腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合抗生素治療急性盆腔炎的效果觀察

1、    腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合抗生素治療急性盆腔炎的效果觀察    周少球【摘要】 目的 分析腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合抗生素治療急性盆腔炎對(duì)患者的治療效果。方法 80例急性盆腔炎患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組， 各40例。對(duì)照組使用抗生素治療， 研究組使用腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合抗生素治療。對(duì)比兩組患者治療效果;對(duì)比兩組患者體溫恢復(fù)正常時(shí)間、白細(xì)胞恢復(fù)正常時(shí)間、腹痛消失時(shí)間及住院時(shí)間;對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 研究組患者治療總有效率為100.00%， 明顯高于對(duì)照組的85.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=6.4865， p<0.05）。結(jié)論 對(duì)急性盆腔炎患者使用腹腔

2、鏡手術(shù)聯(lián)合抗生素治療， 不僅能改善患者臨床指標(biāo)， 減少并發(fā)癥發(fā)生， 還能有效提高治療效果， 值得臨床推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】 腹腔鏡手術(shù);抗生素;急性盆腔炎;癥狀緩解時(shí)間doi：10.14163/ki.11-5547/r.2019.17.034急性盆腔炎在臨床上是一種常見婦科病， 發(fā)病率高。若患者在急性期間不能及時(shí)徹底治療， 通常會(huì)發(fā)展為慢性盆腔炎， 容易反復(fù)發(fā)作， 根治較難， 嚴(yán)重者甚至引起不孕不育、慢性盆腔痛等后遺癥， 嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量1。本研究針對(duì)本院2017年11月2018年11月收治的80例急性盆腔炎患者采取不同治療方案進(jìn)行分析， 報(bào)告如下。1 資料與方法1. 1 一般資料 選擇20

3、17年11月2018年11月本院收治的80例急性盆腔炎患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組， 各40例。對(duì)照組年齡2247歲， 平均年齡（34.25±7.36）歲;病程18 h， 平均病程（4.22±2.46）h;未婚17例， 已婚23例。研究組年齡2045歲， 平均年齡（32.65±7.84）歲;病程111 h，平均病程（5.63±3.84）h;未婚19例， 已婚21例。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）， 具有可比性。1. 2 方法1. 2. 1 對(duì)照組 患者使用抗生素治療， 注射用頭孢曲松鈉（西南藥業(yè)股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字h

4、20073252）2 g/次， 加入濃度為0.9%氯化鈉注射液40 ml中， 進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴， 1次/d。1. 2. 2 研究組 患者使用腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合抗生素治療， 患者術(shù)前禁食12 h， 取頭低臀高位， 全身麻醉后建立二氧化碳?xì)飧梗?在患者臍緣處作1個(gè)橫切口， 將腹腔鏡置入， 并在患者兩側(cè)下腹作操作孔， 并抽取盆腔內(nèi)膿液或炎性分泌物， 做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn);使用腹腔鏡全面探查患者腹腔及盆腔， 根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施輸卵管切除術(shù)、粘連松解術(shù)等， 在進(jìn)行過程中盡可能完整保留輸卵管和卵巢;手術(shù)結(jié)束后， 使用生理鹽水清洗盆腔， 直至沖洗干凈;術(shù)后適當(dāng)使用抗生素預(yù)防感染， 抗生素使用方法與對(duì)照組相同。1.

5、 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者治療效果;對(duì)比兩組患者體溫恢復(fù)正常時(shí)間、白細(xì)胞恢復(fù)正常時(shí)間、腹痛消失時(shí)間及住院時(shí)間;對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)2 患者治療后臨床指標(biāo)及體征完全消失， 炎癥包塊完全清除為顯效;患者治療后臨床癥狀及體征明顯有所改善， 炎癥包塊清除率>50%為有效;治療后患者臨床癥狀及體征無任何改變， 炎癥包塊清除率1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用spss19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用2檢驗(yàn)。p<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2. 1 兩組患

6、者治療效果對(duì)比 研究組患者治療總有效率為100.00%， 明顯高于對(duì)照組的85.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=6.4865， p<0.05）。見表1。2. 2 兩組患者體溫恢復(fù)正常時(shí)間、白細(xì)胞恢復(fù)正常時(shí)間、腹痛消失時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比 研究組患者體溫恢復(fù)正常時(shí)間、白細(xì)胞恢復(fù)正常時(shí)間、腹痛消失時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表2。2. 3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比 研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%， 明顯低于對(duì)照組的22.50%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=5.1647， p<0.05）。見表3。3 討論急性盆腔炎是一種婦科急腹病， 該疾

7、病起病較急， 癥狀嚴(yán)重， 并且由于患者對(duì)于婦科檢查配合度較低， 在一定程度上會(huì)給臨床的診治帶來難度， 同時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響患者身心健康3。本研究顯示：研究組患者治療總有效率為100.00%， 明顯高于對(duì)照組的85.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=6.4865， p本次研究中， 醫(yī)護(hù)人員采用腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合抗生素治療， 在患者術(shù)后根據(jù)病情狀況使用抗生素治療， 能減少患者并發(fā)癥發(fā)生， 有效提高治療效果6。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素制約， 關(guān)于腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合抗生素治療急性盆腔炎對(duì)患者癥狀緩解時(shí)間的影響觀察， 有待臨床進(jìn)一步研究予以分析補(bǔ)充。綜上所述， 臨床使用腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合抗生素治療急性盆腔炎患者， 不僅能改善患者臨床指標(biāo)， 減少其并發(fā)癥發(fā)生， 還能有效提高治療效果， 值得臨床推廣和使用。參考文獻(xiàn)1 言齊， 黃文瑾， 范建美， 等. 腹腔鏡治療急性盆腔炎的臨床效果分析. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2016， 11（12）：101-102.2 沈瑞芳. 腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合抗生素治療急性盆腔炎的臨床意義探究. 中國醫(yī)學(xué)工程， 2016， 24（11）：63-64.3 李良. 腹腔鏡手術(shù)對(duì)急性盆腔炎治療的臨床療效比較. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2015， 8（4）：45， 47.4 張晶晶. 腹腔鏡手術(shù)在急性盆腔炎診斷和治療中的應(yīng)用. 世界臨床醫(yī)學(xué)， 2015， 9（6）：217-21