骨肽注射液治療骨質(zhì)疏松癥50例臨床研究

1、骨肽注射液治療骨質(zhì)疏松癥50例臨床研究【摘要】目的：對骨肽注射液治療骨質(zhì)疏松癥患者的臨 床效果進行觀察分析。方法：選取筆者所在醫(yī)院2011年4 月-2013年2月收治的50例骨質(zhì)疏松癥患者的臨床資料進行 回顧性分析，并隨機將其分成試驗組與對照組，各25例。 其中試驗組在常規(guī)治療的基礎上采用骨肽注射液進行治療， 對照組進行鈣爾奇d 口服與理療等常規(guī)治療。比較兩組治療 效果與不良反應發(fā)生情況。結(jié)果：試驗組顯效18例，有效5 例，無效2例，總有效率為92%；對照組顯效8例，有效11 例，無效6例，總有效率為76%。兩組療效有明顯的差異性, 差異具有統(tǒng)計學意義(p0. 05),具有可比性。1. 2方法

2、對骨質(zhì)疏松患者的臨床癥狀進行診斷，患者可能出現(xiàn)骨 折，并伴有功能障礙、腫痛與疼痛發(fā)生。小部分患者表現(xiàn)出 身高縮短、駝背、骨擦音、畸形及脊柱側(cè)凸。經(jīng)qct測量其 骨密度降低，x線檢查骨小梁是否發(fā)生稀疏，骨皮質(zhì)有無變 薄，并有無擴大骨髓腔出現(xiàn)。對照組采用理療并進行鈣爾奇 片口服，2次/d,1片/次，此藥為復方制劑，其中每片含鈣600 mg,維 生素d3125國際單位。試驗組的患者在對照組的基礎上加入 骨肽注射液進行治療3。將80 mg的骨肽注射液溶解于250 ml的生理鹽水進行靜脈滴注，1次/d,持續(xù)1個月的治療。1. 3觀察指標對患者的臨床體征與癥狀的變化情況、骨折發(fā)生的情況 進行觀察，并對腰椎

3、正位、髓部骨的密度采用骨密度儀進行 檢測。1. 4療效評價標準對患者的關(guān)節(jié)腫痛情況、骨痛情況及四肢活動情況等臨 床體征與癥狀進行密切的觀察。治療效果分三個標準，即顯 效、有效、無效。若患者腰酸疼痛的癥狀均消失，qct提示 骨密度值上升明顯或達到正常值范圍，疼痛的分值有所降 低，關(guān)節(jié)活動正常，為顯效；腰背疼痛有所緩解，qct示骨 密度值較前上升但仍未達到正常值，關(guān)節(jié)活動未完全正常， 為有效；如腰背的疼痛癥狀未見任何好轉(zhuǎn)，qct值無改變， 關(guān)節(jié)活動不便等，為無效。1.5統(tǒng)計學處理使用spss 1&0統(tǒng)計軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計 數(shù)資料采用字2檢驗，p<0. 05表示差異具有統(tǒng)計

4、學意義。2結(jié)果試驗組顯效18例，有效5例，無效2例，總有效率為 92%；對照組顯效8例，有效11例，無效6例，總有效率為 76%。兩組療效有明顯的差異性，差異有統(tǒng)計學意義 (p<0. 05),詳見表 lo3討論骨質(zhì)疏松癥已屬于世界性的健康問題，引起世界人民的 廣泛關(guān)注4。據(jù)相關(guān)資料顯示，全世界大概患骨質(zhì)疏松癥 的患者有兩億人，數(shù)量是非常驚人的5。在我國，骨質(zhì)疏 松癥是臨床的常見病之一，進入多發(fā)病與常見疾病的前列。 隨著生活水平的不斷提高、飲食健康不注意的普遍化，其發(fā) 病率逐年呈上升的趨勢，且骨折較嚴重，對社會、家庭、患 者造成巨大的精神與經(jīng)濟壓力。骨質(zhì)疏松癥主要是指由多種的因素而導致骨質(zhì)

5、量與骨 密度下降，從而破壞骨微結(jié)構(gòu)，增加骨脆性，易發(fā)生全身性 骨折的骨病。典型的特征表現(xiàn)為骨組織的顯微結(jié)構(gòu)損傷、骨 基質(zhì)與骨礦成分有所減少、增加骨脆性、骨皮質(zhì)越來越薄、 減少骨小梁的數(shù)量。該病的臨床癥狀為四肢乏力、身高變矮、 疼痛、指甲易裂且變軟、胸悶、呼吸不暢、關(guān)節(jié)活動障礙、 氣短等。受內(nèi)分泌失調(diào)的影響，對成骨細胞和破骨細胞的動 態(tài)平衡造成破壞，導致成骨細胞的作用被削弱，令大量的骨 質(zhì)被破骨細胞吸收，從而釋放出骨鈣，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。所以, 在臨床治療上，除了要補充鈣質(zhì)，還要對骨質(zhì)的吸收進行抑 制。據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計，有32%原發(fā)性的骨質(zhì)疏松患者在病發(fā) 時無任何癥狀6。直接發(fā)生骨折，這對臨床的治療是

6、十分 困難的，其發(fā)生并發(fā)癥的幾率很高，對老年人而言，是致死 致殘的重要因素之一。所以骨質(zhì)疏松癥的預防與治療、避免 骨折的發(fā)生對患者有著重大的意義，已是臨床醫(yī)學上研究的 重大課題之一。引發(fā)骨質(zhì)疏松癥的因素有很多，其中包括性 激素的水平、日照的時間、飲食習慣、遺傳、運動等。僅憑 口服鈣制劑進行治療，其效果并不理想。隨著對破骨細胞的 吸收抑制與骨細胞的分化進行骨質(zhì)疏松治療研究的進步 7,在臨床上取得較理想的治療效果。而其中有效的方式 便是進行骨肽注射液治療。本研究選取筆者所在醫(yī)院收治的50例患者作為研究對 象，結(jié)果表明，治療組進行骨肽液注射治療，其臨床的體征 及癥狀均得到明顯的好轉(zhuǎn)，總有效率達92%

7、；對照組行常規(guī) 的治療，效果沒治療組的顯著，其骨折的發(fā)生率同樣高于治 療組。由于骨肽注射液包含無機鈣、代謝因子、微量元素、 有機鈣、氨基酸、無機鹽等，對骨細胞的分化有促進作用， 并對破骨細胞的吸收發(fā)揮了抑制作用，可進行節(jié)骨的調(diào)節(jié)， 成骨細胞可在刺激下增生，從而形成新骨，對磷與鈣的代謝 進行調(diào)節(jié)，增強鎮(zhèn)痛、抗炎、防治骨質(zhì)疏松的作用，無毒副 反應出現(xiàn)8。綜上所述，骨質(zhì)疏松的發(fā)生與多種的因素有關(guān)，如飲食 因素、日照因素、運動因素、遺傳因素、代謝因素等。與常 規(guī)治療相比，對骨質(zhì)疏松患者采用骨肽注射液進行治療，可 對骨破壞進行抑制，維持骨代謝平衡，對骨質(zhì)疏松的癥狀有 改善作用，增加骨密度，使用更方便，減

8、少不良反應的發(fā)生， 效果更顯著，在臨床上值得廣泛使用。參考文獻1 田杰骨肽注射液治療骨質(zhì)疏松癥60例臨床分析j. 當代醫(yī)學，2012, 18 (11)： 151.2 劉悅，吳剛，李磊.骨肽注射液治療中老年骨質(zhì)疏松 癥療效觀察j.海南醫(yī)學院學報，2004, 10 (6)： 404-405.3 劉維潤，孟愛貞骨肽注射液治療骨質(zhì)疏松癥48例 療效觀察j濱州醫(yī)學院學報，2003, 26 (5)： 395.4 黃建民.阿侖麟酸鈉聯(lián)合注射用骨肽治療骨質(zhì)疏松 癥的療效觀察j.廣東醫(yī)學，2010, 31 (16)： 2159-2160.5 王象騰.骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療j.中國社區(qū)醫(yī) 師(醫(yī)學專業(yè)),2012, 14 (12)： 195-196.6 宋軼萱，樊繼援原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療 j.醫(yī)學綜述，2008, 14 (3)： 400-40