醫(yī)療質(zhì)量安全月工作總結(jié)范文

1、醫(yī)療質(zhì)量平安月工作總結(jié)范文 醫(yī)療質(zhì)量必須時(shí)時(shí)抓、年年抓。這里面，就有一個(gè)創(chuàng)新性問(wèn)題。如果一個(gè)醫(yī)院一直沿用一種方法進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量教育與醫(yī)療質(zhì)量管理，就會(huì)出現(xiàn)脫節(jié)。今天第一給大家了醫(yī)療質(zhì)量平安，希望對(duì)大家有所幫助。 201x年上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和領(lǐng)導(dǎo)下，以落實(shí)院委會(huì)議精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)開(kāi)展觀，嚴(yán)格按照我院20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理工作方案，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)、加強(qiáng)效勞能力建設(shè)，全院職工思想團(tuán)結(jié)，工作態(tài)度認(rèn)真，院內(nèi)氣氛和諧，工作秩序井然，現(xiàn)將上半年醫(yī)療質(zhì)量管理工作開(kāi)展工作總結(jié)匯報(bào)如下： 一、完善制度，把握細(xì)節(jié)。 上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作平穩(wěn)開(kāi)展，在原有

2、根本制度的根底上，從實(shí)際出發(fā)，完善醫(yī)療管理相關(guān)的實(shí)施方案及醫(yī)療相關(guān)獎(jiǎng)懲制度。加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)的培訓(xùn)力度，創(chuàng)立醫(yī)療周刊作為我院醫(yī)療交流平臺(tái)，以此平臺(tái)將業(yè)務(wù)知識(shí)、院內(nèi)制度、業(yè)界新聞通知到每一位院內(nèi)職工。 二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。 按照年初制定的“三基三嚴(yán)”暨業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)方案，每月進(jìn)行了一次全院職工培訓(xùn)，并按季度進(jìn)行考核，前兩季度合格率達(dá)100%。臨時(shí)組織了醫(yī)療文書(shū)培訓(xùn)及處方標(biāo)準(zhǔn)化書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)。 三、深化院內(nèi)感染認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)院內(nèi)感染管理。 按照年初制定的院內(nèi)感染工作方案，組織全院職工學(xué)習(xí)院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)，深化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，將院內(nèi)感染知識(shí)作為每一位臨床醫(yī)生、護(hù)士的根底知識(shí)，做到了預(yù)防在先，將院感責(zé)任落實(shí)到人

3、，上半年醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)0例。 四、繼續(xù)執(zhí)行國(guó)家根本藥物目錄，深化用藥管理。 我院上半年繼續(xù)實(shí)行國(guó)家根本藥物制度，所購(gòu)藥品全數(shù)為根本藥物。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)生用藥標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)大處方、用藥不合理等情況進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)整治，真正將“以病人為中心，以人為本”的醫(yī)療理念落實(shí)到位。 五、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，做好“三好一滿(mǎn)意”活開(kāi)工作。 年初我院即制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)及“三好一滿(mǎn)意“活動(dòng)的實(shí)施方案。按照，繼續(xù)加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到”效勞好，質(zhì)量好，醫(yī)德好，群眾滿(mǎn)意“，院內(nèi)矛盾糾紛件數(shù)明顯低于去年。 六、加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)培訓(xùn)及考核。 上半年我院分別開(kāi)展了一次病歷文書(shū)培訓(xùn)和處方標(biāo)準(zhǔn)化書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)。針對(duì)病歷及處方書(shū)寫(xiě)

4、中出現(xiàn)的問(wèn)題，有針對(duì)性的進(jìn)行了培訓(xùn)講解，讓一些老同志得以知識(shí)更新。每月對(duì)上述內(nèi)容均進(jìn)行了相關(guān)檢查，期間出現(xiàn)的錯(cuò)誤有所改觀。 201x年上半年已經(jīng)過(guò)，在接下來(lái)的半年中，我院將繼續(xù)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶著下，進(jìn)一步做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作，針對(duì)上半年醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的問(wèn)題，在下半年將提出整改方案并加以改正，為全院整體醫(yī)療水平的提高而繼續(xù)努力，為迎接20xx年全年醫(yī)療檢查做好準(zhǔn)備。 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療技術(shù)、管理方法及其經(jīng)濟(jì)效益概念的綜合表達(dá)。這些要素通過(guò)組織管理有機(jī)地結(jié)合起來(lái)效勞于病人產(chǎn)生醫(yī)療效果。 一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識(shí) 醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān)，是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一。改革開(kāi)

5、放以來(lái)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的效勞理念，不斷深化改革，加強(qiáng)管理，改善效勞態(tài)度，優(yōu)化效勞環(huán)境，簡(jiǎn)化效勞流程，提高效勞質(zhì)量，滿(mǎn)足群眾根本醫(yī)療需求，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命平安。但是，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)開(kāi)展，人民群眾的醫(yī)療效勞需求越來(lái)越高。同時(shí)，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)開(kāi)展相對(duì)滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量缺乏和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會(huì)造成不穩(wěn)定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)一步提高人民群眾對(duì)醫(yī)療效勞工作的滿(mǎn)意度，我縣從20x

6、x年起，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過(guò)程，堅(jiān)持每年組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)。為加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，我院專(zhuān)門(mén)成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導(dǎo)，定期檢查、考核和調(diào)度活動(dòng)開(kāi)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確，精心組織，認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況的督導(dǎo)檢查，確保了活動(dòng)順利實(shí)施。 二、明確主題，確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)內(nèi)容豐富 20xx年以來(lái)，我縣以黨和國(guó)家的方針、路線(xiàn)、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療平安、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療過(guò)失事故為

7、目的;以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化法制意識(shí)為重點(diǎn);以完善、落實(shí)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施，每年明確主題開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)，引導(dǎo)、帶著各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓質(zhì)量、抓管理、抓開(kāi)展，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會(huì)形象，滿(mǎn)足人民群眾不斷提高的醫(yī)療效勞和質(zhì)量平安要求。 三、強(qiáng)化培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平 醫(yī)務(wù)人員只有通過(guò)不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效勞能力才能不斷增強(qiáng)。為此，在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)中，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開(kāi)展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)

8、能力和水平。具體做法是： 一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)。 醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編、醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)，通過(guò)單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化其法律意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性。 二是開(kāi)展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)。 幾年來(lái)，我們參加了院長(zhǎng)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動(dòng)，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。 三是實(shí)施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。 牢固樹(shù)立依靠科技進(jìn)步開(kāi)展衛(wèi)生事業(yè)的思想，采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和

9、培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育、加強(qiáng)醫(yī)療根底設(shè)施建設(shè)等多措并舉，著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色專(zhuān)科(工程)建設(shè)，提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。 四是標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療文書(shū)，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。 按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局病歷書(shū)寫(xiě)根本標(biāo)準(zhǔn)、自治區(qū)醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)、診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)，提高醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。 五是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座。 對(duì)盟，縣兩級(jí)組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織各單位參加學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識(shí)、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。 四、依法監(jiān)管，全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和效勞水平 為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí)，我們一直堅(jiān)持“依法監(jiān)督為

10、主、行政管理為附、管理和處分并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制。 首先，堅(jiān)持依法監(jiān)管。變事后的被動(dòng)說(shuō)教檢查為事前的主動(dòng)依法監(jiān)督，把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專(zhuān)項(xiàng)重點(diǎn)工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合，通過(guò)日常工作中依法下達(dá)監(jiān)督文書(shū)，嚴(yán)格對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理; 其次，注重各項(xiàng)制度、措施落實(shí)。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位的管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的核心制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療平安隱患; 第三，健全組織，明確責(zé)任。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，到達(dá)人員結(jié)構(gòu)合理、分工明確、工作協(xié)調(diào)，制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改良方案并組織實(shí)施。院長(zhǎng)為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)

11、任人，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核; 第四，形成制度落實(shí)監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。 五、工作成效和體會(huì) 通過(guò)以上措施的積極開(kāi)展和有效實(shí)施，使我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，取得了明顯成效：醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高，廣闊醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識(shí)明顯增強(qiáng)，醫(yī)療效勞質(zhì)量得到很大改善，為構(gòu)建和諧社會(huì)奠定了堅(jiān)實(shí)根底。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我們深深體會(huì)到： (一)醫(yī)療效勞質(zhì)量是醫(yī)院生存和開(kāi)展的生命線(xiàn)。 醫(yī)療效勞質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益劇烈的競(jìng)爭(zhēng)中，只有樹(shù)立醫(yī)療效勞質(zhì)量是醫(yī)院生存和開(kāi)展生命線(xiàn)這一理念，堅(jiān)持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)

12、、平安、滿(mǎn)意的醫(yī)療效勞，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益才能得到持續(xù)增長(zhǎng)。 (二)技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵和不竭動(dòng)力。 技術(shù)創(chuàng)新、特色診療、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的三大戰(zhàn)略。只有堅(jiān)持院有優(yōu)勢(shì)、科有特色、人有專(zhuān)長(zhǎng)的開(kāi)展思路，醫(yī)院才能在競(jìng)爭(zhēng)中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢(shì)，占有更大的市場(chǎng)份額，才有可能在市場(chǎng)中立足和開(kāi)展。 (三)以人為本、以病人為中心是促進(jìn)醫(yī)院開(kāi)展的根本理念。 在深化改革中，轉(zhuǎn)變觀念，改善效勞環(huán)境和效勞態(tài)度，改良工作作風(fēng)，樹(shù)立起以人為本的效勞理念，有助于醫(yī)療效勞水平上新臺(tái)階、上水平。 (四)行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑。 將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療效勞

13、質(zhì)量管理相結(jié)合，可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo)，是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑，有利于處理醫(yī)療效勞質(zhì)量管理、收費(fèi)管理、行風(fēng)建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)的矛盾。 我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級(jí)的要求還有一定差距。今后，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識(shí)，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療平安，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，為經(jīng)濟(jì)開(kāi)展和社會(huì)穩(wěn)定，做出新的更大奉獻(xiàn)! 20xx年我院根據(jù)上級(jí)部門(mén)的安排部署，醫(yī)療質(zhì)量平安管理方面重點(diǎn)穩(wěn)固了醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和核心制度的落實(shí)，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，較好地完成各項(xiàng)工作任務(wù)。全年門(mén)診量完成40306人次，完成住院治

14、療3958人次(其中農(nóng)合患者2318人次，占住院總數(shù)的58.5%)，住院手術(shù)420人次，住院分娩685人次，業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)到達(dá)15%。 我院20xx年在以往工作根底上，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)深入開(kāi)展了“三好一滿(mǎn)意”、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行及抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治等活動(dòng)。醫(yī)院堅(jiān)持以“持續(xù)改良質(zhì)量、保障醫(yī)療平安”為主題，不斷強(qiáng)化質(zhì)量觀念，提高責(zé)任意識(shí)，構(gòu)筑平安防線(xiàn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的教育與培訓(xùn)，尤其加強(qiáng)了醫(yī)療護(hù)理人員質(zhì)量平安觀念，全年組織相關(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí)8期，參加人員到達(dá)650余人次。 醫(yī)院高度重視醫(yī)療質(zhì)量，完善質(zhì)量管理，加強(qiáng)質(zhì)量控制，保證質(zhì)量平安。建立健全了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)控體系，定期對(duì)各科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的檢查，檢查結(jié)果向

15、科室反應(yīng)、全院通報(bào);嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，在工作中利用不同形式引導(dǎo)患者正確、合理就醫(yī)。進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，加強(qiáng)重點(diǎn)科室建設(shè)，完善重點(diǎn)部門(mén)管理。 加強(qiáng)臨床醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理，建立了手術(shù)分級(jí)管理制度和手術(shù)醫(yī)師檔案，嚴(yán)格按規(guī)定開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。標(biāo)準(zhǔn)了藥品管理，組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥培訓(xùn)，認(rèn)真進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，及時(shí)干預(yù)不合理用藥; 加強(qiáng)了醫(yī)療器械管理工作，加大了不良事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告。完善抗菌藥物管理制度，徹底清理抗菌藥物使用品種，保存抗菌藥物32個(gè)劑型，非限制性抗菌藥物占到抗菌藥物總數(shù)的2/3以上。繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人平安目標(biāo)”，完善醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、醫(yī)囑制度，加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，落實(shí)醫(yī)療平安相關(guān)工作制度，本年度未發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失、事故。 加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，突出管理重點(diǎn)，落實(shí)