疼痛干預(yù)護(hù)理在骨折患者術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值分析

1、    疼痛干預(yù)護(hù)理在骨折患者術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值分析    葉愛青r473.6 b 2095-6851（2017）04-02伴隨著我國(guó)交通及建筑行業(yè)的飛速發(fā)展，各種事故損傷也隨之增多。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院每年接收的骨折患者約占所有患者10.18%，所占比例相當(dāng)之大1。而骨折患者手術(shù)過后通常出現(xiàn)不同程度的疼痛現(xiàn)象，嚴(yán)重影響預(yù)后康復(fù)，因此降低骨折術(shù)后患者的疼痛感是目前臨床護(hù)理工作中的的重中之重2。本研究對(duì)2015.1-2016.1中接收且行手術(shù)治療的106例骨折患者在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上加強(qiáng)疼痛干預(yù)護(hù)理，旨在探討其對(duì)患者術(shù)后病情恢復(fù)的影響，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：

2、1.對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象本研究病例資料均來源于2015.1-2016.1我院骨科接受的106例骨折患者，其意識(shí)清醒無智力、精神障礙。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其劃分為觀察組與對(duì)照組，觀察組患者53例（男性29例，女性24例），年齡均在2465歲之間，中位年齡44.5歲，其中上肢骨折21（39.62%）例，下肢骨折32（60.38%）例；對(duì)照組患者53例（男性31例，女性22例），年齡均在2566歲之間，中位年齡45.5歲，其中上肢骨折20（37.74%）例，下肢骨折33（62.26%）例；本研究開展前已剔除心肝腎功能不全或伴有其他凝血功能障礙患者。對(duì)比兩組患者的一般資料差異均無顯著性，p>

3、0.05，值得比較。1.2 方法兩組患者術(shù)后均給予常規(guī)護(hù)理措施，密切觀察患者生命體征變化，注意手術(shù)切口情況、肢端血運(yùn)循環(huán)情況，術(shù)后常規(guī)進(jìn)行健康教育宣教，介紹基本注意事項(xiàng)等。為觀察組患者則另外提供疼痛護(hù)理干預(yù)，主要措施有：心理支持：（下轉(zhuǎn)第頁）（上接第頁）術(shù)后主動(dòng)與患者取得聯(lián)系，了解其心理狀況，正確疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，可通過與患者交流其感興趣的話題、播放患者喜愛的音樂或電視節(jié)目等分散其注意力，耐心、詳細(xì)解釋患者提出的疑問，積極安慰、鼓勵(lì)患者。同時(shí)與患者家屬進(jìn)行有效溝通，鼓勵(lì)其家屬、親友的探視，給予家庭社會(huì)支持，使其積極配合治療。舒適護(hù)理：為患者營(yíng)造舒適干凈的休養(yǎng)環(huán)境，保持空氣流通，定期進(jìn)行消毒等

4、；根據(jù)患者骨折部位，選擇合理、舒適體位，提高血液循環(huán)，降低疼痛程度。疼痛護(hù)理：針對(duì)患者出現(xiàn)不同程度的疼痛采取適當(dāng)處理措施，疼痛較輕的患者可選擇放松訓(xùn)練、深呼吸等方式來緩解疼痛，若患者主訴疼痛強(qiáng)烈，可給予熱敷、冰敷等物理止痛方法，促進(jìn)局部血液循環(huán)，放松骨折周圍肌肉群，必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予藥物鎮(zhèn)痛。1.3 觀察指標(biāo)比較兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前后疼痛程度，采用疼痛視覺模擬評(píng)分法（vas）分別評(píng)估患者術(shù)后12h、2d、5d、10d的疼痛程度3；比較兩組患者術(shù)后心理狀態(tài)，具體表現(xiàn)為舒適、焦慮等。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采

5、用檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1 術(shù)后疼痛程度觀察組術(shù)后各時(shí)間段的疼痛程度均低于對(duì)照組，差異顯著，p<0.052.2 術(shù)后患者評(píng)價(jià)觀察組術(shù)后主訴舒適、焦慮、滿意情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，p<0.053.討論骨科手術(shù)在臨床屬創(chuàng)傷性較大、且步驟復(fù)雜的一類手術(shù)，患者術(shù)后通常發(fā)生較高頻率的疼痛現(xiàn)象，對(duì)其生理、心理造成一定程度的影響，若未采取有效治療的情況下，將嚴(yán)重影響術(shù)后恢復(fù)4。因此，及時(shí)解除患者術(shù)后疼痛，使患者身心處于最佳狀態(tài)，積極主動(dòng)配合治療是目前骨科護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一。本院將疼痛干預(yù)護(hù)理應(yīng)用于骨折術(shù)后患者中，結(jié)果顯示：觀察組患者術(shù)后12h、2d、5d

6、、10d等時(shí)間段的vas疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組，且觀察組患者主訴舒適、滿意人數(shù)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，焦慮人數(shù)明顯低于對(duì)照組。種種結(jié)論表明疼痛干預(yù)護(hù)理手段的有效性、重要性，在改善患者疼痛程度有明顯優(yōu)勢(shì)，緩解心理壓力，使其在舒適、滿意的狀態(tài)中接受治療，從而取得更高的治療效果5。綜上所述，為骨折行手術(shù)治療患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)疼痛干預(yù)護(hù)理，是術(shù)后止痛的有效手段，同時(shí)也是促進(jìn)機(jī)體迅速恢復(fù)的保證，極大程度上提高患者預(yù)后生活質(zhì)量，是一項(xiàng)值得大力推廣的護(hù)理方案。參考文獻(xiàn)1 曲美巖.舒適護(hù)理對(duì)骨折術(shù)后患者不良情緒、疼痛及護(hù)理滿意度的影響j.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（1）：46-48.2 劉文華.舒適干預(yù)護(hù)理在股骨干骨折患者中的應(yīng)用及效果分析j.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（35）：3975-3977.3 管瑞蓮.疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)對(duì)上肢骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中的指導(dǎo)作用j.白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（1）：118-119.4 趙旭.心理護(hù)理對(duì)骨折術(shù)后患者心理狀態(tài)、疼痛程度及護(hù)理滿意度的影響j.航空航天醫(yī)學(xué)