老年急性胃穿孔患者不同護(hù)理模式臨床效果分析

1、老年急性胃穿孔患者不同護(hù)理模式臨床效果分析（四川省達(dá)州市中心醫(yī)院普外科四川達(dá)州635000）【摘要】目的:對老年急性胃穿孔患者不同臨床護(hù)理模式的效果分析與探討。 方法：選取36例在我院接受治療的老年急性胃穿孔患者，收治時間在2014年1 月2016年1月期間，隨機將患者分為對照組和實驗組，前者為常規(guī)護(hù)理方法， 后者為優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，觀察護(hù)理效果。結(jié)果：對兩組所得護(hù)理總有效率數(shù)值進(jìn)行 對比發(fā)現(xiàn)，實驗組顯著優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p&t;0.05）o結(jié) 論：對于老年急性胃穿孔患者而言，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施能夠顯著提升護(hù)理效果, 值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】老年；急性胃穿孔；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果分析

2、【中圖分類號】r471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b【文章編號】1007-8231 （2016） 27-0215-02急性胃穿孔疾病若不能接受有效、及時治療可能會威脅到患者的牛命安全, 該疾病具有起病急、病情發(fā)展迅速等特點，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛 等。因此，當(dāng)患者發(fā)病時必須及時給予有效治療與護(hù)理，確保治療與護(hù)理效 果。木文探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理臨床效果，效果研究報告如下。1. 資料和方法1.1 一般資料選取36例在我院接受治療的老年急性胃穿孔患者，收治時間為2014年1 月2016年1月，選取符合標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行護(hù)理研究，r均取得患者同意。采用 隨機均分的方式將患者分為對照組與實驗組，每組均有18例

3、患者，前者給予常 規(guī)護(hù)理，后者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在對照組（18例）中，患者為男性的有10例，患 者為女性的有8例，患者年齡最大的有72歲，患者年齡最小的有49歲，平均年 齡為（59±3.8）歲，其中有7例患者為胃穿孔病史，有口例患者為十二 指腸穿孔病史。合并疾病類型：有4例患者合并有高血壓疾病，有5例患者合并 有糖尿病，有6例患者合并有冠心病，有3例患者合并有慢性心肌梗塞。在實驗 組（18例）中，患者為男性的有11例，患者為女性的有7例，患者年齡最大的 有71歲，患者年齡最小的有50歲，平均年齡為（60.2±3.7）歲,其中有 8例患者為胃穿孔病史，有1

4、0例患者為十二指腸穿孔病史。合并疾病類型：有5例患者合并有高血壓疾病，有6例患者合并有糖尿病，有5 例患者合并有冠心病，有2例患者合并有慢性心肌梗塞。所有患者在入院吋均表 現(xiàn)出不同程度腹痛癥狀，伴隨著嘔吐、腹瀉等臨床反應(yīng)，經(jīng)診斷均確診為急性胃 穿孔疾病。對照組和實驗組患者在性別、年齡以及病史等基本資料中無顯著差異, 不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）o1.2方法1.2.1對照組方法 對照組（18例）患者采用常規(guī)護(hù)理法：密切觀察患者的 基本生命體征，確?；颊吒黜椛w征處于平穩(wěn)狀態(tài)。給予患者健康護(hù)理，通過 溝通與講座方式讓患者了解誘發(fā)疾病原因以及治療過程，增強患者治愈信心2。1.2.2實驗組

5、方法 實驗組（18例）患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理法：第一，應(yīng)當(dāng)給予 患者心理護(hù)理。胃部劇烈疼痛以及嘔吐等不良反應(yīng)會給予患者很大的恐懼感，為 了緩解患者恐懼、不安的情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)通過溝通，根據(jù)患者自身實際情況 進(jìn)行溝通與安撫，訃患者能夠以良好的情緒面對治療。第二，為患者營造舒適的 恢復(fù)環(huán)境。病房護(hù)理主要是為了降低患者對病房環(huán)境的陌生感，盡可能滿足患者 日常生活需求，同吋加大對病房衛(wèi)生、溫度與濕度的護(hù)理，定時通風(fēng)，避免病房 憋悶。第三，治療護(hù)理。對老年急性胃穿孔患者通常采取手術(shù)治療，在手術(shù)治療 前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)消除患者疑慮，提升患者治愈信心。在手術(shù)治療后，應(yīng)當(dāng)輔助患 者采用仰臥位休息，頭部偏向一側(cè)，定時巡

6、視患者病房，尤其是術(shù)后2h內(nèi)，應(yīng) 每30min巡視以此，確?；颊呶闯霈F(xiàn)異常反應(yīng)。1.3護(hù)理效果評判護(hù)理顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者胃部疼痛、嘔吐、休克等臨床癥狀消失，恢復(fù)正常生活， 無并發(fā)癥癥狀出現(xiàn)。護(hù)理有效標(biāo)準(zhǔn)：患者胃部疼痛、嘔吐等臨床癥狀有顯著好轉(zhuǎn)， 基本不影響正常生活，沒有并發(fā)癥發(fā)生。護(hù)理無效標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀，如胃痛、 嘔吐等未改善或加重3。護(hù)理顯效率+護(hù)理有效率二護(hù)理總有效率。1.4統(tǒng)計學(xué)分析本次的分析與研究，所得的數(shù)據(jù)均采用spss 16.0軟件對數(shù)據(jù)及資料進(jìn)行整 理，計數(shù)資料用&chi;2進(jìn)行檢驗，結(jié)果以百分率表示，以p<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。2. 結(jié)果對照組(18例)患者中，護(hù)

7、理效果為顯效的有4例，護(hù)理效果為有效的有9 例，護(hù)理效果為無效的有5例，護(hù)理總有效率為72.2%；實驗組(18例)患者中， 護(hù)理效果為顯效的有9例，護(hù)理效果為有效的有8例，護(hù)理效果為無效的有1 例，護(hù)理總有效率為94.4%o根據(jù)對兩組護(hù)理總有效率數(shù)值的對比發(fā)現(xiàn)，實驗組 顯著高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<005)。3. 討論根據(jù)調(diào)查顯示，臨床上老年急性胃穿孔疾病的患病率呈現(xiàn)上升狀態(tài)，造成該 種現(xiàn)象的原因與現(xiàn)代生活習(xí)慣與觀念有密切關(guān)聯(lián)4。本次研究發(fā)現(xiàn)，實驗組護(hù) 理總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組。由此可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于老年急性胃穿孔疾病而言 效果更佳，能夠顯著改善患者癥狀，緩解疼痛，降低并發(fā)癥發(fā)生概率，值得在臨 床上進(jìn)行大力推廣與應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】覃莉，農(nóng)玉白/可妙瑛老年患者急性胃穿孔的護(hù)理j.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,34(21) :112-1132史甲芬，沈樹花,李美清護(hù)理干預(yù)對老年急性胃穿孔患者手術(shù)效果及預(yù)后 的影響j中外醫(yī)學(xué)研究,2014,19 (26) :59-60.3楊春玲