多元化培訓模式在產科新入科護士?？婆嘤栔械膽?/h1>

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1、    多元化培訓模式在產科新入科護士專科培訓中的應用    夏偉霞 劉桂香 朱楚玲【摘  要】目的：探討多元化培訓模式在產科新入科護士?？婆嘤栔械膽眯Ч?。方法：按護士入科時間分為對照組15例和試驗組22例，對照組采用傳統培訓模式，試驗組在對照組基礎上采用多元化培訓模式：微信與微課結合、視頻反饋教學、情景模擬演練，評價2組?？评碚摽己顺煽?、技能考核成績和臨床護理能力。結果：試驗組的專科理論考核成績（95.62±3.06）分、高于對照組（87.56±4.18）分，兩組比較t=9.63，有統計學差異p【關鍵詞】多元化培訓模式;

2、產科;新入科護士r473      a      1672-3783（2020）07-0168-01隨著人們生活品質的提升，人們對于產科護理服務也提出了更高的要求。中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）1明確指出，到“十二五”末，建立護士的?？谱o理崗位培訓制度，提高護理隊伍專業(yè)化水平。護理的?？瓢l(fā)展已成為臨床實踐發(fā)展的策略和方向2。產科護理工作具有一定的復雜性和不確定性，產科護理質量直接影響到產婦及胎兒的健康和生命安全，需要提高產科護理團隊整體服務能力，以確保產科護理安全、促進產婦與胎兒健康。我院2018年在南岸分院開設婦產

3、科病房，新組建的護理團隊多數由不同專科的護士組成，其中非助產護理專業(yè)畢業(yè)的人員居多。為此，我們對產科新入科護士采用了多元化培訓模式，以提高護理團隊的護理服務能力。報告如下：1資料與方法1.1資料 2018年1月到2020年1月我院產科新入科護士37 人，均為女性，按護士入科時間進行分組，將2018年1月至2019年1月新入科的15人列為對照組，2019年2月至2020年1月新入科22人列為試驗組。對照組15人，年齡20-39歲，平均年齡（25.34±2.61）歲;學歷：大專13人（86.67%），本科2人（13.33%）;參加工作年限：0-3年6人（40.00%）、4-6年8人（53

4、.33），7年以上1人（6.67%）。試驗組22人，年齡22-38歲，平均年齡（26.01±2.70）歲;學歷：大專19人（86.36%），本科3人（13.64%）;參加工作年限：0-3年9人（40.91%）、4-6年11人（50.00%），7年以上2人（9.10%）。兩組的年齡、學歷、工作年限等比較，差異無統計學意義（p>0.05），有可比性。1.2方法 兩組均由科室?guī)Ы探M長和護士長負責制定新入科護士培訓計劃，其中培訓內容包括產科基礎知識、產科?？萍寄?、產科儀器設備的使用和維護、孕產期監(jiān)護、產褥期母嬰護理、產科急救配合、人文關懷和護患交流技巧等。兩組均由在產科工作5年、具備護

5、師或主管護師職稱的老師負責帶教，培訓時間均為12周。對照組采用傳統培訓模式，包括一帶一跟班帶教、多媒體ptt理論授課、操作示范和pbl教學法。試驗組在對照組基礎上增加以下的多元化培訓模式：1.2.1 微信與微課結合 科室教學小組結合培訓計劃和教學目標，對照產科護理規(guī)范篩選網上與產科護士培訓相關的微課，審核后下載保存。每個微課只針對一個知識點、一項操作的要點或注意事項，包括理論類和技術類的內容，例如女性生殖系統基本知識、產前四步觸診、胎心監(jiān)測、新生兒臍部處理、會陰沖洗、羊水栓塞知多少等，時間控制在5min-10min。建立由帶教老師與新入科護士組成的微信群，老師將微課上傳到微信群里，每月2-3個

6、。制定微課教學安排表，負責的老師在課前布置學習任務，要求新入科護士對照微課進行學習、練習和復習，老師通過提問及考核評價護士掌握情況。1.2.2視頻反饋教學 新入科護士將微課和操作示范的?？萍夹g操作項目進行模擬練習，由2個新入科護士或老師與新入科護士組成配對，將新入科護士的操作練習拍攝制作成視頻，要求每個人上傳2個操作視頻發(fā)到微信群上。科室在每周多媒體理論授課時，組織觀看和分析視頻，帶教老師主持討論，引導每個人積極發(fā)言，對好的方面予以表揚，激勵大家規(guī)范學習的積極性，對存在的不足及時進行糾正。1.2.3情景模擬訓練 （1）培訓前，由教學小組成員通過共同討論選出典型的病例、設計相應的臨床場景，包括產

7、后大出血、羊水栓塞、新生兒窒息的搶救和助產分娩現場等場景，根據案例備好授課資料;（2）在實際教學中，對新入科護士進行教學任務分配，明確每個人的扮演角色，帶教老師做好引導;（3）課后帶教老師根據每個人的表現給予相應的評價，并重點指出錯誤的護理方式、予以教導，進行現場答疑。1.3評價指標 （1）理論考核成績：每月的單周進行產科?？评碚摽荚?，滿分為100分，完成12周培訓合計考6次，取平均成績。（2）技能考核成績：每月的雙周進行產科專科技能考試，滿分為 100 分，完成12周培訓合計考6次，取平均成績。（3）臨床護理能力：完成12周培訓由科室教學小組成員進行評價，參照相關文獻3自行設計本科室新入科護

8、士臨床護理能力評價量表，包括病情評估能力、應急處理能力、護患溝通能力3個維度，共20個條目，每個條目采用 likert 5 級評分法，從“好”到“差”分別計1-5分，得分越高表明臨床護理能力越強;該量表的內容效度為 0.96，信度為0.98。1.4統計數據處理 采用spss17.0 軟件包進行統計學分析，計量資料以（x（_）±s）表示，組間比較采用t檢驗，檢驗顯著性水平設在0.05，p<0.05為差異有顯著意義。2 結果2.1試驗組產科?？评碚摷凹寄芸己顺煽兙哂趯φ战M，見表1。2.2試驗組臨床護理能力高于對照組，見表2。3討論3.1利用新媒體工具進行培訓，簡單高效。今年自新冠

9、肺炎疫情爆發(fā)以來，為了避免發(fā)生聚集性病例，微信與微課培訓方法深受教育系統、醫(yī)療機構以及各大培訓機構等熱捧與運用。微課是指以視頻為主要載體記錄教師圍繞某個知識點或教學環(huán)節(jié)開展的簡短、完整的教學活動。微課因其短小精悍、目標明確、易于分享的特點，更適合在移動終端上展現，使得學習者能隨時隨地進行學習。微信作為一種新興的即時聊天工具，用戶可以通過智能手機快速發(fā)送語音、視頻、圖片和文本等信息，實現群體即時交流，激發(fā)學習興趣，個人可以反復學習。本項研究，充分利用其他機構制作好的微課進行培訓，到了資源共享和減少培訓成本支出的目的，使培訓工作簡單、高效。本項研究結果顯示，試驗組產科?？评碚摷凹寄芸己顺煽兙哂趯?/p>

10、照組，兩組比較均有統計學意義（p<0.05）。3.2情景模擬使新入科護士親臨其境，盡快進入工作狀態(tài)。通過情景模擬訓練，可以促使護士記憶中的理論知識應用到實際工作中，培養(yǎng)護士與患者進行有效溝通的能力，提高護士處理問題的能力和病情評估能力。與傳統培訓模式相比，情景模擬訓練更能有效提高護士的實踐能力。本項研究中采用情景模擬訓練后，試驗組護士的病情評估能力、應急處理能力和護患溝通能力均高于對照組。3.3視頻反饋教學能直觀評價操作者的優(yōu)缺點。視頻反饋教學是一種依靠錄像設備，進行視頻記錄，再通過回顧分析、糾錯和評估，以培訓對象動手操作和語言能力等方面的教學方法。視頻反饋教學直觀和真實記錄了護士的訓練過程，通過組織分析、評價，促進新入科護士規(guī)范自己的操作。參考文獻1 中華人民共和國衛(wèi)生部.中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2