吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析

1、口引達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析江蘇省常州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科213003 摘要：目的：研究并探討n引達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床 治療效果，并分析其應(yīng)用價值。方法：將我院從2013年8月16 口至2014年12 月16 期間收治的66例高血壓合并冠心病患者進行研究，將66例高血壓合并 冠心病患者隨機分為對照組(33例)以及實驗組(33例)，對照組患者給予硝苯 地平控釋片，實驗組患者給予耐達帕胺聯(lián)合氨氯地平片，比較兩組患者(各33 例)的臨床效果差異。結(jié)果：實驗組患者的臨床效果顯著優(yōu)于對照組患者(p<0.05),實驗組患者的血脂水平顯著

2、優(yōu)于對照組患者(p<0.05),差異較 大，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：阿達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的 臨床療效顯著，值得進行借鑒和推廣。關(guān)鍵詞：卩引達帕胺；氨氯地平片；高血壓；冠心??；臨床效果abstract: objective: to study and explore indapamide combined with amlodipine tablets in the treatment of the clinical effect of the treatment of hyperte nsion and cor on ary heart disease (ch

3、d), and to evaluate its clin ical value. methods: in our hospital from august 2013 to december 16, 2014 to 16, from 66 patie nts with hyperte nsion and cor on ary heart disease in patie nts with study, 66 patie nts with hyperte nsion complicated with cor on ary heart disease were ran domly assigned

4、for control group (33 cases) and experimental group (33 cases). patients in the con trol group treated with n ifedipi ne con trolled release tablets, patie nts in the experimental group given indapamide ammonia combined amlodipine, compared two groups of patie nts (33 cases) clinical effect of d iff

5、 ere nces results: the clinical effect of the experimental group was significantly better than that of the control group (p<0.05). the serum lipid levels of the patients in the experimental group were sign訐icantly better than those in the control group (p<0.05), the differenee was stat

6、istically significant. conclusion: indapamide combined with amlodipine tablets in treatme nt of hyperte nsion and cor on ary heart disease clin ical curative effect is remarkable, it is worth for ref ere nee and promoti on.keywords: in dapamide; amlodipine; hyperte nsion; cor on ary heart disease; c

7、lin ical effect高血壓合并冠心病在老年人群中的發(fā)生率較大，隨著我國人口老齡化的 不斷嚴重，高血壓合并冠心病患者的數(shù)量也在不斷增加，對患者的健康和生活質(zhì) 量產(chǎn)生了一定的影響1-2o在臨床上有較多的治療高血壓合并冠心病的藥物，療 效各不相同，為了找到理想的治療該疾病的藥物，現(xiàn)本文將研究眄i達帕胺聯(lián)合氨 氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效，內(nèi)容如下文：1資料與方法1.1基線資料將我院從2013年8月16日至2014年12月16日期間收治的66例高血壓合并冠心病患者進行研究，將66例高血壓合并冠心病患者隨機分為 對照組(33例)以及實驗組(33例)，對照組患者給予硝苯地平控釋片，實驗

8、組 患者給予眄i達帕胺聯(lián)合氨氯地平片。其中，實驗組患者33例：男性患者數(shù)量與女性患者數(shù)量分別為17例、16例， 患者年齡在47歲至78歲之間，平均年齡為(57.56±1.46)歲。高血壓病 程在2年至8年之間，平均病程為(5.18±1.21)年。冠心病病程在2年 至7年之間,平均病程為(4.08±1.16)年。對照組患者33例：男性患者數(shù)量與女性患者數(shù)量分別為18例、15例， 患者年齡在46歲至79歲之間，平均年齡為(58.36±1.51)歲。高血壓病 程在2年至9年之間，平均病程為(5.64&pl

9、usmn;1.25)年。冠心病病程在2年 至8年之間,平均病程為(4.27±1.23)年。將兩組高血壓合并冠心病患者的性別、年齡、病程等一般資料進行對比, 差異較小，p值大于0.05,因此兩組高血壓合并冠心病患者能夠進行良好的比較、 分析。1.2臨床方法對照組患者：給予口服硝苯地平控釋片（國藥準字h20000079,上海 現(xiàn)代制藥股份有限公司），口服，每日一次，每次30毫克。實驗組患者：給予眄i達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療法，均口服服藥，每日服用一 次呵達帕胺片（國藥準字h20052001,湖北匯瑞藥業(yè)），每次1.5毫克，每日服 用一次苯磺酸氨氯地平片（國藥準字h200203

10、90,蘇東瑞制藥有限公司），每次5 毫克。兩組患者均連續(xù)治療4個月3。1.3觀察指標 將兩組高血壓合并冠心病患者（各33例）的臨床治療有效率、 血脂水平進行比較，可以分為顯效、有效、無效三個方向。患者的收縮壓下降 lommhg以上，舒張壓下降20mmhg以上，血壓在正常范圍內(nèi)，心絞痛發(fā)作次 數(shù)降低80%以上視為顯效；患者的收縮壓下降少于lommhg,舒張壓下降少于 20mmhg,血壓值不在正常范圍內(nèi)，心絞痛發(fā)作次數(shù)在50%以上，80%以下視為 有效；患者的臨床癥狀沒有發(fā)生明顯的變化視為無效。1.4統(tǒng)計學(xué)處理實驗結(jié)束后，將兩組高血壓合并冠心病患者治療有效率、血 脂水平數(shù)據(jù)準確地錄入到spss19

11、.0統(tǒng)計軟件包進行測定。計數(shù)資料用門和表示, 用卡方進行檢驗，計量資料用（）表示，用t檢驗。當p值小于0.05時，表明 差異存在著統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1將兩組患者治療有效率進行比較：如表一所示。表比較兩組患者治療有效率組別例數(shù)顯效（例）有效（例）無效（例）治療有效率（例，%）對照組331511726(78.79%)實驗組33258033(100.00%) *注:與對照組患者（33例）相比,p*<0.05o2.2將兩組患者的血脂水平進行比較：如表二所示，實驗組患者的血脂水平優(yōu)于 對照組患者，組間差異較大，p值小于0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。表2：比較兩組患者血脂水平差異（mmol/

12、l） 組別例數(shù)三酰甘油總膽固醇高濃度脂蛋白低濃度脂蛋白 對照組 33 2.98±1.21 5.51±1.22 1.09±0.38 4.60&plusm n;0.44實驗組 33 1.48±1.08* 4.22±1.17* 1.49±0.43*3.79±0.37*注:與對照組患者（33例）相比,p*<0.05o3討論高血壓是一種心血管疾病，在臨床上較為常見，并且患者多為老年人群。 隨著人們生活質(zhì)量的提高，飲食結(jié)構(gòu)的變化，高

13、血壓疾病已經(jīng)逐漸年輕化。高血 壓疾病對患者的大腦、腎臟、心臟等重要器官會產(chǎn)生一定的影響，因此長久性高 血壓患者容易并發(fā)各種并發(fā)癥。其中，高血壓合并冠心病是其中常見的一種，不 僅影響了患者的生活質(zhì)量，同吋對患者的健康造成了巨大的傷害。往常臨床上常 采用硝苯地平對患者進行治療，但是臨床治療效果并不顯著。近年來，呵達帕胺 聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病開始逐漸廣泛應(yīng)用在臨床上。眄i達帕胺是一種具有眄際環(huán)的磺胺衍生物的利尿劑，可以改善患者的心 肌缺血癥狀，改善患者血管平滑肌細胞的鈣內(nèi)流，利尿效果以及鈣拮抗效果良好。 眄i達帕胺能夠保鈉排鉀，抑制遠曲小管皮質(zhì)部的再吸收能力，降低外周血管阻力, 改善血管

14、平滑肌的松弛程度5。并且呵達帕胺還能提高鈣離子的跨膜功能，降 低了外周阻力，使得機體血壓保持在穩(wěn)定的水平。氨氯地平片是種鈣離子通道 阻滯劑，可以降低外周血壓和血管阻力。該藥物直接作用在機體的血管平滑肌上, 加強缺血心肌灌注，使得心肌缺血的范圍得到降低，保護心臟功能。眄i達帕胺聯(lián) 合氨氯地平可以發(fā)揮協(xié)同作用，并且這兩種藥物的毒副作用較少，患者不易發(fā)生 不良反應(yīng)，可以長期治療。通過本次的研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，實驗組患者治療有效患者數(shù)量為33例, 治療有效率高達100.00%,而對照組患者中治療有效患者數(shù)量為26例，治療有 效率為78.79%。兩組患者的臨床療效相比差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義。并且可 以通

15、過觀察發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的血脂水平均顯著優(yōu)于對照組患者，差異較大，具 有統(tǒng)計學(xué)意義。證實了呵達帕胺聯(lián)合氨氯地平可以有效改善患者的頸動脈粥樣便 化以及血脂指標。綜合以上分析內(nèi)容可得，口引達帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓 合并冠心病的臨床療效顯著，患者受益頗多，安全可靠，值得在臨床上進行借鑒 和推廣。參考文獻謝玉霞，武剛眄i達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察j. 重慶醫(yī)學(xué),2013,42(6):640-641,644.2nakamura/k.,nakagawa,h./sakurai/m et aidnfluenee of smoking combined with ano ther

16、risk factor on the risk of mortality from cor on ary heart disease and stroke: pooled analysis of 10 japanese cohort studiesj.cerebrovasculardiseases,2012,33(5):480-491. 3girinsky,t.,m'kacher;r.丄essard,n. et al.prospective cor on ary heart disease scree ning in asymptomatic hodgki n lymphoma patie nts using cor on ary computed tomography an giography: results and risk factoran alysisj .ln ter nation al jo