氯吡格雷和阿司匹林用于治療老年冠心病患者對(duì)其PAG、PT、PA、APTT變化影響分析

1、    氯吡格雷和阿司匹林用于治療老年冠心病患者對(duì)其pag、pt、pa、aptt變化影響分析    漢迪+王悅喜+張迎軍+王春燕+阿榮【摘要】目的 探討分析氯吡格雷和阿司匹林用于治療老年冠心病對(duì)其臨各項(xiàng)指標(biāo)變化的影響。方法 選取老年冠心病患者60例，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者采用阿司匹林進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用氯吡格雷進(jìn)行治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的pag明顯的比對(duì)照組低，aptt時(shí)間比對(duì)照組長(zhǎng)，而兩組患者的pt、pa經(jīng)過(guò)比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。結(jié)論 對(duì)于患有老年冠心病的患者采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行治療，有效的

2、改善了患者的pag以及aptt，值得推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】氯吡格雷；阿司匹林；老年冠心?。籶ag、pt、pa、aptt變化；影響r541.4 b issn.2095-6681.2017.19.01冠心病多發(fā)于老年人群中，是由于冠狀動(dòng)脈功能性出現(xiàn)了變化或者是器質(zhì)性病變以后導(dǎo)致了患者的心肌需求和冠脈血流之間出現(xiàn)了不平衡誘發(fā)了心肌損害而造成的冠心病1-2。本文將選取2013年1月2016年2月我院收治的老年冠心病患者60例，分析采用氯吡格雷和阿司匹林對(duì)其進(jìn)行治療的臨床效果。具體情況報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2013年1月2016年2月我院收治的老年冠心病患者60例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組

3、和實(shí)驗(yàn)組，每組各30例。對(duì)照組患者男性16例，女性14例，年齡6080歲，平均年齡（72.8±1.6）歲；實(shí)驗(yàn)組患者男性19例，女性11例，年齡6285歲，平均年齡（71.6±2.1）歲。對(duì)比分析兩組患者的基線資料，結(jié)果顯示比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），可以進(jìn)行比較。1.2 方法對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，例如抗血管藥物硝酸酯類、他汀類的降脂藥、受體阻滯劑等基礎(chǔ)上采用阿司匹林進(jìn)行治療，每天1次，每次100 mg；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用氯吡格雷實(shí)施治療，每天1次，每次75 mg。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所有數(shù)據(jù)采用spss 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處

4、理，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）”表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié) 果對(duì)比分析兩組患者的臨床各項(xiàng)觀察指標(biāo)，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的pag明顯的比對(duì)照組低，aptt時(shí)間比對(duì)照組長(zhǎng)，而兩組患者的pt、pa經(jīng)過(guò)比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。見表1。3 討 論臨床上冠心病具有很高的死亡率，而且其發(fā)病率也在逐年的呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重的威脅到了老年患者的身體健康和生命安全，而且老年人的體質(zhì)比較差，體力活動(dòng)比較少，大多數(shù)都屬于不穩(wěn)定型的心絞痛，而且癥狀比較嚴(yán)重3。目前臨床上治療這種疾病應(yīng)用最廣泛的藥物屬于血小板

5、抑制劑，可以有效的對(duì)患者的動(dòng)脈粥樣硬化起到抑制作用。但是由于老年患者人的身體耐受力比較差，治療時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)就會(huì)比較多。阿司匹林是一種血小板抑制劑，也是臨床的常用藥物，療效已經(jīng)證實(shí)，但是這種藥物會(huì)對(duì)老年患者造成胃腸道的不適導(dǎo)致治療效果不佳，對(duì)患者的治療的依從性產(chǎn)生了影響。氯吡格雷臨床上將其用于治療和預(yù)防血小板高聚集引起的心、腦以及其他的動(dòng)脈循環(huán)障礙疾病的治療中，屬于一種血小板聚集抑制劑，可以選擇性的對(duì)adp產(chǎn)生抑制，還能和血小板的受體相互結(jié)合，還能有效的抑制adp介導(dǎo)的糖蛋白gph/a復(fù)合物的活化，最終抑制了血小板的聚集4。這種藥物對(duì)血小板adp受體的作用使不可逆的，可以阻斷adp抑制腺苷酸

6、環(huán)化酶的作用。相關(guān)的研究結(jié)果表明5，氯吡格雷可以有效的抑制動(dòng)脈粥樣硬化事件，還能有效的減少心血管的死亡、心肌梗塞以及缺血性卒中等不良事件的發(fā)生情況，使由于出血或者是缺血導(dǎo)致的住院率大大的降低。綜上所述，對(duì)于患有老年冠心病的患者采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行治療，有效的改善了患者的pag以及aptt，但是不會(huì)對(duì)患者的pa、pt產(chǎn)生任何影響，值得推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1 歐冬靜.阿司匹林和氯吡格雷治療老年冠心病療效及安全性j.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，18（03）：90-91.2 郭建華，楊雅娟.氯吡格雷與阿司匹林治療老年冠心病的臨床療效j.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，16（05）：2289-2290.3 張春紅.氯吡格雷與阿司匹林治療老年冠心病的療效評(píng)價(jià)j.中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，02（17）：187-188.4 張 梅.氯吡格雷、阿司匹林單用及雙聯(lián)抗血小板長(zhǎng)期治療對(duì)老年冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)術(shù)后的影響j.血栓與止血學(xué)，2016，02（19）：134-1