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1、妊振中期患者給予藥物引產(chǎn)后使用不同護(hù)理模式的臨床療效沈笑菊1鄧雅卿21、福建省龍巖市新羅區(qū)南城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屮心364000; 2、福建省龍巖市 人民醫(yī)院 364000摘要:目的探究孕婦妊娠屮期使用藥物進(jìn)行引產(chǎn),不同護(hù)理模式在應(yīng)用屮 的臨床療效。方法選取2014年1月到2015年1月我院婦產(chǎn)科收治的進(jìn)行藥物 引產(chǎn)的妊娠屮期孕婦102例,將其隨機(jī)均分為兩組。研究組在對照組實(shí)施常規(guī)妊 娠護(hù)理的基礎(chǔ)z上結(jié)合其它護(hù)理模式進(jìn)行綜合護(hù)理。調(diào)查兩組孕婦引產(chǎn)后出血、 健康教育評(píng)分以及滿意率。結(jié)果產(chǎn)后的調(diào)查發(fā)現(xiàn),研究組產(chǎn)婦引產(chǎn)后出血明顯 少于對照組,兩相比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pv0.05);研究組健康教育掌握評(píng)分及護(hù)

2、 理滿意率均遠(yuǎn)高于對照組,兩相比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pv0.05)。結(jié)論 妊娠屮期 孕婦使用藥物進(jìn)行引產(chǎn)使用不同護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理的臨床應(yīng)用效果優(yōu)良,適合逐 步推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞:藥物引產(chǎn);妊娠;護(hù)理使用水囊、藥物以及剖宮取胎等引產(chǎn)方式終止孕婦12周至28周的妊娠,叫 做屮期妊娠引產(chǎn)術(shù)。妊娠中期患者行藥物引產(chǎn)一般需要承擔(dān)較高的心理壓力,直 接影響著手術(shù)的順利進(jìn)行及術(shù)后的恢復(fù)過程1。針對這一特殊患者群體,有學(xué) 者提出了一套綜合護(hù)理模式以配合治療。為進(jìn)一步研究這種護(hù)理模式在妊娠屮期 進(jìn)行藥物引產(chǎn)中應(yīng)用的臨床效果,特展開了此項(xiàng)研究?,F(xiàn)做出如下報(bào)道。1材料與方法1.1 一般資料選取2014年1月到2015年1

3、月我院婦產(chǎn)科收治的進(jìn)行藥物引產(chǎn)的妊娠屮期 孕婦102例,將其隨機(jī)均分為兩組。對照組孕婦51例,年齡為16-36歲,平均 年齡(24.9±4.8)歲,其中21例有產(chǎn)史記錄,30例為初產(chǎn);研究組孕婦 亦51例,年齡為1637歲,平均年齡(24.9±4.2)歲,其中19例有產(chǎn)史 記錄,32例為初產(chǎn)。兩組產(chǎn)婦的一般資料差異統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異均無意義(p>0.05), 兩組有可比性。1.2方法對照組用常規(guī)妊娠護(hù)理方式對病人護(hù)理,研究組在結(jié)合常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ) 上進(jìn)行綜合護(hù)理。具體護(hù)理流程如下。一進(jìn)行藥物引產(chǎn)的孕婦年齡普遍偏低, 甚至以在校學(xué)生為主體。由于年齡低

4、,心智的不成熟,這類孕婦通常對于外界的 接觸、治療有很深的恐慌感及抵觸情緒。因此做好心理護(hù)理工作對于后續(xù)治療起 著至關(guān)重要的作用。護(hù)士及醫(yī)生應(yīng)以孕婦健康為原則,積極與病人溝通并疏導(dǎo)孕 婦焦慮不安等不良情緒。與此同吋指導(dǎo)其與男友學(xué)習(xí)妊娠、引產(chǎn)等相關(guān)健康知識(shí)。 二手術(shù)進(jìn)行前應(yīng)對孕婦進(jìn)行全面身體檢查,掌握其身體狀況以配合手術(shù)的準(zhǔn)備 工作。三 孕婦在進(jìn)行引產(chǎn)術(shù)的過程中,情緒難免會(huì)過度緊張,護(hù)理人員應(yīng)積極 鼓勵(lì)和引導(dǎo),協(xié)助醫(yī)生順利進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后,將病人移送至病房,并叮囑其相關(guān) 事項(xiàng)。四術(shù)后護(hù)理過程中應(yīng)密切監(jiān)測病人的相關(guān)指標(biāo),做好病人會(huì)陰的護(hù)理工 作以免感染的發(fā)生。病人若發(fā)生身體狀況異常,則應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生

5、進(jìn)行診治。1.3觀察指標(biāo)檢測孕婦引產(chǎn)后的出血狀況,出院時(shí)對其健康教育掌握情況進(jìn)行評(píng)分并調(diào)查 病人的滿意率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選擇spssl3.0統(tǒng)計(jì)計(jì)算數(shù)據(jù),t檢驗(yàn)計(jì)算計(jì)量資料,χ2檢驗(yàn)計(jì)算計(jì)數(shù)資 料,秩和檢驗(yàn)(wilcoxon比較法)計(jì)算等級(jí)資料,p<0.05,表示數(shù)據(jù)有差異。2結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后狀態(tài)比較:研究組孕婦引產(chǎn)后出血明顯少于對照組,兩相 比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pv0.05);研究組健康教育掌握評(píng)分及護(hù)理滿意率均遠(yuǎn)高于 對照組,兩相比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pv0.05)。表1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后狀態(tài)比較組別病例數(shù)(例)引產(chǎn)后岀血(ml)健康教育掌握評(píng)分(分)護(hù)理滿意率n

6、 (%)研究組5195.2±3.7對照組5190.1±2.3 t/χ2 值 9.1249 p 值 0.0000138.6±22.749 (96.1)179.8±22.939 (76.4)8.36000.00008.27920.00403討論隨著人們思想的解放與性的開放,需要藥物引產(chǎn)的低齡妊娠患者數(shù)量呈上升 趨勢。由于這部分患者年齡的局限性,她們不得不進(jìn)行引產(chǎn),然而卻又羞于治療。 隨著我國近年來不斷深入的醫(yī)療體制改革,對這部分患者的人文關(guān)懷尤其重視 。綜合護(hù)理要求護(hù)理人員富有責(zé)任感、善解人意,

7、密切觀察并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病患 生理及心理上的任何細(xì)微變化,以其熱心周到的服務(wù)積極緩解病患的痛苦3。 有相關(guān)的臨床研究顯示,妊娠中期進(jìn)行引產(chǎn)術(shù)的孕婦極為敏感,恐慌、焦慮等不 良情緒表現(xiàn)明顯,心理壓力極大。另一方面,她們進(jìn)行引產(chǎn)后的出血量也較大。 有學(xué)者認(rèn)為加強(qiáng)心理護(hù)理是改善該類患者身心健康的重要措施。此次研究也 發(fā)現(xiàn),對藥物引產(chǎn)的妊娠中期孕婦進(jìn)行綜合護(hù)理,加強(qiáng)對患者心理的呵護(hù),能使 產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)明顯減輕,因而對護(hù)理的滿意率(96.1%)也較常規(guī)護(hù)理(76.4%) 明顯升高。同時(shí),常規(guī)護(hù)理孕婦引產(chǎn)后的出血量(179.8±22.9) ml較高 的情況也明顯改善,降低至(138.6

8、±22.7) ml。綜合護(hù)理是醫(yī)患溝通的 一座橋梁,該護(hù)理方式贏得了患者與護(hù)理人員之間的互相信任。在這種環(huán)境下, 對病人進(jìn)行健康知識(shí)教育,病人往往更加容易掌握。本研究也發(fā)現(xiàn),綜合護(hù)理的 病人健康教育掌握評(píng)分(95.2±37)分明顯高于常規(guī)護(hù)理病人的評(píng)分 (90.1 ±2.3)分??偠灾瑧?yīng)用綜合護(hù)理對藥物引產(chǎn)的妊娠中期患者進(jìn)行護(hù)理臨床應(yīng)用效果 優(yōu)良,值得逐步推廣運(yùn)用。參考文獻(xiàn):付建紅,陳秀芹,閔娜等瑞芬太尼靜脈自控鎮(zhèn)痛聯(lián)合米非司酮在中期妊 娠引產(chǎn)中的應(yīng)用j廣東醫(yī)學(xué),2013, 34 (15): 2411-2413.2鄭穗瑾,張秀果,胡慧敏等依沙葉噪配伍米非司酮與間苯三酚聯(lián)合用于 瘢痕子宮中期妊娠引產(chǎn)的效果j廣東醫(yī)學(xué),2014, 35 (2): 285-287.3陳慧娟不同劑量米索前列醇內(nèi)置陰道后穹隆間隔時(shí)間對中期妊娠引產(chǎn)結(jié) 局臨床對比j中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,20

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