血透室?？圃囶}1

1、試卷一一、單項(xiàng)選擇題1 、 血液凈化室（中心）必須具備的功能區(qū)有 （ ）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 以上都是2 、 配液間應(yīng)設(shè)在 （ ）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 半污染區(qū)3 、 水處理間應(yīng)設(shè)在 （ ）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 半污染區(qū)4 、患者的候診室應(yīng)設(shè)在 ： （ ）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 半污染區(qū)5 、 透析準(zhǔn)備室（治療室）應(yīng)設(shè)在 ： （ ）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 半污染區(qū)6 、透析治療室（準(zhǔn)備室）應(yīng)當(dāng)達(dá)到醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) （ GB15982-1995 ）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求 ： （ ）A 類環(huán)境 B 類環(huán)境

2、 C 類環(huán)境 D 類環(huán)境7 、 水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的多少倍 （ ）A 2 倍 B 1 倍 C 1.5 倍 D 2.5 倍8 、血液透析室（中心）的清潔庫房應(yīng)符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) （ GB15982-1995 ）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求 ： （ ）A 類環(huán)境 B 類環(huán)境 C 類環(huán)境 D 類環(huán)境9 、 血液凈化室（中心）管理規(guī)程中，各透析室（中心）應(yīng)遵循及制定的規(guī)章制度包括 ： （ ）A 醫(yī)療制度 B 護(hù)理制度 C 庫房制度 D 以上都是10、清潔區(qū)每日應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細(xì)菌應(yīng)小于 ： （ ）A 200cfu/m3 B 500cfu/m3 C 150cfu/m3 D 10

3、0cfu/m311 、對(duì)新入血液透析的患者要進(jìn)行相關(guān)的血液病毒檢測(cè) ： （ ）A 乙型肝炎病毒 B 丙型肝炎病毒 C 梅毒及艾滋病感染 D 以上都是12 、依照 2010 版血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程要求，每個(gè)護(hù)士最多同時(shí)負(fù)責(zé)幾臺(tái)透析機(jī)的操作及觀察 ： （ ）A 5-6 臺(tái) B 3-4 臺(tái) C 7-8 臺(tái) D 6-7 臺(tái)13 、 20 臺(tái)以上透析機(jī)的血液凈化室（中心）應(yīng)至少配備專職工程人員幾名 ： （ ）A 1 名 B 2 名 C 3 名 D 4 名14 、應(yīng)在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置供醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備 ： （ ）A 水池、非接觸式水龍頭 B 消毒洗手液、速干手消毒劑、C 干手物品或設(shè)備 D 以上都

4、是15 、對(duì)于第一次開始透析的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查 。 （ ）A 對(duì)于 HBV 抗原陽性患者應(yīng)進(jìn)一步行 HBV-DNA 及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)B 對(duì)于 HCV 抗體陽性的患者無需進(jìn)一步行 HCV-RNA 及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)C HIV 陽性患者可以繼續(xù)做血液透析治療D 對(duì)于 HBV 抗原陽性患者無需進(jìn)一步行 HBV-DNA 及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)16 、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時(shí)應(yīng)戴口罩和手套 : （ ）A 深靜脈插管、靜脈穿刺 B 注射藥物、抽血、處理血標(biāo)本 C 處理插管及通路部位 D 以上都是17 、對(duì)長(zhǎng)期透析的患者應(yīng)定期檢查乙

5、肝、丙肝病毒標(biāo)志物 1 次；保留原始記錄并登記 ： （ ）A 6 個(gè)月 B 3 個(gè)月 C 2 個(gè)月 D 12 個(gè)月18 、對(duì)于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測(cè)陰性，需過多少時(shí)間后重復(fù)檢測(cè)病毒標(biāo)志物 ： （ ）A 1 3 月 B 1 個(gè)月 C 半年 D 1 年19 、工作人員遇針刺傷后，錯(cuò)誤的處理方法 ： （ ）A 輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B 不可以用流動(dòng)水沖洗（粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗）C 填寫醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表 ，交醫(yī)院感染管理辦公室備案D 被 HBV 或 HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在 24 小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白20 、透析器、管路、穿

6、刺針等耗材應(yīng)該在庫房存放，庫房應(yīng)符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) （ GB15982-1995 ）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求 ： （ ）A 類環(huán)境 B 類環(huán)境 C 類環(huán)境 D 類環(huán)境21、 血液凈化室（中心）必須配備具有資質(zhì)的醫(yī)生、護(hù)士，應(yīng)通過專業(yè)培訓(xùn)達(dá)到從事血液透析的相關(guān)條件方可上崗。錯(cuò)誤的是 ： （ ）A 血液凈化室 （ 中心 ） 應(yīng)由腎臟病專業(yè)的主治醫(yī)生及以上的人員負(fù)責(zé) ， 具有血液凈化從業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師從事血液凈化室 （ 中心）的日常醫(yī)療工作B 只要是醫(yī)生都可以行長(zhǎng)期血管通路的建立手術(shù)C 護(hù)士配備應(yīng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排D 護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，執(zhí)行透析醫(yī)囑22 、遇乙型和丙型肝炎患者

7、進(jìn)行透析治療時(shí)，因嚴(yán)格做好隔離透析工作，不正確的方法 ： （ ）A 分區(qū)分機(jī)隔離透析 B 配備專門的透析操作用品車C 護(hù)理人員相對(duì)固定。 D 分機(jī)不分區(qū)透析23 、在何種情況下，透析結(jié)束時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)器消毒，消毒后的機(jī)器方可使用 ： （ ）A 發(fā)生破膜、傳感器滲漏 B 機(jī)器報(bào)警 C 靜脈壓升高 D 電導(dǎo)度報(bào)警24 、工作人員被 HBV 陽性患者血液、體液污染銳器刺傷后，一般在多少小時(shí)內(nèi)進(jìn)行乙肝標(biāo)志物檢查 ： （ ）A 24 小時(shí) B 12 小時(shí) C 一周 D 三天25 、醫(yī)務(wù)人員在透析操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 2009 年頒發(fā)的有關(guān)醫(yī)人員手衛(wèi)生規(guī)范 ,在透析操作中正確做到 ： （

8、）A 醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手。B 醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手套，離開透析單元時(shí)，應(yīng)脫下手套。C 在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器時(shí)應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。D 以上都對(duì)26 、血液凈化室（中心）應(yīng)該合理布局，以下不是清潔區(qū)的為 ： （ ）A 、醫(yī)護(hù)人員生活區(qū) B 、水處理間 C 、配液間 D 、清潔庫房 E 、透析準(zhǔn)備室（治療室 ） ；27 、血液凈化室（中心）應(yīng)該合理布局，以下不是污染區(qū)的為 ： （ ）A 、透析治療室 B 、侯診室 C 、污物處理室 D 、配液間 E 、接診區(qū)28 、透析治療室應(yīng)當(dāng)達(dá)到醫(yī)院消

9、毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) （ GB15982-1995 ）中規(guī)定的 _ 環(huán)境，并保持安靜，光線充足。具備空氣消毒裝置 、空調(diào)等 。 （ ）A 、 I 類 B 、 II 類 C 、 類 D 、 IV 類 E 、 V 類29 、血液凈化室應(yīng)配備的設(shè)備中不包括 （ ）A 、供氧裝置 B 、負(fù)壓抽吸裝置 C 、心彩超機(jī) D 、搶救車 E 、心電監(jiān)護(hù)儀 F 、除顫儀30 、每一個(gè)透析單元應(yīng)當(dāng)配備的設(shè)備中不包括 : （ ）A 、電源插座組 B 、反滲水供給接口 C 、廢透析液排水接口 D 、血壓計(jì)31、血液凈化中心清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細(xì)菌應(yīng) （ ）A 、 200cfu/m3 B 、

10、200cfu/m3 C 、 500cfu/m3 D 、 500cfu/m332 、血液凈化中心物品表面細(xì)菌數(shù)應(yīng) _ （ ）A 、 5cfu/m3 B 、 5cfu/m3 C 、 10cfu/m3 D 、 10cfu/m333 、血液凈化中心物品 500mg/L 表面明顯被污染的表面應(yīng)使用含有至少 _ _ 的含氯消毒劑消毒。A 、 250mg/L B 、 500mg/L C 、 1000mg/L D 、 2000mg/L34 、 _ _ 肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析，并配備專門的透析操作用品車 , 護(hù)理人員相對(duì)固定。A 、乙型 B 、乙型和丙型 C 、乙型和甲型 D 、丙型35 、透析管路預(yù)

11、沖后必須 _ _ 內(nèi)使用。A 、 2 小時(shí) B 、 4 小時(shí) C 、 6 小時(shí) D 、 8 小時(shí)36 、 血液凈化室 （ 中心 ） 護(hù)士配備應(yīng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排 ， 每個(gè)護(hù)士最多同時(shí)負(fù)責(zé) _ _ 臺(tái)透析機(jī)及觀察。A 4 5 B 5 6 C 6 7 D 7 837 、 _ _ 臺(tái)以上透析機(jī)的血液凈化室（中心）應(yīng)至少配備專職工程技術(shù)人員名。A 10 B 20 C 30 D 4038 、工程技術(shù)人員需要具有 _ _ 以上學(xué)歷。A 、初中 B 、中專 C 、大專 D 、本科39 、開展血液透析治療的單位必須是經(jīng)過 ( ) 級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并通過該級(jí)衛(wèi)生行政部門定期

12、校驗(yàn)。A 縣級(jí)或縣級(jí)以上 B 市級(jí)或市級(jí)以上 C 省級(jí)或省級(jí)以上 D 部級(jí)40 、以下關(guān)于血透室布局中描述不正確的是 （ ）A 清潔區(qū)：醫(yī)護(hù)人員辦公室和生活區(qū)、水處理間、清潔庫房。B 半清潔區(qū)：透析準(zhǔn)備室（治療室 ） 、配液間。41 、透析結(jié)束后，如沒有肉眼可見的污染時(shí)應(yīng)對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行擦拭消毒，可采用的含氯消毒劑濃度為 （ ）A 250mg/L 的含氯消毒劑 B 500mg/L 的含氯消毒劑C 1000mg/L 的含氯消毒劑 D 2000mg/L 的含氯消毒劑42 、透析過程中發(fā)生哪些情況，在透析結(jié)束時(shí)機(jī)器要立即消毒，消毒后方可再次使用 （ ）A 每日透析結(jié)束時(shí)B 透析時(shí)如發(fā)生破膜時(shí)C 透析

13、時(shí)發(fā)生傳感器滲時(shí)D 以上都是43血液透析是一種安全、可行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。其應(yīng)用原理是A 利用溶質(zhì)通過半透膜的彌散作用及超濾現(xiàn)象來清除血液中的小分子物質(zhì)和水分B 血液透析機(jī)供給與病人血漿成分相似的透析液C 透析器膜孔能清除毒素 D 以上都不是44、血液透析主要清除血液中（ ）A小分子物質(zhì) B 中分子物質(zhì) C 大分子物質(zhì) D 中大分子物質(zhì)45、血液濾過的治療原理是（ ）A 彌散 B 對(duì)流 C 兩者都是 D 兩者都不是46、血液透析機(jī)供水壓力一般為（ ）A 0.51/c B 13/c C 35/c D 57/c47、我科采用的水處理方式（ ）A 簡(jiǎn)單的水處理 B 除離子水處理 C 反滲

14、透水處理 D 全前級(jí)水處理48、內(nèi)瘺是維持性血透患者最常用的血管通路，內(nèi)瘺使用一般在術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間？（ ）A 1-2周 B 2-3周 C 3-4周 D 4-8周49、血透中使用抗凝劑種類比較多，其中哪一種臨床應(yīng)用最普遍？（ ）A 肝素 B前列環(huán)素 C枸緣酸鈉 D 其他50、血透并發(fā)癥最常見和危險(xiǎn)的是：（ ）A 癥狀性低血壓 B 心律失常 C 電解質(zhì)紊亂 D 失衡綜合癥51、血透發(fā)熱最常見的原因是：（ ）A 感染 B內(nèi)毒素?zé)嵩磻?yīng) C透析機(jī)溫失控 D 透析熱52、下列哪項(xiàng)不是血透中發(fā)生急性溶血的并發(fā)癥原因？（ ）A透析液低滲 B 透析液溫度過高 C 消毒劑殘留 D 透析液溫度過低53、透析遠(yuǎn)期并發(fā)

15、癥發(fā)生率最多、危險(xiǎn)性最大的是人體什么器官系統(tǒng)？（ ）A 呼吸系統(tǒng) B 消化系統(tǒng) C心血管系統(tǒng) D神經(jīng)系統(tǒng)54、血液灌流的應(yīng)用原理：（ ）A 對(duì)流 B 彌散 C 吸附 D 以上三者都是55、血液灌流的血流量一般要求在：（ ）A 100ml/min以下 B 100-150ml/min C 150-200ml/min D 200-250ml/min56、甲醇中毒下列哪種搶救方法最有效？（ ）A 血液透析 B 血液灌流 C 血漿置換 D 緩慢超濾57、血透增加血液流速、透析液流速，可提高毒素的清除率，下列哪一種陳述不正確？（ ）A 血液流速與尿素清除率成正比 B 透析液流速對(duì)中分子物質(zhì)的清除影響不大

16、C 提高透析液流速會(huì)增加尿素的彌散，但此作用較小 D 理想的透析液流速是血液流速的2倍58血透機(jī)靜脈壓升高報(bào)警原因，下列哪項(xiàng)不是：（ ）A 靜脈回路管道受阻 B 患者靜脈狹窄、中心靜脈壓高 C 靜脈腔濾網(wǎng)凝血堵塞 D 透析器嚴(yán)重凝血59干體重是指：（ ）A 透析間期增長(zhǎng)的水份被去除后的體重 B 透析后不再水儲(chǔ)留狀態(tài)下的體重 C 患者在體液正常穩(wěn)定下的體重 D 以上說法都正確60、脫水膜式選擇主要取決于下列哪個(gè)因素？（ ）A 血壓水平 B 增長(zhǎng)體重 C 血鈉水平 D 貧血程度61、透析腦病主要是由于：（ ）A 高血壓引起 B 毒素升高引起 C 電解質(zhì)失衡引起 D 鋁在腦組織中沉積引起62、彌散是

17、（ ）A溶質(zhì)依靠濃度梯度差由高向低進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn) B 溶質(zhì)依靠濃度梯度差由低向高進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn) C溶質(zhì)隨溶液移動(dòng)的方向進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn) D溶質(zhì)隨膜兩側(cè)的壓力差而進(jìn)行的轉(zhuǎn)運(yùn)63、下例哪項(xiàng)不是影響超濾的因素 （ ）A膜的特性 B 血液成分 C 血流動(dòng)力學(xué) D 液體動(dòng)力學(xué)64、流清除溶質(zhì)主要由兩個(gè)因素決定 （ ）A超濾率和膜壓力 B超濾率和膜對(duì)溶質(zhì)的篩選系數(shù) C 膜壓力和膜對(duì)溶質(zhì)的篩選系數(shù) D以上都不是65、一般情況下，透析液流速與血液流速的比是多少時(shí)，最有利于溶質(zhì)的清除？（ ）A1:1 B 2:1.5 C 2:1 D 3:166、透析液電導(dǎo)度正常范圍 （ ）A1314 B 13.514.5 C1415 D131567

18、、血透中靜脈壓低報(bào)警原因下列哪項(xiàng)不是 （ ）A血流量小 B 靜脈導(dǎo)管與穿刺針連接身體松脫或靜脈針脫落 C靜脈導(dǎo)管內(nèi)凝血 D透析器內(nèi)凝血68、空氣栓塞搶救時(shí)應(yīng)首先給患者取何中體位 （ ）A左側(cè)臥位頭高足低位 B右側(cè)臥位頭高足低位 C 左側(cè)臥位頭低足高位 D右側(cè)臥位頭低足高位69、透析液中鈣離子濃度一般是 （ ）A 0.81.3mmol/L B 11.5mmol/L C 1.51.75mmol/L D 1.752.5mmol/L70、透析液中鉀離子濃度一般可選用 （ ）A 12mmol/L B 24mmol/L C 3.55.5mmol/L D 46mmol/L71、碳酸氫鹽透析液不含有下列哪種成

19、份 （ ）A鈉、鉀、鈣離子 B 氯離子 C醋酸鹽離子 D 氟、鎂離子72、血透過程中，透析器作為一種異體物質(zhì)可導(dǎo)致患者的一系列反應(yīng) （ ）A血膜反應(yīng)和消毒劑反應(yīng) B 血膜反應(yīng)和增塑劑反應(yīng) C 消毒劑反應(yīng)和增塑劑反應(yīng) D增塑劑反應(yīng)和熱原反應(yīng)73、內(nèi)瘺手術(shù)最常用的血管吻合是 （ ）A右橈動(dòng)脈頭靜脈 B 左橈動(dòng)脈頭靜脈 C 右尺動(dòng)脈頭靜脈 D右尺動(dòng)脈頭靜脈二、問答題1、工作人員遇針刺傷后緊急處理流程？2 、透析機(jī)的消毒與清洗要求是什么？3 、 血透常用抗凝劑如何合理選擇？4、 如何為透析病人準(zhǔn)確采集血標(biāo)本？5、 如何防止體外循環(huán)凝血的發(fā)生？6、透析用水的水質(zhì)監(jiān)控內(nèi)容有哪些？三、案例分析題患者，38歲，男性，工人，已婚，因“體檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿20天”入院。患者20天前參加單位職工體檢時(shí)被告知有尿蛋白娥+，尿隱血2+。追溯近5年來有反復(fù)發(fā)作的雙下肢輕度水腫，休息后好轉(zhuǎn)，未予處理。入院體檢：