醫(yī)院信息化建設(shè)方案完整

1、鄂托克旗第二人民醫(yī)院信息化建設(shè)方案目錄前言 2第一章 概述 2第一節(jié)、有關(guān)醫(yī)院信息系統(tǒng)的含義 2.第二節(jié)、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)及其包含的內(nèi)容 3.第三節(jié)、我國醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的發(fā)展情況 3.第二章 需求分析和必要性分析 3.第一節(jié)、實(shí)施信息化的需求分析 3.第二節(jié)、實(shí)施信息化的必要性 4.第三節(jié)、實(shí)施信息化的緊迫性 6.第三章 醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)的可行性分析 6.第四章 我院醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)施方案 8.第一節(jié)、總體規(guī)劃 8.一、管理系統(tǒng)總體規(guī)劃8二、網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)總體規(guī)劃 11第二節(jié)、分步實(shí)施方案 1.6.第一期 完成基本功能建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理初步信息化 16第二期 實(shí)現(xiàn)臨床管理信息化，配合醫(yī)

2、院成本核算和預(yù)算工作 19第三期 數(shù)字化醫(yī)院的建立 20第三節(jié)、總體實(shí)施方式 2.0.第四節(jié)、資金籌措 2.0.第五節(jié)、系統(tǒng)實(shí)施階段的注意事項(xiàng) 2.0第五節(jié)、系統(tǒng)維護(hù) 2.1.第五章 醫(yī)院實(shí)施信息化建設(shè)后的效益分析 2.2第一節(jié)、直接經(jīng)濟(jì)效益 2.2.第二節(jié)、間接經(jīng)濟(jì)效益 2.3.第三節(jié)、社會(huì)效益 2.4.、尸、前言據(jù)市場(chǎng)調(diào)查，目前省級(jí)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)率高達(dá)87.2 ，縣級(jí)以上醫(yī)院已建立或即將建立管理信息系統(tǒng)的占同等醫(yī)院總數(shù)的60以上。衛(wèi)生部曾強(qiáng)調(diào)“國內(nèi)三甲以上的醫(yī)院都需要實(shí)行信息化管理” ，同時(shí)國家即將進(jìn)行衛(wèi)生資 源區(qū)域規(guī)劃， 實(shí)現(xiàn)局部和整體相結(jié)合的衛(wèi)生醫(yī)療資源共享。 為此，我院只有建

3、立 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)才能適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的需要， 為將來納入社會(huì)化管理、 共享 衛(wèi)生資源奠定基礎(chǔ)。隨著我院新院即將投入運(yùn)營， 醫(yī)院面臨著第二次創(chuàng)業(yè)的大好形勢(shì)， 同時(shí)為了 適應(yīng)新時(shí)代我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要， 提高我院的社會(huì)效益， 增強(qiáng)我院的市場(chǎng)競 爭力，更高效地配合集團(tuán)醫(yī)保費(fèi)用的管理工作， 實(shí)施醫(yī)院信息化建設(shè)有其重要意 義。本文檔就醫(yī)院信息系統(tǒng)、 我院信息系統(tǒng)解決方案、 我院信息系統(tǒng)實(shí)施方案及基本功能進(jìn)行了詳細(xì)闡述， 同時(shí)就我院進(jìn)行信息化建設(shè)的可行性及實(shí)施信息化建 設(shè)后的效益進(jìn)行了分析。第一章 概述第一節(jié)、有關(guān)醫(yī)院信息系統(tǒng)的含義隨著全社會(huì)信息化 的高速發(fā)展， 醫(yī)院信息系 統(tǒng)( hospital

4、information system,HIS )在國際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)( medical informatics ) 的重要分支。 其含義是： 利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備， 為醫(yī)院所屬各部門提供病 人診療信息和行政管理信息的收集、 存儲(chǔ)、 處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力， 并滿 足所有授權(quán)用戶的功能需求。第二節(jié)、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)及其包含的內(nèi)容醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HMIS是醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)，其目標(biāo)是：一方面支持 醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)， 減輕事務(wù)處理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度， 輔助醫(yī)院管理， 輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策， 提高醫(yī)院的工作效率， 從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好 的社會(huì)效益與經(jīng)

5、濟(jì)效益， 另一方面， 支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)， 收集和處理 病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，并提供臨床咨詢、輔助診療、 輔助臨床決策， 提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率， 為病人提供更多、 更快、更好的服務(wù)。按照各自的功能不同， 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)包括： 門診管理系統(tǒng)、 住院管理系 統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、 0A管理系統(tǒng)、醫(yī)囑處理系統(tǒng)、醫(yī)生工作站 系統(tǒng)等。第三節(jié)、我國醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的發(fā)展情況根據(jù)我國醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的成長過程分析， 目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè) 一般要經(jīng)歷以下三個(gè)階段：第一階段 醫(yī)院管理信息化階段主要建設(shè)內(nèi)容包括部門級(jí)信息化管理系統(tǒng)、 全院級(jí)信息化管理系統(tǒng)、 人力資

6、 源管理系統(tǒng)等。第二階段 臨床管理信息化階段 主要建設(shè)內(nèi)容包括電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)等第三階段 局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段 主要建設(shè)內(nèi)容是在社區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息充分共享第二章 需求分析和必要性分析第一節(jié)、實(shí)施信息化的需求分析一、醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)真正的7* 2 4小時(shí)的實(shí)時(shí)系統(tǒng)，病人的信息必須準(zhǔn)確無誤地傳送到醫(yī)生手中， 因此系統(tǒng)一旦投入使用， 就不允許停機(jī)， 更不能退 回手工操作。二、醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)計(jì)算機(jī)終端設(shè)置在各個(gè)不同的科室， 點(diǎn)多，面廣， 多人操作，而且工作點(diǎn)間聯(lián)系密切， 信息要相互調(diào)用， 資料要隨時(shí)更新保存， 此 外，病人的醫(yī)療信息涉及到個(gè)人隱私， 醫(yī)院有責(zé)任為所有病人保

7、守秘密， 因此與 其它行業(yè)相比較，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)對(duì)系統(tǒng)的可靠性、安全性要求更高。三、解決系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化問題。 如果系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化問題解決得不好， 醫(yī)院間的信息 溝通不僅是紙上談兵， 醫(yī)院內(nèi)部不同部門間的信息交換以及與醫(yī)院外界的信息交 流也只是夢(mèng)想。第二節(jié)、實(shí)施信息化的必要性隨著新院即將投入運(yùn)營， 醫(yī)院面臨著第二次創(chuàng)業(yè)的大好形勢(shì)， 在這一時(shí)期實(shí)施醫(yī)院信息化建設(shè)有其重要意義，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一、醫(yī)院信息化建設(shè)是適應(yīng)新時(shí)代我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。中國加入WTC為經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展創(chuàng)造了有利條件，但同時(shí)也給各行各業(yè)長期形成的觀念和體制帶來一定沖擊。而具體到醫(yī)療行業(yè)來說主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（一）入世后國

8、外一些具有先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入國內(nèi)， 外商對(duì) 醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)直接投資和瓜分， 并與國內(nèi)醫(yī)院產(chǎn)生競爭， 醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的利潤下 降將成為必然。（二）入世后打破了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)內(nèi)的壟斷， 引入了競爭機(jī)制， 過去那種只 能在一家或幾家醫(yī)院就醫(yī)， 并在醫(yī)院藥房購藥的限制將被取消， 使國內(nèi)醫(yī)院經(jīng)濟(jì) 面臨著非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。（三）醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員將會(huì)面臨激烈的市場(chǎng)競爭， 職工失業(yè)的危機(jī)感會(huì)明顯增加，現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干隊(duì)伍會(huì)產(chǎn)生激烈的動(dòng)蕩。（四）醫(yī)院現(xiàn)行的管理體制和經(jīng)營運(yùn)作方式不能及時(shí)轉(zhuǎn)軌直接威脅醫(yī)院的生存與發(fā)展。面對(duì)這些挑戰(zhàn)， 醫(yī)院需要大刀闊斧的改革， 提高醫(yī)院管理信息化的水平則是 最迫在眉睫的第一步

9、。 而醫(yī)院管理信息化正是提高工作效率、 減少不正之風(fēng)、 提 升醫(yī)院管理水平的最好選擇。 據(jù)市場(chǎng)調(diào)查， 目前省級(jí)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)率 高達(dá) 87.2%，縣級(jí)以上醫(yī)院已建立或即將建立管理信息系統(tǒng)的占同等醫(yī)院總數(shù)的 60以上。衛(wèi)生部曾強(qiáng)調(diào)“國內(nèi)三甲以上的醫(yī)院都需要實(shí)行信息化管理” ，同時(shí) 國家即將進(jìn)行衛(wèi)生資源區(qū)域規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)局部和整體相結(jié)合的衛(wèi)生醫(yī)療資源共享。 為此，我院只有建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)才能適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的需要， 為將來納 入社會(huì)化管理、共享衛(wèi)生資源奠定基礎(chǔ)。、建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)能提高社會(huì)效益，增強(qiáng)我院的市場(chǎng)競爭力醫(yī)院之間的競爭， 除了依靠專業(yè)技術(shù)過硬的醫(yī)護(hù)人員， 還要靠改善醫(yī)院的管

10、理，靠管理提高服務(wù)水平， 靠管理來增收節(jié)支。 我院是一所有著三十余年建院史 的國有企業(yè)醫(yī)院， 多年來在管理方面不斷地摸索、 革新和完善， 為醫(yī)院的發(fā)展尋 求一條行之有效的管理模式， 特別是近幾年實(shí)施的人事制度、 分配制度、 人才培 養(yǎng)制度等方面的改革， 使醫(yī)院的管理走上了一個(gè)新的臺(tái)階， 其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效 益也得到明顯提高。 但是隨著醫(yī)院改革的逐步深入， 由于歷史延續(xù)下來一些習(xí)慣 性工作模式和受客觀條件限制等因素的存在， 一些矛盾也逐步暴露出來， 如分配 制度中個(gè)人創(chuàng)造價(jià)值缺乏詳細(xì)的量化依據(jù)、 藥品管理過程中存在 “以存定銷” 的 弊端、成本核算工作缺乏廣泛收集和分析各種收支活動(dòng)情況的途徑、

11、醫(yī)院積累各 種原始資料缺乏手段、 各類數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析速度較慢等等， 這些現(xiàn)象的存在不利 于調(diào)動(dòng)職工的積極性，不利于降低成本，也不能為醫(yī)院的決策提供有利的依據(jù)， 直接影響到醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展。新院開業(yè)后，隨著我院就診患者由原來分散在各醫(yī)療點(diǎn)或醫(yī)院分部逐步集中 到新院， 各崗位工作量將大大增加， 而醫(yī)務(wù)人員的總數(shù)卻明顯減少， 進(jìn)行醫(yī)院信 息化建設(shè)可以優(yōu)化各種工作環(huán)節(jié)， 對(duì)醫(yī)務(wù)人員來說能將他們從繁重的事物性工作 中解脫出來， 可以將精力集中到臨床業(yè)務(wù)的研究和提高中； 對(duì)病人來說能加快就 診速度，緩解 “三長一短”（掛號(hào)、收費(fèi)、取藥時(shí)間長、醫(yī)生看病時(shí)間短）的矛 盾，同時(shí)住院病人費(fèi)用能做到了 “日日清”；對(duì)

12、醫(yī)院來說一方面利用信息化手段， 改善了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量， 加強(qiáng)了患者監(jiān)督能力， 贏得了聲譽(yù)， 同時(shí)可以利用規(guī)范 化的流程， 把難以量化的東西全部量化， 堵住了收費(fèi)、 藥品管理中的漏洞， 降低 了成本，減輕了病人負(fù)擔(dān)，也提高了醫(yī)院的市場(chǎng)競爭力。三、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)有利于集團(tuán)醫(yī)保費(fèi)用的管理工作從近一年來集團(tuán)醫(yī)保運(yùn)行情況來看，以前老的一些醫(yī)院沒有使用計(jì)算機(jī)信息 管理系統(tǒng)時(shí)，院內(nèi)全部醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算流程均為手工操作，不但增加了醫(yī)護(hù)人員諸如費(fèi)用明細(xì)錄入明細(xì)表、藥品分類等事務(wù)性工作，而且費(fèi)用明細(xì)的審核工作量相 當(dāng)大，差錯(cuò)率較高。同時(shí)，也加重了集團(tuán)醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)保費(fèi)用復(fù)核的難度。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建立后，我們通過

13、對(duì)醫(yī)院工作流、物流、信息流等環(huán)節(jié)的 信息化管理，對(duì)通用數(shù)據(jù)進(jìn)行初始化，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)信息共享，可以大大減少醫(yī)保管理員的工作量，減少差錯(cuò)率，提高工作效率。同時(shí)集團(tuán)醫(yī)保中心可以隨時(shí)通過 網(wǎng)絡(luò)查閱醫(yī)保病人的就診情況，監(jiān)察醫(yī)院的各項(xiàng)治療活動(dòng)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否合理， 適時(shí)了解集團(tuán)醫(yī)療費(fèi)的支出情況，使資源得到了充分共享。第三節(jié)、實(shí)施信息化的緊迫性隨著新院逐步投入運(yùn)行，我院將進(jìn)一步面向社會(huì)，面向內(nèi)蒙古人民，而目 前呼和浩特市各醫(yī)療結(jié)構(gòu)對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)逐步重視起來，一些醫(yī)院已經(jīng)初步 建立信息化系統(tǒng)，如呼和浩特中心醫(yī)院、鄂爾多斯醫(yī)院等，因此在一定的醫(yī)療 服務(wù)區(qū)域內(nèi)，要想提高我院的市場(chǎng)競爭力，更好地服務(wù)社會(huì)，醫(yī)院必須在硬件

14、 和軟件等方面具有明顯的先進(jìn)性，才能爭取更多的市場(chǎng)份額，因此當(dāng)前建立醫(yī) 院信息系統(tǒng)已經(jīng)迫在眉睫。第三章 醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)的可行性分析信息化建設(shè)是當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路，通過院內(nèi)乃至社會(huì)衛(wèi)生資源的共 享，促使醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)范化，不斷提高自身的競爭性。當(dāng)前形勢(shì)下， 我院進(jìn)行 信息化建設(shè)存在以下有利條件：一、醫(yī)務(wù)人員對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)的重視和提高，有利于網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)建設(shè)及其功能 實(shí)現(xiàn)。隨著我院新型人才的招入，也為適應(yīng)社會(huì)對(duì)各行各業(yè)的要求， 計(jì)算機(jī)操作的 熟練程度已列入我院在競聘上崗的重要條件之一， 使得絕大部分醫(yī)務(wù)人員利用業(yè) 余時(shí)間加緊了計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)。 同時(shí)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展為個(gè)人技能的提高提供了大 量的

15、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，個(gè)人技能不斷提高。目前我院已有 70以上的人員掌握計(jì)算機(jī) 基本操作技能，為使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)打下了基礎(chǔ)。二、醫(yī)保政策的實(shí)施，為我院培養(yǎng)了一批熟練的計(jì)算機(jī)操作人員，為網(wǎng)絡(luò)初期 建設(shè)的正常運(yùn)行打下了基礎(chǔ)。由于所有醫(yī)保費(fèi)用均需通過網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)保中心結(jié)算， 促使我院原有的收費(fèi)人員 和醫(yī)保管理員熟悉計(jì)算機(jī)操作，掌握網(wǎng)絡(luò)知識(shí)。在醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)初期， 這批人員可以很快掌握系統(tǒng)的操作，減少了許多阻力。三、當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)成功率較高目前全國有許多醫(yī)療結(jié)構(gòu)已經(jīng)開始使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件， 而且經(jīng)過多 年的革新， 這些軟件也得到了極大的完善， 維護(hù)和功能升級(jí)及其方便， 我院不需 花費(fèi)太多人力和物力

16、即可達(dá)到預(yù)期的目的。四、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的成熟網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展， 使得許多網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的性能不斷提高， 構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)成本下 降，較少了我院的硬件投資。五、國家衛(wèi)生部針對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)頒發(fā)了相關(guān)醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功 能規(guī)范國家在對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備規(guī)范管理的同時(shí)，于 2002 年出臺(tái)了醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件 基本功能規(guī)范，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件的功能設(shè)計(jì)、安全要求等作出了規(guī)范，使 得我院在選擇軟件和硬件時(shí)做到“有據(jù)可依，有章可循” 。六、技術(shù)的成熟性目前醫(yī)院管理信息系統(tǒng)技術(shù)很成熟， 相關(guān)軟件廠商都根據(jù)國家衛(wèi)生部的 醫(yī) 院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范 開發(fā)出了十分成型、 功能十分完善的軟件， 醫(yī)院 只需根據(jù)自己需要稍加修改即可使用

17、， 而且成功率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它行業(yè)的信息化 建設(shè)?！叭旨夹g(shù)，七分管理” ，良好的管理信息系統(tǒng)是建立在一個(gè)科學(xué)的、行之 有效的管理模型之上的； 同時(shí)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)過程又是醫(yī)院管理模式的改 造過程， 其在醫(yī)院業(yè)務(wù)流程再造、 簡化和規(guī)范操作流程、 控制與促進(jìn)醫(yī)院管理模 式的貫徹執(zhí)行上發(fā)揮重要作用。 我院正處在改革發(fā)展之中， 醫(yī)院管理模式逐步完 善，目前諸多條件已具備， 有利于我院管理信息系統(tǒng)建設(shè)。 同時(shí)管理信息系統(tǒng)的建設(shè)也將促進(jìn)我院建立一個(gè)現(xiàn)代化的醫(yī)院管理模式，加速我院的發(fā)展。第四章 我院醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)施方案為適應(yīng)全國衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)發(fā)展的需要，結(jié)合實(shí)際情況，我院計(jì)劃按 照“整體規(guī)劃，急用

18、現(xiàn)行，分步實(shí)施”的原則，在滿足我院當(dāng)前所急需解決問 題的前提下實(shí)施信息化建設(shè)工程，逐步趕上同行業(yè)信息化建設(shè)的步伐，并不斷 更新，最終完善我院信息化整體建設(shè)目標(biāo)。第一節(jié)、總體規(guī)劃一、管理系統(tǒng)總體規(guī)劃(一) 系統(tǒng)總體目標(biāo)及原則我院醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)： 實(shí)現(xiàn)以提高病人醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為中心， 以經(jīng) 濟(jì)管理為主導(dǎo)，支持醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)處理，醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督與控制，支持醫(yī)院經(jīng) 濟(jì)核算，將以信息手工處理為主的模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)現(xiàn)人、財(cái)、物計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化為 主的新型管理模式；具有國內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先水平基本完整的醫(yī)院信息系統(tǒng) ; 實(shí) 現(xiàn)醫(yī)院完全數(shù)字化的最終目標(biāo)。系統(tǒng)具體任務(wù)體現(xiàn)如下：1) 突出“以病人為中心” ，改變目前系

19、統(tǒng)強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)核算為重點(diǎn)的管理 思想，注重提高為病人服務(wù)的質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，簡化病 人診療流程，縮短病人等待時(shí)間、住院停留時(shí)間，提高醫(yī)療資源 的利用率。2) 調(diào)動(dòng)與發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員與全員職工的積極性，為他們的信息加工處 理及傳遞提供良好服務(wù)，以發(fā)揮工作人員的服務(wù)效率。為提高醫(yī) 院科學(xué)管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督與控制和決策科學(xué)化提供基 礎(chǔ)。3) 門診病人信息處理的時(shí)間性強(qiáng)，系統(tǒng)要為門診病人的各種信息數(shù)據(jù)入口提供方便的采集控制方法。要為門診信息處理提供足夠快 的時(shí)間響應(yīng)。4) 系統(tǒng)除能實(shí)現(xiàn)對(duì)住院病人一般的登記收費(fèi)處理外，要能實(shí)現(xiàn)病房 的醫(yī)囑處理。5) 系統(tǒng)要能實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化檢查診斷儀器的數(shù)據(jù)、圖像的采集

20、及臨床申 請(qǐng)與報(bào)告的快速傳遞。6) 系統(tǒng)應(yīng)方便用戶使用簡化操作，漢字輸入除具有常用輸入法外， 要為用戶保留擴(kuò)充約定的輸入法。本系統(tǒng)總的開發(fā)原則是突出“以病人為中心” ，在提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益 及科學(xué)管理水平的總目標(biāo)下，采取平行、分步實(shí)施的步驟盡可能實(shí)現(xiàn)一個(gè)準(zhǔn)確、 規(guī)范、使用、先進(jìn)、安全可靠、靈活方便的系統(tǒng)。 具體指導(dǎo)原則如下：1) 整體一致性。本系統(tǒng)應(yīng)在整體結(jié)構(gòu)上體現(xiàn)出一個(gè)基本完整的HIS體系。系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)應(yīng)基本滿足各醫(yī)院的總體需求。2) 開放集成性。系統(tǒng)應(yīng)實(shí)現(xiàn)利用現(xiàn)有成熟產(chǎn)品和提供其他產(chǎn)品利用本系統(tǒng)的接口。目前已有或即將開發(fā)完成的一些比較規(guī)范的程序， 本系統(tǒng)應(yīng)能夠直接利用。3) 安全可靠性。

21、系統(tǒng)應(yīng)保證數(shù)據(jù)的安全可靠、保證系統(tǒng)環(huán)境、各類操作人員操作維護(hù)的安全可靠。4) 先進(jìn)性。本系統(tǒng)地完成，應(yīng)具有國內(nèi)領(lǐng)先的水平。5) 靈活性。系統(tǒng)可以擴(kuò)縮增減，模塊合理分解與合并，以便能適應(yīng)不同醫(yī)院用戶的現(xiàn)實(shí)要求。(二) 系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)隨著信息化時(shí)代的來臨與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展， 醫(yī)院的信息處理量不斷增 加，信息之間的相互關(guān)系也不斷復(fù)雜化， 因此要求從醫(yī)院整體信息處理的角度出 發(fā)，分析全院的信息構(gòu)成與聯(lián)系。在全面分析的基礎(chǔ)上， 利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、 數(shù)據(jù)庫、 設(shè)備互連標(biāo)準(zhǔn)化、 信息標(biāo) 準(zhǔn)化、 數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)分析處理、 圖象數(shù)據(jù)處理等多項(xiàng)高新技術(shù)手段， 構(gòu)造全面的 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。 此系統(tǒng)應(yīng)把醫(yī)院的各種信息流

22、有機(jī)地組合成一個(gè)高度共享的信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)， 使醫(yī)院眾多的部門、 科室、各社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)甚至病人可以在各自的 權(quán)限范圍內(nèi)取得需要的信息，或輸入必要的信息，實(shí)現(xiàn)信息的實(shí)時(shí)交流。同時(shí)， 系統(tǒng)應(yīng)方便醫(yī)院采集、 檢索其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生醫(yī)療信息， 方便加入 國家衛(wèi)生區(qū)域性網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，充分共享全社會(huì)的醫(yī)療資源。（三）我院管理信息系統(tǒng)主要組成部分及其功能說明根據(jù)我院發(fā)展規(guī)劃的需求， 我院管理信息系統(tǒng)在建設(shè)初級(jí)階段將以下幾個(gè)部 分為主：經(jīng)濟(jì)管理部分1、門診掛號(hào) / 劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng)2、門診中 / 西藥房管理分系統(tǒng)3、病區(qū)藥房管理分系統(tǒng)4、病區(qū)護(hù)士工作站分系統(tǒng)5、住院結(jié)算管理分系統(tǒng)藥品管理部分（即中 / 西藥庫管理分系統(tǒng)）

23、 藥庫是醫(yī)院一個(gè)重要部門，是保證醫(yī)院各部門正常用藥的基地，藥品收入 也是醫(yī)院一大經(jīng)濟(jì)來源。藥庫管理的好壞與否直接影響醫(yī)院其它部門的正常工 作。傳統(tǒng)的手工管理模式已難于適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求。 具體表現(xiàn)在工作人員 很難準(zhǔn)確掌握庫存情況， 藥品的價(jià)格和效期心中無數(shù)。 把計(jì)算機(jī)用于藥庫管理已 勢(shì)在必行， 它不僅提供準(zhǔn)確的庫存， 及時(shí)掌握藥品的效期， 有效地避免了藥品價(jià) 格的混亂， 而且每月的統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作實(shí)現(xiàn)了電腦化， 大大減輕了工作人員的勞動(dòng) 強(qiáng)度?？偠灾?， 藥庫計(jì)算機(jī)管理不僅是醫(yī)院的需要， 是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全方位的現(xiàn)代 化管理的重要步驟，同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的基本保證。臨床診療部分此部分主要實(shí)現(xiàn)的

24、功能是圍繞 “以病人為中心， 以醫(yī)療為核心” 的主題， 收 集病人在就診過程中所有消費(fèi)活動(dòng)的資料，包括個(gè)人基本情況、病情變化情況、 治療經(jīng)過、各種檢查結(jié)果等信息。主要包括以下幾個(gè)方面：1 門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)2 門診醫(yī)技管理分系統(tǒng)3 住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)4 手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)5 臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)（ LIS ）6 放射科管理系統(tǒng)（ RIS）7 電子病歷系統(tǒng)（ EPR）8 醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（ PACS）綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分 此部分主要功能是滿足全院范圍內(nèi)包括臨床業(yè)務(wù)、 人事管理、日常辦公事物、 基礎(chǔ)資料管理、 經(jīng)濟(jì)核算、 科技信息等等各種綜合信息的管理， 為領(lǐng)導(dǎo)決策提供 依據(jù)。主要包括以下幾

25、個(gè)方面：1醫(yī)務(wù)管理分系統(tǒng)2護(hù)理部管理分系統(tǒng)3病案管理分系統(tǒng)4全院綜合查詢系統(tǒng)5全院經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)外部接口外部接口是為了方便對(duì)外數(shù)據(jù)的傳輸和交換，主要包括醫(yī)療保險(xiǎn)接口系統(tǒng)、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口系統(tǒng)、財(cái)務(wù)接口系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療接口系統(tǒng)等。其他主要有管理員維護(hù)系統(tǒng)，用于對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的維護(hù)，對(duì)各崗位賦予權(quán)限。注：各部分詳細(xì)功能詳見附件一醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范的說明。二、網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)總體規(guī)劃醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)也遵循“總體規(guī)劃，分步實(shí)施”的原則，按照管理信息系統(tǒng)建設(shè)的步伐配套進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。（一）網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)原則網(wǎng)絡(luò)作為整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行的物理平臺(tái)， 應(yīng)首先考慮速度、 安全性、 可 靠性、開放性，支持系統(tǒng)軟件的廣泛性。 事務(wù)處

26、理模式采用 C/S 結(jié)構(gòu)，事務(wù)由服 務(wù)器與客戶機(jī)共同完成。網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)應(yīng)避免瓶頸點(diǎn)的出現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)流量應(yīng)保持平衡。 應(yīng)支持多種網(wǎng)絡(luò)協(xié)議和遠(yuǎn)程通信規(guī)程，建立高效率的數(shù)據(jù)交換網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)高速數(shù) 據(jù)傳送，支持多媒體信息傳送。建立高性能的可延伸網(wǎng)絡(luò)，支持于國際、國內(nèi)各 信息網(wǎng)絡(luò)的連接，并具備簡單、經(jīng)濟(jì)地升級(jí)到未來高速網(wǎng)絡(luò)能力。 同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)系 統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)保證不間斷通信能力，有避免單點(diǎn)故障能力。網(wǎng)絡(luò)容錯(cuò)功能是實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)可靠性的重要途徑； 確保網(wǎng)絡(luò)的可靠性；采取必要 措施如雙機(jī)備份、防火墻技術(shù)、用戶權(quán)限分配等，最大程度上保證系統(tǒng)的安全性。網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)具有開放性，通信和協(xié)議應(yīng)符合國際標(biāo)準(zhǔn)及事實(shí)上的工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)， 以 便各類設(shè)備可以

27、方便的聯(lián)入網(wǎng)絡(luò)并且與其他類型網(wǎng)絡(luò)的互連；從網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、技術(shù)、設(shè)備類型、廠商服務(wù)技術(shù)水平等綜合考慮，充分利用公網(wǎng)、現(xiàn)有資源、成熟技術(shù) 以降低建設(shè)成本。支持多種方式的遠(yuǎn)程連接，實(shí)現(xiàn)國內(nèi)外遠(yuǎn)程聯(lián)機(jī)查詢及移動(dòng)辦 公。任何一個(gè)網(wǎng)絡(luò)都有出現(xiàn)故障的可能， 大型網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障問題更為嚴(yán)重， 所以 先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)管理能實(shí)時(shí)監(jiān)控整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行情況， 在網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障時(shí)，能立即反 應(yīng)出故障的節(jié)點(diǎn)和原因，對(duì)于恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行具有重大意議。（二）全院網(wǎng)絡(luò)分布平面示意圖藥品庫肩皆理再行政辦2屏jM-nn料中匕期VtKfe門熔枝號(hào)皈黃堆惜工作站設(shè)置及設(shè)備說明門臨中西 藥屈匿曜杲IS上刈肉20個(gè)工作站，包1、工作站設(shè)置門臨雷幵丿胖B年炳根

28、據(jù)目前業(yè)務(wù)的需要和醫(yī)院未來發(fā)展規(guī)劃，全院計(jì)劃設(shè)置括臨床醫(yī)療各科室的醫(yī)生工作站（含病區(qū)醫(yī)生工作站和門診醫(yī)生工作站） 、護(hù)士 工作站、 醫(yī)技科室工作站、 門診掛號(hào)收費(fèi)工作站、 藥品庫房工作站、 門診藥房工 作站（含中藥房和西藥房） 、醫(yī)保工作站、住院結(jié)算工作站、查詢臺(tái)、行政辦公 工作站（含財(cái)務(wù)、各部門行政人員、臨床科主任） 、系統(tǒng)管理員工作站、對(duì)外信 息交換工作站（如遠(yuǎn)程會(huì)診、區(qū)域衛(wèi)生信息溝通）等等。2、設(shè)備及相關(guān)技術(shù)說明1）服務(wù)器服務(wù)器系統(tǒng)是整個(gè)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的核心部位， 采用先進(jìn)有效的服務(wù)器 系統(tǒng)能大大提高醫(yī)院的日常工作效率，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，取得更好 的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。選型：采用 IB

29、M 作為醫(yī)院醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的中心服務(wù)器。其最大的優(yōu) 點(diǎn)：一是維護(hù)方便；二是綜合造價(jià)不高。并且，目前隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的 不斷發(fā)展， IBM 的性能、可靠性、可擴(kuò)展性等方面都達(dá)到了一定的要求。 服務(wù)器設(shè)備可采用進(jìn)口設(shè)備如 HP IBM等。數(shù)據(jù)備份：采用雙服務(wù)器加磁盤陣列組成的雙機(jī)熱備系統(tǒng)。所謂雙機(jī)熱備份就是一臺(tái)主機(jī)為工作機(jī)， 另一臺(tái)主機(jī)為備份機(jī)， 在 系統(tǒng)正常情況下， 工作機(jī)為信息系統(tǒng)提供支持， 備份機(jī)監(jiān)視工作機(jī)的運(yùn) 行情況（工作機(jī)也同時(shí)監(jiān)視備份機(jī)是否正常， 有時(shí)備份機(jī)因某種原因出 現(xiàn)異常，工作機(jī)會(huì)盡早通知系統(tǒng)管理員解決，確保下一次切換的可靠 性）。當(dāng)工作機(jī)出現(xiàn)異常，不能支持信息系統(tǒng)運(yùn)營時(shí)，備份機(jī)

30、主動(dòng)接管 工作機(jī)的工作， 繼續(xù)支持信息的運(yùn)營， 從而保證信息系統(tǒng)能夠不間斷的 運(yùn)行。工作機(jī)經(jīng)過修復(fù)正常后， 系統(tǒng)管理員通過管理命令或經(jīng)由以人工 或自動(dòng)的方式將備份機(jī)的工作切換回工作機(jī)； 也可以激活監(jiān)視程序， 監(jiān) 視備份機(jī)的運(yùn)行情況， 此時(shí)，原來的備份機(jī)就成了工作機(jī)， 而原來的工 作機(jī)就成了備份機(jī)。2） 交換機(jī)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)功能及實(shí)際需要選擇相關(guān)產(chǎn)品（見分步實(shí)施計(jì)劃內(nèi)容） 。3） 打印機(jī)根據(jù)不同工作站的功能選擇不同類型的打印機(jī)，如收費(fèi)使用票據(jù)打印機(jī)EPSON LQ 680KII,行政辦公可選用激光打印機(jī)等。4） 存儲(chǔ)器選用IBM或相關(guān)性能型號(hào)。5） 工作站工作站是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的客戶端機(jī)器,采用

31、Intel 奔騰處理器，主頻e6600以上，內(nèi)存不小于1G硬盤容量不小于360M顯示 要求達(dá)到 1600*900 的分辨率、真彩色。6）UPS（在線）中心機(jī)房使用 STK 3KVA2H 電源，并對(duì)機(jī)房進(jìn)行雙電源供電；7）服務(wù)器、工作站操作系統(tǒng) MS WINDOWS 2003其特點(diǎn)是：先進(jìn)的 Client/Server 分布式計(jì)算平臺(tái) 廣泛的互操作性 創(chuàng)建與支持工業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)開發(fā)群體的支持 傾聽用戶意見，即時(shí)集成最新技術(shù)8）中心數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)： MS SQL SVR 2008企業(yè)版9）防病毒軟件及防火墻可選用趨勢(shì)網(wǎng)絡(luò)版防病毒軟件等產(chǎn)品。三、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)注意事項(xiàng)信息系統(tǒng)的建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜、 龐

32、大的系統(tǒng)工程， 醫(yī)院需投入大量的人力、 物 力、財(cái)力，其實(shí)施過程幾乎涵蓋醫(yī)院所有經(jīng)營管理活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)， 需要各部 門密切配合，而且需要統(tǒng)一部署，長遠(yuǎn)規(guī)劃，分布實(shí)施。因此，在整個(gè)的建設(shè)過 程中，我們應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1 、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立由院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo) 小組，負(fù)責(zé)信息化建設(shè)的規(guī)劃、實(shí)施等工作。2、信息化建設(shè)是一個(gè)長期的過程，其表現(xiàn)出的效益周期較長，需要醫(yī)院不 斷地投入，因此應(yīng)爭取足夠的資金。3、應(yīng)注意培養(yǎng)醫(yī)院自我開發(fā)、維護(hù)信息管理系統(tǒng)的技術(shù)力量，以保證系統(tǒng) 的正常運(yùn)行、升級(jí)，并不斷地滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。4、設(shè)備和軟件的投入應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況分布實(shí)施，實(shí)施過程中應(yīng)

33、考慮醫(yī) 院使用者個(gè)人素質(zhì)、 醫(yī)院經(jīng)營狀況、 醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)等因素， 避免設(shè)備技術(shù)閑置。5、整個(gè)實(shí)施過程中應(yīng)高度重視數(shù)據(jù)的安全性，過渡期盡量采取紙質(zhì)數(shù)據(jù)和 計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)并行，慎重確定完全網(wǎng)絡(luò)管理的時(shí)期，以免因操作人員操作不熟練、 系統(tǒng)不穩(wěn)定、設(shè)計(jì)先天不足等原因而造成數(shù)據(jù)丟失， 影像醫(yī)院正常經(jīng)營工作秩序。 第二節(jié)、分步實(shí)施方案按照“總體規(guī)劃，急用現(xiàn)行，分步實(shí)施”的原則，我院管理信息系統(tǒng)將分 三個(gè)時(shí)期分步實(shí)施：第一期 完成基本功能建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理初步信息化（一）我院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)現(xiàn)狀目前，我院沒有完整的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，全院可用于網(wǎng)絡(luò)工作站的計(jì)算機(jī)只有 66 臺(tái)（不包括醫(yī)保結(jié)算終端） ，均處在單機(jī)操作狀態(tài)，資源不

34、能共享。因此，建設(shè) 初期的主要任務(wù)包括兩方面內(nèi)容：網(wǎng)絡(luò)硬件和管理軟件。（二）工作站的設(shè)置及其管理系統(tǒng)。根據(jù)我院管理信息系統(tǒng)建設(shè)的總體規(guī)劃，在保證網(wǎng)絡(luò)基本功能完整的前提 下，我院計(jì)劃在建設(shè)初期設(shè)置 66個(gè)工作站和 15個(gè)系統(tǒng)管理模塊， 具體情況見附 件表（一）。（三）設(shè)備及相關(guān)管理系統(tǒng)購置清單包括服務(wù)器、交換機(jī)、UPS磁盤陣列、工作站等硬件設(shè)備及數(shù)據(jù)庫、操作系統(tǒng)、防病毒軟件等軟件設(shè)備，具體情況見附件表（二） 。（四）第一期選用管理信息系統(tǒng)模塊：包括門急診掛號(hào)分系統(tǒng)， 門急診劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng)， 門急診藥房分系統(tǒng)， 住院 收費(fèi)分系統(tǒng)， 護(hù)士工作站分系統(tǒng)， 病區(qū)藥房分系統(tǒng)， 西藥庫房分系統(tǒng)， 中藥庫房

35、分系統(tǒng)，門診醫(yī)技管理分系統(tǒng)，手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)，病人咨詢服務(wù)分系統(tǒng)，全 院綜合查詢分系統(tǒng)， 醫(yī)療保險(xiǎn)接口系統(tǒng)， 財(cái)務(wù)接口系統(tǒng)，管理員維護(hù)分系統(tǒng)， 具 體情況見附件表（三） 。（五）第一期投資情況第一期預(yù)計(jì)總投資幾千萬元。根據(jù)我院實(shí)際情況，第一期可分步完成網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：第一步 完成網(wǎng)絡(luò)基本框架建設(shè)。設(shè)立 25 個(gè)和臨床診療、費(fèi)用管理相關(guān)的 工作站， 以及添置中心機(jī)房的相關(guān)設(shè)備， 同時(shí)完善相關(guān)醫(yī)院管理系 統(tǒng)模塊。時(shí)間： 2010 年 6月至 8 月。第二步 添置相關(guān)工作站及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備時(shí)間： 2010年8月至 12月（六）技術(shù)目標(biāo)通過第一期網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)，預(yù)期實(shí)現(xiàn)以下技術(shù)目標(biāo)：1. 藥品業(yè)務(wù)：1）門診、住

36、院藥品流通過程 門診所有臨床科室及部分醫(yī)技科室發(fā)生的藥品治療，均通過相關(guān)科室醫(yī)生 開具處方。 患者憑處方在藥房劃價(jià)， 藥劑人員按標(biāo)準(zhǔn)劃價(jià)后備案 （包括藥品相關(guān) 信息、總費(fèi)用， 但費(fèi)用不保存）。病人在收費(fèi)處交費(fèi)后， 藥劑人員查詢交費(fèi)情況， 確認(rèn)后配藥發(fā)放，并保存數(shù)據(jù)。住院病人發(fā)生的藥品治療，需和醫(yī)囑相符，護(hù)理人員將全科當(dāng)天所需藥品 錄入系統(tǒng)后， 系統(tǒng)自動(dòng)匯總， 并將相關(guān)信息傳輸?shù)阶≡翰克幏浚?同時(shí)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng) 鑒別病人交費(fèi)情況， 確定無欠費(fèi)后， 藥劑人員配藥、 發(fā)藥， 護(hù)理人員領(lǐng)藥并發(fā)送 給病人。門診、住院藥房實(shí)現(xiàn)及時(shí)盤點(diǎn)，管理人員定期抽查不同品種的藥品，確定 盤點(diǎn)效果 。2）預(yù)期效果 圍繞“金額

37、管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”的管理目標(biāo)，為藥庫提供藥品的入 庫，出庫，調(diào)價(jià)，帳務(wù)處理，計(jì)劃編制，藥品質(zhì)量控制等業(yè)務(wù)功能，并能對(duì)其進(jìn) 行綜合的統(tǒng)計(jì)分析與查詢。保證了醫(yī)院藥品的供給，加強(qiáng)了對(duì)藥品流轉(zhuǎn)的控制， 從而提高了整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。 同時(shí)根據(jù)門診收費(fèi)處和病區(qū)醫(yī)囑提供的處方及 醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行配藥， 發(fā)藥與退藥操作， 同時(shí)提供了網(wǎng)上領(lǐng)藥， 藥品入出庫， 盤 點(diǎn)，調(diào)撥等功能， 解決當(dāng)前盤庫不及時(shí)、 耗時(shí)較長等缺點(diǎn)， 并且能對(duì)藥品消耗信 息，藥房庫存及收支信息進(jìn)行綜合的統(tǒng)計(jì)查詢， 加快了發(fā)藥的速度， 幫助臨床護(hù) 理人員提高工作效率。加強(qiáng)了藥房對(duì)藥品的管理，減少了藥品的流失。2. 門診收費(fèi)業(yè)務(wù)1) 所有

38、門診收費(fèi)窗口均可以進(jìn)行掛號(hào)和收費(fèi)業(yè)務(wù)，減少門診患者收費(fèi) 掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間，加快了門診收費(fèi)掛號(hào)速度。2)醫(yī)保病人按原結(jié)算程序交費(fèi)，系統(tǒng)自動(dòng)將收費(fèi)情況匯總到中心數(shù)據(jù) 庫，方便醫(yī)院和集團(tuán)結(jié)算費(fèi)用， 并且有利于醫(yī)院或病人進(jìn)行費(fèi)用查詢。3) 系統(tǒng)提供了患者基本信息采集功能，可以保存患者歷次就診情況， 既保證了患者就診資料的完整性， 同時(shí)也無形中擴(kuò)大了醫(yī)院對(duì)外的宣 傳。3. 住院業(yè)務(wù) 由護(hù)理人員將患者基本情況、治療等信息錄入到病區(qū)護(hù)士工作站系統(tǒng)。 以病人為中心，系統(tǒng)提供病人住院過程中發(fā)生的入院登記，預(yù)繳金交納，轉(zhuǎn) 床轉(zhuǎn)科，費(fèi)用記帳，費(fèi)用結(jié)算，退費(fèi)，催款等一系列功能，并對(duì)其中的數(shù)據(jù)進(jìn)行 綜合的統(tǒng)計(jì)查詢， 加強(qiáng)了

39、醫(yī)院對(duì)住院費(fèi)用的控制， 增加了費(fèi)用結(jié)算的準(zhǔn)確性與及 時(shí)性，實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用一日清'的目標(biāo)，同時(shí)也解決了長期以來欠費(fèi)、漏費(fèi)的問 題。為病區(qū)護(hù)士提供了在醫(yī)護(hù)工作中對(duì)病人一系列的業(yè)務(wù)操作 , 包括床位管理， 醫(yī)囑的錄入， 執(zhí)行與打印， 治療單與各種卡片的打印， 體溫單的繪制， 書寫護(hù)理 記錄，查看結(jié)果報(bào)告，查詢住院費(fèi)用等等，減輕了護(hù)士大量繁瑣的事務(wù)性工作， 把護(hù)士還給了病人， 提高了醫(yī)院的醫(yī)護(hù)質(zhì)量。 通過對(duì)手術(shù)的管理， 保證了手術(shù)的 執(zhí)行并提高了醫(yī)療水平。4. 醫(yī)技科室錄入所有相關(guān)檢查結(jié)果，并統(tǒng)計(jì)科室收入情況。5. 通過醫(yī)保接口系統(tǒng)可以將所有醫(yī)保患者資料傳輸?shù)郊瘓F(tuán)醫(yī)保中心， 方便集團(tuán) 醫(yī)保中心審

40、核醫(yī)保相關(guān)費(fèi)用。6. 各行政管理部門出臺(tái)的文件、通知等均在網(wǎng)上傳閱，設(shè)定各自權(quán)限，資料統(tǒng) 一保管，實(shí)現(xiàn)無紙辦公，規(guī)范了管理，減少了行政辦公成本，提供了工作效率。7. 實(shí)現(xiàn)綜合查詢功能從醫(yī)院財(cái)務(wù)，醫(yī)療，藥品，物資，行政等各個(gè)方面，按宏觀到微觀，由粗到 細(xì)的方式，采用數(shù)據(jù)表格與各種統(tǒng)計(jì)圖相結(jié)合的形式展現(xiàn)醫(yī)院方方面面的營運(yùn)狀 況，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策提供參考數(shù)據(jù)。第二期實(shí)現(xiàn)臨床管理信息化，配合醫(yī)院成本核算和預(yù)算工作此時(shí)期主要是完善網(wǎng)絡(luò)的功能，利用一期建立的網(wǎng)絡(luò)框架事項(xiàng)更多的功能, 從而實(shí)現(xiàn)臨床管理信息化的目的。具體時(shí)間視第一期建設(shè)情況而定。（一）管理信息模塊的添置:1物資庫房物資管理分系統(tǒng)2固定資產(chǎn)固定

41、資產(chǎn)分系統(tǒng)3設(shè)備管理設(shè)備管理分系統(tǒng)4院內(nèi)影像檢查數(shù)字傳輸圖像采集分系統(tǒng)5門診住院醫(yī)生工作站門診、住院醫(yī)生站分系統(tǒng)（二）第二期總投資預(yù)算：約 40萬元，包括8個(gè)管理系統(tǒng)模塊和各社區(qū)醫(yī) 療點(diǎn)與總院之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳輸所需設(shè)備的費(fèi)用。（三）預(yù)期實(shí)現(xiàn)的技術(shù)目標(biāo)1 實(shí)現(xiàn)設(shè)備，儀器等固定資產(chǎn)的添置、調(diào)配、轉(zhuǎn)科、折舊、報(bào)廢等的帳務(wù) 處理，加強(qiáng)了醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的控制與管理。實(shí)現(xiàn)設(shè)備的計(jì)劃管理、合同管理、 質(zhì)量管理、維修管理、計(jì)量管理，動(dòng)態(tài)查詢等功能。幫助設(shè)備管理人員從計(jì)劃、 合同、質(zhì)量、維修等多方面進(jìn)行管理，提高設(shè)備管理效率，及時(shí)掌握設(shè)備的質(zhì)量 狀況經(jīng)濟(jì)效益情況，方便快速地檢索設(shè)備各種信息，為領(lǐng)導(dǎo)層了解設(shè)備情

42、況提供 準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。2. 建立住院病人電子檔案。3. 實(shí)現(xiàn)院內(nèi)影像檢查數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)傳輸.4. 實(shí)現(xiàn)各市旗縣醫(yī)療點(diǎn)和院的數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)傳輸，第三期 數(shù)字化醫(yī)院的建立此時(shí)期主要任務(wù)是納入地方衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃， 實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療資源共享， 建立數(shù) 字化醫(yī)院，完善各種網(wǎng)絡(luò)功能。第三節(jié)、總體實(shí)施方式一、硬件設(shè)備 系統(tǒng)實(shí)施所需的硬件設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)設(shè)施我們采取招標(biāo)方式面向社會(huì)進(jìn)行招標(biāo)。二、軟件系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)不同于其它行業(yè)的管理信息系統(tǒng)， 需要磨合， 不斷開發(fā)完 善，開發(fā)商的分析、具備的條件、實(shí)力等情況系統(tǒng)實(shí)施所需的軟件系統(tǒng)經(jīng)過我們的考察調(diào)研， 討論后決定與北京用友軟件 股份有限公司以合作的形式按步驟進(jìn)行實(shí)施。第四節(jié)、資金

43、籌措由于我院處在發(fā)展時(shí)期，新院剛剛開始運(yùn)行，經(jīng)費(fèi)開支緊張，懇請(qǐng)政府給 予解決此項(xiàng)費(fèi)用。此項(xiàng)費(fèi)用將主要用于系統(tǒng)實(shí)施第一期和第二期的硬件和軟件設(shè)備，詳細(xì)資 金使用情況及設(shè)備購置清單見附件二的表（二） 、表（三）和第 19 頁第二期預(yù) 計(jì)投資情況。剩余部分資金將用于第三期的數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，第五節(jié)、系統(tǒng)實(shí)施階段的注意事項(xiàng)由于我院各崗位醫(yī)務(wù)人員對(duì)計(jì)算機(jī)的認(rèn)知程度不一致，為確保整個(gè)網(wǎng)絡(luò)數(shù) 據(jù)的安全性、可靠性，在管理系統(tǒng)建設(shè)時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：1、在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的同時(shí)應(yīng)進(jìn)行相關(guān)崗位操作人員計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，達(dá)到 熟知計(jì)算機(jī)操作目的，并對(duì)即將應(yīng)用的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的功能、具體操作應(yīng) 熟練掌握。系統(tǒng)管理員在此期間

44、應(yīng)熟練掌握整個(gè)系統(tǒng)包括硬件和軟件的維護(hù)，并掌握遇急狀態(tài)下的常規(guī)解救方法，同時(shí)加強(qiáng)和軟件供應(yīng)商的聯(lián)系，爭取更多技術(shù)支 持。2、網(wǎng)絡(luò)調(diào)試結(jié)束后，由相關(guān)崗位操作人員試運(yùn)行一個(gè)月，原醫(yī)院管理流程 不變，數(shù)據(jù)不記錄。3、試運(yùn)行后，醫(yī)院實(shí)行雙重?cái)?shù)據(jù)記錄，六個(gè)月內(nèi)紙質(zhì)和計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)并行， 在確保醫(yī)院的日常工作正常運(yùn)行的前提下，逐步過渡到完全網(wǎng)絡(luò)信息共享階段。 注意此階段的轉(zhuǎn)變過程，一定要根據(jù)主要崗位操作人員的具體情況來確定轉(zhuǎn)變 的時(shí)間界限，以便因主觀原因造成系統(tǒng)故障，影像整個(gè)醫(yī)院的工作運(yùn)行。4、藥品數(shù)據(jù)及其他各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的初始化應(yīng)在試運(yùn)行期完成，并需符合醫(yī) 保的各項(xiàng)要求，以便下一步和醫(yī)保接口系統(tǒng)的數(shù)據(jù)同步。5

45、、網(wǎng)絡(luò)正式運(yùn)行后應(yīng)注意數(shù)據(jù)的備份醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)真正的7* 2 4小時(shí)的實(shí)時(shí)系統(tǒng)，病人的信息必須準(zhǔn)確無誤地傳送到醫(yī)生手中，同時(shí)費(fèi)其用的結(jié)算也是不間斷的累計(jì)，因此系統(tǒng)一旦 投入使用，就不允許停機(jī)，也不能中斷，更不能退回手工操作。為了防止計(jì)算機(jī)災(zāi)難事故的出現(xiàn)，數(shù)據(jù)的備份和恢復(fù)的工作就成為了一項(xiàng) 不可忽視的非常重要的系統(tǒng)管理工作為了將系統(tǒng)安全完整的備份，應(yīng)該根據(jù)具 體的環(huán)境和條件，制訂一個(gè)完善可行的確保數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)安全的備份計(jì)劃。6. 加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理，嚴(yán)格各崗位的職責(zé)和網(wǎng)絡(luò)權(quán)限，確保網(wǎng)絡(luò)的安全性。第五節(jié)、系統(tǒng)維護(hù)1、維護(hù)方式（1）信息化建立后初期由軟件供應(yīng)商按合同有關(guān)條款進(jìn)行免費(fèi)維護(hù)，并 負(fù)責(zé)培養(yǎng)我院