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文檔簡介

1、附表1: 會員單位申辦設立定點培訓機構申請表申請單位名稱(蓋章)聯合辦學單位蓋章若無此情況,可不填此欄注冊地址郵編通訊地址郵政編碼營業(yè)執(zhí)照號機構代碼辦學資質證號(若有,需提供)審批機關設立培訓部批文號上級單位法定代表人或辦學負責人(附蓋公章的身份復印件)姓名本機構授權與專委會建立工作關系并負責培訓過程事項的指定聯絡人姓名身份號碼: 身份號碼: 手機:手機:電話: 電話: 傳真:傳真:EMAIL:EMAIL:QQ:QQ:資質或批文核準的營業(yè)范圍申請設立培訓崗位機種及機型人員條件分類分布管理人員數師資人員數其中:專職教師: 人;兼職教師: 人;教管考務: 人;后勤: 人;場所條件證明租賃方式獲得

2、;提供租賃合同、租賃方房產證、土地使用證或其他證明購買方式獲得 ;提供自有房產證、自有土地證或其他證明室內授課教室教室數: 間, 平方米,可容納學員 人;多媒體教室: 處;教學實操場地可滿足的作業(yè)訓練機種: 每機種訓練場地面積: 平方米每機臺班訓練學員數量: 人;教學附屬設施教學設備儀器(可另附說明)辦公場所: 平方米, 餐飲休息等其他場所: 平方米,仿真訓練系統: 臺套; 其他: 臺套;(附清單)模擬機設備: 臺套; 實機: 臺套;(附清單)其他設備: 臺套;(附清單)培訓課程安排培訓教材選用(可另附說明)主要教師聘用合同(另附簡歷、畢業(yè)證書、職稱證書、操作證書等)姓名所學專業(yè)學歷職稱畢業(yè)學校手機號以往培訓業(yè)績(可另附說明)有無不良記錄培訓考核過程指定責任人本人簽字本單位承諾提交協會審核的資料真實;并承諾遵守定點機構管理規(guī)定,在開展培訓業(yè)務、組織考試考核、辦理學員證書、保管學員記錄等環(huán)節(jié)誠信守規(guī)。培培訓責任人教教務責任人考考務責任人教檔案保管責任人本表及申辦所需其他附件資料可另附頁,左側線繩裝訂,正本一份,副本兩份報建機專委會。(注意:定點培訓資格申請及申報資料審核、現場評審過程不收取任何費用。我會從未委托或授權任何一

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