā)。肢冷,面色青晦。舌苔白滑。3. 熱哮:候中痰鳴如吼,咯痰黃稠,胸悶,氣喘息粗,甚則鼻翼煽動,煩躁不安,發(fā)熱口渴,或咳吐膿血腥臭痰,胸痛,大便秘結(jié),小便短赤。舌紅苔黃膩。4. 虛哮:喉中哮鳴如鼾,聲低,氣短息促,動則哮甚,發(fā)作頻繁,甚至持續(xù)哮喘,咳痰無力。舌質(zhì)淡或偏紅,或紫暗。(二)緩解期(病期診斷中屬緩解期和部分慢性持續(xù)期患者)1. 肺脾氣虛證:氣短聲低,喉中時有輕度哮鳴,痰多質(zhì)稀,色白,自汗,怕風(fēng),常易感冒,倦怠乏力,食少便溏,舌質(zhì)淡
9、,苔白。2. 肺腎兩虛證:氣短息促,動則為甚,吸氣不利,咳痰質(zhì)黏起沫,腦轉(zhuǎn)耳鳴,腰膝酸軟,心慌,不耐勞累,或五心煩熱,顴紅,口干,舌質(zhì)紅,少苔,脈細(xì)數(shù);或畏寒肢冷,面色蒼白,舌苔淡白,質(zhì)胖。二、常見癥狀/癥候施護(hù)(一)哮息哮鳴1.觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺、發(fā)作持續(xù)時間,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時報告醫(yī)師。2.取適宜體位,可高枕臥位,半臥位或端坐位。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取平喘。肺、腎上腺、交感等穴。4.遵醫(yī)囑穴位按摩,取中府、云門、孔最等穴。5.遵醫(yī)囑拔火罐,取肺俞、膏盲、定喘等穴。6.遵醫(yī)囑穴位貼敷,取肺俞、天突、天樞等穴,三伏貼效果最尤甚。7.遵醫(yī)囑中藥泡洗。8.遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入。(二)咳嗽咳痰1.觀
10、察咳嗽的性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、規(guī)律以及咳嗽的量、顏色、性狀。2.咳嗽胸悶者取坐臥位。3.持續(xù)性咳嗽時,可頻飲溫開水。4.做深呼吸訓(xùn)練,采用有效咳嗽、翻身拍背、胸背部叩擊或使用設(shè)備進(jìn)行排痰等方法。5.保持口腔清潔。歡迎下載4精品文庫6.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取肺,氣管、神門、大腸等穴位7.遵醫(yī)囑拔火罐,取肺俞,膏盲、定喘等穴8.遵醫(yī)囑穴位貼敷,取肺俞、定喘、天突等穴。9.遵醫(yī)囑穴位按摩,取肺俞、中府、云門等穴。(三)胸悶1.觀察胸悶的性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀等。2.協(xié)助患者變換舒適體位。3.遵醫(yī)囑穴位按摩,取?中等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取心、胸、神門、小腸等穴。三、特色治療護(hù)理(一)藥物治
11、療。1.內(nèi)服中藥。( 1)寒哮證服用中藥湯劑宜熱服,熱哮證宜偏涼服。補(bǔ)虛湯藥宜溫服。( 2)其他詳見附錄 12.注射給藥( 詳見附錄 1)3.外用中藥(詳見附錄1)4.用藥注意事項。( 1)使用吸入劑的注意事項A. 吸入藥物時取坐位, 指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置, 保證嘴包住吸入制劑的吸嘴。B. 指導(dǎo)患者正確的呼吸方法, 用力呼氣后再用口盡力吸入, 確保藥物充分發(fā)揮藥效。C.使用含激素類藥物后應(yīng)及時漱口,避免引起口腔真菌感染。D. 在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持使用,不擅自停藥。( 2)指導(dǎo)患者按時規(guī)律用藥,遵醫(yī)囑適時調(diào)整藥物,不可自行減藥或停藥。( 3)告知患者哮病難以速愈和根治。必須堅持長期用藥。(二)特
12、色技術(shù)1.耳穴貼壓(詳見附錄2)2.穴位按摩(詳見附錄2)3.拔火罐(詳見附錄2)4.穴位貼敷(詳見附錄2)5.中藥泡洗(詳見附錄2)6.中藥離子導(dǎo)入(詳見附錄2)(三)物理治療歡迎下載5精品文庫1.胸背部叩擊2.有效咳嗽(四)呼吸功能鍛煉1.腹式呼吸。2.縮唇呼吸。3 呼吸吐納功。四、健康指導(dǎo)(一)生活起居1.寒哮患者病室宜陽光充足,溫度宜偏暖,避風(fēng)寒;熱哮患者病室應(yīng)涼爽通風(fēng)。2.在心肺康復(fù)鍛煉基礎(chǔ)上增加:太極拳、 八段錦等; 可做腹式呼吸、 縮唇呼吸等,以提高肺活量,改善呼吸功能。3.注意加強(qiáng)過敏原識別與規(guī)避。4.自我保健鍛煉:( 1)按摩保健穴位,取迎春、風(fēng)池等穴。( 2)足底按摩,取涌
13、泉穴。( 3)叩齒保健。(二)飲食指導(dǎo)避免攝入易引起過敏的食物,如蛋白、海鮮類,忌食辛辣油膩等刺激之品。1. 風(fēng)哮證:宜食祛風(fēng)滌痰,降氣平喘的食品,如杏仁、蘿卜等。2. 寒哮證:宜食溫肺散寒,豁痰利竅的食品,如蔥、姜等。3. 熱哮證:宜食清熱宣肺,化痰定喘的食品。如梨汁、杏仁等。4. 虛哮證:宜食補(bǔ)肺納腎,降氣化痰的食品,如木耳、核桃等。5. 肺脾氣虛證:宜食健脾補(bǔ)肺益氣的食品,如黃瓜、銀耳等。6. 肺腎兩虛證:宜食補(bǔ)肺益腎的食品,如杏仁、黑豆等。(二) 情志調(diào)理1. 進(jìn)行心理疏導(dǎo),耐心傾聽患者的傾訴,避免不良情緒刺激。2. 鼓勵家屬多陪伴患者,給予患者心理支持。3. 介紹疾病相關(guān)知識,積極配
14、合治療。4. 告知患者情志因素對疾病的影響。五、護(hù)理效果評價附:哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護(hù)理效果評價表歡迎下載6精品文庫哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院:科室:入院日期:出院日期:住院天數(shù):患者姓名:性別:年齡:文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑:是()否()癥候診斷:風(fēng)哮()寒哮()熱哮()肺脾氣虛證()肺腎兩虛證()其他:一、護(hù)理效果評主要癥狀主要辯證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果喘息()1.觀察()1.耳穴貼壓()應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天好()哮鳴()2.體位()2.穴位按摩()應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天較好()3.其他護(hù)理措施3.拔火罐()應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天一般()()4.穴位貼
15、敷()應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天差()5.中藥泡洗()應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天6.中藥離子導(dǎo)入()應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天7.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天咳嗽()1.觀察()1.耳穴貼壓()應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天好()咳痰()2.體位()2.拔火罐()應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間: 天較好()3.排痰()3.穴位貼敷()應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天一般()4.口腔清潔()4.穴位按摩()應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天差()5.其他護(hù)理措施5.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天()胸悶()1.觀察()1.穴位按摩()應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天好()2.體位()2.耳穴貼壓()應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間
16、:天較好()3.其他護(hù)理措施3.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天一般()()差()其他:()1.好()(請注明)2較好()3.一般()差(二、護(hù)理依從性及滿意度評價評價項目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中耳穴貼壓醫(yī)穴位按摩護(hù)拔火罐理穴位貼敷技中藥泡洗術(shù)中藥離子導(dǎo)入健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名:上級護(hù)士或護(hù)士長簽名:三對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價:實用性強(qiáng)()實用性較強(qiáng)()實用性一般()不實用()改進(jìn)意見:四評價人(責(zé)任護(hù)士)姓名:技術(shù)職稱:完成日期:護(hù)士長簽字歡迎下載7精品文庫蛇串瘡(帶狀皰疹)中醫(yī)護(hù)理方案一、常見癥候要點(一)肝經(jīng)郁熱證:常見于急性期。皮損鮮紅
17、,灼熱刺痛,口苦咽干。(二)脾虛濕藴證:皮損色淡,伴疼痛,口不渴。食少腹脹。(三)氣滯血淤證:常見于后遺神經(jīng)痛期。皮疹消退后局部疼痛不止。二、常見癥狀/癥候施護(hù)(一)疼痛1.評估患者疼痛的部位、性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時間及伴隨癥狀,做好疼痛評分,記錄具體分值。2.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取肺、肝等穴。3.遵醫(yī)囑穴位按摩,取合谷、太沖等穴。4.遵醫(yī)囑拔火罐。5 遵醫(yī)囑使用中醫(yī)診療設(shè)備,如微波、電療等。(二)(丘疹及水皰)1.評估皮損部位、水皰大小、皰液性狀等。2.指導(dǎo)患修剪指甲。保持皮損處清潔干燥,不要用熱水肥皂燙洗局部皮膚。3.指導(dǎo)患者采取鍵側(cè)臥位。4.皮損累及眼部時鼓勵患者多做眨眼動作。遵醫(yī)囑使用眼藥水、
18、眼藥膏。5.皮損發(fā)生于頭皮、腋下等毛發(fā)部位時,應(yīng)剪去局部毛發(fā),保持創(chuàng)面清潔。6.遵醫(yī)囑給予中藥塌漬等。7.遵醫(yī)囑使用中醫(yī)診療設(shè)備,如微波、電療等。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理(一)藥物治療1.內(nèi)服中藥(詳見附錄1)2.注射給藥(詳見附錄1)3.外用中藥(詳見附錄1)(二)特色技術(shù)1.耳穴貼壓(詳見附錄2)2.拔火罐。( 1)刺血拔罐時,注意無菌操作。( 2)其他詳見附錄 2歡迎下載8精品文庫3.中藥塌漬。4.穴位按摩。四。、健康指導(dǎo)(一)生活起居1.保持床單及衣物整潔,穿著寬松。2.注意手衛(wèi)生。3.適當(dāng)運動。(二)飲食指導(dǎo)1. 肝經(jīng)郁熱證:宜食清火食品,如新鮮蔬菜。2. 脾虛濕藴證:宜食建脾利濕食品,
19、如山藥。紅薯等3. 氣滯血淤證:宜食活血化瘀的食品,如白蘿卜、木耳等。(三)情志調(diào)理1.和患者建立良好關(guān)系,使患者積極配合治療。2.向患者講解相關(guān)疾病知識,消除患者恐懼心理。3.指導(dǎo)患者通過各種方式放松心情。五、護(hù)理效果評價附:蛇串瘡(帶狀皰疹)中醫(yī)護(hù)理效果評價表歡迎下載9精品文庫蛇串瘡(帶狀皰疹)中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院:科室:入院日期:出院日期:住院天數(shù):患者姓名:性別:年齡:文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑:是()否()癥候診斷:肝經(jīng)郁熱證()脾虛濕藴證()氣滯血淤證()其他()一、護(hù)理效果評價主要癥狀主要辯證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疼痛()1.評估疼痛()1.穴位按摩()應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用
20、時間:天好()評分()2.耳穴貼壓()應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天較好()2.其他護(hù)理措施:3.拔火罐()應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天一般()4.他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天差()丘疹水皰() 1.評估()1.中藥塌漬()應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天好()2.體位()1.其他()應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天較好()3.修剪指甲()一般()4.皰疹護(hù)理()差()5.其他護(hù)理措施 ()其他:好()請注明()較好()一般()差()二、護(hù)理依從性及滿意度評價評價項目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中耳穴貼壓醫(yī)穴位按摩護(hù)拔火罐理中藥塌漬技術(shù)健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名:上級護(hù)
21、士或護(hù)士長簽名:三對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價:實用性強(qiáng)()實用性較強(qiáng)()實用性一般()不實用()改進(jìn)意見:四評價人(責(zé)任護(hù)士)姓名:技術(shù)職稱:完成日期:護(hù)士長簽字歡迎下載10精品文庫慢性腎衰(慢性腎功能衰竭)中醫(yī)護(hù)理方案一、常見癥候要點(一)正虛諸證1.脾腎氣虛證:倦怠乏力,食少納呆。腰酸膝軟,腹脹,口淡不渴。2.脾腎陽虛證:畏寒肢冷,倦怠乏力,食少納呆,腹脹,大便溏,夜尿清長。3.氣陰兩虛證:倦怠乏力,腰酸膝軟,口干舌燥。4.肝腎陰虛證:頭暈頭痛,大便干結(jié),尿少色黃。5.陰陽兩虛證:畏寒肢冷,五心煩熱。(二)邪實諸證1.濕濁證:惡心嘔吐,食少納呆。2.濕熱證:惡心嘔吐,食少納呆,口干口苦。3.
22、水氣證:全身浮腫,尿量少,心悸。4.血淤證:面色晦暗,腰痛,5.濁毒證:惡心嘔吐,皮膚瘙癢。二、常見癥狀/癥候施護(hù)(一)倦怠乏力1.加強(qiáng)安全宣教,采取相關(guān)安全措施。2.遵醫(yī)囑艾灸,取關(guān)元。足三里等穴。3.遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里等穴。(二)腰酸膝軟1.指導(dǎo)患者起臥勢緩。2.遵醫(yī)囑穴位按摩,取氣海、足三里等穴。3.遵醫(yī)囑艾灸,取氣海、關(guān)元等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取腎、神門等穴。5.遵醫(yī)囑低頻脈沖治療,取中級、三陰交等穴。6.遵醫(yī)囑藥熨法,每日治療兩次,每次治療時間4060 分鐘。(三)惡心嘔吐1.觀察及記錄嘔吐物的量、色、質(zhì),及時報告醫(yī)師。2.遵醫(yī)囑穴位按摩,取合谷等穴。(四)皮膚瘙癢1.協(xié)助
23、患者剪指甲,避免用力抓皮膚。2.遵醫(yī)囑穴位按摩,取曲池、合谷等穴。3.遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。4.遵醫(yī)囑中藥藥浴。(五)水腫1.監(jiān)測體重、腹圍、出入量等指標(biāo)。2.重度水腫臥床休息,頭面部應(yīng)頭高位,下肢抬高足部,陰囊用陰囊托托起。3.遵醫(yī)囑藥熨法。4.遵醫(yī)囑中藥泡洗。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理(一)藥物治療1.內(nèi)服藥物( 1)惡心嘔吐嚴(yán)重者,將生姜汁與中藥混勻后服。歡迎下載11精品文庫( 2)服用通腑降濁類中成藥,期間有便溏加重,立即通知醫(yī)生。2.注射給藥(詳見附錄1)3.外用中藥(詳見附錄1)(二)特色技術(shù)1.中藥泡洗( 1)足部:浸泡溫度為3841 度,時間為3045 分鐘,每天一次。(2)動靜脈內(nèi)瘺
24、的患者遵醫(yī)囑實施。( 3)其他詳見附錄2.2.中藥保留灌腸(詳見附錄2)3.耳穴貼壓(詳見附錄2)4.艾灸(詳見附錄2)5.藥熨法(詳見附錄2)6.穴位按摩(詳見附錄2)7.中藥藥浴(詳見附錄2)四、健康指導(dǎo)(一)生活起居1.指導(dǎo)患者晨起做運動。2.協(xié)助患者進(jìn)行自我保健。3.遵循運動的個體化原則。4.做好皮膚護(hù)理。(二)飲食指導(dǎo)施行持續(xù)性飲食營養(yǎng)管理,記錄出入量,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。1 正虛諸證( 1) 脾腎氣虛證:宜食健脾補(bǔ)腎益氣的食品,如肉桂等。( 2) 脾腎陽虛證:宜食溫陽的食品,如牛肉等。( 3) 氣陰兩虛證:宜食滋陰補(bǔ)氣的食品,如玉竹等。( 4) 肝腎陰虛證:宜食補(bǔ)益肝腎的食品,如紅棗
25、等。( 5) 陰陽兩虛證:宜食陰陽雙補(bǔ)得食品,如羊肉等。2 邪實諸證( 1) 濕濁證:宜食健脾化濁的食品,如山藥等。( 2) 濕熱證:宜食清熱化濕的食品,如冬瓜等。( 3) 水氣證:宜食化氣利水的食品,如冬瓜等。( 4) 血淤證:宜食活血化瘀的食品,如葡萄等。( 5) 濁毒證:宜食解熱化濁的食品,如赤小豆。(三) 情志調(diào)理1. 語言疏導(dǎo)法:與患者溝通,疏導(dǎo)情緒。2. 移情易志法:采用一些自我放松的方法。3. 鼓勵病友間相互交流,4. 加強(qiáng)替代療法的宣教。五、護(hù)理效果評價附:慢性腎衰(慢性腎功能衰竭)中醫(yī)護(hù)理效果評價表歡迎下載12精品文庫慢性腎衰(慢性腎功能衰竭)中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院:科室:入院日期:出院日期:住院
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