兒童心理健康教育PPT課件

1、兒童心理健康教育上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 兒科兒科 李亞琴李亞琴現(xiàn)現(xiàn) 狀狀 上海精神衛(wèi)生中心心理健康調查：上海市3000名45歲幼兒8.8%幼兒有不良習慣11%幼兒情緒抑郁、自卑5.8%幼兒焦慮、緊張20%幼兒多動、坐立不安25%幼兒偏食22%孩子性情古怪我國兒童的心理健康教育不容忽視兒童心理健康的標志 一影響兒童心理健康的因素 二三兒童常見的心理問題 四三兒童健康教育的途徑和方法 主主 要要 內內 容容很快適應環(huán)境的變化 4動作發(fā)展總體符合常模1235語言的運用符合語境熱愛游戲，善于游戲情緒明朗，善于表達情感年齡特征明顯6一、兒童心里健康的標志一、兒童心里

2、健康的標志（一） 動作發(fā)展總體符合常模動作發(fā)展總體符合常模（第一個標志）大多數(shù)兒童的某一種行為模式發(fā)生的時間，稱為動作常模。“三翻六坐九月爬” 常模，只是一個發(fā)展常模，只是一個發(fā)展水平的平均數(shù)，并不水平的平均數(shù)，并不是發(fā)展標準。是一個是發(fā)展標準。是一個時間幅度。時間幅度。動作發(fā)展是兒童心理發(fā)展的外在指標。動作發(fā)展對思維發(fā)展尤為重要。動作是思維的起點。（二）（二） 語言的運用符合語境語言的運用符合語境語言發(fā)展階段 3歲以后，一個兒童說的話，通常與另一個對話者在內容上相關。 4歲兒童開始使自己的語言適應不同的聽者。 語言的運用與語言環(huán)境不相吻合，需引起關注。 最極端的語境不合的情況表現(xiàn)在自閉癥患兒

3、身上。自閉癥的表現(xiàn)（1）通常起病于3歲以內。（2）人際交往障礙：極度孤獨，缺乏目光對視，對集體游戲沒興趣，不會尋求幫助，難以建立伙伴關系。（3）言語障礙：明顯言語發(fā)育障礙，缺乏主動言語，言語刻板重復，聲調、節(jié)律、速度、重音都常有問題。（4）興趣和活動異常：興趣單調、狹窄；對非生命物體特殊依戀；儀式性動作；刻板重復動作；拒絕生活環(huán)境的變化。案 例 樹兒，男，4歲，沒有語言，多動，理解力差，不聽指令，與周圍人沒有交流，學習能力差，有刻板行為。 2歲時，樹兒不會說話，多動，注意力不集中，不聽指令，不和其他小朋友玩耍，起初媽媽以為他說話晚，比其他孩子調皮而已。3歲上幼兒園，不到一周時間，幼兒園老師告訴

4、樹兒的媽媽說孩子不對勁，從來不和小朋友一起做游戲，只是一個人蜷縮在角落干自己喜歡的事情，對老師說的話置若罔聞，不會用語言或者動作表達自己的需要，喜歡大喊大叫，老師提醒媽媽應該帶孩子去醫(yī)院看看，聽到老師的話，樹兒的媽媽才慌了神，孩子真的有問題嗎？孩子沒得過大病，感冒都很少，這樣健康的孩子怎么會有問題呢？帶著疑問，媽媽帶著樹兒走遍了全國各大知名醫(yī)院，得到同樣的診斷：自閉癥。（三）熱愛游戲，善于游戲（三）熱愛游戲，善于游戲游戲是兒童主要活動方式，也是他們主要的學習方式。（四）（四） 情緒明朗，善于表達情感情緒明朗，善于表達情感1、一定事物引起相應的情緒反應是情緒健康的標志之一。如：遇見開心的事情表現(xiàn)

5、歡樂情緒；在游戲活動中遇到挫折，會出現(xiàn)沮喪情緒等。但無緣無故的喜、怒、哀、樂，莫名的悲傷、恐懼，是情緒不健康的表現(xiàn)。 2、情緒反應要適度。引起情緒反應的刺激強度與情緒反應的強弱要呈正比關系。刺激強度越大，情緒反應就越強烈；反之，情緒反應就越弱。如果微弱的刺激惹起強烈的情緒反應，則是情緒不健康的表現(xiàn)。3、保持心情愉快，這是情緒健康的重要標志之一。幼兒園，孩子早上來園，教師注意觀察幼兒心情是否愉快，是否高高興興地上幼兒園。如發(fā)現(xiàn)幼兒情緒低落，愁眉苦臉，及時進行語言情緒輔導，宣泄內心不滿，維護幼兒心理健康。如果不及時調節(jié)情緒，造成注意力不集中、學習能力下降等。布什總統(tǒng)的表情（五）年齡特征明顯年齡特征

6、明顯兒童的年齡特征，總體上說是好奇、好問、好動、熱情、率真、投入。一個心理健康的兒童，思維、語言和行為方式都帶有與年齡相適應的特點。（六）很快適應環(huán)境的變化很快適應環(huán)境的變化 心理健康的人，能很快適應內外環(huán)境的變化，及時調整自己的心態(tài)和行為方式，繼續(xù)平靜的生活。二、 影響兒童心理健康的因素（一）生理因素：遺傳與疾?。ǘ┘彝ヒ蛩兀ㄈ┥鐣h(huán)境因素（四）個體因素（一）遺傳與疾?。ㄒ唬┻z傳與疾病1、遺傳因素是心理發(fā)展必要的物質前提，許多心理行為受遺傳影響，如性格內向或外向，行為退縮或攻擊，情緒焦慮或抑郁。2、某些疾病，引起心理健康失衡，甚至導致嚴重的心理疾病。l精神分裂癥、狂躁抑郁癥等內源性精神病

7、，遺傳因素有十分重要的作用。 l病菌或病毒感染中樞神經系統(tǒng)組織結構而導致心理障礙，阻礙心理發(fā)展，造成智力遲滯/癡呆。因疾病造成身體不適可使孩子情緒和行為問題增多，易形成被動、退縮、任性等心理健康問題。l母孕期健康、營養(yǎng)、情緒狀況也可能會對兒童心理健康造成影響。 l大腦損傷也是影響幼兒心理健康發(fā)展和造成心理障礙的重要原因之一。 兒童多動癥是兒童多動綜合癥的簡稱。 兒童多動綜合癥即輕微腦功能障礙綜合癥，是一種較常見的兒童行為障礙綜合癥。 患兒智力正?；蚪咏?，活動過多，注意力不集中，情緒不穩(wěn)，沖動任性，并有不同程度的學習困難。 多動癥多動癥主要特點 注意力短暫，難以集中，活動過度，情緒不穩(wěn)，沖動

8、任性，常伴學習困難，但智力正?；蚪咏?。 這些兒童發(fā)育、智力均在正常范圍之內，關鍵是自我控制能力差。有動作不協(xié)調，平衡運動、共濟運動障礙等。 學齡兒童中發(fā)病率5%-10%，國內報道本病發(fā)病率為1.3%-8.6%； 易發(fā)年齡為6-14歲，男孩發(fā)病遠較女孩為多，約為4-9:1。 多動癥兒童與頑皮兒童的區(qū)別 注意力區(qū)別 多動癥兒童在任何場合都不能長時間集中注意力，即使看“小人書”、“動畫片”時也不能；頑皮兒童在看“小人書”、“動畫片”時能全神貫注，討厭其他孩子干擾。 行動目的性區(qū)別 頑皮兒童的行動常有一定的目的性，并有計劃及安排。 多動癥患兒無此特點，他們行動沖動，雜亂，有始無終。 自控能力區(qū)別

9、頑皮兒童在嚴肅陌生環(huán)境中，有自控能力，安分守己，不再胡吵亂鬧；多動癥患兒無此能力，常被指責為“不識相”。（二）家庭因素（二）家庭因素 親子關系不良 父母教養(yǎng)方式不當 暴力家庭 家庭環(huán)境不良 虐待與忽視 父母離異 家庭生活條件等l離異家庭離異家庭是一個非常特殊的群體，具有一些相同的行為表現(xiàn)：如孤獨、自是一個非常特殊的群體，具有一些相同的行為表現(xiàn)：如孤獨、自卑、任性、膽怯等，存在較嚴重的撒謊、多動、講臟話、自虐等一系列的卑、任性、膽怯等，存在較嚴重的撒謊、多動、講臟話、自虐等一系列的行為偏差問題。行為偏差問題。l家庭氛圍家庭氛圍對兒童心理健康具有特別重要的意義，兒童在與家庭成員的交往對兒童心理健康

10、具有特別重要的意義，兒童在與家庭成員的交往過程中，能自然地流露出情感，情感的自由表達和流露有利于兒童人格健過程中，能自然地流露出情感，情感的自由表達和流露有利于兒童人格健全地發(fā)展。全地發(fā)展。l教養(yǎng)方式教養(yǎng)方式， 父母一味從物質上、行動上滿足孩子需要，使孩于欲求過多，父母一味從物質上、行動上滿足孩子需要，使孩于欲求過多，易產生依賴、自私、任性、蠻橫、自我中心、退縮孤獨、不愛勞動等等心易產生依賴、自私、任性、蠻橫、自我中心、退縮孤獨、不愛勞動等等心理健康問題和不良品質。家長為實現(xiàn)自己的高期望，對孩子進行高強度的理健康問題和不良品質。家長為實現(xiàn)自己的高期望，對孩子進行高強度的教育。對兒童期望值過高，

11、橫向攀比，要求過嚴，教育方式簡單、粗暴，教育。對兒童期望值過高，橫向攀比，要求過嚴，教育方式簡單、粗暴，造成兒童沉重的精神負擔，產生自卑、退縮、冷漠等不良傾向。造成兒童沉重的精神負擔，產生自卑、退縮、冷漠等不良傾向。教育方式過分保護型過分干涉型溫暖理解民主式嚴厲懲罰型在家庭中培養(yǎng)孩子的非智力能力人的成就大小或學生成績優(yōu)劣主要依賴兩個方面因素：一是聰明才智或學習能力的強弱；二是學習中是否具備了正確的學習動機、濃厚的學習興趣、飽滿的學習熱情、堅強的學習毅力以及完美的個性。心理學：前者稱為智力因素，后者稱為非智力因素。家庭教育應該把著力點放在非智力因素的優(yōu)化上。（三）社會環(huán)境（三）社會環(huán)境1、社會生

12、活環(huán)境 不良的社會風氣不良的社會風氣 不健康的傳媒作用不健康的傳媒作用 激烈的社會競爭激烈的社會競爭 工業(yè)化和城市工業(yè)化和城市2 2、學校、學校l師生關系直接影響兒童心理健康發(fā)展，起主導作用的是教師的教育思想、教育態(tài)度、教學方法和個性特征。 l同伴關系，良好的同伴關系是心理健康的必要前提，有益于形成發(fā)展積極的自我概念，學會與別人友好相處，養(yǎng)成合作行為；不良的同伴關系，相互攻擊、猜疑、排斥、攀比或遠離群體、孤獨自處，剝奪與同伴交往的機會，容易產生獨占、攻擊、粗暴或膽怯、孤獨、不合群等行為，其身心和社會性發(fā)展就會嚴重受阻。l學習壓力過大、同學關系不良、受挫折等學習壓力過大、同學關系不良、受挫折等

13、我國兒童在心理行為的發(fā)展過程中存在不同程度的發(fā)展偏離和心理行為障礙 這是遺傳和環(huán)境因素在發(fā)展過程中相互影響的結果家庭對兒童的過度保護形成脆弱兒童學業(yè)負擔過重產生形形色色學習障礙性格及氣質差異引起行為差異和社會適應偏離（四）個體因素（四）個體因素（關鍵因素關鍵因素）個體的氣質和性格、需要和動機、情緒、自我意識l氣質和性格是個體穩(wěn)定的心理特征。 一種是“容易護理”兒童。 他們的飲食、睡眠習慣和大小便都有一定的節(jié)律，喜歡探究新事物，對環(huán)境的變化很容易適應。 第二種是“困難”兒童。他們的活動沒有節(jié)律，對新生活很難適應，遇到新奇的事物或人容易產生退縮行為，心境十分消極，客易表現(xiàn)不尋常的緊張反應，如大哭、

14、大叫，發(fā)脾氣時臉會變色。 第三種是“慢慢活躍起來”兒童。他們的生活節(jié)律多變，初遇到新事物或陌生人時往往會退縮，對環(huán)境的適應較慢，心境帶有否定性。l性格是個性的核心，是幼兒最明顯、最主要的心理特征。如：懼怕行為、沉默不語、缺乏主動性等是性格膽小、拘謹?shù)挠變?，而攻擊性行為、愛發(fā)脾氣等容易發(fā)生在性格外向、暴躁的幼兒身上。THOMAS根據不同的 氣質特征將兒童氣質分為5型：易養(yǎng)型 占40%（EASY CHILD，E型） 難養(yǎng)型 占10%（DIFFICULT CHILD，D型） 遲緩型 占15%（SLOW-TO-WARM-UP CHILD，S型） 中間型 占35%：中間偏易型 INTERMEDIATE

15、LOW I-E型 中間偏難型 INTERMEDIATE HIGH I-D型其中 D型和S型易出現(xiàn)心理衛(wèi)生問題 D型和I-D型兒童行為異常率為24.0及38.5% 平易型僅4.1% 研究兒童氣質意義：使成人自覺正確地對待兒童氣質特點針對兒童氣質特點進行培養(yǎng)和教育三、兒童心理健康教育的途徑和方法1、途徑：課程教學中滲透心理健康教育的內容； 日?；顒又腥诤闲睦斫】到逃膬热荩?幼兒園與家庭共同關注形成合力； 實施個別化心理健康教育。2、方法：游戲治療 繪畫治療 故事治療（兒童敘事治療） 多動癥 社會行為問題：愛發(fā)脾氣、好打架、爭吵、說謊、嫉妒等 性格和情緒問題：任性、自私、固執(zhí)、嬌氣、膽怯、退縮、

16、易哭泣、自卑、過分敏感等 神經功能障礙：語言障礙、排泄障礙、睡眠障礙、神經緊張等 不良習慣：吸允手指、咬指甲、眨眼、咬衣服等 學習問題：注意力不易集中，反應遲鈍等四、幾種常見的兒童心理問題輔導策略（一）兒童主要存在的心理問題或障礙兒童攻擊行為兒童攻擊行為【案例案例】維維，5歲，身強力壯愛打架，愛挑事端，小朋友躲著他，老師家長批評他，他口頭答應不再打人，但自我約束力差，憋不住又去打人，每天媽媽去幼兒園接他，都有小朋友告狀，他又打人或者毀壞東西。媽媽教育他，甚至懲罰他，但無濟于事?！颈憩F(xiàn)表現(xiàn)】指因欲望得不到滿足，采取有害他人、毀壞物品的行為。兒童攻擊行為常表現(xiàn)為打人、罵人、推人、踢人、搶別人東西(

17、或玩具)等。一般在3-6歲出現(xiàn)第一個高峰，10-11歲出現(xiàn)第二個高峰。攻擊方式可分暴力攻擊和語言攻擊，男孩以暴力攻擊居多，女孩以語言攻擊居多?！驹蛟颉客榈墓粜孕袨榈氖痉蹲饔?； 周圍環(huán)境的不良影響； 家長的不正確教育思想和對男性兒童的性別期待等?！局委煼椒ㄖ委煼椒ā?、角色扮演：在角色扮演中體會角色，宣泄情緒，表達愿望。2、模仿：矯正和發(fā)展自我意識，培養(yǎng)自我約束能力。3、畫畫：目的是幫助維維利用實物控制自己的動作和行為。4、象征性游戲：利用小型玩具做一些短小有情節(jié)的象征性游戲，學習自我約束。5、規(guī)則游戲：打彈子、玩撲克牌、下棋、投球等游戲，都有競賽性質和固定規(guī)則，提高規(guī)則意識和自覺性。吮

18、吸手指、咬指甲吮吸手指、咬指甲【案例案例】洋洋，男，5歲，性格內向膽小，從周歲起，先是吃衣角、咬被角，后來吮吸手指、咬指甲。【表現(xiàn)表現(xiàn)】常見的不良行為，男女童均可發(fā)生。常伴有睡眠不安和抽動 ?！驹蛟颉糠从骋环N心理情緒，如緊張、抑郁、沮喪、自卑感、敵對等情緒狀態(tài)，可能是受關注不夠或缺乏安全感。受到老師家長批評、訓斥，更加產生緊張焦慮情緒，成為繼發(fā)性精神刺激因素?！据o導策略輔導策略】 心理療法和行為矯正法，耐心說服和鼓勵，引導孩子多參加娛樂活動，多交朋友，轉移注意力。 不可體罰、大聲訓斥，不要粗暴地強行將孩子的手指從嘴里拉出，這樣可能會在潛意識中加重孩子咬指甲的習慣。 培養(yǎng)孩子良好衛(wèi)生習慣，如

19、常修剪指甲，對大一點的孩子，可通過講道理告訴他們咬指甲的危害。 糾正咬指甲需要一個過程，年齡越小越比較好糾正，所以發(fā)現(xiàn)孩子有咬指甲的毛病時就要盡早矯治。分離焦慮分離焦慮【案例案例】揚揚，男，3歲?；顫娍蓯?，生后媽媽特別寵愛，親自撫養(yǎng)。因為媽媽要上班，把揚揚送入托兒所。從入托第1天起，哭鬧，不讓媽媽走，不肯吃飯、午睡，甚至不肯喝水，下午常站在托兒所門口等媽媽，不和其他小朋友一起玩?；丶铱偢鴭寢尣环?，害怕媽媽離開他。晚上睡著后還常驚叫“媽媽!”媽媽!”?！驹蛟颉?遺傳因素遺傳因素 親子過分依戀親子過分依戀：孩子平時一直與母親待在一起，不與外界接觸，母親對孩子過于珍愛、過分保護，養(yǎng)成孩子膽小、

20、害羞、依賴性強、不能適應外界環(huán)境的個性弱點。一旦與母親突然分離，就容易出現(xiàn)分離性焦慮。 生活影響生活影響：與父母突然分離、幼兒園受挫、不幸事故、親人重病或死亡等?！据o導輔導】 擴大孩子接觸面擴大孩子接觸面 讓孩子盡量多接觸家庭以外的小朋友和大人。培養(yǎng)孩子與陌生人打招呼的習慣，以克服孩子在陌生環(huán)境里的恐懼感。 培養(yǎng)孩子自理生活能力培養(yǎng)孩子自理生活能力 如吃飯穿衣、洗手、大小便等。不讓孩子對母親過分依賴，進入幼兒園時，孩子才能很快地適應集體生活。 培養(yǎng)孩子合群能力培養(yǎng)孩子合群能力 鼓勵孩子把玩具拿出來分享，培養(yǎng)孩子與人相處的能力。做好入學準備工作，經常給孩子描述幼兒園生活。 不要硬性強迫孩子入園不

21、要硬性強迫孩子入園 對父母進行教育對父母進行教育 有焦慮傾向的父母，要幫助他們認識自身的個性弱點，及其對孩子產生的不良影響。退縮行為退縮行為【案例案例】萌萌，4歲，女，幼兒園小班。瘦小、單薄，吃飯很少。不與別的小朋友相處，膽子小，不大聲說話。安排座位她不坐，玩具她不要，哭著抱著自己的小書包，獨自一人站在教室角落里。直到一個月后，勉強與小朋友坐在一起，很少講話。【行為表現(xiàn)行為表現(xiàn)】指膽小、害羞、孤獨、不敢到陌生環(huán)境中去，不愿意與小朋友們玩的不良行為。這種兒童對新事物不感興趣，缺乏好奇心。調查顯示社會退縮問題占12.9%。【形成原因形成原因】（1）先天適應能力差。對新環(huán)境特別拘謹，不愿意接觸人，平

22、時也不愛活動。（2）后天撫養(yǎng)教育不當。獨自玩耍，不與其他孩子交往；過于溺愛，過分遷就，使孩子難以適應新環(huán)境，以致其采取逃避的方式，如拒絕上幼兒園。（3）遭受心理創(chuàng)傷?！据o導策略輔導策略】（1）培養(yǎng)兒童獨立自主能力，讓孩子學會自己管理自己。（2）鼓勵孩子參加各種活動，一起玩耍，一起做游戲，陪兒童一起參加社交活動。（3）已出現(xiàn)退縮行為，應幫助他們克服孤獨感，適應外界環(huán)境，建立和睦人際關系。 （4）不溺愛，以免養(yǎng)成依賴，也不粗暴，以免使孩子恐懼害怕與人接觸。（5）對兒童在社交中出現(xiàn)的合群現(xiàn)象，給予獎勵，逐漸增加社會活動，克服退縮行為。 （6）對于經過上述輔導而效果不理想的孩子，需進行專門的心理治療。

23、青少年時期心理問題學習困難：厭學、恐學、留級、逃夜、注意力不集中小動作多、好動貪玩、學習成績低下：16.4-18.6%心理原因多達12種以上青少年時期心理發(fā)展的主要矛盾思想的獨立性、批判性、創(chuàng)造性好奇、敏感、爭強好勝生理迅速發(fā)展憧憬未來、富于理想獨立自主封閉自鎖看問題片面、主觀、偏激感情脆弱、缺乏意志力心理發(fā)展滯后知識貧乏、缺乏判斷力被動依賴社會交往強烈1、有了獨立意識，但又有較強的依賴性青少年時期青少年時期的心理變化的心理變化2、有時出現(xiàn)莫名的憂郁、煩惱， 又不愿和家長老師、訴說；3、有時會出現(xiàn)逆反心理；哼哼, ,我偏偏不這我偏偏不這樣做樣做! !4、喜歡交朋友，盡力改變自己、完善自己，是一

24、個自我發(fā)展、自我評價、自我完善的最佳心理環(huán)境，是克服自身缺點及弱點的好機會。心理健康維護1、智能訓練：針對智力不同成分如注意力、觀察力、記憶力等設計訓練活動等；2、學習心理指導：培養(yǎng)學生形成健康積極的學習態(tài)度、學習動機以及學習習慣訓練、學習方法指導等；3、情感教育：學會體察和表達自己和他人的情緒情感，學會有效控制、調節(jié)和合理疏泄消極情感，并進行相關技巧訓練，如放松訓練等；4、人際關系指導：學會處理人際互動中各種問題的技巧與原則，包括沖突解決、合作與競爭、學會拒絕等互動技巧以及尊重、支持等交往原則；5、健全人格培養(yǎng)：關于個體面對社會生存壓力及要求所應具備的健康人格品質的培養(yǎng)，如獨立性、進取心、耐

25、挫能力等各方面人格素質的培養(yǎng)； 6、自我心理修養(yǎng)：通過訓練和教導對自己建立合理的認識，在自身的發(fā)展變化中能做到較好地接納自己，如接納自己的優(yōu)勢、不足及自信培養(yǎng)、良好自我形象建立等； 7、性心理教育：關于性生理和性心理知識的傳授與分析，建立正確的性別觀念和對性別認同，指導學生正確認識和掌握有關知識與技巧，如異性同學交往指導、早戀心理及調節(jié)等。溝通：是人與人之間通過有效語言和其他方式，運用合理協(xié)調方式形成互識或達成共識的一種人際溝通。溝通的內容1、認知溝通 2、情感溝通 3、人格溝通溝通的形式1、最基本形式：面對面溝通2、書面溝通3、電話、網絡溝通積極有效的溝通 父母所做的每一件事都是在與孩子溝通。 父母發(fā)出信息的方式，影響孩子對父母