泰興市3～5歲兒童乙肝疫苗免疫效果研究

1、泰興市35歲兒童乙肝疫苗免疫效果研究(泰興市疾病預(yù)防控制中心 江蘇 泰興225400)【摘要】目的：了解我市2009年20m年出生(35歲)的常住兒童乙肝表面 抗原攜帶情況和乙肝疫苗免疫效果，探討乙肝疫苗加強(qiáng)免疫可行性。方法：隨機(jī) 抽取我市兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)2009年2011年出生(35歲)的規(guī)范完成乙肝全程免疫程 序并未加強(qiáng)接種的1451名兒童用elisa法進(jìn)行乙肝表面抗原(hbsag)和乙肝表 面抗體(hbsab)檢測(cè),結(jié)果:發(fā)現(xiàn)hbsag陽(yáng)性6例，陽(yáng)性率0.41%； hbsab陽(yáng)性 者829例，陽(yáng)性率57.13%,男女差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.31, p>0.05),各 年

2、齡組間hbsab陽(yáng)性率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(&chi;2二56.09, p<0.01), hbsab陽(yáng)性率 隨著年齡的增長(zhǎng)而呈逐年下降趨勢(shì)(&chi;2趨勢(shì)性檢驗(yàn)=55.56, p<0.01)o結(jié)論： 經(jīng)正規(guī)免疫程序免疫的兒童乙肝病毒攜帶率很低；乙肝疫苗免疫效果會(huì)隨著免疫 年限延長(zhǎng)而降低，建議在我市推行4歲及以上兒童乙肝疫苗加強(qiáng)免疫策略?！娟P(guān)鍵詞】?jī)和灰腋我呙?；免疫效果【中圖分類(lèi)號(hào)】r72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-1752 (2015) 35-0047-02immune effect of vaccine taixing 35 year-old childre

3、n with hepatitis b qian xia, li youjia, wu shuhua, han zhi ji ng【abstract】objective understanding the city in 2009 - 2011 was born (3-5 years) reside nt childre n carr ying hepatitis b surface antigen and hepatitis b vacci ne effect situation, to investigate the feasibility of hepatitis b vaccine bo

4、oster. methods ran domly selected from the city's two tow ns in 2009 2011 was bor n (35 years) specification does not complete the hepatitis b immunization program throughout 1451 to strengthen the vaccination of children with elisa for hepatitis b surface antigen (hbsag) and hepatitis b surface

5、 antibody (hbsab ) testing positive for hbsag and found six cases, the positive rate 0.41%; hbsab positive in 829 cases, the positive rate 57.13%, no significant differenee between men and women (x2 = 1.31, p&gt;0.05), among all age groups hbsab positive rate statistically significant (x2 = 56.0

6、9, p&lt;0.01), hbsab positive rate with age and declining trend (x2 trend test = 55.56, p &lt;0.01). conclusion the regular immunization schedule for children of hbv immunization rate is very low; the effect of hepatitis b vaccine will be immunized with extended service life and lower, recom

7、mended the introduction of 4 years and older children in the city of hepatitis b vaccine booster policies.【key words children; hepatitis b vaccine;lmmune2002年正式納入免費(fèi)計(jì)劃免疫。2014年，隨機(jī)抽取我市兩個(gè)鄉(xiāng) 鎮(zhèn)的2009年2011年出生(35歲)，并規(guī)范完成乙肝全程免疫程序且未加強(qiáng) 接種的1451名兒童采集靜脈血液，檢查乙肝疫苗免疫情況。1 .資料與方法研究對(duì)象 抽取我市兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)2009年2011年出生(35歲)的規(guī)范完成 乙肝全程免

8、疫程序并未加強(qiáng)接種的1451名兒童，其中男孩796名，女孩655名； 所有兒童均接受了全程乙肝疫苗的3針接種，并未再次進(jìn)行加強(qiáng)接種。1.2研究方法 對(duì)所有兒童均采取不抗凝的外周靜脈血3毫升，使用酶聯(lián)免疫法 (elisa)對(duì)血液樣品進(jìn)行乙肝病毒的血清學(xué)檢查，使用的試劑是上?？迫A生物技術(shù) 有限公司生產(chǎn)的，測(cè)試觀察指標(biāo)是乙肝表面抗原(hbsag)、抗體(hbsab),具體操 作程序以及結(jié)果的判定嚴(yán)格遵照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。2.結(jié)果1451例兒童中，經(jīng)過(guò)eilsa法檢查發(fā)現(xiàn)，其中hbsag陽(yáng)性者6例,陽(yáng)性 率0.41% (見(jiàn)表1)； hbsab陽(yáng)性者829例,陽(yáng)性率57.13%,其中5歲hbsab 陽(yáng)性率為4

9、5.91%, 4歲hbsab陽(yáng)性率為55.39%, 3歲hbsab陽(yáng)性率為70.22%, 男女差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(&chi;2=1.31, p>0.05),各年齡組間hbsab陽(yáng)性率有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義(&chi;2二56.09, p<0.01), hbsab陽(yáng)性率隨著年齡的增長(zhǎng)而呈逐年下 降趨勢(shì)（x2趨勢(shì)性檢驗(yàn)=55.56, p<0.01）o （見(jiàn)表2）。3 .討論本次調(diào)果結(jié)果顯示本市2009年一2011年出生（35歲）兒童hbsag 陽(yáng)性率0.41%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于本地區(qū)成人hbsag陽(yáng)性率9.05%1,低于2005年兒童 hbsag攜帶率2.08%2,這說(shuō)明乙肝疫苗免

10、疫策略實(shí)施以來(lái)，疫苗免疫效果良好。 泰興市在實(shí)踐乙肝疫苗接種策略上已經(jīng)取得了一定的成效。通過(guò)本文的調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，hbsab陽(yáng)性率為57.13%,其中2009年出生（5 歲）和2010年出生（4歲）兩個(gè)年齡組兒童hbsab陽(yáng)性率均低于60%,由此 可見(jiàn)隨著接種吋間的推移，乙肝疫苗免疫人群的保護(hù)性抗體水平呈現(xiàn)逐年下降趨 勢(shì)。本研究經(jīng)卡方檢驗(yàn)結(jié)果顯示乙肝表面抗體陽(yáng)性率隨著年齡的增長(zhǎng)，呈現(xiàn)逐年 下降的趨勢(shì)，這與朱軼姮3等人報(bào)道結(jié)果一致。乙肝疫苗對(duì)年齡越小的兒童效 果越好，乙肝疫苗免疫人體不存在長(zhǎng)期記憶，應(yīng)及吋加強(qiáng)免疫。所以建議在我市 推行4歲及以上兒童乙肝疫苗加強(qiáng)免疫策略?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】周錫龍，常杰平泰興市近10年間乙肝疫苗接種的免疫效果.職業(yè)與健康.2007, 6,第23卷第期唐小麗，張留壽新生兒大規(guī)模接種乙型肝炎疫苗免疫效果分析.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué).2001年第1期3朱軼姮，欒琳等蘇州市04歲兒童乙肝疫苗免疫效果觀察.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2014 年第41卷第12期表1本組兒童hbsag陽(yáng)性率情況年齡組人數(shù)陽(yáng)性陽(yáng)性率5歲453 10.22%4歲538 40.74%3歲460 10.21%合計(jì)145160.41%表2本組兒童hbsab陽(yáng)性率情況年齡組人數(shù)男陽(yáng)性數(shù)陽(yáng)性