門(mén)診注射室安全隱患和防范策略探析

1、門(mén)診注射室安全隱患和防范策略探析【摘要】目的：分析醫(yī)院門(mén)診輸液室存在的安全隱 患，提出護(hù)理對(duì)策。方法：加強(qiáng)巡視，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度， 加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)健康宣教，密切觀察病情變化。結(jié)果： 安全隱患逐年減少，患者的滿意度提高。結(jié)論：正確的分析 注射室護(hù)理工作中的安全隱患，制定防范策略，對(duì)于杜絕門(mén) 診注射式安全隱患，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛和投訴的 發(fā)生具有及其重要意義?！娟P(guān)鍵詞】門(mén)診輸液室；安全隱患；防范措施【中圖分類(lèi)號(hào)】r19【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】 1004-7484 (2013) 06-0662-01門(mén)診輸液室作為醫(yī)院的窗口，醫(yī)療護(hù)理工作的第一線， 人流量大，病種復(fù)雜，基層醫(yī)院門(mén)診護(hù)理

2、人員較少，醫(yī)療安 全隱患多，作為基層門(mén)診輸液室的護(hù)理人員如何順利地開(kāi)展 護(hù)理工作，預(yù)防護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生，特別是新的醫(yī)療 事故處理?xiàng)l例的實(shí)施，對(duì)我們醫(yī)療行業(yè)及廣大醫(yī)務(wù)工作者 提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)1。本院對(duì)門(mén)診輸液患者管理中存在的 安全隱患進(jìn)行如下分析，并作出針對(duì)性措施，先將具體做法 總結(jié)如下：1安全隱患1.1服務(wù)態(tài)度差：據(jù)我醫(yī)院門(mén)診調(diào)查結(jié)果分析，在護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度問(wèn)題導(dǎo)致的糾紛及投訴占居所有醫(yī)療糾 紛及投訴第一位。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和患者維權(quán)意識(shí)的不 斷的增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)有了新的要求，如護(hù)理人員的 服務(wù)概念、服務(wù)行業(yè)為沒(méi)有適合當(dāng)前社會(huì)對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量期望的提升而改變,服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、講話

3、生硬、態(tài)度粗暴,極易發(fā)生護(hù)理糾紛及投訴。另一方面，注射室承擔(dān)全院門(mén)診 注射、治療工作。任務(wù)繁重，而護(hù)理隊(duì)伍人力資源相對(duì)不足, 無(wú)充足時(shí)間與患者解釋、溝通，這些都及可能引起患者不滿, 導(dǎo)致糾紛及投訴2。1.2技術(shù)水平低：我們不能否認(rèn)在護(hù)理人員中，一些護(hù)理人員因操作技術(shù)水平不過(guò)關(guān)，尤其是嬰幼兒的治療時(shí)不能很好配合，靜脈穿刺不能一次成功，解釋工作不到位，增加 了患者家屬的不信任，導(dǎo)致投訴較多。1.3責(zé)任心缺乏：個(gè)別護(hù)理人員素質(zhì)差，缺乏責(zé)任心， 不能?chē)?yán)格按照操作規(guī)程和要求。如三查七對(duì)不執(zhí)行，導(dǎo)致配 錯(cuò)藥、換錯(cuò)瓶。巡視不到位，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)意外情況等，都極 易導(dǎo)致投訴和糾紛。1.4法律意識(shí)淡漠：護(hù)理人員缺乏

4、法律意識(shí)，忽視患者的權(quán)益對(duì)一些容易引起醫(yī)療糾紛的問(wèn)題認(rèn)識(shí)不足，對(duì)違規(guī)操 作引起的嚴(yán)重后果缺乏充分的認(rèn)識(shí)，忽視了患者的知情、同 意及隱私等權(quán)利，引起了患者及家屬的不滿。1. 5護(hù)理溝通協(xié)調(diào)缺乏：由于門(mén)診注射室患者病情相對(duì) 較輕，一般是治療完畢后就離開(kāi)，與護(hù)士接觸時(shí)間短，護(hù)士 只忙于做治療，忽略了巡視患者，未及時(shí)更換藥瓶，與患者 缺乏交流，在輸液中如患者稍有不適，家屬的不滿情緒較容 易發(fā)泄到護(hù)理人員身上，從而導(dǎo)致糾紛及投訴3。2防范對(duì)策2.1增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量：醫(yī)療主體在于重視 醫(yī)療質(zhì)量的提高，醫(yī)療環(huán)境改善的聽(tīng)同時(shí)，更要順應(yīng)患者的 心理需求，大力推行人性化、個(gè)性化服務(wù)。護(hù)理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變 服務(wù)

5、概念，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，樹(shù)立“以人為本，患者至上”的 服務(wù)理念，提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，為患者提供星級(jí)式人性化服 務(wù)4。多于患者及家屬進(jìn)行溝通、解釋病情的發(fā)生、發(fā)展 及防范措施，注重語(yǔ)言藝術(shù)，要善于傾聽(tīng)，化解矛盾和分歧 時(shí)時(shí)體現(xiàn)理解和關(guān)愛(ài)，重視患者需求，多進(jìn)行換位思考，最 大限度地滿足患者合理要求。2.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及操作技能訓(xùn)練：對(duì)新上崗護(hù)理人員 組織崗前培訓(xùn)和專(zhuān)業(yè)帶教；對(duì)在職護(hù)理人員定期組織在崗前 培訓(xùn)和考核，不斷提高專(zhuān)業(yè)理論水平和操作技能。強(qiáng)調(diào)穿刺 成功率，力求一針見(jiàn)血，如一次穿刺未成功，要及時(shí)向患者 家屬表示歉意，安撫患者以取得諒解和支持，而決不能責(zé)怪 患者；如再次穿刺失敗，及時(shí)換人進(jìn)行。2.3

6、加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度：在治療 護(hù)理過(guò)程中，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，三查七對(duì)制度，巡視 制度，這些都是保證理療護(hù)理安全的有效措施。在操作錢(qián)、 中、后都要認(rèn)真做好“三查七對(duì)”，在注射輸液及治療時(shí)要 向患者及家屬仔細(xì)交代注意事項(xiàng)，隨時(shí)查看患者注射部位有 無(wú)痛疼、腫脹、出血，詢問(wèn)患者有無(wú)不適，發(fā)現(xiàn)異常情況及 時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2.4加強(qiáng)醫(yī)療法規(guī)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識(shí)：定期 組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及相關(guān)法律法 規(guī)文件，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，積極主動(dòng)地運(yùn)用法律手段維護(hù)護(hù) 患雙方的合法權(quán)益，真正做到知法、守法、懂法、護(hù)法。尊 重患者的權(quán)利，及時(shí)覆行告知義務(wù)，避免侵犯患者的合法權(quán) 益。多與

7、患者及家屬進(jìn)行溝通解釋?zhuān)〉没颊叩闹鲃?dòng)配合和 理解。注意語(yǔ)言藝術(shù)，要善于傾聽(tīng)，化解矛盾和分歧，處處 體現(xiàn)理解和關(guān)愛(ài)。2.5加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系：積極開(kāi)展以 預(yù)防為主的針對(duì)性溝通，尤其是患兒輸液、治療時(shí)再不能很 好配合的情況下，很難做到一針見(jiàn)血。治療前通過(guò)患兒家長(zhǎng) 交流思想、溝通情感的方法，告之靜脈穿刺的風(fēng)險(xiǎn)性，是家 長(zhǎng)心中有數(shù)，從而爭(zhēng)取患兒家長(zhǎng)的理解、支持與配合，以保 證患兒穿刺的順利進(jìn)行，提高靜脈穿刺的成功率；同時(shí)應(yīng)認(rèn) 真、耐心的對(duì)待患者的合理要求，給予充分的理解、同情和 幫助，以建立良好的護(hù)患關(guān)系。3結(jié)論護(hù)理差錯(cuò)事故防范是護(hù)理質(zhì)量管理中的重要內(nèi)容，護(hù)理 差錯(cuò)事故的發(fā)生直接影響護(hù)

8、理質(zhì)量的提高，直接影響人民群 眾的身體健康和生命安全，直接影響醫(yī)院的聲譽(yù)和效益。隨 著改革開(kāi)放的深入發(fā)展、人民的法治理念普遍增強(qiáng)5。新 的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例實(shí)施后，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)概念有了新 的要求，醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴的發(fā)生率也呈明顯上升趨勢(shì)。 門(mén)診注射室作為醫(yī)院的最前沿，每天接受輸液、注射、換藥 等治療的患者多，病種復(fù)雜，流動(dòng)人口多、人口密度大、患 者素質(zhì)參差不齊，是護(hù)理的糾紛地，護(hù)理人員在治療過(guò)程中 如稍有忽視就有可能到底護(hù)理糾紛及投訴的發(fā)生。因此，正 確的分析注射室護(hù)理工作中的安全隱患，制定防范策略，對(duì) 于杜絕門(mén)診注射式安全隱患，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛 和投訴的發(fā)生具有及其重要意義。參考文獻(xiàn)：1李秋浩.護(hù)理管理m.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2003： 144-147.2羅海燕門(mén)診注射室安全隱患原因分析及對(duì)策按 摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊)201