2017年區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心申報(bào)書(shū)

1、1 區(qū)域中醫(yī)（專(zhuān)科）診療中心申報(bào)書(shū)申報(bào)單位（蓋章） ：醫(yī)院類(lèi)別：中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合民族醫(yī)中醫(yī)專(zhuān)科綜合專(zhuān)科醫(yī)院性質(zhì)：公立民營(yíng)申 報(bào) 專(zhuān) 科 名 稱(chēng) ：主管部門(mén)：申報(bào)日期：國(guó)家中醫(yī)藥管理局二 o一七年二月2 一、基本信息醫(yī)院第一名稱(chēng)醫(yī)院等級(jí)地址郵政編碼聯(lián)系電話(huà)傳真電話(huà)醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建筑面積m2醫(yī)院在崗人數(shù)人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)人，管理人員數(shù)人；法定代表人聯(lián)系電話(huà)（辦） ：（手機(jī)） ：專(zhuān)科包含臨床科室（填寫(xiě)科室名稱(chēng)及中醫(yī)住院病案首頁(yè)監(jiān)測(cè)中的科室代碼）專(zhuān)科負(fù)責(zé)人電子郵箱聯(lián)系電話(huà)（辦） ：（手機(jī)） ：二、專(zhuān)科規(guī)模亞專(zhuān)科設(shè)置情況（亞專(zhuān)科分化設(shè)置情況，分別介紹每個(gè)亞專(zhuān)科的研究方向、人員團(tuán)隊(duì)、優(yōu)勢(shì)病種療效等情況，5

2、00 字左右）三、服務(wù)能力1、專(zhuān)科技術(shù)水平（專(zhuān)科所開(kāi)展的現(xiàn)代技術(shù)種類(lèi)、數(shù)量及水平等情況， 500 字左右）3 2、疑難危重癥救治能力指標(biāo)名稱(chēng)2016 年2015年2014 年區(qū)域外疑難危重患者比例（ %）3、專(zhuān)科常用的院內(nèi)制劑情況（專(zhuān)科已經(jīng)注冊(cè)的院內(nèi)制劑名稱(chēng)、批號(hào)、年使用數(shù)量，以及正在研究開(kāi)發(fā)的院內(nèi)制劑情況等，500 字左右）四、示范引領(lǐng)1、專(zhuān)科學(xué)術(shù)帶頭人和專(zhuān)科負(fù)責(zé)人的影響力（ 300 字左右）2、專(zhuān)科理論創(chuàng)新情況（圍繞專(zhuān)科的研究方向，在中醫(yī)藥理論創(chuàng)新方面所做的工作及取得的成績(jī)，500 字左右）3、專(zhuān)科重點(diǎn)病種的中醫(yī)臨床療效情況（圍繞專(zhuān)科的3 個(gè)重點(diǎn)病種，闡述其中醫(yī)臨床療效在國(guó)內(nèi)外的水平，50

3、0 字左右）4 4、專(zhuān)科牽頭制定中醫(yī)診療指南、方案等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范情況（十二五期間，牽頭制定的中醫(yī)診療指南、方案和中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范情況，500 字左右）5、專(zhuān)科技術(shù)、成果推廣應(yīng)用情況（十二五期間，高水平的臨床研究論文和成果情況，在中醫(yī)醫(yī)療新技術(shù)、中藥新藥研發(fā)等方面所做工作以及向全國(guó)推廣的情況等，500 字左右）6、中醫(yī)診療模式創(chuàng)新情況（圍繞專(zhuān)科特點(diǎn)，在專(zhuān)科相關(guān)領(lǐng)域開(kāi)展中醫(yī)診療模式的創(chuàng)新工作情況及取得的成效等，300字左右）5 五、真實(shí)性聲明本人承諾所提供的資料真實(shí)、有效，愿意承擔(dān)全部法律責(zé)任?？剖邑?fù)責(zé)人（簽字）：醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人（簽字） ：?jiǎn)挝还履暝氯樟⒊鯇徱庖?jiàn)省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)或國(guó)家中醫(yī)藥管理局直屬（管）醫(yī)院上級(jí)主管單位意見(jiàn)（注： 1.說(shuō)明所填寫(xiě)內(nèi)容的可靠性。2.對(duì)申報(bào)項(xiàng)目所在科室近3 年內(nèi)是否發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故、醫(yī)院