探究功能訓練聯(lián)合針灸早期介入對提高腦卒中患者生存質(zhì)量的有效性

1、探究功能訓練聯(lián)合針灸早期介入對提高腦卒中患者生存質(zhì)量的有效性山東省齊魯醫(yī)院口照分院東港區(qū)人民醫(yī)院276800摘要：目的探討功能訓練聯(lián)合針灸早期介入對提高腦卒中患者生活質(zhì)量的效果。 方法選取我院收治的腦卒屮患者87例作為研究對彖，按照治療方式劃分，對照 組42例采用功能訓練，觀察組45例加用針灸，對比生存質(zhì)量改善情況。結(jié)果兩 組治療前qol對比差異不明顯(p>0.05),治療后觀察組顯著優(yōu)于對照組，對比 差異明顯(pv0.05)。結(jié)論功能訓練聯(lián)合針灸早期介入治療可有效提升患者生 存質(zhì)量，有推廣價值。關鍵詞：功能訓練；針灸；腦卒中abstract： objective to explore

2、the function training combined acupuncture early intervention to improve the life quality of patients with cerebral apoplexy.methods select our hospital 87 cases of cerebral apoplexy patients as the research object, according to the treatment，the control group of 42 patients with functional training

3、, and observation group 45 cases with acupuncture and moxibustion, compared to improve quality of life.results the two groups before treatment qol no obvious differenee (p > 0.05), the observation group, significantly betterthan control group after treatment compared significant differenee (p

4、 < 0.05) .conelusion early function training combined acupuncture treatment can effectively improve patient quality of life，has promotion value.key words： function training； acupuncture； stroke腦卒屮屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床常見，據(jù)調(diào)查，我國每年新發(fā)病例約為 200萬，其中75%腦血管疾病患者均伴有傷殘現(xiàn)象。對腦卒中患者行早期康復 治療介入可顯著緩解傷殘，提升生活質(zhì)量。本文現(xiàn)選取腦卒屮患者87

5、例作為研 究對象，采用功能訓練聯(lián)合針灸治療，報告如下。1資料與方法1.1 一般資料選取我院收治的腦卒中患者87例作為研究對象，按照治療方式劃分， 對照組42例采用功能訓練，觀察組45例基于對照組加用針灸。對照組患者中男 性25例，女性17例；年齡為42至76歲,平均(61.4±4.7)歲;病變位 置：19例為左側(cè)，23例為右側(cè)；34例為腦梗死，8例為腦出血。觀察組患者中 男性29例，女性16例；年齡為41至77歲,平均(62.3±4.9)歲;病變 位置：20例為左側(cè)，25例為右側(cè)；35例為腦梗死，10例為腦出血。兩組患者在 一般資料上對比差異不明顯(

6、p>0.05),具有可比性。1.2治療方法1.2.1功能訓練 讓患者仰臥，拿揉法處理四肢，若部位肌肉豐厚則主要 使用滾法，20min/次，1次/d。對于各個關節(jié)位置則結(jié)合關節(jié)特點采用合適的運 動方式，遵循從上至下的原則，開展適當外展、內(nèi)外傳轉(zhuǎn)、內(nèi)收以及屈伸等訓練， 對關節(jié)行被動運動，20min/次，1次/d。兩手合攏掌心相對，交叉十指，用健側(cè) 上肢對患側(cè)上肢進行帶動以上展，以對肘關節(jié)和肩關節(jié)進行充分運動；在胸前交 叉放置雙手，雙下肢則屈膝屈競，床面為雙足提供支撐，開展抬臀訓練，對競關 節(jié)予以充分伸展并對膝關節(jié)予以屈曲，反復訓練上下肢，共10次，2次/d。1.2.2針灸治療結(jié)合辨證論治與辯

7、證用針原則，若患者伴隨有半身不遂癥狀取委中、足 三里、合谷、肩聽、陽陵泉、三陰交以及外關等穴位；若患者口角歪斜則取頰車、 人中、太沖、地侖、合谷以及風池等穴。常規(guī)對穴位與針進行消毒，在穴位處將 毫針1.5寸穿刺進去,深度為1.0至1.5寸，經(jīng)提插捻轉(zhuǎn)得氣后留針,時間為30min, 1 次/d。1.3療效判定21治療后使用qol (生存質(zhì)量)評分對患者生活質(zhì)量進行評價，共12項， 包括患者唾眠、精神、家庭與同事配合和理解、自身認知疾病的程度、日常生活、 疲乏、面部表情、副作用、預后樂觀程度、疼痛、治療態(tài)度等。每項指標總數(shù)為 5個，分數(shù)對應為1至5分，60分為滿分，在51分以上評定為生活質(zhì)量良好，

8、 在41分至50分之間判定為較好，在31分至40分之間判定為一般，在21至30 分之間判定為差，低于20分判定為十分差。1.4統(tǒng)計學方法應用軟件spss18.0對上述數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計量資料用t檢驗，對 比以p<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果兩組qol評分對比見表3討論世界衛(wèi)生組織提出在確保腦卒中患者生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)ii神經(jīng)系 統(tǒng)停止表現(xiàn)出惡化加重狀態(tài)的48h內(nèi)應立即開展功能訓練。當前臨床醫(yī)療水平在 持續(xù)提升，不僅注重治療效果，關注致死率與致殘率，同吋對于患者生存功能也 予以重點關注。對腦卒中患者早期介入使用功能訓練聯(lián)合針灸臨床療效確切，本 研究中觀察組治療后qol顯著優(yōu)于

9、對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（pv0.05）。 原因在于針灸可對患者肌力予以有效改善，同吋恢復神經(jīng)功能，對患者生活質(zhì)量 予以有效改善，同吋還能對血液循環(huán)進行改善以加快血液供應，強化功能，與既 往研究結(jié)果一致2-3o腦卒中患者局部腦組織供氧供血會受到影響，進而神經(jīng)細 胞會變性或者壞死,損傷神經(jīng)功能。早期針灸對腦組織血氧供應恢復有顯著療效, 可最大限度對腦動脈阻塞后微循環(huán)灌注狀態(tài)予以改善4。而基于中醫(yī)理論，針 灸可疏經(jīng)通絡、協(xié)調(diào)陰陽、暢通氣血，與功能訓練相配合效果更好。而早期行功 能訓練，可改善患者肌肉，降低疼痛，對神經(jīng)缺損予以有效改善，強化患者生存 質(zhì)量。綜上所述，功能訓練聯(lián)合針灸早期介入治療可有效提升患者生存質(zhì)量, 有推廣價值。參考文獻：唐家發(fā)功能訓練聯(lián)合針灸早期介入對腦卒中患者生存質(zhì)量的影響j 中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013, 23 (2)： 929劉萌，楊燕妮針灸早期介入功能訓練對141例急抽期腦卒中患者生存質(zhì)量