持續(xù)人文關(guān)懷在ICU護(hù)理中的應(yīng)用

1、持續(xù)人文關(guān)懷在icu護(hù)理中的應(yīng)用(南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院江蘇南京211166)【摘要】目的：探討持續(xù)人文關(guān)懷應(yīng)用于icu重癥患者的護(hù)理作用。方 法：將江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院icu中90例患者隨機(jī)分為研究組和對照組各 45例，研究組在傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上融入持續(xù)性人文關(guān)懷的護(hù)理方法，而對照 組患者仍采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理，并觀察記錄和比較兩組患者的焦慮程度、 舒適感和滿意度。結(jié)果：研究組患者焦慮程度的平均得分低于對照組： 4.52±0.83對7.51±0.92；舒適感和滿意度均高于對照組，分別為： 86.6%對77.7%, 95.5%對84.4

2、%；三組數(shù)據(jù)分別經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均具有顯著 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論：icu重癥患者護(hù)理過程中，在傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ) 上融入持續(xù)性人文關(guān)懷的護(hù)理方法，能有效降低這些患者的焦慮程度，增加他們 的舒適感,提升他們的滿意度?！娟P(guān)鍵詞】重癥患者；護(hù)理；人文關(guān)懷【中圖分類號(hào)】r471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1007-8231 (2016) 22-0116-02持續(xù)性人文關(guān)懷配合基礎(chǔ)護(hù)理應(yīng)用于icu中的重癥患者是一種新的護(hù) 理理念，把過去以任務(wù)為中心的護(hù)理模式轉(zhuǎn)向以患者為中心的護(hù)理模式，將以完 成護(hù)理工作任務(wù)為目標(biāo)轉(zhuǎn)向以滿足患者的需求為目標(biāo)，將以疾病的護(hù)理方式轉(zhuǎn)向 以患者和家屬

3、的全方位護(hù)理1-3o我科護(hù)理人員將這一 “以人為木，以患者為中 心”的新型護(hù)理理念應(yīng)用于icu患者護(hù)理過程中，并取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料將2013年1月-2015年1月在江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院icu中的住院 患者作為木次研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)清醒，無認(rèn)知障礙，能配合護(hù)理組進(jìn)行 木課題研究，估計(jì)在icu內(nèi)監(jiān)護(hù)4天或4天以上者。將患者按入icu先后順序用 信封法隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各45例。研究組男28例，女17例，年 齡19歲75歲，平均51.74±9.41歲，使用有創(chuàng)呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)分 別為23例和22例；對照組男30例，女1

4、5例，年齡23歲70歲，平均 46.25±6.54歲，使用有創(chuàng)呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)分別為25例和20例；兩 組患者性別、年齡和原發(fā)疾病等般資料比較，差異無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）o1.2護(hù)理方法兩組患者均遵醫(yī)囑給予治療性操作和傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。所 不同的是研究組患者在給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予持續(xù)性人文關(guān)懷，并觀察 記錄和比較兩組患者的焦慮程度、舒適感和滿意度。研究組的具體做法是：1.2.1盡量爭取為患者提供單人間icu病房，如條件不許可則設(shè)立床簾隔開鄰床病友，將呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀和報(bào)警器等噪音調(diào)到最低，以盡量保護(hù)病人的 隱私和提供更舒適的治療環(huán)境1.2

5、.2面帶微笑的與患者進(jìn)行溝通，用和藹親切的口吻稱呼患者，如張 大爺，李奶奶等等，忌諱3床或5床等生硬的語言稱呼患者。與氣管插管或使用 呼吸機(jī)的患者溝通時(shí)，用選擇性提問語言的方法進(jìn)行溝通。肢體語言溝通也非常 重要，如拉拉手，拍拍背，敲敲肩膀等等，安慰患者，鼓起康復(fù)的信心，提高戰(zhàn) 勝疾病的勇氣。根據(jù)患者病情輕重和個(gè)體需要播放其喜歡的音樂和戲曲等。1.2.3關(guān)注患者的情緒變化，積極與患者家屬進(jìn)行溝通，了解患者的個(gè) 人喜好和性格特點(diǎn)，以便于選擇具有針對性的個(gè)性化護(hù)理，如與患者談?wù)摬∏跋?歡的事和話題等等。124豪不松懈地落實(shí)各種基礎(chǔ)護(hù)理，如每日清晨為患者擦臉、唾前擦 臉和擦腳，有出汗的患者，幫助擦身。

6、1.2.5患者離開icu吋責(zé)任護(hù)士一定要告訴患者：病情已穩(wěn)定，生命體 征已恢復(fù)正常，能離開icu病房了。用平車把患者安全護(hù)送至普通病房，途中注 意保暖，保護(hù)好各種引流管道，做好與病房護(hù)士的交接工作等等。1.3觀察指標(biāo)及評估方式觀察記錄和比較兩組患者的焦慮狀態(tài)、舒適感和滿意度。焦慮狀態(tài)采用 模糊數(shù)字法，患者在010分中選擇一個(gè)數(shù)字表示自己在icu內(nèi)的焦慮情況，10 分有嚴(yán)重的焦慮，0分為無焦慮。舒適感及滿意度采用選擇法，患者在“舒適”,“不舒適”“滿意”，“不滿意”，“中選擇。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用spss 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，p<0.05吋差異具顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 .結(jié)果

7、3 討論icu內(nèi)患者病情重篤，需要醫(yī)護(hù)人員給予密切的觀察和治療。傳統(tǒng)的icu 護(hù)理中，沒有持續(xù)性人文關(guān)懷的內(nèi)容。護(hù)理人員將護(hù)理吋間更多地應(yīng)用在監(jiān)視患 者的病情變化和生命的拯救上，沒有花太多吋間去關(guān)注患者的心理和情緒的變化。 隨著醫(yī)療護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，許多醫(yī)院icu病人的護(hù)理模式中融入了持續(xù)性人文關(guān) 懷護(hù)理的理念，將患者的心理健康和身體康復(fù)相結(jié)合進(jìn)行護(hù)理，從而加速了疾病 康復(fù)，提高了患者的滿意度4-5o本研究將持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理的理念應(yīng)用于icu重癥患者的護(hù)理中，密 切觀察危重患者的病情變化、重視患者的心理狀態(tài)改變，在護(hù)理過程中不放過每 個(gè)細(xì)節(jié)，采取積極有效的護(hù)理措施，為患者提供人性化的個(gè)體化的護(hù)理服務(wù)。其 結(jié)果顯示：有效降低了患者的焦慮程度，增加了他們的舒適感，提升了他們的滿 意度，從而有效提高了護(hù)理質(zhì)量，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】劉義蘭，楊雪嬌湖德英,陳睿護(hù)理人文關(guān)懷標(biāo)準(zhǔn)的研究進(jìn)展j.中華護(hù)理雜志,2014.49(12):1500-1504.王芳持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在icu護(hù)理中的應(yīng)用效果分析j中國實(shí)用護(hù)理雜 志,2010.26 (36):17-18.3楊迎輝.持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在icu護(hù)理中的應(yīng)用效果分析j.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn) 雜志,2015