成人感染性腹瀉治療中布拉酵母菌的作用分析

1、成人感染性腹瀉治療中布拉酵母菌的作用分析尚志市人民醫(yī)院黑龍江省哈爾濱市150600摘要：目的：探討布拉酵母菌治療成人感染性腹瀉的臨床療效。方法：將88例 成人感染性腹瀉患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組，每組44例。對照 組意義常規(guī)治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用布拉酵母菌治療，對比兩組的臨 床療效。結(jié)果：觀察組的治療治療總有效率明顯高于對照組(95.45%vs79.55%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p&t;0.05)；治療后觀察組的日排便次數(shù)顯著低于對照組(p<0.05),且觀察組的止瀉時(shí)間較對照組顯著縮短(p<0.05)o結(jié)論：布拉 酵母菌輔助治療成人

2、感染性腹瀉縮短止瀉時(shí)間，提高臨床療效，且?guī)缀鯚o副作用, 值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：布拉酵母菌；成人；感染性腹瀉；臨床療效感染性腹瀉是臨床常見腸道傳染病之一，具有高發(fā)病率與高流行性等特 點(diǎn)。據(jù)who統(tǒng)計(jì)顯示，全球每年罹患腹瀉人數(shù)達(dá)17億人次總有，其中，約有 220萬例次患者由于嚴(yán)重腹瀉而導(dǎo)致死亡，目前已成為全球性重大公共衛(wèi)生問題 之一1。我院對感染性腹瀉患者應(yīng)用微牛態(tài)制劑布拉酵母菌輔助治療，獲得了 顯著療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：1資料與方法1.1 一般資料收集2014年8月至2015年8月，我院住院治療的成人感染性腹瀉患者 88例，均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程<2周，且存在發(fā)熱、嘔吐、腹

3、瀉及脫水等 癥狀。排除合并嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病者，例如免疫性疾病、腸道腫瘤以及先天性疾病 等；排除存在重度營養(yǎng)不良者；排除就診前id內(nèi)使用止瀉或抗菌藥物治療者。 患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，各44例。觀察組中，男28例，女16例，年齡20-65歲,平均(40.32±6.68)歲;35例體溫升高,38例白細(xì)胞或中性 粒細(xì)胞升高。對照組中，男30例，女14例，年齡19-63歲,平均(41.06±6.54) 歲；33例體溫升高，36例白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞升高。兩組的一般資料經(jīng)比較無 顯著性差異(p>0.05)o1.2方法對照組患者均予以常規(guī)綜合治療，

4、即清淡飲食，禁辛辣刺激、高脂肪、 高纖維及高蛋白飲食，蒙脫石散收斂止瀉，糾正或預(yù)防水中毒，對高熱患者予以 退熱治療等，均予以左氧氟沙星抗感染治療，0.2“次，2次/d。觀察組在常規(guī)治 療的基礎(chǔ)上加用布拉酵母菌口服，500mg/d, 2次/d,攔蓄服用5d。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組治療前及治療3d后日排便次數(shù)，統(tǒng)計(jì)兩組止瀉吋間及不良反應(yīng) 發(fā)生情況。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：治療3d內(nèi)大便次數(shù)及性狀均恢復(fù)正常，腹痛、發(fā)熱、脫水等全身 癥狀完全消失；有效：治療35d內(nèi)大便次數(shù)及性狀均明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀顯著 改善或部分消失；無效：治療5d后大便次數(shù)、性狀及全身癥狀無改善其至加重。 1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)以sps

5、s18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以()表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)； 以率()表示計(jì)數(shù)資料,經(jīng)χ2檢驗(yàn)，p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果2.1兩組臨床療效比較觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<005),見表表1兩組臨床療效對比n (%) 組別例數(shù)顯效有效無效總有效2.3不良反應(yīng)兩組治療期間均未岀現(xiàn)胃腸道不適以及便秘等不良反應(yīng)。3討論感染性腹瀉的致病病原體主要包括細(xì)菌、病毒、真菌以及寄生蟲等，多 數(shù)病程較短，但醫(yī)院就診率較低。目前，臨床治療感染性腹瀉的手段主要包括飲 食治療、補(bǔ)液治療、止瀉治療、抗感染治療及中醫(yī)藥制劑治療等，

6、但由于腹瀉導(dǎo) 致患者的胃腸道內(nèi)環(huán)境紊亂以及正常菌群失調(diào)，故上述常規(guī)對癥治療后仍有部分 患者療效不佳。近年來，隨著微生態(tài)學(xué)的發(fā)展及其與腸道疾病關(guān)系研究的深入，微生態(tài)制劑以其 微生態(tài)內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié)、安全無毒等優(yōu)勢廣泛應(yīng)用于各類消化系統(tǒng)疾病的輔助治療。 既往常用微生態(tài)制劑多為細(xì)菌類微生態(tài)制劑，雖然能夠調(diào)節(jié)腸道正常菌群，提高 腸道生物屏障功效，但其不能與抗生素同時(shí)服用，且保存條件要求較高，對于急 性感染性腹瀉的療效并不理想。布拉氏酵母菌制劑是-種新型的真菌類微生態(tài)制 劑，具有良好的生物性止瀉功效目前已有諸多臨床隨機(jī)對照研究證實(shí)其對于抗生 素相關(guān)性腹瀉、急性腹瀉等具有顯著療效2。鄭申健等研究表明，布拉氏酵

7、母菌散劑有效預(yù)防支原體肺炎繼發(fā)性腹瀉的發(fā)生，并可減輕患者的腹瀉程度，縮 短腹瀉病程。布拉氏酵母菌能夠直接對抗或抑制多種腸道致病菌，具有抗菌作用。此外，其居于抗毒素及抗微生物等功效，且不會(huì)被抗菌素以及胃腸液等 所破壞，能夠直達(dá)腸道并存活時(shí)間較長、生物活性較高。布拉氏酵母菌對于抗生 素具有天然耐受性，可與抗生素同吋服用，增強(qiáng)抗菌效果。其能夠激活宿主補(bǔ)體 系統(tǒng)以及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),增強(qiáng)免疫功能，并可抑制多種致病微生物的增殖。此外， 其還可抑制腸道內(nèi)毒素所介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)2, 4。本研究中，觀察組在常規(guī)綜合 治療的基礎(chǔ)上加用布拉酵母菌治療，總有效率較對照組顯著提高(9545%vs79.55%),且治療后排便次數(shù)較對照組顯著降低，止瀉時(shí)間較對照組 顯著縮短，與汪鑫等報(bào)道一致。綜上所述，布拉酵母菌輔助治療成人感染性腹瀉有利于花叢間腸道微生態(tài)平衡, 促進(jìn)病情康復(fù)，提高治療效果，縮短腹瀉病程，值得推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：繆曉輝，再陸，張文宏等成人急性感染性腹瀉診療專家共識(shí)j 中華消化雜志，2013, 33 (12)： 793-802秦芳芳布拉氏酵母菌治療急性感染性腹瀉的臨床觀察j 實(shí)用藥物與臨床，2012, 15 (3)： 181-182.3鄭中健，舒瓊璋，劉賀臨等布拉氏酵母菌散劑預(yù)防支原體肺炎繼發(fā)腹瀉的臨 床研究j臨床肺科雜志,2014, 19 (4)： 653-655.倪揚(yáng)布拉氏酵母菌聯(lián)合左