標準三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染性胃炎臨床療效

1、標準三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染性胃炎臨床療效【摘要】目的研究和分析標準三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感 染性胃炎的臨床療效。方法選取2009年9月-2011年9月的 門診及住院患者80例，按隨機法將其分為兩組，即治療組（40例）與對照組（40例），治療組臨床治療時使用阿莫西林克拉維酸鉀和埃索美拉哇、克拉霉素三療法，對照組臨床治療時使用埃索美拉哩單一藥品，兩組療程都為七天。臨床 治療結束四周后，對患者進行呼吸試驗、胃鏡檢測、及病理 等方面的檢查。結果治療組患者的根除率為80%,對照組患者的根除率為45%,冃鏡和病理檢測結果顯示治療組患者的有效率為82. 5%,對照組患者的有效率為60%,將兩組患者之間的

2、根除率同有效率分別進行比對，治療組明顯好于對照 組（pv0.05）,具有統(tǒng)計學意義。結論標準三聯(lián)療法治療幽 門螺桿菌感染性胃炎的治療效果顯著，安全可靠，副作用小, 值得在臨床上應用?！娟P鍵詞】胃炎；克拉霉素；埃索美拉哇；阿莫西林克 拉維酸鉀有資料顯示，如果臨床在治療胃部炎癥時,能夠使幽門螺桿菌根除，那么胃黏膜病灶部的炎癥會消失,同時也相對地減輕了慢性炎癥1。我們對80例患者研究中發(fā)現(xiàn)標準三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染性胃炎的治療效果顯著2,現(xiàn)將具體情況匯報如下：1資料與方法 1. 1 一般資料我們選擇2009年9月-2011年9月的門診患者80例，臨床診斷已經(jīng)全部確診為慢性胃炎，其中男性46例，女

3、性34例；年齡在21-70歲，平均年齡為37歲。鏡檢查顯示有充血和糜爛，14c-尿素的呼氣試驗檢測指標顯 示幽門螺桿菌呈陽性。大多數(shù)患者在治療中都使用過保護 黏膜、抑酸、抗幽門螺桿菌的藥物，但治療效果較差，80例 患者在一個月內(nèi)沒有使用過抗生素及抑酸類藥物，排除疾病 類型：胃部做過手術的患者、上消化道出血患者、胃癌患者、 膽囊炎患者、腸易激綜合征患者、其它臟器有重度疾病的患 者、妊娠或者哺乳期的人員、對阿莫西林克拉維酸鉀和埃索 美拉哇、克拉霉素三種藥物過敏的患者。將80例患者隨機 分為兩組，即治療組（40例）與對照組（40例），兩組患者 無論在性別、年齡、臨床癥狀等方面都沒有明顯的差異（p &

4、gt;0. 05）,相關資料有可比性。1.2方法對照組患者臨床治療時使用藥品為埃索美拉 吐，用法為埃索美拉40mg在清晨時空腹口服，日一次， 療程為一周。治療組在對照組的基礎上加用阿莫西林克拉維 酸鉀和克拉霉素兩種藥物。使用方法為：克拉霉素250mg和阿莫西林克拉維酸鉀457mg,日二次于飯后口服，療程為一 周。兩組患者在飲食上要求以清淡易消化的食物為主，生活 規(guī)律上要求情緒穩(wěn)定、戒煙戒酒、適當運動等。臨床治療結 束四周后，對患者進行呼吸試驗、胃鏡檢測、及病理等方面 的檢查，對患者治療前與治療后的臨床癥狀和使用藥品時的 不良反映詳細記錄，并用積分的方法加以分析。1.3評價指標依據(jù)胃鏡及病理的檢

5、測指標為標準對患者 的治療情況加以評價。1. 4統(tǒng)計學處理采用spss17. 0軟件分析資料數(shù)據(jù)，進行 t檢驗，以p<0. 05作為兩組差異有統(tǒng)計學意義的標準。2結果患者在治療結束四周后，對其進行胃鏡及病理指標檢測，結果可以看出，治療組的總有效率82.5%明顯好于對照 組60% (pv0.05),具有統(tǒng)計學意義。幽門螺旋桿菌根除率 上治療組80% (32 / 40)也明顯好于對照組45% (18/40) (p <0. 05),具有統(tǒng)計學意義。使用藥物不良反應上治療組與對照組相比，沒有明顯的差異(p0.05),無統(tǒng)計學意義,詳見表lo3討論埃索美拉哩藥物的主要作用是快速地提升胃內(nèi)的p

6、h值, 對幽門螺旋桿菌有抑制作用3。阿莫西林為廣譜抗生素類 藥物，其特點為生物利用度較高，在各組織間分布較好?？?拉維酸鉀與阿莫西林聯(lián)用，能夠提高抗菌活性4?？死顾丶词刮竷?nèi)ph值較低的情況下也有很好的殺菌性和穩(wěn)定性, 實驗結果表明，三聯(lián)療法在臨床上對幽門螺桿菌感染性胃炎 治療效果明顯，不良反應小，安全性高，建議在臨床上推廣 使用。參考文獻1 俞峻.含左氧氟沙星的序貫療法與標準三聯(lián)療法根 除幽門螺桿菌的療效比較j臨床消化病雜志,2010, (05)： 2232-2234.2 薛剛序貫療法與標準三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽 性慢性糜爛性胃炎患者的療效比較j 臨床和實驗醫(yī)學雜 志，2011, (08)： 1169-1170.3 詹春光，李健莫西沙星三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌 感染的臨床研究j.實用醫(yī)學雜志，201