烏司他丁聯(lián)合生長(zhǎng)抑素輔助治療重癥胰腺炎療效對(duì)比研究

1、烏司他丁聯(lián)合生長(zhǎng)抑素輔助治療重癥胰腺炎療效對(duì)比研究1 2西安航天總醫(yī)院icu陜西省西安市710100； 3西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 陜西省710000摘要：目的：對(duì)重癥胰腺炎患者行烏司他丁聯(lián)合生長(zhǎng)抑素輔助治療，觀察臨床治 療效果。方法：擇取木院于2014年1月2016年1月期間收治的重癥胰腺炎患 者120例，按照數(shù)字抽簽法，劃分為研究組與參照組，每組各60例。對(duì)參照組 患者行生長(zhǎng)抑素治療；對(duì)硏究組患者行烏司他丁聯(lián)合牛長(zhǎng)抑素治療，比對(duì)兩組患 者的臨床治療效果。結(jié)果：研究組患者的腹脹、腹痛消失時(shí)間以及呼吸、心率恢 復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間明顯優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.0

2、5)； 而兩組患者的血淀粉酶、尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間沒(méi)有明顯差異(p>0.05)；研究組 臨床治療總有效率相對(duì)參照組而言，優(yōu)勢(shì)明顯，p>0.05o結(jié)論：對(duì)重癥胰腺炎 患者行烏司他丁聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療，可以有效優(yōu)化患者的臨床治療效果，改善患 者的臨床癥狀，促進(jìn)康復(fù)，值得大面積擴(kuò)散。關(guān)鍵詞：烏司他??；生長(zhǎng)抑素；重癥胰腺炎；輔助治療胰腺炎的誘發(fā)因素多為暴飲暴食、酗酒以及膽道疾病等，根據(jù)患 者的實(shí)際病情，胰腺炎可以劃分為輕癥胰腺炎與重癥胰腺炎兩種。重癥胰腺炎患 者胰腺普遍存在出血壞死情況，極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，例如，休克、腹膜炎以及 感染等，具有非常高的病死率1。木院為了進(jìn)一步提高重

3、癥胰腺炎的臨床治療 效果，在患者服用生長(zhǎng)抑素的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用烏司他丁，取得了較好的療效, 現(xiàn)就實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行如下匯報(bào)：1資料與方法1.1 一般資料擇取木院于2014年1月2016年1月期間收治的重癥胰腺炎患者120 例，按照數(shù)字抽簽法，劃分為研究組與參照組，每組各60例。其中，參照組有 24例女性患者,36例男性患者;平均年齡為(37.82±4.56)歲。研究組 有25例女性患者,35例男性患者;平均年齡為(36.96±4.48)歲。對(duì)兩 組患者行c線以及ct檢查，確保均符合重癥胰腺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)比兩組患 者的一般資料，數(shù)據(jù)組間差異不明顯，即p&

4、amp;gt；0.05,具有可比性。1.2治療方法對(duì)兩組患者分別行常規(guī)治療，主要包括禁食、胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持以 及血漿補(bǔ)充等。之后，參照組患者行以生長(zhǎng)抑素治療：擇取250ml的0.9%氯化鈉注射 液以及3mg生長(zhǎng)抑素，充分溶合,對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，保持每小吋劑量為250g, 持續(xù)120ho研究組患者行以烏司他丁聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療：擇取10萬(wàn)iu烏司他丁 注射液與5%葡萄糖注射液500ml,充分溶合二者，構(gòu)建患者的靜脈通道，進(jìn)行 滴注，滴注時(shí)長(zhǎng)為2h,每日滴注一次，連續(xù)滴注5*2。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者的腹脹、腹痛消失時(shí)間以及呼吸、心率、血淀粉酶、尿 淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、住院吋間以及治療總有效率。

5、治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀無(wú) 明顯改善，ct檢查沒(méi)有變化，為無(wú)效；臨床癥狀存在明顯改善，ct檢查結(jié)果改 善明顯，為有效；臨床癥狀改善顯著，ct檢查趨于正常，為顯效；臨床癥狀消 失，ct檢查正常，為治愈。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以spss19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組重癥胰腺炎患者的治療數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資 料為(n, %)形式，組間比較&chi;2檢驗(yàn)；計(jì)量資料為&plusmn;s形式，組間比 較t檢驗(yàn)，p<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著的判定標(biāo)準(zhǔn)。2結(jié)果研究組患者的腹脹、腹痛消失吋間以及呼吸、心率恢復(fù)吋間、住院吋 間明顯優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p&t;0.05)；而兩組患

6、者的 血淀粉酶、尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間沒(méi)有明顯差異(p&gt；0.05),詳情見(jiàn)表3討論重癥胰腺炎屬于全身性炎癥反應(yīng)，王兵研究表明，胰酶激活顯著是 主要發(fā)病因素?，F(xiàn)階段，臨床治療主要有手術(shù)治療以及非手術(shù)治療兩種方式，jl 以非手術(shù)治療應(yīng)用較多。烏司他丁取自健康成年男子新鮮尿液中的糖蛋白水解酶 抑制藥，其中氨基酸量高達(dá)143個(gè)，對(duì)透明質(zhì)酸酶、多種蛋白水解酶等糖類(lèi)水解 酶具有非常顯著的抑制性能，可以對(duì)溶酶體膜進(jìn)行有效穩(wěn)定，口內(nèi)毒素吸收效率 較低，可以對(duì)腫瘤壞死因子進(jìn)行有效抑制，避免其大范圍釋放，從而對(duì)血管內(nèi)皮 細(xì)胞進(jìn)行功能調(diào)節(jié)，有效緩解患者的損失組織以及微循環(huán)組織，相對(duì)于其它藥物 而言，具有非常顯著的臨床應(yīng)用安全性4,不僅可以降低重癥膜腺炎患者的并 發(fā)癥發(fā)生概率，還能對(duì)患者的胃腸功能進(jìn)行優(yōu)質(zhì)改善，提高患者的整體生命質(zhì)量 與生活質(zhì)量。結(jié)語(yǔ)：綜上，對(duì)重癥胰腺炎患者行生長(zhǎng)抑素聯(lián)合烏司他丁治療，可以加快患 者機(jī)體恢復(fù)，縮短患者的住院時(shí)間，療效顯著，值得廣泛應(yīng)用及推廣。參考文獻(xiàn)：左英，古遠(yuǎn)云，陳輝等烏司他丁聯(lián)合生長(zhǎng)抑素輔助治療重癥胰腺炎療效對(duì)比 研究j環(huán)球中醫(yī)藥,2013, 01 (zl)： 37-38.刁孟元，何超，單紅衛(wèi)等烏司他丁聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療重癥急性胰腺炎的系統(tǒng) 評(píng)價(jià)卩中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2012, 19 (02)： 73-78.3王兵烏司他丁聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療老年急性胰腺炎的