肝癌的中醫(yī)藥治療概況

1、肝癌的中醫(yī)藥治療概況王志光(廣西柳州市中醫(yī)院 廣西柳州545001)【中圖分類號(hào)】r273【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1672-5085 (2013) 09-0397-01 【關(guān)鍵詞】肝癌中醫(yī)藥概況全球范圍內(nèi)，我國為原發(fā)性肝癌的高發(fā)區(qū)域，因肝癌的預(yù)后極差，2001 年衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)我國城市及農(nóng)村死亡率占第二級(jí)第一位的即為肝癌患者1l臨床 上往往單一的治療模式效果欠佳，需要多學(xué)科綜合治療，而在我國中醫(yī)藥成為肝 癌治療的綜合治療的一個(gè)重要的組成部分，應(yīng)參與到肝癌治療中的全過程2, 現(xiàn)將中醫(yī)藥在原發(fā)性肝癌綜合治療的概況綜述如下。1、癌前病變預(yù)防肝癌作為預(yù)后極差的腫瘤之一，如何從癌前病變即開始干預(yù)，可降低

2、肝 癌的發(fā)病率，具有極其重要的臨床意義。我國肝癌患者與乙肝病毒的感染關(guān)系密 切，“乙型肝炎一肝纖維化肝硬化肝癌”被稱為肝癌發(fā)生發(fā)展的經(jīng)典模式。孫 光榮等3通過對(duì)乙肝及肝硬化患者進(jìn)行中藥辯證分析，顯示中藥的干預(yù)能降 低肝癌的發(fā)生率。孫蕾等4認(rèn)為中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)的天然藥物來源廣泛、種 類豐富，且具有多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)作用的特點(diǎn)，在治療肝纖維化、預(yù)防癌變方面具 有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。2、純中藥治療陸蓉芳等5運(yùn)用柴胡桂枝湯加味輔助治療中晚期肝癌7例，通過辨 證論治，將扶正祛邪，提高生存質(zhì)量，延長癌癥患者生存期。張中建6運(yùn)用 西黃丸治療28例原發(fā)性肝癌，結(jié)果治療前后患者不適癥狀及afp水平均有明顯 變化，并改善肝功能

3、、提高生活質(zhì)量。張仲等7運(yùn)用肝康6號(hào)治療中晚期原 發(fā)性肝癌，對(duì)照組采用fam方案化療，結(jié)果中藥組的瘤體客觀有效率及癥狀緩 解率均明顯高于化療組。3、聯(lián)合介入及化療袁昌勁等8采用中藥辨證以疏肝健脾益腎為治療原則，配合tace 治療31例原發(fā)性肝癌，與純介入組對(duì)比，結(jié)果顯示中藥組較單純介入組在腫瘤 客觀有效率、afp下降、生存時(shí)間上均有顯著性差異。喬翠霞等9采用華蟾 素注射液經(jīng)肝動(dòng)脈血管給藥治療原發(fā)性肝癌10例，結(jié)果華蟾素組較單純西藥 tace組相比雖然不能提高腫瘤的瘤體變化率，但在臨床癥狀改善及骨髓抑制、 肝腎功能損傷上均有積極作用，顯示了華蟾素注射用對(duì)肝癌介入患者生活質(zhì)量的 改善作用。4、配合

4、放療李永安等10采用三維適形放療治療21例原發(fā)性肝癌患者，辨證給予 口服中藥治療，療程結(jié)束后觀察顯示總有效率(cr+pr) 66.67%；臨床主要癥總有效 率80.95%o白廣德等11將50例無手術(shù)指征或拒絕手術(shù)的患者隨機(jī)分成兩組， 采用中藥康艾注射液聯(lián)合射波刀治療25例pla,另25例采用單純射波刀治療， 結(jié)果提示康艾注射液具有提高生活質(zhì)量、增效減毒及預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的作用。5、外治療法治療腫瘤并發(fā)癥房濟(jì)剛等12采用王不留行耳穴壓豆聯(lián)合生姜敷臍治療肝癌介入化療 后惡心嘔吐反應(yīng)18例，與空白對(duì)照組比較，中藥外治在患者的惡心、嘔吐及干 嘔癥狀上都明顯降低。劉宏13運(yùn)用曲泉(雙)、肝俞(雙)、心

5、俞(雙)、大椎穴位 針灸，拔針后予以丹參注射液穴位注射治療原發(fā)性肝癌癌性疼痛51例，對(duì)照組 采用三階梯止痛法藥物止痛，結(jié)果中醫(yī)外治組患者不僅癌性疼痛得到明顯緩解， 同吋肝功能亦得到改善。參考文獻(xiàn)1劉為紋肝細(xì)胞性肝癌病因?qū)W研究j 世界華人消化雜志，1999,7 (2) :93952吳孟超中醫(yī)藥在肝癌防治中的作用、地位和存在的問題j 中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào)， 2003,1 (3) :163-1643孫光榮，孫玉冰,許文學(xué)中醫(yī)治療癌前病變專題講座(二)一一肝癌癌前病變j 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012,10 (04)： 120-123.孫蕾，鄧華平,席忠新抗肝纖維化的中藥有效成分及其作用機(jī)制研究進(jìn)展j 藥

6、學(xué)實(shí)踐雜志,2012,30 (2) :92-95.陸蓉芳，韓江瓊，黃杰柴胡桂枝湯加味輔助治療中晚期癌癥患者310例 云南中醫(yī)中藥雜志，2010,31 (12) 39.6張中建，西黃丸治療晚期原發(fā)性肝癌28例臨床觀察j.河北中醫(yī)，2012,34(4) :581-582.7張仲，劉亞靜，安福麗.肝康6號(hào)治療中晚期原發(fā)性肝癌82例j.中國藥業(yè)，2012,21 (10)： 88-89.袁昌勁，唐求孔慶中醫(yī)辨證論治結(jié)合肝動(dòng)脈介入治療中晚期肝癌的臨床觀察j 湖北中醫(yī)學(xué)院報(bào),2010,12 (5) :50-51喬翠霞，劉群，凌昌全華蟾素注射液經(jīng)肝動(dòng)脈血管給藥治療原發(fā)性肝癌10例 臨床分析j 中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2011, ,21 (6)： 369-371.10李永安魏子樣，王里，等二維適形放療聯(lián)合中藥治療肝癌的療效觀察j. 北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào).2004, 11(3): 18-20.口片廣德，吳潔中藥聯(lián)合射波刀治療25例原發(fā)性肝癌的臨床研究j 江蘇中 醫(yī)藥.2012, 44:20-22.12房濟(jì)剛耳穴壓豆聯(lián)合生姜敷