言語(yǔ)康復(fù)方法（精編版）

1、.言語(yǔ)障礙康復(fù)方法呼吸障礙的矯治：1、呼吸方式異常呼吸放松訓(xùn)練（1）生理腹式呼吸訓(xùn)練（2）嗯哼法（3）擬聲法（4）數(shù)數(shù)法2、呼吸支持不足呼吸放松訓(xùn)練（1）快速用力呼氣法（2）緩慢平穩(wěn)呼氣法（3）逐字增加句長(zhǎng)發(fā)3、呼吸與發(fā)聲不協(xié)調(diào)呼吸放松訓(xùn)練（1）唱音法（2）囀音法（3）氣息式發(fā)音法（4）甩臂后推法（一）呼吸放松訓(xùn)練：1、“ 呼吸放松訓(xùn)練 ” 指將節(jié)律的呼吸與放松運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，通過(guò)手臂和肩部的運(yùn)動(dòng)帶動(dòng)肋間肌群和肩部肌群運(yùn)動(dòng)，使這些肌群甚至全身得到放松， 從而促進(jìn)呼吸系統(tǒng)整體功能的提高。2、主要步驟：雙臂交替上舉運(yùn)動(dòng)單臂劃圈運(yùn)動(dòng)雙臂劃圈運(yùn)動(dòng)雙肩聳立運(yùn)動(dòng)雙臂晃動(dòng)運(yùn)動(dòng)（二）數(shù)數(shù)法（治療呼吸方式異常）1、

2、“ 數(shù)數(shù)法 ” 指通過(guò)有節(jié)奏地移動(dòng)步伐來(lái)控制呼吸，并在呼氣的同時(shí)數(shù)數(shù)，從而促進(jìn)生理腹式呼吸到言語(yǔ)腹式呼吸的過(guò)渡。適應(yīng)癥：“ 數(shù)數(shù)法 ” 主要適用于呼吸方式異常，也適用于呼吸與發(fā)聲不協(xié)調(diào)。動(dòng)作要領(lǐng)：有節(jié)奏地移動(dòng)步伐，同時(shí)控制呼吸并數(shù)數(shù)。2、主要步驟：數(shù)“1”訓(xùn)練。數(shù)“2”訓(xùn)練。數(shù)“多數(shù)”訓(xùn)練。（三）緩慢平穩(wěn)呼氣法（治療呼吸支持不足）：1、 “緩慢平穩(wěn)呼氣法”通過(guò)讓患者深吸氣后，緩慢平穩(wěn)持續(xù)地發(fā)音，以提高患者言語(yǔ)時(shí)對(duì)呼氣的控制能力，從而為患者的言語(yǔ)提供穩(wěn)定持久的呼吸支持。.適應(yīng)癥：“緩慢平穩(wěn)呼氣法” 主要適用于呼吸支持不足，也適用于呼吸與發(fā)聲不協(xié)調(diào)。動(dòng)作要領(lǐng)：深吸氣，呼氣時(shí)氣流必須平緩均勻，并注意

3、聲時(shí)的控制。2、主要步驟：“緩慢平穩(wěn)呼氣法”動(dòng)作要領(lǐng)的學(xué)習(xí)。無(wú)意義音的緩慢平穩(wěn)呼氣訓(xùn)練。單音節(jié)詞的緩慢平穩(wěn)呼氣訓(xùn)練。（四）唱音法（治療呼吸與發(fā)聲不協(xié)調(diào)） ：1、“ 唱音法 ” 通過(guò)讓患者連續(xù)地發(fā)長(zhǎng)音、短音、或者交替發(fā)長(zhǎng)音和短音，來(lái)提高患者言語(yǔ)呼吸支持能力， 促進(jìn)患者呼吸與發(fā)聲的協(xié)調(diào)， 提高其言語(yǔ)時(shí)靈活控制氣流的能力，從而輕松地進(jìn)行發(fā)音活動(dòng)。2、適應(yīng)癥：“ 唱音法 ” 主要適用于呼吸與發(fā)聲不協(xié)調(diào)，也適用于呼吸支持不足。3、動(dòng)作要領(lǐng)：深吸氣后持續(xù)地發(fā)音，注意聲時(shí)控制和起音控制，發(fā)長(zhǎng)音時(shí)保持聲音平穩(wěn)，發(fā)短音時(shí)干脆利落。4.、主要步驟：長(zhǎng)音訓(xùn)練。短音訓(xùn)練。長(zhǎng)短音結(jié)合訓(xùn)練 。發(fā)聲障礙的矯治：1、音調(diào)異常

4、（1）發(fā)聲放松訓(xùn)練（2）哈欠 嘆息法（3）x嘴法手指按壓法樂(lè)調(diào)匹配法音調(diào)梯度訓(xùn)練法2、響度異常（1）發(fā)聲放松訓(xùn)練（2）哈欠 嘆息法（3）x嘴法用力搬椅法掩蔽法碰撞法響度梯度訓(xùn)練法3、嗓音音質(zhì)異常（1）發(fā)聲放松訓(xùn)練（2）哈欠 嘆息法（3）x嘴法喉部按摩法咀嚼法哼鳴法氣泡發(fā)音法半吞咽法吸入式發(fā)音法.吟唱法（一）樂(lè)調(diào)匹配法（治療音調(diào)異常障礙） ：1、 “樂(lè)調(diào)匹配法”指根據(jù)患者現(xiàn)有的音調(diào)水平，選擇樂(lè)器的不同音階，對(duì)其進(jìn)行音調(diào)的模仿匹配訓(xùn)練，以逐步建立正常的音調(diào)，提高其音調(diào)控制能力。2、適應(yīng)癥：“樂(lè)調(diào)匹配法”主要適用于音調(diào)異常。3、動(dòng)作要領(lǐng)：應(yīng)根據(jù)患者的音調(diào)水平選擇合適的階段性目標(biāo)音階，逐步接近正常音調(diào)

5、4、主要步驟：哼唱樂(lè)調(diào)哼唱后發(fā)單元音哼唱后數(shù)數(shù)哼唱后說(shuō)詞語(yǔ)歌唱式發(fā)單元音歌唱式說(shuō)詞語(yǔ)（二）碰撞法（治療響度異常障礙） ：1、 “碰撞法”通過(guò)滾球撞物，在球撞物的瞬間突然增加響度發(fā)音，來(lái)提高患者的響度及其控制能力。2、適應(yīng)癥：“碰撞法”主要適用于響度過(guò)低。3、動(dòng)作要領(lǐng)：碰撞時(shí)突然提高響度發(fā)音。4、主要步驟：碰撞動(dòng)作要領(lǐng)的學(xué)習(xí)碰撞時(shí)發(fā)音想象碰撞并發(fā)音遷移訓(xùn)練共鳴障礙的矯治：1、口腔共鳴異常（1）前位聚焦（2）后位聚焦（3）喉位聚焦共鳴放松訓(xùn)練后位音法前位音法伸舌法2、鼻腔共鳴異常（1）鼻音功能亢進(jìn)（2）鼻音功能低下共鳴放松訓(xùn)練口腔共鳴法鼻腔共鳴法3、共鳴音質(zhì)異常共鳴放松訓(xùn)練鼻音 /邊音刺激.u 聲

6、道法頭腔共鳴法胸腔共鳴法（一）伸舌法（治療后位聚焦障礙） ：1、 “伸舌法”通過(guò)將舌伸出口外用高音調(diào)發(fā)前位音，擴(kuò)x口咽腔，體會(huì)發(fā)音時(shí)口咽腔放松的感覺(jué)， 從而治療因咽腔和喉部過(guò)于緊x而導(dǎo)致的喉位聚焦和后位聚焦。2、適應(yīng)癥：“伸舌法”主要適用于喉位聚焦，也適用于后位聚焦。3、動(dòng)作要領(lǐng)：伸舌應(yīng)以感覺(jué)舒適為宜，注意要保持患者的最佳音質(zhì)。4、主要步驟：伸舌發(fā)音?；乜s舌體時(shí)發(fā)音。正常地發(fā)前位音。與慢板節(jié)奏結(jié)合訓(xùn)練。聽(tīng)覺(jué)能力的訓(xùn)練與評(píng)估（一）聽(tīng)覺(jué)察知能力的訓(xùn)練訓(xùn)練目的：感知聲音的有無(wú)，有意識(shí)地聆聽(tīng)聲音。訓(xùn)練階段：無(wú)意察知有意察知無(wú)意察知訓(xùn)練 ：無(wú)意察知是聆聽(tīng)意識(shí)形成的前期階段，這一階段主要通過(guò)新穎、節(jié)奏感強(qiáng)

7、的聲音激發(fā)患者對(duì)聲音產(chǎn)生興趣。訓(xùn)練內(nèi)容：內(nèi)容類型要求或內(nèi)容音樂(lè)聲節(jié)奏感強(qiáng)主頻特征明顯環(huán)境聲動(dòng)物聲自然環(huán)境聲日常生活聲言語(yǔ)聲兒童歌曲童謠患者的名字有意察知訓(xùn)練 ：有意察知是聆聽(tīng)意識(shí)形成的重要階段，這一階段的核心目標(biāo)是讓患者能夠?qū)Σ煌l率、不同強(qiáng)度的聲音做出有意識(shí)的反應(yīng)。訓(xùn)練內(nèi)容：訓(xùn)練內(nèi)容濾波復(fù)合音樂(lè)聲低頻：長(zhǎng)號(hào)聲等.中頻：長(zhǎng)笛聲等高頻：圓號(hào)聲等濾波環(huán)境聲交通工具聲低頻：火車等中頻：飛機(jī)等高頻：警車等動(dòng)物聲低頻：老虎等中頻：青蛙等高頻：老鼠等不同頻段言語(yǔ)聲低頻： m等中頻： a 等高頻： s 等（二）聽(tīng)覺(jué)分辨能力訓(xùn)練訓(xùn)練目的：區(qū)分聲音異同，發(fā)展患者利用超音段線索進(jìn)行分辨的能力。訓(xùn)練階段：綜合分辨精

8、細(xì)分辨綜合分辨訓(xùn)練 ：綜合分辨能力的訓(xùn)練是指對(duì)多維度差異語(yǔ)音分辨的訓(xùn)練。該階段選擇的材料無(wú)論在時(shí)長(zhǎng)、 強(qiáng)度還是頻率方面差異都較大，患者只要能抓住其中一個(gè)維度的差異即可區(qū)分兩者的不同。訓(xùn)練內(nèi)容：內(nèi)容類型要求或內(nèi)容環(huán)境聲動(dòng)物聲人體聲活動(dòng)聲物體聲言語(yǔ)聲疊字短句童謠兒童歌曲精細(xì)分辨訓(xùn)練 ： 內(nèi)容類型要求或內(nèi)容環(huán)境聲動(dòng)物聲人體聲活動(dòng)聲物體聲言語(yǔ)聲疊字短句童謠兒童歌曲訓(xùn)練內(nèi)容：時(shí)長(zhǎng)訓(xùn)練內(nèi)容單元音長(zhǎng)/ 短中/ 短長(zhǎng)/ 中詞語(yǔ)三音節(jié) / 單音節(jié)雙音節(jié) / 單音節(jié).三音節(jié) / 雙音節(jié)強(qiáng)度訓(xùn)練內(nèi)容單元音強(qiáng)/ 弱中/ 弱強(qiáng)/ 中詞語(yǔ)強(qiáng)/ 弱中/ 弱強(qiáng)/ 中語(yǔ)速訓(xùn)練內(nèi)容單元音快/ 慢中/ 慢快/ 中詞語(yǔ)快/ 慢中/

9、慢快/ 中頻率訓(xùn)練內(nèi)容語(yǔ)調(diào)平調(diào)/ 升調(diào)平調(diào)/ 降調(diào)平調(diào)/ 升降調(diào)聲調(diào)一聲/ 四聲一聲/ 三聲二聲/ 四聲一聲/ 二聲二聲/ 三聲三聲/ 四聲（三）聽(tīng)覺(jué)辨識(shí)能力訓(xùn)練訓(xùn)練目的：訓(xùn)練其把握聲音的多種特性，從而將聲音識(shí)別出來(lái)的能力。訓(xùn)練階段：詞語(yǔ)識(shí)別.音位識(shí)別詞語(yǔ)識(shí)別訓(xùn)練 ： 詞語(yǔ)識(shí)別能力訓(xùn)練將幫助患者盡可能清晰地聆聽(tīng)日常生活中的詞語(yǔ)。三音節(jié)詞雙音節(jié)詞單音節(jié)詞訓(xùn)練內(nèi)容：內(nèi)容類型要 求 或內(nèi)容最常用（b/m/l/sh/h/x）三音節(jié)雙音節(jié)單音節(jié)常用(q/ch/d/p/g/n/f/j/t/z)三音節(jié)雙音節(jié)單音節(jié)次常用(s/zh/c/k/r)三音節(jié)雙音節(jié)單音節(jié)音位識(shí)別訓(xùn)練 ：音位識(shí)別能力訓(xùn)練將幫助患者清晰地

10、識(shí)別含音位對(duì)的詞語(yǔ)。韻母音位對(duì)比識(shí)別 (92 對(duì)) 聲母音位對(duì)比識(shí)別 (87 對(duì)) 韻母內(nèi)容類型相同結(jié)構(gòu)不同開(kāi)口相同開(kāi)口不同結(jié)構(gòu)相同結(jié)構(gòu)相同開(kāi)口前鼻音與后鼻音聲母內(nèi)容類型擦音與無(wú)擦音清輔音與濁輔音送氣與不送氣.相同部位不同方式相同方式不同部位卷舌音與非卷舌音（四）聽(tīng)覺(jué)理解能力訓(xùn)練：訓(xùn)練目的：考察和提高患者音和義結(jié)合的能力，使患者能真正懂得聲音的意義。訓(xùn)練階段：詞語(yǔ)理解短文理解詞語(yǔ)理解訓(xùn)練 ： 詞語(yǔ)理解訓(xùn)練是要患者學(xué)習(xí)大量詞語(yǔ)， 在基本概念成熟的基礎(chǔ)上，多方位地理解詞語(yǔ)的內(nèi)容，不經(jīng)過(guò)事先的聆聽(tīng)直接根據(jù)圖片的內(nèi)容選出目標(biāo)詞語(yǔ)。單條件詞語(yǔ)理解雙條件詞語(yǔ)理解三條件詞語(yǔ)理解訓(xùn)練內(nèi)容：內(nèi)容類型要求或內(nèi)容單

11、條件詞語(yǔ)理解名詞動(dòng)詞形容詞雙條件詞語(yǔ)理解介賓短語(yǔ)主謂短語(yǔ)并列短語(yǔ)偏正短語(yǔ)動(dòng)賓短語(yǔ)三條件詞語(yǔ)理解介賓短語(yǔ)主謂短語(yǔ)并列短語(yǔ)偏正短語(yǔ)動(dòng)賓短語(yǔ)短文理解訓(xùn)練 ：短文理解旨在訓(xùn)練患者理解篇章內(nèi)容的能力。情景對(duì)話故事問(wèn)答故事復(fù)述情景對(duì)話訓(xùn)練內(nèi)容：訓(xùn)練內(nèi)容內(nèi)容舉例日常生活日常生活菜市場(chǎng)a: 你這里有什么蔬菜？.公共場(chǎng)所b: 我這里有黃瓜、西紅柿、蘿卜、大白菜。a: 我想要三個(gè)西紅柿。b: 好的，還需要什么嗎？a: 蘿卜多少錢一斤？b: 蘿卜 2 塊一斤。a: 好的，我還要兩個(gè)蘿卜，一共多少錢？b: 一共 12 塊。休閑娛樂(lè)快樂(lè)節(jié)日故事問(wèn)答訓(xùn)練內(nèi)容：訓(xùn)練內(nèi)容內(nèi)容舉例家庭篇家庭篇媽媽的生日今天是媽媽的生日。洋洋想為媽媽做點(diǎn)特別的事情。她在花園里摘了紅色和黃色的郁