工亡賠償協(xié)議

1、標(biāo)準(zhǔn)合同示范文本 | Excellent Model Text 資料編碼：CYKJ-FW-981編號：_工亡賠償協(xié)議甲方：_乙方：_日期：_工亡賠償協(xié)議用戶指南：該合同資料適用于合作中分清各自的權(quán)利義務(wù)責(zé)任，定義違約行為，實現(xiàn)在法律范圍內(nèi)保護守約方，并且對違約行為進行追究責(zé)任，使損失的利益得到合理的經(jīng)濟賠償。可通過修改使用，也可以直接沿用本模板進行快速編輯。工傷死亡賠償協(xié)議書甲方：住所地：仁壽縣平安大道320號法定代表人：公司經(jīng)理乙方：茍邦聯(lián)男漢族生于1950年11月17日身份證號碼：5111211950xxxxx住仁壽縣清水鎮(zhèn)白花村2組系死者茍小強之父胡桂華女漢族生于1952年11月6日身份

2、證號碼：51112119xxxxx住仁壽縣清水鎮(zhèn)白花村2組，系死者茍小強之母徐曉華女漢族生于年2月19日身份證號碼：513822xxxxx住仁壽縣清水鎮(zhèn)白花村2組系死者茍小強之妻茍杰男漢族生于20xx年10月17日身份證號碼：51382220xxxxxxx住仁壽縣清水鎮(zhèn)白花村2組系死者茍小強之子監(jiān)護人：徐小華系茍杰之母茍禹彤女漢族生于20xx年6月26日身份證號碼：51*2住仁壽縣清水鎮(zhèn)白花村2組系死者茍小強之女監(jiān)護人：徐小華系茍禹彤之母乙方親屬茍小強（男，身份證號碼：51*9，住址：仁壽縣清水鎮(zhèn)白花村2組）在甲方負(fù)責(zé)安保服務(wù)的四川仁壽天府投資有限公司從事保安工作，20xx年7月17日在工作崗

3、位墜落基坑死亡，根據(jù)工傷保險條例的規(guī)定茍小強系因工死亡。茍小強生前有供養(yǎng)親屬共四人：茍邦聯(lián)系茍小強之父、胡貴華系茍小強之母。茍杰、茍雨彤系茍小強的婚生子女。為妥善解決茍小強因工死亡的善后事宜，甲乙雙方依據(jù)中華人民共和國勞動法、工傷保險條例等有關(guān)法律法規(guī)，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：一、乙方保證在簽署本協(xié)議時，茍邦聯(lián)、胡桂華、茍杰、茍禹彤、徐曉華系茍小強在世的全部直系親屬和第一順序法定繼承人，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，乙方已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白。二、因工死亡待遇1、甲方向乙方支付茍小強因工死

4、亡的各項待遇共計人民幣108萬元（大寫壹佰零捌萬元整），該費用包含依照工傷保險條例規(guī)定甲方應(yīng)依法支付的全部費用，包括喪葬補助金，一次性工亡補助金，供養(yǎng)親屬撫恤金以及乙方因處理本次工傷賠償所花費的所有費用、困難補助等，雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。（具體明細(xì)：喪葬補助金25233元；一次性工亡補助金623900元；供養(yǎng)親屬撫恤金364560元，其中茍邦聯(lián)77910元、胡桂華95550元、茍杰51450元、茍禹彤139650元；乙方因處理本次工傷賠償所花費的喪葬等所有費用、困難補助66307元）2、因仁壽縣遠(yuǎn)大保安服務(wù)有限公司購買了雇主責(zé)任保險，乙方同意收取前款規(guī)約定的108萬元因工傷死亡待遇后，相

5、關(guān)保險理賠事宜由甲方辦理，保險金由甲方領(lǐng)取，保險公司支付的保險金歸甲方所有。乙方必須配合甲方辦理理賠事宜，出具相關(guān)文件和法律手續(xù)，拒絕配合時，乙方向甲方支付違約金壹拾萬元。3、乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項權(quán)利，除上述108萬元費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用，否則視為違約。4、收取108萬元因工死亡待遇后，乙方及其近親屬自愿放棄基于茍小強因工死亡所產(chǎn)生的仲裁、訴訟、保險理賠等各項權(quán)利；不得再就因工死亡賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；也不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議，否則視為乙方違約，乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項，并承擔(dān)拾萬元違約金。5、乙方再次確認(rèn)

6、茍小強除茍邦聯(lián)、胡桂華、茍杰、茍禹彤、徐曉華之外別無其他直系親屬和其他第一順序繼承人。如乙方未向甲方如實提供直系親屬和第一順序法定繼承人的情況，導(dǎo)致新的直系親屬和第一順序法定繼承人向甲方另行主張權(quán)利時，乙方應(yīng)當(dāng)無條件退回所領(lǐng)取的因工死亡待遇，乙方并應(yīng)當(dāng)賠償甲方違約金貳拾萬元。三、付款方式和期限（一）、付款方式：1、轉(zhuǎn)賬付款。2、無論甲方或者甲方委托的付款人向乙方指定的賬戶轉(zhuǎn)賬即視為甲方付款義務(wù)完成。（二）、付款期限：1、20xx年7月22日甲方一次性支付乙方現(xiàn)金叁拾伍萬元。（付款帳戶郵政銀行-,戶名茍邦聯(lián)）2、20xx年7月31日乙方處理完茍小強喪葬事宜后甲方向乙方支付叁拾萬元。（付款帳戶工商

7、銀行-,戶名徐曉華）3、剩余款項肆拾叁萬元在20xx年8月20日前乙方向甲方提供完保險理賠資料的當(dāng)日支付，理賠資料如有遺漏，乙方應(yīng)當(dāng)無條件配合，否則構(gòu)成違約，并承擔(dān)違約責(zé)任。（付款帳戶為乙方指定共管帳戶）四、違約責(zé)任1、乙方違約的，甲方有權(quán)拒絕付款。2、甲方違約的，每日按未付款金額的千分之一日支付遲延履行利息。五、其他1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。2、甲乙雙方同意，殯儀館的一切費用及與喪葬有關(guān)的其他費用由乙方全額承擔(dān)。3、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。4、本協(xié)議一式六份，甲、乙雙方各執(zhí)三份，雙方簽字生效。5、若因保險理賠需要由勞動仲裁機構(gòu)出具仲裁調(diào)解文書的，雙方均應(yīng)無條件配合辦理仲裁手續(xù)，若仲裁協(xié)議條款未約定事項或者與本協(xié)議有沖突的以本協(xié)議條款約定為準(zhǔn)。6、以下文件由乙方提供：（1）茍小強身份證、戶口簿復(fù)印件；（2）茍小強與徐曉華結(jié)婚證復(fù)印件；（3）茍邦聯(lián)、胡桂華、茍杰、茍禹彤、徐曉華的身份證、戶口簿復(fù)印件；（4）