分階段健康教育在提高住院病人安全知識(shí)知曉率中的應(yīng)用

1、分階段健康教育在提高住院病人安全知識(shí)知曉率中的應(yīng)用向軍蓮?fù)躅Ｙ嚂跃盏玛?yáng)市人民醫(yī)院四川德陽(yáng)618000【摘 要】目的：探討實(shí)施分階段健康教育在提高住院病人安全知識(shí)知曉率 的中的應(yīng)用效果。方法：選擇2013年12月以及2014年3月、2014年6月三個(gè) 時(shí)間段內(nèi)我院收治的810 (每次270例，共3次)例住院患者作為研究對(duì)象，進(jìn) 行調(diào)查，在對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行分階段健康知識(shí)教育。應(yīng) 用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患者接受分階段健康教育后的安全知識(shí)知曉率及認(rèn)知水平 變化情況進(jìn)行調(diào)查和分析。結(jié)果：接受分階段健康教育后，患者安全知識(shí)知曉率 及認(rèn)知水平得到明顯提高，與實(shí)施健康教育前相比較，差異存在顯

2、著性(p<0.05)o 結(jié)論：加強(qiáng)對(duì)住院患者實(shí)施分階段健康教育，可有效提高患者安全知識(shí)知曉率及 認(rèn)知水平?！娟P(guān)鍵詞】分階段；健康教育；住院病人；安全知識(shí)知曉率；應(yīng)用【中圖分類(lèi)號(hào)】r471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1764-8999 ( 2015 )7-0459-02【abstract objective: to study the implementation of health education in stages in improve the effect of hospitalized patient safety awareness of the application of

3、 knowledge. methods: choice in december 2013 and march 2014, three times in june 2014 in our hospital, 810 (270 cases each time, 3 times) in hospitalized patients as the research object, investigation, on the basis of the routine nursing on the patients to st re ngthen the health educati on knowledg

4、e in stages. application questio nn aire for patients to be aware of knowledge about the safety of the phases after health education and the investigation and analysis on the change of the cognitive level. results: accept phases after health education, the knowledge of patient safety awareness and i

5、mprove the cognitive level, compared with before the implementati on of health educati on, there is sign ifica nt d iff ere nee (p &lt; 0.05).con clusi on: st re ngthe n impleme nt phased health educati on for hospitalized patie nts, can effectively improve the knowledge of patient safety awaren

6、ess and cognitive level.keywords in stages; health education; hospitalized patients; aware of knowledge about safety; application醫(yī)院病人安全是病人在接受臨床治療和臨床護(hù)理的全過(guò)程中，不發(fā)生法律和 法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或 死亡。臨床安全是反映臨床治療和護(hù)理質(zhì)量高低的垂要標(biāo)志，是保護(hù)患者得到良 好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，對(duì)維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序和社會(huì)治安起到至關(guān)重要的 作用1只有不斷拓展患者的安全臨床意識(shí)，增強(qiáng)臨床治療和護(hù)理人

7、員的安全意 識(shí)和責(zé)任感，才能避免醫(yī)療糾紛出現(xiàn)，避免患者臨床意外發(fā)生，保證患者的人身 安全不受威脅。要想增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員以及患者的安全意識(shí)，必須加強(qiáng)對(duì)他們的健康 知識(shí)教育。因此健康知識(shí)教育越來(lái)越受到人們的關(guān)注。對(duì)住院患者實(shí)施分階段 安全知識(shí)健康教育，促進(jìn)其安全知識(shí)知曉率及認(rèn)知水平不斷得到提高，對(duì)確保患 者在住院期間的安全具有重要意義。在本次研究中，我院對(duì)810例住院患者實(shí)施 分階段安全知識(shí)教育后，患者的安全知識(shí)知曉率及認(rèn)知水平得到明顯提高，現(xiàn)報(bào) 告如下。1資料與方法1.1 一般資料選取選擇2013年12月、2014年3月、2014年6月三個(gè)口寸間段內(nèi)我院收治 的810 (每次270例，共3次)例住院

8、患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行調(diào)查，其中男560 例，女250例；年齡:19-77歲,平均(41.2&plusmn;7.4)歲:文化程度：200 例為本科，400例為專(zhuān)科，210例為小學(xué)至高中。每次的270例研究對(duì)象均隨機(jī) 選自院中27個(gè)科室，所有患者均未存在任何智力障礙。1.2方法本研究主要采取問(wèn)卷調(diào)查的方法，安全知識(shí)調(diào)查內(nèi)容主要有八項(xiàng)，即要分為 八項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行安全知識(shí)調(diào)查，第一、是護(hù)士向您及您的陪伴介紹消防通道位置； 第二、是您及您的陪伴知道消防通道的位置；第三、是您及您的陪伴知道床檔在 何處；第四、是您及您的陪伴知道床檔如何使用；第五、是護(hù)士向您及您的陪伴 介紹什么情況下需要使用床檔；第六

9、、是您及您的陪伴知道呼叫器的位置；第七、 是護(hù)士向您及您的陪伴介紹呼叫器如何使用；第八、是您及您的陪伴知道當(dāng)發(fā)生 緊急情況吋如何呼叫醫(yī)務(wù)人員2。通俗點(diǎn)講的話，安全知識(shí)調(diào)查內(nèi)容主要包括： 護(hù)士向患者及患者的陪伴介紹消防通道位置，使得患者和患者陪伴了解消防通道 具體位置，使得患者和患者陪伴明確床檔所在位置、掌握床檔具體使用方法，護(hù) 理人員向患者以及患者陪伴介紹床檔的具體使用吋間，護(hù)理人員告知患者和患者 陪伴呼叫器所在位置和具體使用方法，讓患者和患者陪伴了解在遇到緊急情況后, 要及時(shí)使用呼叫器呼叫醫(yī)務(wù)人員3。1.3健康教育實(shí)施效果評(píng)價(jià)本次研究應(yīng)用自制調(diào)查表，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式,分別于2013年12月

10、.2014 年3月、2014年6月3個(gè)吋間段對(duì)患者的安全知識(shí)知曉率及認(rèn)知水平進(jìn)行調(diào)查 和分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法本研究主要使用spss26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，主要采用t檢驗(yàn)處理計(jì)量資 料，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，（p<0.05）說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1三次調(diào)查情況對(duì)比圖（圖1）2.22013年12月、2014年3月、2014年6月三次調(diào)查情況對(duì)比 經(jīng)過(guò)觀察比較，實(shí)施分階段健康教育之后，住院病人安全知識(shí)知曉率有了明顯提升，差 異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（pv0.05）。通過(guò)現(xiàn)狀調(diào)查、原因分析、制定整改措施并實(shí)施、 持續(xù)改進(jìn)，三次調(diào)查顯示住院病人對(duì)安全設(shè)施的知曉率逐步提高；第三次調(diào)查8

11、 項(xiàng)的平均知曉率達(dá)到了 97.39%；目前知曉率相對(duì)偏低的是“護(hù)士介紹了消防通 道的位置91.0%”和“護(hù)士介紹了如何使用床擋95.4%”有待進(jìn)一步加強(qiáng)。結(jié)果見(jiàn)表l5o3討論3.1針對(duì)調(diào)查部分項(xiàng)目知曉率偏低的原因分析針對(duì)病人及家屬對(duì)消防通道、床擋使用等安全問(wèn)題知曉率較低有以下主要原 因：1工作量大，護(hù)士未介紹安全設(shè)施或介紹簡(jiǎn)單；2、護(hù)士安全意識(shí)淡薄，未 充分認(rèn)識(shí)到病人知曉安全設(shè)施并會(huì)使用的重要性 皿、病員及家屬安全意識(shí)不強(qiáng); 4、介紹方法單一、介紹頻次不夠；5、病人入院i寸因疾病原因當(dāng)護(hù)士在講解i寸未 能聽(tīng)清處或未能記?。?、對(duì)老年、兒童、運(yùn)動(dòng)感知障礙（特殊）及手術(shù)病人未 能及時(shí)教會(huì)家屬及病人

12、使用床擋保護(hù)；7、特殊及老年病人不能完全了解，或家 屬更換頻繁；8、監(jiān)管考核力度不夠6。3.2整改措施要想提升住院病人安全健康知識(shí)知曉率，需做好幾下幾點(diǎn)工作：1、教育護(hù) 士認(rèn)識(shí)到安全措施落實(shí)的重要性，增強(qiáng)安全意識(shí)及慎獨(dú)精神；2、加強(qiáng)入院宣教 （入院時(shí)單獨(dú)宣傳、集中講解、指導(dǎo)病人及家屬閱讀健康教育手冊(cè)）；3、針對(duì)消 防通道介紹時(shí)使用通俗易懂的方法（可叫安全通道或安全出口、樓梯等）；4、針 對(duì)床擋使用提高責(zé)任護(hù)士對(duì)防墜床安全意識(shí)（有風(fēng)險(xiǎn)的掛標(biāo)示牌）；5、針對(duì)特 殊病人及老年、兒童患者加強(qiáng)陪護(hù)安全知識(shí)宣教；6、責(zé)任護(hù)士隨時(shí)做到加強(qiáng)對(duì) 病人的安全知識(shí)宣教；7、護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常督查安全知識(shí)宣教的落實(shí)情況。3.

13、3專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控總結(jié)3.3.1通過(guò)現(xiàn)狀調(diào)查、原因分析、制定整改措施并實(shí)施、持續(xù)改進(jìn)，三次調(diào) 查顯示住院病人對(duì)安全設(shè)施的知曉率逐步提高。3.3.2第三次調(diào)查8項(xiàng)的平均知曉率達(dá)到了 97.39%o3.3.3 0前知曉率相對(duì)偏低的是“護(hù)士介紹了消防通道的位置91.0%"和“護(hù) 士介紹了如何使用床擋95.4%"有待進(jìn)一步加強(qiáng)。參考文獻(xiàn)1彭芳，張倩，向軍蓮等分階段健康教育對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者生活質(zhì) 量的影響研究j中國(guó)中醫(yī)藥科2014,41(2):64-64.2林玉丹，邱雙雙，沈秋鳳等大面積燒傷合并吸入性損傷32例分階段健康 教育j 齊魯護(hù)理雜 ,2011,17(29):114-115.

14、3田梓蓉，杜曉霞，杜玉鳳等分階段健康教育臨床路徑在慢性鼻竇炎行鼻內(nèi) 鏡手術(shù)病人圍術(shù)期的應(yīng)用j護(hù)理研,2012,26(25):2368-2370.4朱小英，章秋萍分階段健康教育對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者的效果評(píng)價(jià)j護(hù) 理與康復(fù),2013,12(11):1089-1091 5葉慧君，金紅斌，童小利等分階段健康教育計(jì)劃在腦卒中病房中的應(yīng)用與 效果評(píng)價(jià)j 中國(guó)臨床保健雜志,2010,13(5):539-540.6胡麗娜分階段健康教育在婦科化療患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用j中醫(yī)藥管 理雜志,2012,20(12):1217-1219.刀楊菊花，劉麗娟，張翠萍等分階段健康教育路徑對(duì)婦科腫瘤患者護(hù)理依存 性及術(shù)后并發(fā)癥影響的研究j現(xiàn)代預(yù)防醫(yī),2012,39(20):5335-5336,5338.8 liu guan gke.ta nghe publicity and ed