醫(yī)院供應(yīng)室消毒及其滅菌質(zhì)量管理效果探討

1、醫(yī)院供應(yīng)室消毒及其滅菌質(zhì)量管理效果探討胡艷瓊廣西桂林興安界首中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院541306【摘要】目的研究分析醫(yī)院供應(yīng)室消毒及其滅菌質(zhì)量管理效果的效果。方 法2014年10月至2015年10月我院消毒供應(yīng)室開(kāi)展消毒、滅菌質(zhì)量管理措施， 加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)室工作的管理，比較該時(shí)期與2013年9月至2014年9月未實(shí)施質(zhì)量 管理時(shí)期的消毒、滅菌工作質(zhì)量。結(jié)果 觀察組消毒劑配置不合格、消毒劑使用 不合格、消毒時(shí)間不足、滅菌效果不合格率均低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異較大, 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論醫(yī)院供應(yīng)室消毒及其滅菌質(zhì)量管理效果的效果 較好，可為醫(yī)療感染控制提供有力保障，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵

2、詞】供應(yīng)室；質(zhì)量管理；效果中圖分類號(hào)r927.ll 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼a 文章編#1672-5018 (2016) 02-061-01醫(yī)院消毒供應(yīng)室是醫(yī)療服務(wù)工作中重要的組成部分，加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)室的管 理有助于降低醫(yī)院感染發(fā)生率1。2014年10月至2015年10月我院消毒供應(yīng)室 開(kāi)展消毒、滅菌質(zhì)量管理措施，木文主要探討醫(yī)院供應(yīng)室消毒及其滅菌質(zhì)量管理 的效果，其詳情如下。1資料與方法1.1 一般資料2014年10月至2015年10月我院消毒供應(yīng)室實(shí)施質(zhì)量管理措施，人員配置 與2013年9月至2014年9月未實(shí)施質(zhì)量管理時(shí)期相同，且工作人員數(shù)量充足。1.2方法我院消毒科室實(shí)行質(zhì)量管理工作，其內(nèi)容主要有：

3、成立質(zhì)量管理小組，制定 消毒滅菌工作目標(biāo)，制定消毒滅菌質(zhì)量管理制度，嚴(yán)格落實(shí)質(zhì)量管理規(guī)范，加強(qiáng) 對(duì)消毒滅菌工作的監(jiān)督等。質(zhì)量管理小組成員由醫(yī)院管理人員、院感科人員以及 消毒供應(yīng)室人員等組成，采用頭腦風(fēng)暴法進(jìn)行消毒滅菌工作目標(biāo)的制定，其目標(biāo) 為：正確認(rèn)識(shí)消毒與滅菌的基礎(chǔ)概念，掌握相關(guān)化學(xué)消毒劑的成分、穩(wěn)定性和效 果，熟悉消毒滅菌工作的操作流程，掌握不同物品消毒滅菌的方式，并加強(qiáng)對(duì)消 毒滅菌工作的監(jiān)測(cè)。質(zhì)量管理小組根據(jù)本醫(yī)院的實(shí)際情況制定合理的消毒滅菌管 理工作，規(guī)范相關(guān)工作流程，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)工作的系統(tǒng)化管理，保證消毒滅菌工作 質(zhì)量，其內(nèi)容為:根據(jù)醫(yī)院消毒供應(yīng)室區(qū)域的劃分制定對(duì)應(yīng)的規(guī)范，包括污染區(qū)、

4、 清潔區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)。如污染區(qū)：污染醫(yī)用物品在送入消毒供應(yīng)室前應(yīng)進(jìn)行 嚴(yán)?的初步處理，之后送入消毒供應(yīng)室進(jìn)行清潔、消毒、滅菌處理。所有工作人 員應(yīng)佩戴防護(hù)用品進(jìn)行消毒、清潔工作，如佩戴口罩、防護(hù)帽、手套以及穿防護(hù) 衣等,規(guī)定工作人員工作前、工作結(jié)束時(shí)認(rèn)真洗手等，并定期對(duì)本區(qū)域進(jìn)行清潔、 消毒。質(zhì)量管理小組對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室消毒滅菌物品進(jìn)行檢查，抽查消毒劑的使 用濃度以及紫外線燈管的使用情況，包括其使用時(shí)間、照射強(qiáng)度等。質(zhì)量管理小 組制定合理消毒滅菌工作評(píng)價(jià)機(jī)制，定期監(jiān)測(cè)消毒滅菌工作質(zhì)量。1.3觀察指標(biāo)調(diào)查消毒劑配置、消毒劑使用、消毒時(shí)間以及滅菌質(zhì)量情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss

5、18.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)， p&t;005表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2014年10月至2015年10月我院消毒供應(yīng)室調(diào)查數(shù)據(jù)為：消毒劑配置95 組、消毒劑使用97組、消毒吋間326組、滅菌效果320組，其中，無(wú)消毒劑配 置不合格、消毒劑使用不合格、消毒時(shí)間不足情況，3人次滅菌效果不合格，不 合格率為0.94%。2013年9月至2014年9月我院消毒供應(yīng)室調(diào)查數(shù)據(jù)為：消毒 劑配置103組、消毒劑使用107組、消毒時(shí)間336組、滅菌效果328組，其中, 5人次消毒劑配置不合格，不合格率為4.85%, 6人次消毒劑使用不合格，不合 格率為5.61%, 5人次消毒吋間不足

6、，不合格率為1.49%, 12人次滅菌效果不合 格，不合格率為3.66%«觀察組消毒劑配置不合格、消毒劑使用不合格、消毒吋 間不足、滅菌效果不合格率均低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異較尢p<0.05,x2=473、 5.60、4.89、5.30,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論消毒供應(yīng)室是醫(yī)院感染監(jiān)控的重點(diǎn)科室，其工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)院各項(xiàng)工 作的開(kāi)展，是醫(yī)院重要的組成部分。消毒供應(yīng)室對(duì)全院的醫(yī)療物品進(jìn)行冋收、清 洗、消毒和滅菌，是保證醫(yī)療安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)2。消毒、滅菌工作是控制院內(nèi) 感染的重要方法，消毒供應(yīng)室應(yīng)保證日常消毒、滅菌工作質(zhì)量，從而為醫(yī)院感染 控制提供保障3。本次研究中，觀察組消

7、毒劑配置不合格、消壽劑使用不合格、 消毒時(shí)間不足、滅菌效果不合格率均低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義（p&t;0.05）o可見(jiàn)，質(zhì)量管理有助于提高消毒供應(yīng)室消毒、滅菌質(zhì)量。消 毒滅菌質(zhì)量管理規(guī)范的制定可有效規(guī)范消毒供應(yīng)室的各項(xiàng)工作，有助于工作人員 的工作流程化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，從而提高消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量。消毒供應(yīng)室 包括污染區(qū)、清潔區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)等，不同區(qū)域的工作流程并不相同，而根 據(jù)各個(gè)區(qū)域的工作特點(diǎn)制定對(duì)應(yīng)的工作規(guī)范，可有效改善該區(qū)域的工作的質(zhì)量和 效率。清潔區(qū)：科學(xué)規(guī)范清洗操作流程，根據(jù)醫(yī)療器械清洗的復(fù)雜程度進(jìn)行 分類清洗，制定清洗工作人員自我防護(hù)制度等。無(wú)菌物

8、品存放區(qū)：規(guī)范無(wú)菌物品 存放流程，明確不同物品的存放方法，定期對(duì)無(wú)菌物品存放區(qū)進(jìn)行清潔消毒。在 各個(gè)區(qū)域規(guī)范中均規(guī)定了對(duì)應(yīng)的管理制度，如定期對(duì)工區(qū)域進(jìn)行消毒、清潔，工 作前做好防護(hù)工作，并減少不必要的流動(dòng)等，這些制度的制定可有效促使各區(qū)域 工作條理化，從而減少感染情況的發(fā)生。質(zhì)量管理小組對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中室消毒 滅菌物品進(jìn)行檢查，選擇代表性較強(qiáng)的物品，并對(duì)該物品消毒的情況進(jìn)行記錄, 并利用合理的消毒滅菌工作評(píng)價(jià)機(jī)制，來(lái)評(píng)價(jià)滅菌工作質(zhì)量，及吋督促工作人員 不斷地改善工作方式、方法，糾正違規(guī)操作，促使消毒供應(yīng)室工作人員的相關(guān)操 作均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，從而保證消毒供應(yīng)室消毒、滅菌工作符合要求?？傊t(yī)院供應(yīng) 室消毒及其滅菌質(zhì)量管理效果的效果較好，可為醫(yī)療感染控制提供有力保障，值 得推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1盧斌，辛映華，程一霓.醫(yī)院供應(yīng)室消毒及其滅菌質(zhì)量管理分析卩中國(guó)醫(yī) 藥科學(xué)，2015, 13 (01)： 69-71.2薛鳳霞醫(yī)院供應(yīng)室消毒及其滅菌質(zhì)量管理分析j.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2015, 17 (66)： 179.殷瑋瑋，戴霞，施