主體區(qū)劃對(duì)生態(tài)經(jīng)濟(jì)學(xué)科的要求論文

1、摘要國(guó)家對(duì)不同的主體功能區(qū)域?qū)嵤┎顒e化的區(qū)域政策，同時(shí)利用評(píng)價(jià)指標(biāo)引導(dǎo)它們的建設(shè)。主體功能區(qū)劃是塑造我國(guó)區(qū)域發(fā)展格局的新舉措。生態(tài)經(jīng)濟(jì)理論作為主體功能區(qū)提出的理論基礎(chǔ)之一，是一種全新的理論發(fā)展視角，也是未來可持續(xù)發(fā)展領(lǐng)域的重要研究趨勢(shì)。在新時(shí)期背景下國(guó)家主體功能區(qū)劃對(duì)生態(tài)經(jīng)濟(jì)學(xué)科發(fā)展建設(shè)提 出了新要求，生態(tài)經(jīng)濟(jì)學(xué)科研究要有新思路，要有明確的區(qū)域指向性， 并提供科學(xué)合理的評(píng)價(jià)依據(jù)。關(guān)鍵詞主體功能區(qū)；區(qū)劃；生態(tài)經(jīng)濟(jì)國(guó)家主體功能區(qū)劃對(duì)我國(guó)生 態(tài)經(jīng)濟(jì)學(xué)科的發(fā)展提出了新要求，在新的歷史時(shí)期，如何將國(guó)家主體 功能區(qū)劃的思想應(yīng)用到生態(tài)經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)踐中， 是一門重要的研究課題。一、主體功能區(qū)劃是塑造我國(guó)區(qū)域發(fā)展

2、格局的新舉措一對(duì)主體功 能區(qū)的基本認(rèn)識(shí)主體功能區(qū)的核心思想是根據(jù)資源環(huán)境的承載能力、 現(xiàn)有國(guó)土開發(fā)密度和發(fā)展?jié)摿?，確定哪些區(qū)域適宜優(yōu)化開發(fā)和重點(diǎn)開 發(fā)，哪些區(qū)域應(yīng)當(dāng)限制開發(fā)和禁止開發(fā)。確定各自的主體功能定位，并按照功能定位調(diào)整和完善區(qū)域政策 和績(jī)效評(píng)價(jià)，規(guī)范空間開發(fā)秩序，形成合理的區(qū)域發(fā)展格局。功能區(qū)劃是引導(dǎo)和約束我國(guó)未來人口分布、 經(jīng)濟(jì)布局、國(guó)土利用 和城鎮(zhèn)化格局的總體方案，將對(duì)我國(guó)規(guī)范空間開發(fā)秩序、形成合理的 空間結(jié)構(gòu)產(chǎn)生深遠(yuǎn)和實(shí)質(zhì)性的影響。各級(jí)政府應(yīng)按照主體功能區(qū)定位調(diào)整完善區(qū)域政策和績(jī)效評(píng)價(jià)，這是主體功能區(qū)形成長(zhǎng)效保障機(jī)制的關(guān)鍵。二主體功能區(qū)的類型十一五規(guī)劃綱要指出，根據(jù)資源環(huán)境承載能

3、 力、現(xiàn)有開發(fā)密度和發(fā)展?jié)摿?，統(tǒng)籌考慮未來我國(guó)人口分布、經(jīng)濟(jì)布 局、國(guó)土利用和城鎮(zhèn)化格局，將國(guó)土空間劃分為優(yōu)化開發(fā)、重點(diǎn)開發(fā)、 限制開發(fā)和禁止開發(fā)四類主體功能區(qū)，按照主體功能定位調(diào)整完善區(qū) 域政策和績(jī)效評(píng)價(jià)，規(guī)范空間開發(fā)秩序。形成合理的空間開發(fā)結(jié)構(gòu)。優(yōu)化開發(fā)區(qū)域是指國(guó)土開發(fā)密度已經(jīng)較高、 資源環(huán)境承載能力開 始減弱的區(qū)域。這類地區(qū)要改變依靠大量占用土地、大量消耗資源和大量排放污 染實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)較快增長(zhǎng)的模式，把提高增長(zhǎng)質(zhì)量和效益放在首位， 提升 參與全球分工與競(jìng)爭(zhēng)的層次，繼續(xù)成為帶動(dòng)全國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的龍頭 和我國(guó)參與經(jīng)濟(jì)全球化的主體區(qū)域。具體包括三類地區(qū)第一是以珠三角、 長(zhǎng)三角、京津冀三大都市圈

4、為代表的沿海經(jīng)濟(jì)核心區(qū)，如廣州、深圳、上海、北京、天津等沿海 城市地區(qū)；第二是中西部及東北開發(fā)密度較大的超大城市中心區(qū)；第三是亟待產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型的資源型城市。重點(diǎn)開發(fā)區(qū)域是指資源環(huán)境承載能力較強(qiáng)、 經(jīng)濟(jì)和人口集聚條件 較好的區(qū)域。這類地區(qū)要充實(shí)基礎(chǔ)設(shè)施，改善投資創(chuàng)業(yè)環(huán)境，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)集群發(fā) 展，壯大經(jīng)濟(jì)規(guī)模，加快工業(yè)化和城鎮(zhèn)化，承接優(yōu)化開發(fā)區(qū)域的產(chǎn)業(yè) 轉(zhuǎn)移，承接限制開發(fā)區(qū)和禁止開發(fā)區(qū)域的人口轉(zhuǎn)移， 逐步成為支撐全 國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口集聚的重要載體。具體可分為三種情況一是中西部及東北的中心城市及交通干道 沿線地區(qū)； 二是中西部具備大規(guī)模開發(fā)條件的資源聚集地區(qū)； 三是東 部沿海發(fā)展?jié)摿^大的地區(qū)。限制開發(fā)區(qū)域

5、是指資源環(huán)境承載能力較弱、 大規(guī)模集聚經(jīng)濟(jì)和人 口條件不夠好并關(guān)系到全國(guó)或較大區(qū)域范圍生態(tài)安全的區(qū)域。這類地區(qū)要堅(jiān)持保護(hù)優(yōu)先、適度開發(fā)、點(diǎn)狀發(fā)展，因地制宜發(fā)展 資源環(huán)境可承載的特色產(chǎn)業(yè)， 加強(qiáng)生態(tài)修復(fù)和環(huán)境保護(hù)， 引導(dǎo)超載人 口逐步有序轉(zhuǎn)移，逐步成為全國(guó)或區(qū)域性的重要生態(tài)功能區(qū)。如大小興安嶺森林生態(tài)功能區(qū)、東北三江平原濕地生態(tài)功能區(qū)、 川滇干熱河谷生態(tài)功能區(qū)等。禁止開發(fā)區(qū)域是指依法設(shè)立的各類自然保護(hù)區(qū)域。這類地區(qū)要依據(jù)法律法規(guī)規(guī)定和相關(guān)規(guī)劃實(shí)行強(qiáng)制性保護(hù)， 控制 人為因素對(duì)自然生態(tài)的干擾，嚴(yán)禁不符合主體功能定位的開發(fā)活動(dòng)。具體包括國(guó)家級(jí)自然保護(hù)區(qū)、 世界文化自然遺產(chǎn)、 國(guó)家重點(diǎn)風(fēng)景 名勝區(qū)、國(guó)

6、家森林公園、國(guó)家地質(zhì)公園等。二、生態(tài)經(jīng)濟(jì)學(xué)科的發(fā)展演變綜述一生態(tài)經(jīng)濟(jì)理論產(chǎn)生的背景自 20世紀(jì) 60年代以來，隨著工業(yè)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展和人類對(duì)自然改造強(qiáng) 度的日益加大，人類面臨著一系列最緊張的問題，如可持續(xù)發(fā)展、酸 雨、全球變暖、 物種滅絕和財(cái)富分配不均等，正是在工業(yè)文明所造成 的這一系列生態(tài)環(huán)境問題的背景下， 開始了對(duì)不同空間尺度、 不同類 型區(qū)域生態(tài)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的研究與實(shí)踐。國(guó)外開始于 20世紀(jì) 60 年代的生態(tài)經(jīng)濟(jì)研究，至今還不足 40 年的歷史最早是以羅馬俱樂部的增長(zhǎng)的極限為代表，引起了人們對(duì)新 古典經(jīng)濟(jì)理論在解決人口和污染問題能力上的懷疑， 以此為開端引發(fā) 了更多的關(guān)于經(jīng)濟(jì)與生態(tài)環(huán)境

7、之間關(guān)系問題的思考，產(chǎn)生了悲觀派、 樂觀派和協(xié)調(diào)派三種生態(tài)經(jīng)濟(jì)觀點(diǎn)，經(jīng)濟(jì)學(xué)家和生態(tài)學(xué)家開始溝通。但將其真正作為一門學(xué)科提出來卻是 20 世紀(jì) 80 年代末的事情， 當(dāng)時(shí)有 50 多位科學(xué)家組織在一起成立了國(guó)際生態(tài)經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì) 1，創(chuàng)立 了生態(tài)經(jīng)濟(jì)學(xué)，并在 1989 年開始編輯出版 -雜志。從此國(guó)際上針對(duì)不同空問尺度、 不同類型的生態(tài)經(jīng)濟(jì)研究方興未 艾。國(guó)內(nèi)對(duì)生態(tài)經(jīng)濟(jì)的研究始于 20世紀(jì) 70 年代末至 80年代初，最 早在 1973 年中國(guó)第一次環(huán)境保護(hù)會(huì)議確定將環(huán)境納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)計(jì)劃 的發(fā)展戰(zhàn)略，這一時(shí)期政府雖然顯示了對(duì)生態(tài)環(huán)境問題的高度重視， 但行動(dòng)僅限于治標(biāo)措施。同時(shí)，自然科學(xué)家開始接觸生態(tài)經(jīng)

8、濟(jì)問題， 發(fā)表了一些描述和揭 露生態(tài)經(jīng)濟(jì)問題的文章。但對(duì)生態(tài)系統(tǒng)和人類經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)之間的相互依存關(guān)系缺乏清晰的 概念，尚未深化到理論階段。此時(shí)，國(guó)外著名的生態(tài)經(jīng)濟(jì)理論也開始傳播到中國(guó)，并于 1980 年 8 月中國(guó)著名的經(jīng)濟(jì)學(xué)家許滌新發(fā)起召開了首次生態(tài)經(jīng)濟(jì)座談會(huì)， 揭開了中國(guó)創(chuàng)建生態(tài)經(jīng)濟(jì)學(xué)的序幕。20 世紀(jì) 90 年代以后，可持續(xù)發(fā)展理論和生態(tài)經(jīng)濟(jì)價(jià)值理論受到 各國(guó)學(xué)者密切關(guān)注和重視。1992 年 6 月聯(lián)合國(guó)環(huán)境與發(fā)展大會(huì)在巴西里約熱內(nèi)盧召開，大 會(huì)通過了里約環(huán)境與發(fā)展宣肓、 21 世紀(jì)議程等重要文件。這次會(huì)議揭開了全球可持續(xù)發(fā)展的序幕， 此后世界各國(guó)對(duì)可持續(xù) 發(fā)展理論展開了廣泛而深入的研究。2

9、001 年，美國(guó)布朗教授在生態(tài)經(jīng)濟(jì)有利于地球的經(jīng)濟(jì)構(gòu) 想一書中提出， 經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)是生態(tài)系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng)的觀點(diǎn)，這一思 想在生態(tài)經(jīng)濟(jì)學(xué)界掀起軒然大波，給人們提供了一種全新的視角。綜上所述，可以發(fā)現(xiàn)生態(tài)經(jīng)濟(jì)學(xué)理論演進(jìn)的清晰路徑 20 世紀(jì) 60 年代末至 70 年代末生態(tài)經(jīng)濟(jì)學(xué)理論強(qiáng)調(diào)生態(tài)系統(tǒng)與經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)的矛盾 運(yùn)動(dòng)，關(guān)注的焦點(diǎn)是生態(tài)平衡以及如何解決人類困境；20世紀(jì)8090 年代生態(tài)經(jīng)濟(jì)學(xué)研究強(qiáng)調(diào)生態(tài)系統(tǒng)與經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)注 的焦點(diǎn)轉(zhuǎn)向環(huán)境容量與資源承載力； 20 世紀(jì) 90 年代至今，生態(tài)經(jīng)濟(jì) 學(xué)研究則強(qiáng)調(diào)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略與模式， 關(guān)注的焦點(diǎn)擴(kuò)展到生態(tài)經(jīng)濟(jì)價(jià) 值理論，這一階段的研究成果標(biāo)志著真

10、正意義上的生態(tài)經(jīng)濟(jì)分析的開 始。而回顧國(guó)內(nèi)外比較生態(tài)經(jīng)濟(jì)研究的歷史， 可以發(fā)現(xiàn)二者的共同點(diǎn) 都是在對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與生態(tài)環(huán)境關(guān)系進(jìn)行反思基礎(chǔ)上， 才開始對(duì)特定生 態(tài)經(jīng)濟(jì)問題的討論、研究與實(shí)踐的。二生態(tài)經(jīng)濟(jì)理論 1生態(tài)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的理論基礎(chǔ) 1系統(tǒng)論系統(tǒng)論強(qiáng)調(diào) 系統(tǒng)之間的正向反饋與負(fù)向反饋雙重作用機(jī)制的影響， 對(duì)于生態(tài)系統(tǒng) 而言，前者可導(dǎo)致系統(tǒng)的無止境增長(zhǎng)或衰退， 后者則促使系統(tǒng)在穩(wěn)態(tài)附近維持穩(wěn)定， 這是由于生態(tài)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)中各要素均相互銜接、 相互促 進(jìn)造成的。廖尚華、胡寶清 2007 認(rèn)為，系統(tǒng)論是在強(qiáng)調(diào)整體有機(jī)性的基礎(chǔ) 上，直接針對(duì)機(jī)械論的單一化傾向建立起來的。由于區(qū)域生態(tài)經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究對(duì)象區(qū)域生態(tài)經(jīng)濟(jì)系

11、統(tǒng)內(nèi)的各 要素間存在著復(fù)雜的相互作用， 因此，在研究過程中必須始終堅(jiān)持系 統(tǒng)論的觀點(diǎn)。2人地關(guān)系地域系統(tǒng)理論該理論從區(qū)域與區(qū)域之間不同時(shí)空尺度 的人口、資源、環(huán)境和發(fā)展的相互聯(lián)系、相互影響的制約關(guān)系出發(fā)， 分析了人地系統(tǒng)的特點(diǎn)、結(jié)構(gòu)和功能。申玉銘等 1998 提出可持續(xù)發(fā)展的實(shí)質(zhì)是人地關(guān)系的協(xié)調(diào)，人地 關(guān)系系統(tǒng)是區(qū)域可持續(xù)發(fā)展的理論基礎(chǔ)。人地關(guān)系系統(tǒng)的優(yōu)化是可持續(xù)發(fā)展的核心， 建立了區(qū)域可持續(xù)發(fā) 展的理論模式，從理論上把人口增長(zhǎng)、經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、資源消耗、技術(shù)進(jìn) 步、環(huán)境變化之間的綜合作用過程簡(jiǎn)化為四個(gè)階段，認(rèn)為要使人口、 資源、環(huán)境與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展演化， 人類就必須自覺地調(diào)控自身及 系統(tǒng)各要素的

12、發(fā)展， 使系統(tǒng)總體發(fā)展軌跡與資源環(huán)境容量的限制作用 相適應(yīng)，最終實(shí)現(xiàn)持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。3協(xié)調(diào)發(fā)展理論環(huán)境與經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)發(fā)展理論要求在發(fā)展經(jīng)濟(jì) 子系統(tǒng)的同時(shí)必須兼顧到環(huán)境子系統(tǒng)承載力， 發(fā)展既要保持適當(dāng)?shù)脑?長(zhǎng)速度，更要注重經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的質(zhì)量和效益， 絕不能以浪費(fèi)資源和犧牲 環(huán)境為代價(jià)片面追求高增長(zhǎng)。1986；， 2000，兩者之間要有一個(gè)協(xié)調(diào)關(guān)系。 它要求環(huán)境和經(jīng)濟(jì)之間要相互適應(yīng)、相互滿足的發(fā)展李文彥， 1994；李善同，2002，使兩個(gè)子系統(tǒng)的協(xié)調(diào)發(fā)展既表現(xiàn)為質(zhì)上的協(xié)調(diào)， 又表現(xiàn)為量上的協(xié)調(diào)。從環(huán)境子系統(tǒng)對(duì)經(jīng)濟(jì)子系統(tǒng)發(fā)展的影響和制約來看， 環(huán)境子系統(tǒng) 是經(jīng)濟(jì)子系統(tǒng)發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)、物質(zhì)手段。環(huán)境子

13、系統(tǒng)的承載力容量決定著、 制約著經(jīng)濟(jì)子系統(tǒng)的發(fā)展規(guī)模 和發(fā)展水平。就經(jīng)濟(jì)子系統(tǒng)對(duì)環(huán)境子系統(tǒng)的影響和制約來說， 經(jīng)濟(jì)子系統(tǒng)是環(huán) 境子系統(tǒng)發(fā)展的大腦中樞和催化劑。環(huán)境子系統(tǒng)通過經(jīng)濟(jì)子系統(tǒng)的化學(xué)反應(yīng)可以產(chǎn)生巨大的社會(huì)效 應(yīng)和發(fā)揮出其應(yīng)有的物質(zhì)流本質(zhì)。2 生態(tài)經(jīng)濟(jì)的定義及內(nèi)涵在 20 世紀(jì) 60 年代后期，美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家 鮑爾丁在他的 一門科學(xué)生態(tài)經(jīng)濟(jì)學(xué) 的論文中首先提出的生態(tài) 經(jīng)濟(jì)學(xué)的概念， 針對(duì)世界發(fā)展所面臨的主要問題， 提出了宇宙飛船經(jīng) 濟(jì)理論，主張對(duì)自然資源循環(huán)利用，節(jié)約資源，提高效率，減輕對(duì)生 態(tài)環(huán)境的污染。在國(guó)內(nèi)以馬世駿先生提出的復(fù)合生態(tài)系統(tǒng)理論為先導(dǎo)。 我國(guó)的科技工作者開始對(duì)生態(tài)經(jīng)濟(jì)研究的

14、基本范疇和理論體系 做了大量的探索。先后針對(duì)人口、資源、環(huán)境、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)復(fù)雜巨系統(tǒng)提出了諸如 可更新資源管理理論、 生態(tài)承載力理論、協(xié)調(diào)理論、區(qū)域承載力理論、 生態(tài)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)理論， 并對(duì)系統(tǒng)中生態(tài)與經(jīng)濟(jì)的相互關(guān)系、 生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū) 劃以及生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)模式的效益評(píng)價(jià)等進(jìn)行了廣泛探索。王松霈 1992 認(rèn)為生態(tài)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)是由生態(tài)系統(tǒng)和經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)相互作 用、相互交織、相互滲透而構(gòu)成的具有一定結(jié)構(gòu)和功能的復(fù)合系統(tǒng)； 王東杰等人 1999 將生態(tài)經(jīng)濟(jì)定義為它是研究生態(tài)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)中生態(tài)系 統(tǒng)與經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)之間關(guān)系及其規(guī)律的科學(xué)， 重點(diǎn)在于探討人類社會(huì)的經(jīng) 濟(jì)行為與其所引起的資源與環(huán)境嬗變之間的關(guān)系。此外，季昆森 2001

15、提出生態(tài)經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來研究 由社會(huì)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)和自然生態(tài)系統(tǒng)復(fù)合而成的生態(tài)經(jīng)濟(jì)社會(huì)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng) 規(guī)律的科學(xué)?？傊?，現(xiàn)今基本達(dá)成一致的觀點(diǎn)都認(rèn)為生態(tài)經(jīng)濟(jì)主要是研究經(jīng)濟(jì) 和生態(tài)協(xié)調(diào)一致的共同作用和發(fā)展等規(guī)律， 將經(jīng)濟(jì)和生態(tài)當(dāng)作完整的、 經(jīng)濟(jì)生態(tài)系統(tǒng)中的兩個(gè)子系統(tǒng)， 并具有不同的結(jié)合程度和不同的作用 范圍。3 應(yīng)用基礎(chǔ)研究在生態(tài)經(jīng)濟(jì)學(xué)基本原理的指導(dǎo)下，在解決不同類 型區(qū)生態(tài)經(jīng)濟(jì)問題的實(shí)踐過程中， 逐步形成了一系列的應(yīng)用基礎(chǔ)理論， 如恢復(fù)生態(tài)學(xué)理論、生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)劃理論、生態(tài)產(chǎn)業(yè)理論、生態(tài)經(jīng)濟(jì)持 續(xù)發(fā)展理論、生態(tài)經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià)和管理理論等。最早從生態(tài)環(huán)境和資源利用的角度，巴巴拉沃 1972 出版了只 有

16、一個(gè)地球的報(bào)告，第一次從社會(huì)、政治和經(jīng)濟(jì)角度分析當(dāng)今環(huán)境 問題，是現(xiàn)今系統(tǒng)研究生態(tài)系統(tǒng)對(duì)人類制約的起源；隨后如1973 的資源保護(hù)理論，以及 1975年 3月在美國(guó)佛吉尼亞工業(yè)研究所和州立大學(xué)-召開的題為受損生態(tài)系統(tǒng)的恢復(fù)國(guó)際會(huì)議為起端的恢復(fù)生態(tài)學(xué) 理論以及 1986 為代表的生態(tài)承載力理論等。到 20 世紀(jì) 80 年代末，隨著國(guó)際生態(tài)經(jīng)濟(jì)學(xué)的創(chuàng)立， 一系列從生 態(tài)與經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)協(xié)調(diào)的角度進(jìn)行探討的理論又相繼出現(xiàn)， 如可持續(xù)發(fā)展 理論、生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)劃理論、 生態(tài)環(huán)境價(jià)值理論和生態(tài)經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià)理 論等。對(duì)中國(guó)農(nóng)業(yè)生態(tài)區(qū)劃中就曾將中國(guó)劃分為三大生態(tài)農(nóng)業(yè)區(qū)， 即東 部農(nóng)業(yè)區(qū)、蒙新農(nóng)業(yè)區(qū)和青藏農(nóng)業(yè)區(qū)等。我國(guó)

17、生態(tài)經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的精華主要是生態(tài)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)理論和持續(xù)發(fā) 展理論，其中 70 年代末到 80 年代中期主要是以前一個(gè)理論為代表， 80 年代后期，中國(guó)學(xué)者逐漸提出了生態(tài)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展理論，并將 這些理論應(yīng)用到生態(tài)農(nóng)業(yè)、生態(tài)工業(yè)、人居環(huán)境建設(shè)、生態(tài)旅游等的 實(shí)踐中去，產(chǎn)生了明顯的生態(tài)經(jīng)濟(jì)效益。三生態(tài)經(jīng)濟(jì)理論的方法研究 1 資源環(huán)境價(jià)值核算方法國(guó)民經(jīng)濟(jì) 核算體系在可持續(xù)發(fā)展的背景下有了新的發(fā)展， 主要是突破以往以為 主的方法，提出了資源環(huán)境一經(jīng)濟(jì)核算框架。綠色的研究很多， 有研究者認(rèn)為， 綠色是從現(xiàn)行統(tǒng)計(jì)下的中扣除 自然部分和社會(huì)部分的虛假進(jìn)步和外部化成本。有研究者提出了綠色測(cè)算模式構(gòu)架。實(shí)際上，這些表

18、示方法只是扣除了環(huán)境成本， 即在經(jīng)濟(jì)發(fā)展總量 中除去了對(duì)環(huán)境有負(fù)面影響的部分。2生態(tài)經(jīng)濟(jì)的整合模型模型是解釋現(xiàn)實(shí)世界的形勢(shì)和發(fā)展趨勢(shì)的一種研究工具。近年來，國(guó)內(nèi)不少學(xué)者致力于生態(tài)經(jīng)濟(jì)整合模型的研究， 并在諸 如生態(tài)經(jīng)濟(jì)規(guī)劃模型等方面取得了顯著成績(jī)， 如系統(tǒng)動(dòng)力模型、 多目 標(biāo)灰色規(guī)劃模型、人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型等。這些模型通常都有比較完善的經(jīng)濟(jì)、 生態(tài)系統(tǒng)子模型， 并對(duì)生態(tài) 問題和經(jīng)濟(jì)問題耦合關(guān)系做了適當(dāng)?shù)奶幚怼?能值分析法能值概念的引入，使得生態(tài)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)中流動(dòng)的和儲(chǔ) 存的各種能量和物質(zhì)有了統(tǒng)一的核算單位。給出的能值定義是一個(gè)流動(dòng)或儲(chǔ)存的能量所包含另一類別能量 的數(shù)量，稱為該能量的能值。太陽能是地球

19、一切生命的能量來源， 在實(shí)際研究中， 通常用太陽 能來作為衡量其他能量能值的標(biāo)準(zhǔn)。能值分析也使得自然生態(tài)系統(tǒng)及資源環(huán)境的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析成為可 能，在經(jīng)濟(jì)價(jià)值分析和自然能量分析之間架起了橋梁。用能值指標(biāo)體系可以全面地衡量區(qū)域生態(tài)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。 能值指標(biāo)體系的主要指標(biāo)有能值，貨幣比率、能值貨幣價(jià)值、 能值投資率、凈能值產(chǎn)出率、能值交換率、能值擴(kuò)大率、能值自給率、 能值密度、人均能值用量等。我國(guó)有研究者根據(jù)能值分析理論對(duì)區(qū)域生態(tài)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)進(jìn)行了分析。4 生態(tài)足跡分析法生態(tài)足跡最早由等 1996 提出并完善。生態(tài)足跡是指任何已知人口某個(gè)人、 一個(gè)城市或一個(gè)國(guó)家的生態(tài)足跡是生產(chǎn)這些人口所消費(fèi)的所有資源和吸納這

20、些人口所生產(chǎn)的所 有廢棄物所需要的生物生產(chǎn)性土地包括陸地和水域面積。也就是說，生態(tài)足跡是指能夠持續(xù)地提供資源和消納廢物的具有 生物生產(chǎn)力的地域空間，是區(qū)域內(nèi)所有消費(fèi)商品的生物生產(chǎn)性土地面 積之和。三、新時(shí)期主體功能區(qū)劃對(duì)我國(guó)生態(tài)經(jīng)濟(jì)學(xué)科的發(fā)展要求一主體 功能區(qū)劃要求生態(tài)經(jīng)濟(jì)學(xué)研究有新思路根據(jù)區(qū)域的環(huán)境承載能力和 發(fā)展?jié)摿?，不同區(qū)域的主體功能不同，但區(qū)域內(nèi)的人們卻是既需要經(jīng) 濟(jì)的發(fā)展，也需要社會(huì)的進(jìn)步，還需要生態(tài)環(huán)境的改善。而一個(gè)區(qū)域的主體功能只有一種，不能同時(shí)滿足人們多方面的需 求。因此，要想使人們的生活水平整體提高， 就必須加強(qiáng)不同主體功 能區(qū)之間的分工與合作，實(shí)現(xiàn)區(qū)域間的互惠共贏。主體功能

21、區(qū)給各個(gè)區(qū)域提出了分工優(yōu)化開發(fā)區(qū)域應(yīng)該把提高經(jīng) 濟(jì)增長(zhǎng)質(zhì)量和效益放在首位，著力推動(dòng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)，提高參與國(guó)際 競(jìng)爭(zhēng)的層次，成為帶動(dòng)全國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的龍頭和參與全球競(jìng)爭(zhēng)的主 體；重點(diǎn)開發(fā)區(qū)域應(yīng)該增強(qiáng)吸納資金、技術(shù)、產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移和人口集聚的 能力，加快工業(yè)化和城鎮(zhèn)化步伐，逐步成為支撐我國(guó)未來經(jīng)濟(jì)發(fā)展和 聚集人口的空間載體；限制開發(fā)區(qū)域應(yīng)該重點(diǎn)加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境保護(hù)， 因 地制宜發(fā)展可承載的特色產(chǎn)業(yè)，引導(dǎo)人口自愿平穩(wěn)有序轉(zhuǎn)移，不斷強(qiáng) 化區(qū)域的生態(tài)功能；禁止開發(fā)區(qū)域應(yīng)該依據(jù)法律法規(guī)規(guī)定， 實(shí)行強(qiáng)制 性保護(hù)，嚴(yán)禁不符合主體功能定位的任何開發(fā)和建設(shè)活動(dòng)。生態(tài)經(jīng)濟(jì)學(xué)在繼續(xù)偏重理論探討的同時(shí)， 要借鑒主體功能區(qū)規(guī)劃 對(duì)

22、我國(guó)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展理論的創(chuàng)新，積極探索區(qū)域生態(tài)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新思 路，用生態(tài)經(jīng)濟(jì)的基本理論方法指導(dǎo)主體功能區(qū)的實(shí)踐。二主體功能區(qū)劃要求生態(tài)經(jīng)濟(jì)研究明確區(qū)域指向性我國(guó)傳統(tǒng)的 區(qū)域發(fā)展理念基本都是以行政區(qū)或東中西等空間區(qū)為地域單元定位 和謀發(fā)展的，這樣做雖然有利于行政政策的傳遞和區(qū)域積極性的調(diào)動(dòng)， 但是對(duì)區(qū)域的定位不夠客觀，也容易引起區(qū)域間的盲目攀比。同一行政區(qū)或空間區(qū)內(nèi)的不同區(qū)域的主體功能可能并不相同， 而 對(duì)它們的定位卻相同，為其制定的發(fā)展的政策和措施也相同， 這樣顯 然就不利于各區(qū)域的發(fā)展。主體功能區(qū)的提出使對(duì)區(qū)域的定位更加明確、客觀。它是根據(jù)區(qū)域的資源環(huán)境承載能力和發(fā)展?jié)摿澏ǖ?，分?yōu)化開發(fā)區(qū)、

23、重點(diǎn)開發(fā)區(qū)、限制開發(fā)區(qū)和禁止開發(fā)區(qū)，針對(duì)不同的區(qū)域給以 不同的定位，在不同的區(qū)域?qū)嵤┎煌沫h(huán)境保護(hù)政策和經(jīng)濟(jì)發(fā)展政策， 各區(qū)域的發(fā)展不用再遵循籠統(tǒng)地行政政策和措施。突破了傳統(tǒng)的以行政區(qū)或空間區(qū)位為地域單元謀發(fā)展的理念，確定了區(qū)域的主體功能是社會(huì)的、經(jīng)濟(jì)的、還是生態(tài)的，從而有利于區(qū) 域因地制宜的發(fā)展。在限制開發(fā)和禁止開發(fā)區(qū)域，要求生態(tài)經(jīng)濟(jì)重點(diǎn)加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境保 護(hù)，實(shí)現(xiàn)資源環(huán)境的可持續(xù)利用；在優(yōu)化開發(fā)和重點(diǎn)開發(fā)區(qū)域，生態(tài) 環(huán)境恢復(fù)和循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展研究重點(diǎn)。生態(tài)經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究在微觀層面上應(yīng)更加具有區(qū)域指向性。三主體功能區(qū)績(jī)效評(píng)價(jià)研究要求生態(tài)經(jīng)濟(jì)學(xué)提供科學(xué)合理的評(píng) 價(jià)依據(jù)主體功能區(qū)績(jī)效評(píng)價(jià)是以不同類型的主體

24、功能區(qū)為評(píng)價(jià)的地 域單元，通過建立與主體功能定位和發(fā)展方向相一致的綜合評(píng)價(jià)指標(biāo) 體系，對(duì)其發(fā)展績(jī)效的綜合評(píng)價(jià)。它是從發(fā)展的角度，對(duì)不同主體功能區(qū)域的發(fā)展方式、 發(fā)展成就 和發(fā)展?jié)摿Φ木C合評(píng)價(jià)。主體功能區(qū)績(jī)效評(píng)價(jià)具有較強(qiáng)的導(dǎo)向、激勵(lì)、調(diào)節(jié)和監(jiān)控作用。 因此，實(shí)施主體功能區(qū)績(jī)效評(píng)價(jià)是推進(jìn)形成主體功能區(qū)的重要任 務(wù)。主體功能區(qū)的提出為衡量區(qū)域發(fā)展提供了多元化的指標(biāo)，不再以 經(jīng)濟(jì)總量作為衡量區(qū)域發(fā)展水平的唯一指標(biāo)， 結(jié)合社會(huì)指標(biāo)和生態(tài)指 標(biāo)等，對(duì)區(qū)域的衡量更加多元化、科學(xué)化。它清楚地說明，不同區(qū)域的主體功能是不同的，區(qū)域的主體功能 可以是經(jīng)濟(jì)方面的，也可以是社會(huì)方面的或生態(tài)方面的。對(duì)于那些以生態(tài)功能或

25、社會(huì)功能為主體功能的區(qū)域。就不能再用經(jīng)濟(jì)指標(biāo)去衡量，應(yīng)該采用與其相對(duì)應(yīng)的社會(huì)指標(biāo)或 生態(tài)指標(biāo)更加科學(xué)地去衡量，進(jìn)而有利于制定更有效的政策和措施， 促進(jìn)區(qū)域的全面健康發(fā)展。如何制定出科學(xué)合理的生態(tài)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，就成為生態(tài)經(jīng)濟(jì)學(xué)科發(fā)展 的重要任務(wù)本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （community -acquir

26、ed pneumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房（intensive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康護(hù) 理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一

27、個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹。【診斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和（或）

28、濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì) （ATS） 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)

29、（IDSA）制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA） 制訂了成人HAR VAP HCAP處理指南。指

30、南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。也可起病時(shí)較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是

31、HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.

32、4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較

33、少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占

34、2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱

35、、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和

36、 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變影,很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x肺炎（PCP） PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸

37、進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周，PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。 PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少， CD4淋巴 細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn)，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎 ?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.5