淺議中老年人臨界高血壓患者社區(qū)護(hù)理實(shí)施體會(huì)

1、淺議中老年人臨界高血壓患者社區(qū)護(hù)理實(shí)施體會(huì)【摘要】高血壓是目前世界上最常見的心血管疾病，也 是最大的流行病之一，因此，我們應(yīng)該幫助大家擺脫高血壓 的困擾，提高生命質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】臨界高血壓；健康教育；社區(qū)護(hù)理高血壓是目前世界上最常見的心血管疾病，也是最大的 流行病之一，在中國(guó)有著'國(guó)人第一疾病”之稱。 1隨著人們生活水平的不斷提高，高血壓的患病率也在逐 年上升，據(jù)衛(wèi)生部最新數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)現(xiàn)有高血壓患者2億 人，但高血壓的知曉率僅為30%,也就是說，有1.4億國(guó)人 不知道自己患有高血壓。世界衛(wèi)生組織規(guī)定，血壓在140/90 毫米汞柱標(biāo)準(zhǔn)即為臨界高血壓。高血壓是一種危害性非常大的疾病，它通

2、常會(huì)引起心、 腦、腎等臟器的并發(fā)癥，是導(dǎo)致死亡的最重要的原因之一。 盡管人們已經(jīng)意識(shí)到了高血壓對(duì)人體健康的巨大危害，但有 絕大部分人患了高血壓卻從不知道，也沒有明顯的臨床癥 狀，相當(dāng)多的居民從未測(cè)過血壓，由此也錯(cuò)過了治療的最佳 時(shí)機(jī)而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。因此，高血壓又稱為人類健康的 “無形殺手”。即使這樣我們也不用擔(dān)心，因?yàn)楦哐獕翰⒉皇菬o藥可 救，只要我們保持健康的生活習(xí)慣，注意飲食，保持良好的 心態(tài)，及時(shí)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心反饋?zhàn)陨砀哐獕杭膊〉男?息，高血壓病是完全可以控制的，而且臨界高血壓的患者病 情還并不嚴(yán)重，只要把血壓保持在正常范圍內(nèi)，就可以了。 下面將自己這幾年在社區(qū)對(duì)臨界高血壓患者的幾點(diǎn)

3、護(hù)理經(jīng) 驗(yàn)介紹一下：1要保持健康的生活習(xí)慣1.1高血壓患者應(yīng)該做到早睡、早起；一日三餐要定時(shí); 每天適當(dāng)活動(dòng)；要保證每天充足的睡眠。一般每天7-8小時(shí), 老年人可適當(dāng)減少至每天6-7小時(shí)。1.2要合理安排自己的學(xué)習(xí)、工作和休息，加強(qiáng)工作的 計(jì)劃性，做到休作有時(shí)、忙而不亂、減少緊張。1.3注意科學(xué)用腦，勞逸結(jié)合。在緊張的工作和學(xué)習(xí)過 程中，如果感到頭暈、頭痛、眼花、注意力不集中時(shí)，要稍 作休息，活動(dòng)一下，這樣有助于大腦疲勞的恢復(fù)，減少因工 作緊張勞累而引起不良情緒的發(fā)生。2積極參加社區(qū)健康教育講座社區(qū)健康教育的目的是發(fā)動(dòng)和引導(dǎo)社區(qū)居民樹立健康 意識(shí)，關(guān)心自身、家庭和社區(qū)的健康問題，積極參與社區(qū)健

4、 康教育活動(dòng)，養(yǎng)成良好衛(wèi)生行為和生活方式，以提高自我保 健能力和群體健康水平。 2因此，針對(duì)高血壓患者 采取面對(duì)面，甚至一對(duì)一的健康教育方式，不僅能有效地控 制好高血壓患者的血壓，還能做好自我防護(hù)，從而提高自身 素質(zhì)，增強(qiáng)體魄。2. 1健康教育對(duì)象可以是高危人群、患病人群、還可 以是健康人群。2.2健康教育內(nèi)容針對(duì)這些人群，我們要把高血壓病 的發(fā)生和發(fā)展過程，導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，不良生活習(xí)慣等有關(guān) 高血壓病方面的內(nèi)容都應(yīng)該以多種形式的教育方式傳授給 大家，達(dá)到合理自我調(diào)整血壓的目的。2.3健康教育方式口頭交談：通過面對(duì)面談話，傳 遞信息，交流情感，進(jìn)行行為指導(dǎo)。具有簡(jiǎn)便易行，針對(duì)性 強(qiáng)和反饋及時(shí)的

5、特點(diǎn)；健康咨詢：以單獨(dú)或現(xiàn)場(chǎng)咨詢的形 式解答咨詢者提出的問題，幫助他們解除疑慮，做出行為決 策，保持或促進(jìn)身心健康。此方式主要由有經(jīng)驗(yàn)的相應(yīng)的專 科醫(yī)生承擔(dān)；專題講座：通過組織集體聽課的形式，由專 科醫(yī)生就某一專題進(jìn)行講課，此方式專業(yè)性、系統(tǒng)性、針對(duì) 性強(qiáng)，目的明確，內(nèi)容突出。通過這些方式有效控制血壓。3健康體檢我社區(qū)針對(duì)高血壓患者每年免費(fèi)體檢四次，回訪四次， 體檢和回訪是可以相互結(jié)合的，但是每年必須保證兩次和慢 病患者面對(duì)面交談。通過這兩種方式，及時(shí)反饋臨界高血壓 患者的疾病信息，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)給予相應(yīng)的處理，把血壓 控制在正常范圍之內(nèi)。4飲食指導(dǎo)4.1食鹽的限制建議每人每天食鹽攝入量以6g

6、為宜。4.2飲食的控制一日三餐，要定時(shí)定量，或七分飽，不可以暴飲暴食。避免進(jìn)食脂肪類高的食物,如：肥肉、豬蹄、雞皮、鴨皮等含膽固醇很高，熱量高；避免油炸食物； 避免食用動(dòng)物油；避免攝取過多的糖類及淀粉預(yù)防肥胖。避 免攝取高膽固醇食物。包括：動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚籽、海產(chǎn) 品。4. 3多攝取含高纖維的食物以防便祕(mì)。多吃魚、大豆及 其制品：魚類蛋白可使高血壓和腦卒中的發(fā)生率降低，魚類 油脂所含的多不飽和脂肪酸具有降低膽固醇，改善血液凝固 機(jī)制和血小板功能的作用，可預(yù)防血栓的形成。4.4高血壓患者一定要限制飲酒，必要時(shí)戒煙、戒酒， 控制體重。5藥物指導(dǎo)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的這幾年里，我發(fā)現(xiàn)，我們國(guó) 家

7、的大多數(shù)臨界高血壓的患者，覺得自己的血壓不算太高， 根本不引起重視，另一方面就是懷著''吃上藥就要終身服 藥”的舊觀念。以致延誤早期治療，使心、腦、腎、血管受 到不可逆轉(zhuǎn)的損傷。因此，我們要從根本上改變這些舊觀念, 首先讓大家樹立終身服藥的觀念，在長(zhǎng)期服藥過程中，必須 懂得各種降壓藥的不良反應(yīng)。同時(shí)，和醫(yī)生經(jīng)常聯(lián)系，在醫(yī) 生指導(dǎo)下合理用藥。高血壓病人的個(gè)體差異不同，對(duì)不同種 類的降壓藥反應(yīng)也不同。大多數(shù)病人對(duì)多種降壓藥沒有不良 反應(yīng)，或僅對(duì)某種藥物有輕微不良反應(yīng)，但有個(gè)別人較敏感, 對(duì)多種降壓藥都不能耐受。因此，建議在初發(fā)輕度高血壓時(shí), 病人可以單藥試用，這樣比較容易看出該藥對(duì)病人的降壓療 效及可能發(fā)生的不良反應(yīng)。一開始就多種藥物聯(lián)合使用，有 時(shí)無法區(qū)分到底是其中哪一種降壓藥引起的不良反應(yīng)，特別 是頭暈、乏力等比較多見的不良反應(yīng)。要和醫(yī)生取得聯(lián)系， 發(fā)現(xiàn)異常，立即就診。另外，憑我這么多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn) 社區(qū)高血壓患者有最大一個(gè)誤區(qū)，就是頭暈，血壓升高的時(shí) 候就想起來服藥，無明顯癥狀時(shí)就擅自停藥。這是治療高血 壓患者的最大的錯(cuò)誤。所以高血壓患者用藥把血壓調(diào)整到正 常范圍內(nèi)，可以和醫(yī)生取得聯(lián)系把藥物減量，但不能停藥?？傊?，高