第二節(jié)高氧液治療高建苑

1、第二節(jié) 高氧液治療基本原理主要應(yīng)用光化學(xué)及量子物理學(xué)原理可使常規(guī)大輸液液體、葡萄糖溶液，林格氏液及生理鹽水溶液等經(jīng)高氧液制備儀溶氧活化后，溶液內(nèi)氧分壓可達(dá)80100kpa，內(nèi)含溶解氧和少量活性氧即成為高氧液。根據(jù)氣體物理溶解特性：任何溶解狀態(tài)的氣體均可通過(guò)血液動(dòng)輸。高氧液靜脈輸注給患者后血液中氧分迅速增高，并以溶解氧的方式向組織供氧。相當(dāng)高壓氧艙治療時(shí)組織供氧的彌散效果，俗稱“病床邊高壓氧艙”。開(kāi)避了人體第二個(gè)供氧通道。氣體壓力或分壓的表示單位是帕（帕斯卡）符號(hào) pa， 常用千帕760mmhg=（kpa）101.3kpa（或 101 325pa） ，1mmhg=133.3pa=0.133kpa

2、 。光量子殺菌、消毒，產(chǎn)生臭氧，可轉(zhuǎn)變?yōu)槿芙庋酰?高氧液為高氧分壓液體，氧分壓約80100 kpa近似一個(gè)大氣壓，高壓氧倉(cāng)為二個(gè)大氣壓以上的純氧。制備和使用方法高氧、臭氧治療儀（例如產(chǎn)品型號(hào)：dltb，編號(hào)產(chǎn)品：yl-183，長(zhǎng)春市亞星醫(yī)電有限公司， gy 系列高氧醫(yī)用液體治療儀，西安高氧醫(yī)療設(shè)備有限公司）一次性無(wú)菌溶氧管、三通管、無(wú)菌長(zhǎng)短針頭、醫(yī)用氧氣源，基液包括生理鹽水、 5% 或 10% 葡萄糖、林格試液等甘露醇為過(guò)飽和溶液，制備時(shí)易因液滴濺起落在排氣針孔處，析出結(jié)晶，阻塞出氣針頭， 造成壓力增加， 損壞溶氧瓶， 所以制備時(shí)應(yīng)開(kāi)動(dòng)雙路，其中一路溶甘露醇，另一路溶普通溶液。通常不選擇5%

3、碳酸氫鈉注射液、 各種氨基酸注射液、脂肪乳等藥液，不可溶入高氧液。上述藥濃度高， 粘滯度高及化學(xué)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，不適合作基液。臨床常用于溶入高氧液的藥物有：復(fù)方丹參、參麥、脈洛寧、血塞通、血栓通、復(fù)方紅花- 七葉甙鈉等。不適用溶入高氧液的藥物有維生素c，前列腺素e。高氧液溶液后，如果產(chǎn)生混濁或改變顏色，就不可使用。高氧液體治療500ml/ 日, 分 2 次， 250ml/ 次，每瓶可間隔4 小時(shí)（高氧液在體內(nèi)有效時(shí)間為2 4小時(shí)） 。 按不同疾病可分2次/ 日靜脈滴注，10-30天為一療程。 靜點(diǎn)速度： 不能因患者乏氧就盲目地加快滴速，一般要求3040 滴/ 分鐘。每次操作時(shí)要先把基液加氧，制備成高

4、氧液后再加藥（因有些藥物易產(chǎn)生泡沫影響溶氧） 。高氧液要及時(shí)輸給病人有些藥物稀釋后為保持療效不可久置。避免液體開(kāi)封時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，保存不當(dāng)，增加感染機(jī)會(huì)。放置時(shí)原不超過(guò) 4 小時(shí)。 溶氧進(jìn)氣針可每瓶一針。溶氧完畢先關(guān)氧氣流量開(kāi)關(guān)，再撥出溶氧進(jìn)、出氣針。儀器使用12 個(gè)月，打開(kāi)儀器后蓋，取下溶氧石英瓶，用蒸餾水反復(fù)沖洗，滅菌后再重新使用。臨床適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)急救供氧急性缺血缺氧的病人靜脈輸注高氧液后，血液中氧分壓迅速提高，并以溶解氧的方式向組織細(xì)胞供氧?？筛纳坪蜏p輕由于缺氧造成的組織損傷。如外傷急救、戰(zhàn)傷急救。為贏得后續(xù)治療創(chuàng)造機(jī)會(huì)。外科： 各種外傷急救，如擠壓綜合癥、骨外傷、重度顱腦損傷、顱腦手術(shù)后

5、缺氧、失血性休克、大面積燒傷（吸入性損傷）等。燒傷大面積燒傷后，由于微循環(huán)變化，毛細(xì)血管通透性增加，大量血漿樣液體滲出，機(jī)體高滲脫水，從而導(dǎo)致細(xì)胞缺氧性損害。靜脈輸注高氧液后，高濃度溶解氧，進(jìn)入血液循環(huán)后，在擴(kuò)充血容量的同時(shí)， 立即以溶解氧代謝血紅蛋白的形式向組織細(xì)胞供氧，使組織細(xì)胞由乏氧代謝迅速轉(zhuǎn)為有氧代謝，改善重要器官缺氧區(qū)供氧，改善微循環(huán)，防治燒傷休克起到重要作用。內(nèi)科急性心肌梗塞，各種心臟病，如冠心病，急性中毒等（包括如藥物中毒、食物中毒和一氧化碳中毒）。co 中毒co 進(jìn)入血液后，與血紅蛋白結(jié)合，結(jié)合成碳氧血紅蛋白，結(jié)合的部分與氧同血紅蛋白分子結(jié)合的部位相同。并且與血紅蛋白的親合力高

6、出氧的240 倍。 hbco 不能帶氧，致使機(jī)體攜氧能力下降。損害神經(jīng)系統(tǒng)引起神經(jīng)系統(tǒng)繼發(fā)癥和后遺癥。所以盡快促使血紅蛋白（hb）恢復(fù)攜氧能力，迅速改善co 中毒患者組織細(xì)胞供氧是救治成功的關(guān)鍵。高氧液含有高濃度及高氧分壓的溶解氧，它進(jìn)入血液循環(huán)后立即以溶解氧的方式直接供組織細(xì)胞利用，緩解主要臟器的缺氧狀態(tài)。同時(shí)可加速hbco 解離，促使hb 恢復(fù)攜氧功能，因此高氧液對(duì)搶救co 中毒患者生命，降低致殘率有重要意義。其它宮內(nèi)窘迫、 新生兒窒息、 新生兒缺血缺氧性腦病、產(chǎn)后出血、創(chuàng)傷傷口愈合等。肺功能障礙當(dāng)肺功能衰竭時(shí)，高氧液通過(guò)靜脈給氧，可以代償肺部向組織細(xì)胞供氧，開(kāi)辟了人體第二條供氧通道，如：

7、各種原因引起的肺功能衰竭，肺水腫、急性肺炎、非典型肺炎、肺氣腫、肺心病等。慢性缺血缺氧各種心臟病，如冠心病、心肌炎、心絞痛、心功能衰竭、疲勞綜合癥。腦供血不足、腦萎縮、老年性癡呆、腦出血、腦血栓。高粘血癥、糖尿病等。消化系統(tǒng)疾病胃十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎、急性壞死性腸炎等體內(nèi)給氧?？稍黾友鹾?，改善胃腸粘膜缺血缺氧，減輕局部水腫，有利于潰瘍的愈合。增加胃腸粘膜血流量，增強(qiáng)細(xì)胞的穩(wěn)定性，促進(jìn)粘膜細(xì)胞再生，使胃腸粘膜得到充足的o2和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而緩解消化道粘膜糜爛、潰瘍和出血等癥狀。婦產(chǎn)科疾病、兒科疾病胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血、先兆流產(chǎn)、過(guò)期妊娠、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等。高氧液能迅速糾正各器官缺氧狀態(tài)，防止小動(dòng)脈痙攣，改善腎臟及心血管功能，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，從而達(dá)到輔助治療的目的。此外，孕婦體內(nèi)給氧可增加母體的血氧含量，通過(guò)胎盤(pán)循環(huán)使胎兒獲得充足的氧及養(yǎng)份，提高胎兒對(duì)缺氧的耐受性，使胎兒更健康。 新生兒窒息、早產(chǎn)兒、新生兒黃疸、新生兒缺血缺氧性腦病、腦性癱瘓。其它視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜血管阻塞、耳鳴、慢性腎