血糖心理學(xué)論文范文-探討心理治療配合補液治療糖尿病乳酸酸中毒的臨床觀察word版下載

1、血糖心理學(xué)論文范文:探討心理治療配合補液治療糖尿病乳酸酸中毒的臨床觀察word版下載導(dǎo)讀：本論文是一篇關(guān)于心理治療配合補液治療糖尿病乳酸酸中毒的 臨床觀察的優(yōu)秀論文范文,對正在寫有關(guān)于血糖論文的寫作者有一定 的參考和指導(dǎo)作用，論文片段：隨著社會的發(fā)展，經(jīng)濟的增長，糖尿病患者逐年增加。其并發(fā)癥給 家庭和社會造成了極大的危害。乳酸酸中毒是由于各種理由導(dǎo)致的機 體產(chǎn)生過多和(或)其清除減少而引起血中乳酸明顯升高(25mmol/l),最終導(dǎo)致代謝性酸中毒(血碳酸氫鹽w10mmol/l,動 脈血氣w735)o如果患者患有糖尿病繼發(fā)乳酸酸中毒稱為糖尿病乳 酸性酸中毒(diabetic lactic aci

2、dosis, dla)。糖尿病乳酸酸中毒 是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，但是由于無特異性癥狀及體征，早期診 斷相對困難，漏診率高，所以早期診斷，早期治療可顯著降低病死率。但是臨床醫(yī)師注重軀體藥物治療，而該病多為老年人，并長期 患病，心理壓力可想而出，糖尿病本身也是一種心身疾病，故心理治 療在該病中則有不可替代的位置。加重患者的心理治療是臨床醫(yī)師應(yīng) 該注意的一個方面。1材料和策略1. 1患者來源：所有110例患者來自保定市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科急 診住院患者，將患者按照隨機原則分成對照組和心理干預(yù)組。兩組患 者診斷明確，入院意識4小時后清楚。對照兩組患者年齡、病程、空 腹血糖等無明顯差異。12對照組僅給于

3、靜脈配合胃腸補液、糾酸治療、胰島素等常規(guī) 治療，心理干預(yù)組在該治療的基礎(chǔ)上給予1天1次的心理治療，10 天后對比兩組患者的生化指標。補液治療：靜脈補液的同時早期置管給予胃腸道補液，定時、 定量予胃管內(nèi)注入飲用水，100200ml/ h,胃腸道補液總量占總 補液總量的2/ 5,總補液量同前。糾正酸中毒：使用小劑量5% naiico3靜脈滴注，緩慢升高iico3- 至14mmol/l,血ph值7. 2以上。胰島素的應(yīng)用：患者入院后均經(jīng)靜脈應(yīng)用小劑量胰島素制約血 糖，密切監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖調(diào)整胰島素的用量，避開血糖和血滲透 壓波動較大。同時應(yīng)注意補鉀，根據(jù)電解質(zhì)變化，調(diào)整補鉀速度。血糖監(jiān)測：患者均采

4、用快速血糖監(jiān)測。快速血糖監(jiān)測已經(jīng)過國 內(nèi)外的反復(fù)論證，其檢測結(jié)果與生化法測定靜脈血糖相似?；颊呷朐?吋，每2小時測1次血糖，待血糖平穩(wěn)，病情改善后，測定空腹及三 餐后血糖，并記錄于血糖監(jiān)測表上，供醫(yī)生參考。1.3結(jié)果采用spss13. 0軟件統(tǒng)計，以p0. 05,見表1。3討論糖尿病乳酸酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，但是由于無特 異性癥狀及體征，早期診斷相對困難，漏診率高，所以早期診斷，早 期治療可顯著降低病死率。但是臨床醫(yī)師注重軀體藥物治療，而該病多為老年人，并長期 患病，心理壓力可想而出，糖尿病本身也是一種心身疾病，故心理治 療在該病中則有不可替代的位置。加重患者的心理治療是臨床醫(yī)師應(yīng) 該注意的一個方面。意象對話治療是近年來國內(nèi)較為流行的一種治療心理化障礙的 策略，他是在患者放松的情況下做意象處理，該科研考慮糖尿病本為 心身疾病，患者多有任重而道遠，不堪重負的心理意象，故治療時統(tǒng) 一做整理背包意向，該策略簡便易行，易于掌握。參考文獻：1 肖新華糖尿病性乳酸酸中毒j.內(nèi)科極危重癥雜志， 201l (4)： 151-153.2 黃培基，陳瑤，王健，等老年糖尿病乳酸性酸中毒20例 的臨床分析j中國老年學(xué)雜志，20